摘要: 【目的】 本研究通过检测DbCM患者的血炎性指标NLR、PLR和MHR，验证三者的水平变化与疾病的相关性，探讨NLR、PLR及MHR三项指标在DbCM发病中的病理生理变化及临床应用价值，以期为临床DbCM的诊疗和干预提供相应的理论依据。 【方法】 从广东... 展开 【目的】 本研究通过检测DbCM患者的血炎性指标NLR、PLR和MHR，验证三者的水平变化与疾病的相关性，探讨NLR、PLR及MHR三项指标在DbCM发病中的病理生理变化及临床应用价值，以期为临床DbCM的诊疗和干预提供相应的理论依据。 【方法】 从广东医科大学附属医院电子病历系统手动提取入院时间在2013年11月至2020年1月之间，筛选符合研究入选标准的DbCM101例，收集所选病例的基本临床信息、临床表现、心率、血压、体重、血常规(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及血小板计数)，并由此计算出血炎性指标NLR、PLR及MHR的值；HbA1c，OGTT2h血糖，生化(空腹血糖、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL-CH、LDL-CH、血尿酸、胱抑素C)等检验项目及心电图(心律失常类型及ST-T改变)，心脏彩超(左室舒张功能及射血分数)等检查资料，随机收集同期就诊的T2DM患者及健康人群各101例作为对照组，将三组各项检测指标进行比较。使用SPSS25.0软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 【结果】 1.三组在烟酒史、心率、收缩压、MON、PLT、总胆固醇、LDL-CH、射血分数及心电图有无ST-T改变上比较无统计学差异(P＞0.05)。与健康对照组相比，DbCM组在男性占比、年龄、体重、WBC及NE值水平、随机血糖、空腹血糖、OGTT2h血糖、HbA1c、甘油三酯上明显升高，但HDL-CH水平却低于健康对照组(P＜0.01)。而与T2DM组相比，DbCM组有明显的胸闷痛、心悸、气促等临床表现，且心律失常以心房颤动及室性早搏为主(P＜0.05)。此外，DbCM组的舒张压、血尿酸、胱抑素C水平也有明显升高，且超声心动图提示存在左心室舒张功能减退的例数更多(P＜0.01)。 2.与健康对照组相比，DbCM组的NLR及MHR水平均有明显升高(P＜0.05)。而与T2DM组相比，DbCM组和健康对照组PLR值较高(P＜0.05)，但DbCM组与健康对照组间比较无差异(P=0.612)。 3.根据Spearman等级相关分析表明，NLR与PLR呈显著强正相关(r=0.644，P＜0.001)；而MHR与NLR及PLR的相关性均较差(P=0.271，0.057)。 4.以糖尿病患者是否并发DbCM为因变量，将年龄、性别、体重、心率、收缩压、舒张压、WBC、NE、LY、MON、PLT、总胆固醇、甘油三酯、HDL-CH、LDL-CH、血尿酸、胱抑素C、随机血糖、空腹血糖、OGTT2h血糖、HbA1c、NLR、PLR、MHR、左室舒张功能减退与否、射血分数及心电图有无ST-T改变作为自变量进行单因素和多因素Logistic回归分析，结果显示，舒张压、胱抑素C、NLR及左室舒张功能减退是DbCM的危险因素[OR=1.071(1.026-1.118)、35.994(3.685-351.600)、1.428(1.107-1.842)、3.554(1.674-7.544)，P＜0.01]。其中NLR每增加1个单位，糖尿病并发DbCM的风险增加1.428倍。 【结论】 DbCM患者存在较高的NLR、PLR及MHR水平，与DbCM的发生相关联。同时血炎性指标NLR、舒张压、胱抑素C及左室舒张功能减退是DbCM发病的危险因素，对糖尿病是否并发DbCM具有一定的预测价值。 收起