摘要: 目的：1.探讨经直肠超声造影不同造影增强水平的前列腺癌其造影定量参数PI值与肿瘤灶微血管形态结构、ISUP分级相关性；2.初步探索不同ISUP分级前列腺癌的肿瘤组织内微血管结构差异，并对ISUP分级与肿瘤微血管形态结构的相关性进行分析。 方法：回... 展开 目的：1.探讨经直肠超声造影不同造影增强水平的前列腺癌其造影定量参数PI值与肿瘤灶微血管形态结构、ISUP分级相关性；2.初步探索不同ISUP分级前列腺癌的肿瘤组织内微血管结构差异，并对ISUP分级与肿瘤微血管形态结构的相关性进行分析。 方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院2019年1月－2020年6月收治总前列腺特异性抗原（totalprostatespecificantigen,T-PSA）大于4ng/ml并经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术证实的前列腺癌患者61例。所有患者在穿刺活检术前均完善经直肠前列腺超声造影检查，并使用TICanalysis软件分析所获造影图像，记录造影曲线的定量参数峰值强度（peakintensity，PI）；每例患者靶向穿刺获得的前列腺癌组织选取ISUP分级最高的标本进行CD31免疫组化染色，观察微血管结构并进行分类计数。按照经直肠前列腺超声造影增强水平分为低增强组、高增强组，分析两组间PI值、ISUP分级、微血管形态结构的差异性及相关性。按照ISUP分级结果将病例分为A组（ISUP分级1和2）、B组（ISUP分级3）、C组（ISUP分级4和5），分析三组间前列腺癌肿瘤组织内微血管结构特点的差异，初步探索ISUP分级与肿瘤微血管形态结构的相关性。 结果： 1.低增强组16例、高增强组45例。高增强组ISUP分级、相对成熟血管数、MVD、相对成熟血管占比、PI值均高于低增强组，幼稚血管数占比较低增强低(P＜0.05)；两组间幼稚血管数无明显差异(P＞0.05)。 2.PI值与相对成熟血管数呈正相关（r=0.340），与MVD、幼稚血管数、相对成熟血管占比、幼稚血管占比、ISUP分级等均无相关性。 3.A组13例、B组16例、C组32例。A组与C组、B组与C组肿瘤组织内幼稚血管数、MVD均有统计学差异（P＜0.05），C组肿瘤组织内的幼稚血管数、MVD均较A、B组高。而A组和B组间肿瘤组织内幼稚血管数、MVD均无差异，三组间相对成熟血管数、相对成熟血管占比、幼稚血管占比、PI值无统计学差异（P＞0.05）。 4.ISUP分级与肿瘤微血管的幼稚血管数、MVD呈正相关（rs=0.465；rs=0.417）；ISUP分级与相对成熟血管数、相对成熟血管占比、幼稚血管占比等均不相关。 结论： 1.前列腺癌微血管越丰富，幼稚血管数量越多，预后越差。 2.经直肠前列腺超声造影增强水平主要与病灶的相对成熟血管有关，PI值能反映病灶的相对成熟血管情况，但未能准确反映病灶内MVD情况。 3.前列腺超声造影异常病灶的PI值未能成为准确预测肿瘤组织ISUP分级的指标。 收起