中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 何朝晖重庆医科大学 2002年硕士导师: 支兴刚共39页

摘要 : 第一部分,大鼠创伤性脑损伤后血糖与血胰岛素变化规律的研究.目的：探讨大鼠创伤性脑损伤（TBI）后血糖与血胰岛素的变化规律.结论：创伤性脑损伤后血糖升高可能与多种升血糖激素（如肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等）和降血糖激素（如... 展开

关键词 : 创伤性脑损伤血糖血胰岛素胰岛素抵抗正常血糖-高血胰岛素钳夹技术

2. 血清肝酶水平/女性经产数与2型糖尿病、代谢综合征的相关性研究

[学位论文] 马笑堃郑州大学 2014年博士导师: 秦贵军共136页

摘要 : 第一部分血清肝酶水平与2型糖尿病及代谢综合征的相关性研究研究背景:随着我国经济发展、人口老龄化加剧，2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MetS)这些与生活方式密切相关的慢性代谢性疾病已成为严重影响民众健康的主要疾病。最近的流行病学调查研究... 展开第一部分血清肝酶水平与2型糖尿病及代谢综合征的相关性研究研究背景:随着我国经济发展、人口老龄化加剧，2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MetS)这些与生活方式密切相关的慢性代谢性疾病已成为严重影响民众健康的主要疾病。最近的流行病学调查研究显示，在我国糖尿病估测患病率为11.6％，MetS为18.7％。如何及时发现T2DM和MetS的高危人群，进行密切的监测和干预，减少其发病率成为目前亟待解决的问题。肝脏作为胰岛素代谢的主要场所和作用靶点，在T2DM及MetS的发病过程中起着重要作用。研究显示，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是T2DM及MetS发病的另一危险因素。NAFLD引起肝细胞损伤和纤维化，血清肝酶水平随之升高。虽然目前临床多应用彩超的方法诊断脂肪肝，但是此方法不适用于大型的流行病学研究。血清肝酶的测定容易操作，花费较少，目前常用于监测NAFLD的指标来评价NAFLD与T2DM、MetS之间的关系。研究显示谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平在反映肝脏功能的同时，与T2DM及MetS发病关系密切，甚至即使“正常范围”内的肝酶水平升高仍与上述两种疾病发病相关。然而以上三种肝酶中，哪一个与T2DM/MetS发病的关系更为密切，与已知的危险因素如BMI、腰围、甘油三酯相比其相关性如何，以及预测T2DM/MetS发病的最佳切点方面的研究还比较少。研究新的肝酶切点，可以从代谢异常角度重新评估真正“正常”的肝酶水平，从而有助于早期发现潜在的T2DM/MetS患者。目的: 1.研究血清肝酶水平与T2DM发病的关系，探讨不同类型肝酶以及在不同人群间这种相关性的差异。 2.研究血清肝酶水平与MetS发病的关系，探讨其对MetS发病的预测价值。方法:应用本课题组承担的中华医学会内分泌学分会组织的“REACTIONSTUDY”河南部分的横断面现场调查数据，采用整群抽样的方法，选取河南地区郑州市六个社区，年龄在40岁以上常住居民(居住年限≥5年)10011人进行调查。调查内容包括问卷调查（人口学特征、糖尿病病史及家族史）、体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和实验室检查（空腹血糖、OGTT2小时血糖）等。应用病例对照研究方法，依照患者血糖水平分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。按照NCEP-ATPⅢ建议的MetS的诊断标准分为MetS组和非MetS组。分别按照血清GGT、ALT、AST四分位数水平分为Q1-Q4组。资料经EpiData3.1软件双入双录入库，运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果: 1.血清肝酶水平与T2DM的相关性研究 1.1基本情况:男性血清GGT、ALT、AST水平均高于女性。 