中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 汪荃东南大学 2020年硕士导师: 武鸣;周金意共75页

摘要 : 目的：分析江苏省胃癌的流行现况（发病情况、死亡情况及生存情况）；了解影响胃癌患者预后的相关因素，为拟定胃癌临床治疗方案，评价治疗效果以及制定胃癌防控策略提供精准的依据。方法：1、利用江苏省疾病预防中心2006-2015年胃癌登记数据，... 展开目的：分析江苏省胃癌的流行现况（发病情况、死亡情况及生存情况）；了解影响胃癌患者预后的相关因素，为拟定胃癌临床治疗方案，评价治疗效果以及制定胃癌防控策略提供精准的依据。方法：1、利用江苏省疾病预防中心2006-2015年胃癌登记数据，计算2015年江苏省分城乡、性别及年龄组胃癌粗发病（死亡）率、中国人口年龄标化发病（死亡）率（中标率）、世界人口年龄标化发病（死亡）率（世标率）、累积发病（死亡）率（0-74岁）、截缩发病（死亡）率（35-64岁）等指标。结合江苏省2015年户籍人口资料，估算全省胃癌发病（死亡）例数。利用Joinpoint软件，分析2006-2015年江苏省胃癌中标发病（死亡）率的平均年度变化百分比（Averageannualpercentchange,AAPC），并进行统计学检验。中标率和世标率分别采用2000年全国人口普查的标准人口构成和Segi’s世界标准人口构成进行推算。 2、利用江苏省15个肿瘤登记处2010-2016年随访数据库中胃癌患者的随访信息，分城乡、性别、时期（2010-2012年，2013-2015年，2016-2017年）及年龄组分析胃癌相对生存率，其中2010-2012年相对生存率采用队列法，2013-2015年采用时期生存法，2016-2017年采用混合法。 3、采用统一的信息摘录表，在江苏省11个项目点的13家主要负责肿瘤诊治的二级及以上综合医院病案系统中，摘录2016-2017年新发胃癌患者的相关信息，并通过各项目点和江苏省肿瘤随访登记系统，获取患者随访结局。采用Kaplan-Meire方法计算平均生存时间、1年和2年生存率，绘制生存曲线，Log-rank检验比较总生存率差异；采用Cox回归模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果：1、估算2015年江苏省胃癌新发病例32744例（男性22928例，女性9816例），占全部恶性肿瘤发病例数的14.05%，位居恶性肿瘤发病顺位第2位；估算胃癌死亡24663例（男性17085例，女性7578例），占全部恶性肿瘤死亡例数的15.87%，位居恶性肿瘤死亡顺位第2位。江苏省胃癌发病率为42.97/10万，中标率为23.83/10万，世标率为23.67/10万，累积发病率（0-74岁）为2.95%；胃癌死亡率为32.37/10万，中标率为17.00/10万，世标率为16.68/10万，累积死亡率（0-74岁）为1.91%。江苏省胃癌发病和死亡中标率在2006-2015年间均呈明显下降趋势，其中发病中标率平均每年下降3.97%（95%CI：-4.9%~-3.0%），死亡中标率平均每年下降3.98%（95%CI：-5.0%~-3.0%）。 