摘要: 目的：探讨外周血NLR（中性粒细胞与淋巴细胞绝对值的比值）、PLR（血小板与淋巴细胞绝对值的比值）两种比值与乳腺癌各亚型的相关性，评价NLR、PLR两种比值与乳腺癌各亚型预后的关系，为临床提供可借鉴的治疗方法及理论依据。 方法：采用回顾性分... 展开 目的：探讨外周血NLR（中性粒细胞与淋巴细胞绝对值的比值）、PLR（血小板与淋巴细胞绝对值的比值）两种比值与乳腺癌各亚型的相关性，评价NLR、PLR两种比值与乳腺癌各亚型预后的关系，为临床提供可借鉴的治疗方法及理论依据。 方法：采用回顾性分析其临床资料的方法，从河北医科大学第四医院2008年2月至2009年9月收治的所有乳腺癌患者中，按照入选标准和排除标准共选取303例纳入本次研究。所有患者均于入院次日清晨6时静息状态下抽取空腹静脉血，检测血常规。所选乳腺癌患者术后手术标本均行ER、PR、Her-2和ki-67检测。根据ER、PR、Her-2和ki-67的表达情况将乳腺癌分为四种亚型：Luminal A型、Luminal B型、Erb-B2（+）型(即HER-2过表达型)、Basal like型(即基底样型)。其中Luminal A型84例、Luminal B型147例、Erb-B2（+）型(即HER-2过表达型)37例、Basal like型(即基底样型)35例。另外抽取同期来我院体检的60例患者作为对照组。用免疫组化染色方法检测各亚型 AR(雄激素受体)表达情况，并进行比较分析。比较NLR、PLR比值在各乳腺癌亚型中的变化。应用ROC曲线，判断 NLR、PLR比值在各乳腺癌亚型中的诊断价值。采用 Logistic回归分析，分析NLR、PLR与各乳腺癌亚型的相关性。COX单因素与多因素分析NLR、PLR与各乳腺癌亚型预后的相关性。 结果：①用免疫组化染色方法检测各亚型 AR表达情况，发现在Lumina A、Lumina B、Her-2及Basal like型乳腺癌中AR的阳性率分别为94.0％、85.0％、70.2％、28.6％。Lumina A与Lumina B两组间差异无统计学意义（P＞0.05），AR阳性率在Lumina、Her-2与Basal like型3组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。②所有患者进行血常规检测，计算NLR、PLR比值，通过统计学分析显示，与正常组相比，Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、Basal like型NLR、PLR比值显著增高， P均＜0.001；NLR、PLR比值在各亚型间无统计学意义，P>0.05；③通过根据ROC曲线发现NLR、PLR比值可作为乳腺癌各亚型预后的诊断指标。④进行 Logistic多元回归分析显示 NLR、PLR比值与乳腺癌各亚型均具有相关性（P＜0.05）。⑤进行单因素和多因素分析发现，NLR是乳腺癌各亚型复发的独立危险因素，而 PLR并不是乳腺癌各亚型复发的独立危险因素。 结论： ①NLR、PLR比值与乳腺癌各亚型的病理分期具有相关性，提示NLR、PLR比值可成为影响乳腺癌各亚型预后的一项指标。 ②乳腺癌各亚型中术前低NLR组总生存期及无病生存期更高，而PLR比值对总生存期及无病生存期无影响，提示术前低NLR比值可能有更好的预后，对乳腺癌的预后评价有一定的临床指导意义。 收起