1.2糖代谢正常组和糖代谢异常组肝酶水平的比较:无论在男性和女性，糖代谢正常组和糖代谢异常组两组间血清GGT、ALT、AST水平差异有统计学意义。 1.3 T2DM发病危险的Logistic回归分析:应用3种模型行Logistic回归分析Q2-Q4组肝酶水平相对Q1组发生T2DM的风险，结果示（模型3），在男性:以Q1GGT为基准比较，Q2GGT-Q4GGT水平OR值分别为1.137(95％CI:0.768-1.682)、1.909(95％CI:1.329-2.742)、3.029(95％CI:2.704-4.425)大于Q2ALT-Q4ALT水平较之Q1ALT的OR值，亦大于Q2AST-Q4AST水平较之Q1AST的OR值。在女性，以Q1GGT为基准比较，Q2GGT-Q4GGT水平OR值分别为1.919(95％CI:1.425-2.584)、2.384(95％CI:1.780-3.193)、4.239(95％CI:3.172-5.664)。大于Q2ALT-Q4ALT水平较之Q1ALT的OR值，亦大于Q2AST-Q4AST水平较之Q1AST的OR值。 1.4升高的GGT水平在不同人群中发生T2DM相对风险（OR）的比较:Logistic回归分别分析在不同性别、不同BMI、不同饮酒史组，Q2-Q4组GGT水平相对Q1组发生T2DM的的风险。BMI＜28 Kg/m2组GGT第四分位间距(Q4)相对第一分位数间距(Q4)水平发生T2DM的相对风险为男性5.213(95％CI:3.135-8.669)女性5.305(95％CI:3.546-7.940)均高于BMI≥28 Kg/m2组;在不饮酒/少量饮酒组GGT的Q4相对Q1水平发生T2DM的相对风险为男性4.152(95％CI:2.983-7.908)女性4.346(95％CI:3.117-6.082)，均高于适度饮酒组和大量饮酒组。 1.5 ROC曲线分析肝酶水平升高对T2DM发病风险的预测价值:在男性和女性:GGT诊断T2DM的ROC曲线下面积[男:0.630(95％CI:0.600-0.661)女0.676(95％CI:0.655-0.697)]均大于ALT、AST、BMI、腰围和TG。GGT、ALT、AST诊断T2DM的最佳切点，在男性分别为27.5U/L、19.5U/L、29.5U/L，在女性分别为18.5U/L、17.5U/L、30.5U/L。 2.正常范围内肝酶水平与MetS的相关性研究 2.1一般情况:在第一部分基础上选取肝酶在参考值范围内的7888人，其中男性2293人，女性5595人。MetS的患病情况，男性30.8％，女性29.1％。 2.2不同MetS组分、不同MetS组分个数血清肝酶的比较:无论在男性和女性，不同的MetS组分、不同的MetS组分个数之间，血清肝酶水平差异有统计学意义。 2.3血清肝酶水平的多元线性回归分析:多元线性回归分析显示，在男性，血清GGT水平与年龄、饮酒情况、腰围、收缩压、HDL、TG、FPG相关;在女性，血清GGT水平与饮酒情况、腰围、收缩压、舒张压、HDL、TG、FPG相关。 2.4不同肝酶水平对MetS各组分发病风险的比较:分别以MetS各个组分为因变量，多因素Logistic回归分析示:在男性和女性，GGT水平升高均是腰围增大、高甘油三酯血症、低HDL血症、高血压、FPG升高的相关因素。 2.5不同肝酶水平者MetS发病风险的比较:以3种模型行血清肝酶水平与MetS的多因素Logistic回归分析。结果示（模型3），在男性:以Q1GGT为基准比较，Q2GT-Q4GGT水平OR值分别为1.428(95％CI:1.021-1.999)、2.028(95％CI:1.440-2.858)、2.806(95％CI:1.999-3.940)大于Q2ALT-Q4ALT水平较之Q1ALT的OR值，亦大于Q2AST-Q4AST水平较之Q1AST的OR值;在女性:以Q1G GT为基准比较，Q2GGT-Q4GGT水平OR值分别为1.225(95％CI:0.971-1.544)、2.155(95％CI:1.745-2.661)、3.580(95％CI:2.864-4.475)大于Q2ALT-Q4ALT水平较之Q1ALT的OR值，亦大于Q2AST-Q4AST水平较之Q1AST的OR值。 