2、2010-2012年、2013-2015年、2016-2017年江苏省登记地区胃癌5年标化相对生存率分别为35.0%、34.6%和38.4%，呈上升趋势，且不同时期的胃癌5年标化相对生存率均呈现城市高于农村的特征。胃癌5年相对生存率呈现随年龄增长而下降的趋势，其中45-54岁或55-64岁年龄组生存率最高，≥75岁患者生存率最低。1-5年胃癌标化相对生存率下降幅度随年份缩小，农村地区2010-2012年至2016-2017年的5年标化相对生存率增长幅度（4.7%）高于城市（2.2%）。 3、本研究共收集并纳入江苏省项目点调查医院2016-2017年确诊胃癌病例2374例，1年、2年观察生存率分别为70.3%、54.7%，生存率呈随年龄增长而下降、45-54岁或55-64岁年龄组生存率较高的特征。单因素分析表明，年龄、吸烟、饮酒、部位、分化程度、T（Tumor）分期、N（LymphNode）分期、分期、分化程度和治疗方式与胃癌患者预后有关（P值均＜0.05）。进一步多因素分析显示年龄、分化程度、N分期、分期和治疗方式是影响胃癌预后的独立危险因素（P值均＜0.05）。与未手术和化疗组相比，仅手术组和手术联合化疗组的胃癌死亡风险均明显降低，其风险比（HR）分别为0.32（95%CI:0.27~0.38）和0.28（95%CI:0.23~0.34）；在Ⅲ期胃癌患者中，与仅手术组相比，手术联合化疗组的死亡风险显著降低，HR为0.53（95%CI:0.34~0.82）。未见性别对胃癌生存率和预后有明显影响。分层分析结果显示，在60岁以上年龄组、N3和Ⅲ期的胃癌患者中，接受手术联合化疗组的死亡风险较仅手术组均明显降低，其HR分别为0.78（95%CI:0.64~0.94）、0.45（95%CI:0.27~0.75）和0.53（95%CI:0.34~0.82）。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅳ期的病例中，仅手术组和手术联合化疗组的胃癌患者死亡风险差异无统计学意义（P值均＞0.05）。按性别分层，在未手术和化疗组及仅手术组中，男、女性胃癌患者的预后差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。在未手术和化疗组中，女性胃癌患者死亡风险高于男性，其HR为1.30（95%CI:1.05~1.62）；在仅接受手术的胃癌患者中，相比男性患者，女性患者的胃癌死亡风险减低，其HR为0.73（95%CI:0.58~0.91）。男、女性胃癌患者在不同年龄组、分化程度、N分期、分期的预后差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论：1、江苏省2006-2015年胃癌中标发病率/死亡率有所下降，但城乡发病、死亡率仍处于较高水平，呈现发病率和死亡率城市高于农村，男性高于女性，40岁及以上年龄组人群高发的特征，应针对性加强重点人群尤其是城市中老年人群的预防和控制。 2、江苏省胃癌生存率随年龄而下降，其中45-54岁或55-64岁年龄组生存率较高；城市地区的胃癌生存率高于农村地区，应加强农村地区胃癌的防治工作。 3、胃癌预后受多种因素共同影响，年龄、N分期、分期、分化程度和治疗方式是其独立影响因素。手术依然是胃癌的标准治疗方法；在Ⅲ期和60岁以上胃癌患者中，手术联合化疗的治疗方案可进一步提高生存率、改善预后；在不同治疗方式中，性别与胃癌预后有关。收起