2.6 ROC曲线分析肝酶水平升高对MetS发病风险的预测价值:无论在男性和女性:GGT诊断MetS的ROC曲线下面积[男:0.632(95％CI:0.606-0.658)女0.685(95％CI:0.670-0.701)]均大于ALT、AST;在男性，GGT、ALT诊断MetS的最佳切点分别为21.5U/L、16.50U/L;在女性GGT、ALT、AST诊断MetS的最佳切点分别为17.50U/L、13.50U/L、22.50U/L。结论: 1.GGT对T2DM的预测价值大于ALT、AST、BMI、腰围、甘油三酯，并且在BMI小于28Kg/m2以及非经常饮酒的人群中，GGT的这种预测价值更加明显。 2.GGT与MetS的相关性大于ALT、AST; GGT与MetS的其他组分，包括高血压、高甘油三酯血症、低HDL血症、肥胖亦具有相关性。 3.GGT、ALT水平升高与T2DM/MetS发病的相关性，女性较男性更为明显。 4.即使正常范围内的GGT和ALT水平的升高，对于发生T2DM/MetS发病也有一定的预测作用。对于早期发现T2DM和MetS，目前需要一个更低的肝酶水平切点。第二部分女性经产数与2型糖尿病及代谢综合征的关性研究研究背景:妊娠和生产是女性自然的生理过程。一些研究显示，这一过程其实对女性健康有着长久的影响。例如妊娠与胰岛素抵抗相关，即使在分娩后这种作用依然存在，并且妊娠引起的一些代谢改变也持续存在。这种孕期代谢的变化是否增加产后发生T2DM/MetS的风险、多次妊娠是否使这种风险加重，以及是否需要建议高危妇女（如肥胖、高龄）减少妊娠次数以减少上述疾病的发生，仍是临床值得探讨的问题。有关经产数与T2DM/MetS发病之间的相关性目前仍无定论，经产数和MetS其他组分（高血压、高甘油三酯血症、肥胖等）的关系尚存争议，国内亦少有报道。目的: 1.研究经产数和T2DM的相关性。 2.研究经产数和MetS及其他组分（高血压、高甘油三酯血症、肥胖等）的相关性。方法:在第一部分的基础上选取其中符合标准的6058名女性作为研究对象。应用病例对照研究方法，依照患者血糖水平分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。按照NCEP-ATPⅢ建议的MetS的诊断标准分为MetS组和非MetS组。按照经产数分为P1(0-1次)、P2(2次)、P3(3次)、P4（大于等于4次）四组。资料经EpiData3.1软件双人双录入库，运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果: 1.女性经产数与T2DM的相关性研究 1.1糖代谢异常组和糖代谢正常组两组间的比较及不同经产数组间生化指标的比较:糖代谢异常组较糖代谢正常组年龄、BMI、腰围、经产数等指标为高。P1-P4组在年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、OGTT2小时血糖、TG、教育程度（初中以上％）等方面差异有显著统计学意义。 1.2经产数和血糖水平的相关性:Spearman相关分析显示经产数与FPG、OGTT2hPG相关。 1.3 T2DM发病危险的多因素Logistic回归分析:以是否为T2DM为因变量，以3种模型行经产数与T2DM的多因素Logistic回归分析。结果显示（模型3），以P1为基准比较，P2-P4水平OR值分别为1.273(95％CI:1.065-1.523,P＜0.01),1.365(95％CI:1.092-1.704,P＜0.01),1.776(95％CI:1.423-2.215，P＜0.01)。 2.女性经产数与MetS的相关性研究 2.1不同经产数组间MetS患病率的比较:P1-P4组MetS的患病率分别为22.6％、28.1％、32.9％、43.7％，差异有统计学意义。 2.2经产数和MetS及各个组分Spearman相关分析:经产数和腰围(r=0.244,P＜0.05)、 BMI(r=0.120,P＜0.05)、收缩压(r=0.191,P＜0.05)、甘油三酯(r=0.100,P＜0.05)、空腹血糖(r=0.106,P＜0.05)相关。 3.经产数和MetS各个组分的多因素Logistic回归分析:分别以MetS各个组分为因变量，多因素Logistic回归分析示经产数分别是腰围增大、BMI增加、高TG血症、空腹血糖升高的相关因素。 4.经产数和MetS的多因素Logistic回归分析:以3种模型行经产数与MetS的多因素Logi 收起

关键词 : 糖尿病代谢综合征血清肝酶胰岛素

3. 可溶性膳食纤维对2型糖尿病患者胃排空功能、血糖和血胰岛素的影响—随机对照Cross-Over设计临床研究

[学位论文] 于康北京协和医学院(中国医学科学院) 2005年硕士导师: 柯美云共102页

摘要 : 本研究旨在观察SDF对2型DM胃排空功能、餐后血糖和血胰岛素的影响；研究2型DM胃排空改变与血糖和血胰岛素变化的相关性；比较不同血糖水平和疾病状态下DM患者接受SDF试餐后胃排空改变的差异，以期为DM患者补充SDF提供参考信息。文章采用Cross-Over设计... 展开

关键词 : 糖尿病可溶性膳食胃排空血胰岛素

4. 黄连苦瓜提取物对实验性2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

[学位论文] 张尔驰北京中医药大学 2010年硕士导师: 仝小林共36页

摘要 : 目的：通过对空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、游离胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标的检测,观察黄连苦瓜提取物对实验性2型糖尿病大鼠血糖代谢、血脂代谢的影响。方法：将45只Wistar大鼠随机抽取10只作为空白组普通饲养,其... 展开

关键词 : 2型糖尿病黄连苦瓜提取物血糖代谢血脂代谢胰岛素抵抗

5. 2型糖尿病大鼠胰血流与胰岛素的相关分析

[学位论文] 李鸿燕河北医科大学 2006年硕士导师: 周慧敏共47页

摘要 : 目的：通过复制糖尿病动物(大鼠)模型，观察血糖升高前后胰腺微区血流量的动态变化，研究糖尿病对胰腺微区血流量的影响，探讨血糖升高后对机体胰腺功能的损害机制，为临床糖尿病胰腺功能受损的防治提供实验依据。本实验表明2型糖尿病大鼠胰体尾... 展开

关键词 : 2型糖尿病胰岛素血糖动物模型胰体尾血

6. 糖尿病冠心病和线粒体糖尿病的临床研究

[学位论文] 张钰上海交通大学 2008年硕士导师: 宁光共40页

摘要 : 本研究分为二部分：第一部分、冠心病正常糖耐量患者的临床研究目的:通过将研究时段提前到糖代谢状态的最早阶段——正常糖耐量阶段，目的是为了发现在糖尿病前期，甚至是糖耐量受损的更早阶段，冠心病对血糖代谢的影响。通过冠状动脉造影... 展开本研究分为二部分：第一部分、冠心病正常糖耐量患者的临床研究目的:通过将研究时段提前到糖代谢状态的最早阶段——正常糖耐量阶段，目的是为了发现在糖尿病前期，甚至是糖耐量受损的更早阶段，冠心病对血糖代谢的影响。通过冠状动脉造影，可以详细的了解冠脉各主要分支的病变情况；加上详尽的生化检查和病史资料，试图去探讨冠状动脉粥样硬化与糖代谢间可能存在的关系和机制。方法:随机入组2007.7-2008.1就诊该院心脏科的男性患者，通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛选糖耐量正常者，全部行冠状动脉造影（CAG）以明确冠脉病变程度，根据冠造结果将其分为冠心病组（CHD+NGT组）151例，非冠心病组（NCHD+NGT组）86例，两组均排除包括急性心肌梗死、感染、应激等在内的各种疾病急性期患者。分别观察比较两组HbA1c、冠脉造影结果及其他糖脂代谢生化指标。运用SPSS13.0进行数据分析两组间计量资料比较用方差分析，计数资料用卡方检验，危险因素分析用多元逐步回归。非正态分布资料采用对数转换为正态分布后进行参数统计。结果:CHD组与NCHD组相比，具有更高的HbA1c(6.0 vs 5.7%)和HOMA-IR指数(2.1 vs 1.6)。在校正了BMI和腰围之后，两组间HbA1c(6.0 vs 5.8%)和HOMA-IR指数(2.1 vs 1.7)仍具有统计学差异。冠状动脉粥样硬化评分(r=0.289)、最重支计分(r=0.321)和CHD(r=0.392)亚组中的病变支数与HbA1c均显著相关。与最重支计分0分组相比，4分组具有更高的HbA1c（6.1 vs 5.7%，P=0.001)。CHD亚组中，三支病变较零支病变具有更高的HbA1c(6.2 vs 5.6%)。HOMA-IR指数与冠状动脉粥样硬化评分(r=0.307)、最重支计分(r=0.247)、CHD亚组中的病变支数(r=0.374)和经HOMA-IS指数校正后的HbA1c(r=0.261)均显著相关。结论:正常糖耐量阶段的冠心病患者与相同年龄、体重和腰围的非冠心病个体相比，具有更高的糖化血红蛋白。这些患者存在的胰岛素抵抗可能是其主要原因之一。第二部分、线粒体糖尿病：一例临床分析和基因研究目的：分析一例线粒体糖尿病（mtDM）家系患者的临床表现，研究其线粒体基因nt3243A→G是否发生突变，从而从临床、生化、基因水平对其进行诊断。方法:收集一例线粒体糖尿病家系三代11名个体的临床资料。对其外周血白细胞线粒体DNA进行聚合酶链反应（PCR）,并将产物直接测序，对线粒体基因nt3243A→G突变进行分析。结果：先证者(II-2)、先证者之母（I-1）和先证者之妹（II-3）均具有糖尿病伴耳聋；先证者之弟（II-4）具有糖尿病但无耳聋。线粒体基因测序结果显示，II-2、II-3、II-4、III-2、III-3均存在线粒体基因nt3243A→G突变，而I-1、II-1、II-5、III-1没有检测到该突变。结论：结合这一家族的病史和临床资料，可以从临床上将其诊断为线粒体糖尿病家系；线粒体nt3243 A→G突变是这一家系发病的主要原因。收起