关键词 : 胃癌流行特征临床治疗

2. 两汉时期疫病研究

[学位论文] 王飞吉林大学 2006年硕士导师: 张鹤泉共59页

摘要 : 疫病，具有传染或流行特征，是对人类生命健康摧残最为严重的一类疾病。在汉代，科学技术低下，人们无法认识疫病的真实面目。每当疫病来临，往往造成千户灭门，尸横遍野的惨剧，人们谈疫色变。疫病对于两汉社会的经济生产、社会生活乃至国家统治秩序... 展开疫病，具有传染或流行特征，是对人类生命健康摧残最为严重的一类疾病。在汉代，科学技术低下，人们无法认识疫病的真实面目。每当疫病来临，往往造成千户灭门，尸横遍野的惨剧，人们谈疫色变。疫病对于两汉社会的经济生产、社会生活乃至国家统治秩序都造成了深重影响。两汉时期的疫病与我们今天单指传染病不同，疫病是指具有传染性或流行特征而且伤亡较严重的一类疾病。它包括的病种相当广泛，包括多种传染病，也可能包括某些非传染性流行病。从文献资料中，可以发现汉代存在多种类型的疫病，这里将其分为明确存在的疫病和可能存在的疫病两大类。从文献中对汉代疫病记载情况看，疫病发生次数高，范围广大。几乎汉代的每位帝王在位时都有疫情发生，多发时竟然平均每三年就发生一次疫情。同时就疫病发生空间而言，几乎全国各地都有发生。通过西汉与东汉时期疫情的发生次数及空间分布上看，西汉时期疫情主要发生在北方地区，东汉时期长江流域疫情增多。这与东汉时期江南得到开发，人口增加有密切的关系。通过帝王在位期间发生疫情次数看，疫情与政治统治清明程度有关。通过疫情月份分布分析，疫情发生明显带有季节性。通过对汉简地研究发现，汉代西北地区发生过众多小规模的疫情，其中尤其是以发生伤寒病居多。由于汉代政府对西北地区边塞安全的重视，有专门医官及有效地防病药物，对于防治疫病起到了一定作用。影响汉代疫病的因素复杂多样，有社会因素，也有自然因素。国家统治清明，人民安居乐业，疫情就少。人口密集地区，往往是疫病多发地区。当时人们的生活习惯及风俗对疫病也有影响。战争引起大量人口死亡及流动，随之则容易爆发疫情。同时地理环境、气候、自然灾害等因素对疫病的发生也有很大影响。由于两汉时期经常是连年爆发大规模疫情，因此疫病对整个社会都构成了严重的危害与冲击，下至普通百姓，上至中央统治集团，都深受疫病的影响。首先是人口的大量死亡，这直接影响了汉代的生产和生活，对百姓心理也造成重大影响，从而对国家统治造成了重大影响，甚至深重打击了东汉政权。两汉时期由于疫病的肆虐，所以人们采取了许许多多种防治的方法，从今天科学的观点，这其中有很多是迷信的方式，但其中也不乏具有科学性的方式。同时每次大疫之后，上至朝廷、下至民间，都会采取各种各样的方法对灾民进行赈治。汉代疫情对当时社会影响巨大。从人们的生命健康、生产生活，到对战争乃至国家政权都产生了重大的冲击。如东汉末年战乱频发，这一时期的疫情也非常多，这在客观上为太平道教的兴起提供了社会条件，最后导致黄巾大起义，最终瓦解了东汉政权。虽然这其中有很多原因，但疫病蔓延，民不聊生，揭竿而起是其中一个非常重要的因素。虽然疫情对汉代社会产生了诸多不利影响，但也正是由于疫情频发，病故甚多，这也为当时的医家提供了大量的临床病例和临床实践，为这些医家积累了丰富的经验。加之这些医家战胜病魔，济世苍生的信念，从而催生了一批医学经典，汉代的医学取得了巨大成就，是我国传统医学史上的第一个发展高峰，也为祖国后世医学的发展壮大提供了丰厚的土壤和不尽的源泉。收起