关键词 : 糖尿病冠心病血糖代谢胰岛素抵抗

7. 放化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

[学位论文] 彭小波苏州大学 2011年硕士导师: 张宁军共32页

摘要 : 目的：检测恶性肿瘤患者在放、化疗前后的空腹血糖、胰岛素和C肽水平，观察放、化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响，并对其机制作初步探讨。方法：所有恶性肿瘤患者均非胰腺癌或肝细胞癌，也无糖尿病史。其中79例患者共获得113次化疗前的空腹血... 展开

关键词 : 恶性肿瘤放化疗血糖代谢胰岛素 C肽水平

8. 纳米二氧化钛对未成年小鼠血糖代谢的影响及其机制的研究

[学位论文] 张博雅哈尔滨工业大学 2019年硕士导师: 顾宁共71页

摘要 : 近年来，纳米二氧化钛(TiO2)作为一种新型食品添加剂广泛应用在各类食品中。有多项研究表明，纳米TiO2能够由消化系统进入生物的体内，并引起生物体内活性氧(ROS)相关物质积累，进而引起各代谢系统的不同种疾病。本课题组在先前的研究中已经证实，口服... 展开近年来，纳米二氧化钛(TiO2)作为一种新型食品添加剂广泛应用在各类食品中。有多项研究表明，纳米TiO2能够由消化系统进入生物的体内，并引起生物体内活性氧(ROS)相关物质积累，进而引起各代谢系统的不同种疾病。本课题组在先前的研究中已经证实，口服纳米TiO2能够导致成年小鼠血糖代谢紊乱的发生。而据近年来的流行病学调查报道显示，儿童糖尿病发病率呈逐年攀升的趋势，且相比于成年人，儿童的屏障系统较弱，肠胃功能也尚不健全，那么纳米TiO2对儿童血糖代谢的影响是否比成年人更加严重呢？这一问题至今没有相关的报道。因此，本课题针对于纳米TiO2对未成年小鼠血糖代谢的影响是否比成年小鼠更加严重进行了初步的研究。本课题给三周龄的CD-1(ICR)雄性未成年小鼠每天灌胃纳米TiO2，P25，建立实验动物模型，同时以八周龄同品系雄性成年小鼠作为实验对照(未成年实验组，YN，50mg/kg体重；未成年对照组，YC，等体积PBS；成年实验组，AN，50mg/kg体重；成年对照组，AC，等体积PBS)。首先对未成年小鼠摄入纳米TiO2情况、体重、脏器系数进行检测以及对小鼠各脏器损伤情况进行观察。而后对未成年小鼠空腹血糖含量进行每周跟踪检测，并与成年实验组小鼠进行对比，确定该纳米TiO2对未成年小鼠血糖代谢是否有影响，其影响是否比成年鼠更严重。最后，在确定了纳米TiO2能够导致未成年小鼠血糖代谢紊乱的情况下，对导致未成年小鼠血糖代谢紊乱的分子机制进行分析，探究其与成年小鼠有何异同。研究结果显示，YN组小鼠在连续5周经口摄入纳米TiO2后出现了血糖代谢紊乱的情况，而AN组小鼠在灌胃12周后才处于血糖代谢紊乱状态。利用相关试剂盒检测以及RT-qPCR、WesternBlot等分子生物学实验手段来验证导致YN组和AN组血糖代谢紊乱的分子机制。实验结果表明，引发未成年小鼠血糖血糖代谢紊乱的分子机制与成年小鼠相同：纳米TiO2引起小鼠内质网应激的激活以及ROS物质积累，进而导致小鼠处于胰岛素抵抗状态，最终导致小鼠血糖代谢紊乱。本课题的研究结果为指导儿童食品生产和儿童糖尿病的预防奠定了基础。收起