关键词 : 两汉时期疫病流行特征

3. 内蒙古地区蒙古族人群高血压流行特征与患病危险因素研究

[学位论文] 蔚培尧内蒙古医科大学 2022年硕士导师: 赵灵燕共76页

摘要 : 目的：通过对内蒙古自治区蒙古族成年人群高血压的调查，了解蒙古族高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率并探讨相关影响因素，为制定蒙古族高血压管理策略提供依据。方法：于2018年8月-2020年8月，采用多阶段整群抽样方法，对内蒙古自治区通... 展开目的：通过对内蒙古自治区蒙古族成年人群高血压的调查，了解蒙古族高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率并探讨相关影响因素，为制定蒙古族高血压管理策略提供依据。方法：于2018年8月-2020年8月，采用多阶段整群抽样方法，对内蒙古自治区通辽市扎鲁特旗，锡林郭勒盟锡林浩特市、正蓝旗、东乌旗，呼和浩特市玉泉区、赛罕区进行现场流行病学调查，共调查2525名参与者。收集参与者一般人口学资料，个人生活行为史和膳食情况；对参与者进行体格检查和血液生化检测。体格检查包括身高、体重、腰围、臀围、收缩压以及舒张压；血液生化检测包括血浆空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸指标。数据采用IBMSPSS25.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验、方差分析或秩和检验，计数资料采用卡方检验，多因素分析采用logistic回归。结果：（1）共纳入2426人，城区481人（19.83%），农区406人（16.74%），牧区630人（25.97%），半农/半牧区909人（37.47%）；男性935人（38.54%），女性1491人（61.46%）。调查人群平均年龄为（50.68±14.00）岁。（2）高血压患病率为44.77%（标化率为35.50%）；高血压前期患病率为32.03%（标化率为34.99%）。男性高血压和高血压前期患病率分别为50.91%、35.40%，女性高血压和高血压前期患病率分别为40.91%、29.91%。高血压患病率随年龄、BMI的增大而增大（P＜0.05）。高血压患病率在牧区最高（P＜0.05），为49.68%；高血压前期患病率在城区最高（P＜0.05），为34.93%。（3）高血压知晓率、治疗率和控制率分别为66.48%、58.93%和16.48%。男性高血压知晓率和控制率低于女性（男性：63.03%、11.55%；女性：69.18%、20.33%；P=0.047,P=0.026）。男性高血压治疗率低于女性（54.41%，62.46%），差异无统计学意义。（4）超重、肥胖和中心性肥胖率分别为34.30%、30.67%和58.08%。超重、肥胖、中心性肥胖率在城区分别为32.85%、22.66%、44.28%；在农区分别为37.19%、18.97%、60.34%，在牧区分别为34.29%、38.10%、67.46%；在半农/半牧区分别为33.77%、34.98%、57.87%。（5）年龄在34岁以上、男性、超重、肥胖、中心性肥胖、无工作、高血压家族史、血脂异常、高尿酸血症、过量饮酒是蒙古族成年人群高血压的危险因素（P＜0.05）。生活在农区、高强度运动是高血压的保护因素（P＜0.05）。城区蒙古族成年人群高血压的危险因素是年龄在44岁以上和中心性肥胖（P＜0.05）。年龄在54岁以上、男性、超重、肥胖、无工作（P＜0.05）是农区蒙古族人群高血压的危险因素。在牧区，年龄在44岁以上、超重、肥胖、高血压家族史、血脂异常、高尿酸血症是蒙古族人群高血压的危险因素（P＜0.05）。半农/半牧区蒙古族人群高血压的危险因素是年龄在34岁以上、男性、肥胖、高血压家族史、血脂异常（P＜0.05）。结论：内蒙古自治区蒙古族成年人群高血压患病率高于全国水平；高血压前期患病率和高血压知晓率、治疗率和控制率接近于全国水平；高血压和高血压前期患病率男性均高于女性，高血压患病率随年龄、BMI的增大而增大。牧区高血压患病率、肥胖率和中心性肥胖率均较高，超重率以农区最高。年龄在34岁以上、男性、超重、肥胖、中心性肥胖、无工作、高血压家族史、血脂异常、高尿酸血症、过量饮酒是高血压的危险因素。生活在农区、高强度运动是高血压的保护因素。收起

关键词 : 高血压患病因素流行特征

4. 长春市麻疹、风疹流行病学特征及发病趋势预测

[学位论文] 胡芳芳吉林大学 2020年硕士导师: 甄清;陶育晖共68页

摘要 : 目的：了解长春市2009-2018年麻疹、风疹、病例时间、地区、人群的流行病学特征；建立SARIMA模型，BP神经网络模型分别对2018年长春市麻疹、风疹的发病情况进行预测，比较模型预测精度，得出较优模型，为未来长春市麻疹、风疹的预防和控制提供重... 展开目的：了解长春市2009-2018年麻疹、风疹、病例时间、地区、人群的流行病学特征；建立SARIMA模型，BP神经网络模型分别对2018年长春市麻疹、风疹的发病情况进行预测，比较模型预测精度，得出较优模型，为未来长春市麻疹、风疹的预防和控制提供重要的流行病学依据。方法：本研究中麻疹、风疹病例数据来自于麻疹监测系统，长春市常住人口数据来自于吉林省统计年鉴。本文利用Excel2016对数据进行整合，处理，描述其时间分布，地区分布，年龄，职业及性别等流行病学特征；应用SPSS24.0软件建立SARIMA模型，应用MATLAB2016a建立BP神经网络模型，并通过以上两种模型对长春市2018年麻疹、风疹的发病率进行预测；通过比较MAE、RMSE等指标对模型预测效果进行评价。结果： 1.2009年-2018年麻疹的发病率在0.18/10万-22.03/10万之间，年均发病率为6.25/10万；麻疹的发病有明显的季节特征，以第二季度为主，发病人数占比86.57%；人群分布中，病例以2岁以内小年龄组为主，占比61.25%，男性发病率高于女性，散居儿童病例数最多，占比71.07%；地区分布上，除了2017年外，其余年份二道区的发病率均高于其他地区，宽城区只在2018年出现一例病例，其余年份均无病例发生。 2.2009年-2018年风疹的发病率总体上呈下降趋势，由2009年的3.52/10万降至2018年的0.04/10万；发病季节上，以第二季度为主，占比43.68%；人群分布中，15-39岁年龄组病例数最多，占比42.32%，＜8月龄病例数最少，占比3.01%，男性发病率高于女性，职业分布上主要以散居儿童和学生为主，占比67.02%；地区分布上，朝阳区发病率较高，农安县和南关区发病率较低。 3.利用2009-2017年麻疹月发病率建立SARIMA模型，确立较优模型为SARIMA（0,0,1）（0,0,0）12模型，各模型参数均有统计学意义（P＜0.05），利用该模型预测长春市2018年麻疹的月发病率，且实际值均在预测值的95%的可信区间内，MAE和RMSE值分别为0.644和1.385。 4.建立BP神经网络模型，用前三年麻疹月发病率预测当前月发病率，共有84个样本，前60个作为训练集，后12个作为验证集，最后12个为预测集，建立BP神经网络模型，最终确定3-6-1为最终模型。利用3-6-1BP神经网络模型对2018年长春市麻疹发病率进行预测，模型的预测趋势与实际值基本拟合，预测精度为MAE=0.0276，RMSE=0.0375。 5.本研究中，SARIMA模型和BP神经网络模型均预测了2018年麻疹月发病率，从预测精度来看，SARIMA模型的MAE和RMSE值分别为0.644和1.385；BP神经网络模型的MAE和RMSE值分别为0.0276和0.0375。预测精度显示BP神经网络模型预测效果较好。 6.采用2009～2017年风疹月发病率建立时间序列，SARIMA（3,0,1）（0,0,1）12模型为预测长春市风疹趋势的较优SARIMA模型结构，预测结果显示2018年长春市风疹1～12月的实际发病率均与预测发病率情况相符，且位于其95%的可信区间内，MAE和RMSE值分别为0.0493和0.0808。 7.建立BP神经网络模型，利用与麻疹相同方法对风疹数据进行建模，研究得出风疹较优BP神经网络模型为3-4-1。利用3-4-1BP神经网络模型对2018年长春市风疹发病率进行预测，实际发生率均在预测值的95%的可信区间内，MAE和RMSE的值分别为0.0095和0.0101。 8.从预测精度来看，SARIMA模型的MAE和RMSE值为0.0493和0.0808，BP神经网络模型的MAE和RMSE值分别为0.0095和0.0101，所以BP神经网络模型更能够较好的预测风疹月发病率。结论： 1.时间分布上，2009年-2018年麻疹的年均发病率为6.25/10万，病例以第二季度为主；人群分布上，2岁以内小年龄组，散居儿童为主，男性发病率较高；地区分布上，二道区发病率较高。 2.时间分布上，2009-2018年风疹的发病率呈降低趋势，病例以第二季度为主；人群分布上，以15-39岁年龄组，散居儿童和学生为主，男性发病率较高；地区分布上，朝阳区发病率较高。 3.分别利用2009-2017年麻疹、风疹月发病率建立SARIMA模型和BP神经网络模型，从预测精度上看，BP神经网络模型更能够较好的预测麻疹、风疹的月发病率。收起