关键词 : 纳米TiO2 血糖代谢活性氧内质网应激胰岛素抵抗

9. 妊娠期糖代谢异常妇女血清瘦素水平的测定及其临床意义

[学位论文] 刘增娟青岛大学 2003年硕士导师: 刘佩秋共52页

摘要 : 测定妊娠期糖代谢异常孕妇血清瘦素水平并探讨其在妊娠期糖代谢异常发病中的作用.妊娠期糖代谢异常妇女血清瘦素水平明显升高,其水平与空腹血胰岛素浓度及妊娠期糖代谢的严重程度呈正相关,瘦素可能参与了妊娠期糖代谢异常的发病,瘦素水平的测定可望成... 展开

关键词 : 糖尿病妊娠胰岛素血糖脐血瘦素浓度母血瘦素浓度

10. 血视黄醇结合蛋白-4与胰岛素抵抗及脂联素的相关性研究

[学位论文] 潘优津温州医学院 2007年硕士导师: 汪大望共28页

摘要 : 目的：研究超重或肥胖(OW/OB)、糖调节受损(IGR)和2型糖尿病(T2DM)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及与APN(APN)、胰岛素抵抗(IR)、糖脂代谢和血压的关系。方法：为2006年5月-2006年12月在温州医学院附属二院体检中心体检者。研究对象分四... 展开目的：研究超重或肥胖(OW/OB)、糖调节受损(IGR)和2型糖尿病(T2DM)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及与APN(APN)、胰岛素抵抗(IR)、糖脂代谢和血压的关系。方法：为2006年5月-2006年12月在温州医学院附属二院体检中心体检者。研究对象分四组：正常对照组(CONTRALS)22例(男10例，女12例)，OW/OB组30例(男女各15例)；IGR组30例(男16例，女14例)；T2DM组35例(男16例，女19例)。用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血浆RBP4和血清APN，同时测定空腹及OGTT2h血浆葡萄糖(FPG及2hPG)，空腹胰岛素(FINS)，总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)；量血压，包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)；量腰围(W)，臀围(H)，计算腰臀比(WHR)，测身高、体重，计算体重指数(BMI)。IR指数按HOMA-IR=FPG*FINS/22.5公式计算。结果： (1)血浆RBP4水平在OW/OB组、IGR组和T2DM组均较正常组高(P(0.01)。 (2)血浆RBP4水平在IGR组较OW/OB组高(P＜0.01)，但IGR组和T2DM组间差异无显著性。 (3)血浆RBP4和年龄、BMI、TC、LDL、HDL、SBP、DBP、2hPG均无显著相关性，但与W、WHR、FPG、HOMA-IR、TG有显著相关性(相关系数分别为r=0.550，0.444，0.552，0.545，0.555，均P＜0.01)。 (4)多元逐步回归分析显示，TG、WHR、HOMA-IR是血浆RBP4的独立相关因素(决定系数分别为r2=0.308，0.531，0.558)。 (5)血清APN在正常组显著高于其余3组(P＜0.01)，但在其余3组间无差别。 (6)血清APN和年龄、TG、TC、LDL、HDL、SBP、DBP、2hPG均无显著相关性，与W、WHR、BMI、HOMA-IR、FPG呈显著的负相关(相关系数分别为r=-0.380，-0.532，-0.285，-0.414，-0.355，均P＜0.01)。 (7)多元逐步回归分析发现HOMA-IR，FPG，WHR是APN的独立相关因素(决定系数分别为r2=0.428，0.231，0.328)。 (8)无论研究对象是总体还是各亚组，血浆RBP4与血清APN均无相关性。结论：血浆RBP4与IR及代表IR的指标如W、WHR、TG等密切相关，提示RBP4在IR的发生发展中起一定的作用。血浆RBP4与血清APN无相关性，这表明调节不同的脂肪细胞因子分泌的信号和机制是不同的，脂肪细胞因子间的相互调节是复杂的。收起

关键词 : 血视黄醇结合蛋白胰岛素抵抗脂联素