关键词 : 麻疹风疹流行特征疾病防控

5. 2016~2019年吉林省中老年肺结核患者流行特征、发现及治疗转归情况分析

[学位论文] 查双吉林大学 2022年硕士导师: 张秀敏;王博共67页

摘要 : 目的：本研究旨在分析2016～2019年吉林省中老年肺结核患者流行特征、发现、治疗转归情况及其影响因素，为我省结核病控制策略的实施提供科学参考依据。方法：收集吉林省2016～2019年间在结核病管理信息系统进行登记的肺结核患者病... 展开目的：本研究旨在分析2016～2019年吉林省中老年肺结核患者流行特征、发现、治疗转归情况及其影响因素，为我省结核病控制策略的实施提供科学参考依据。方法：收集吉林省2016～2019年间在结核病管理信息系统进行登记的肺结核患者病案基本信息（病案ID、年龄、职业、民族、性别、户籍类型及所在地、诊断结果、患者来源、本次症状出现日期、本次首诊日期、本次确诊日期、耐药情况、治疗分类、停止原因等）、胸部影像学检查、实验室检查（痰涂片检查、分枝杆菌培养）和治疗信息，应用MicrosoftExcel2016软件建立数据库，运用IBMSPSS24.0对数据进行分析。结果： 1.2016～2018年吉林省中老年肺结核发病率呈逐年上升的趋势，在2018年达到峰值，为32.18/10万，随之在2019年下降到25.76/10万。（1）时间上，春夏两季为发病高峰，二月和十月为拐点，病例数在拐点后增加；（2）地区上，2016～2019年间中老年肺结核发病率排名较高的城市为吉林市、白城市以及四平市，且这三座城市每年的发病率均高于同年本省的发病率，长春市发病例数最多，但发病率并不高，梅河口市发病例数最少，但发病率较高，此外，辽源市、松原市、白城市及延边州发病率呈下降的趋势；（3）人群上，2016～2019年吉林省中老年肺结核病例男女性别比逐年增加，从2.66：1上升到2.98：1，职业报告前五位为农牧渔民、家政/家务/待业、干部职员/离退人员、工人/民工和其他。 2.患者发现方式以被动发现方式为主，包括因症就诊、因症推荐、转诊和追踪，初治患者分别为14112例（49.6%）、364例（1.3%）、4904例（17.2%）和7856例（27.6%），复治患者分别为1542例（67.7%）、15例（0.7%）、274例（12.0%）和370例（16.2%）；主动发现方式为健康检查、接触者检查的初治患者分别为49例（0.2%）和54例（0.2%），复治患者分别为0例（0.0%）和1例（0.0%）。 3.2016～2019年吉林省不同特征中老年肺结核初治患者发现方式比较，不同性别、年龄、民族、户籍、地区、是否重症、耐药情况和职业间差异均具有统计学意义（P﹤0.05）；不同特征中老年肺结核复治患者发现方式比较，不同年龄、民族、户籍、地区、是否重症、耐药情况、治疗管理方式和职业间差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。 4.吉林省中老年肺结核患者就诊延误中位数（四分位数）[M(P25,P75)]为31(14,59)d，诊断延误中位数（四分位数）[M(P25,P75)]为0(0,1)d。患者发现延误情况主要以就诊延误为主，其中存在就诊延误的初治患者有20994例（73.8%），复治患者有1549例（68.0%），存在诊断延误的初治患者有2252例（7.9%），复治患者有129例（5.7%）。 5.初治患者性别、民族、户籍、地区、职业、治疗管理方式在患者就诊延误的差异均具有统计学意义（P﹤0.05）；复治患者民族、户籍、地区、职业及治疗管理方式在患者就诊延误的差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。 6.2016～2019年吉林省中老年肺结核病例中，初治患者治疗成功率为92.6%，复治患者治疗成功率为70.9%。初治患者性别、年龄、户籍、地区、是否重症、耐药情况及治疗管理方式在患者不同治疗结局中的分布差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。复治患者户籍、地区、耐药情况及治疗管理方式在患者不同治疗结局中的分布差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论： 1.2016～2018年吉林省中老年肺结核发病率随年份增加呈上升趋势，在2018年达到峰值为32.18/10万，2019年下降到25.76/10万，均低于全国平均水平。春夏两季为发病高峰；吉林市、四平市及白城市发病率较高且高于同年本省的发病率；肺结核患者男女比例呈逐年增加的趋势，男性较多，患者中职业为农牧渔民的占比最多，其次为家政/家务/待业、干部职员/离退人员。 2.吉林省中老年肺结核患者以被动发现方式为主，影响患者发现方式的因素有年龄、职业、民族、户籍、地区、是否重症及耐药情况，同时初治患者不能忽视性别的影响，复治患者不能忽视治疗管理方式的影响。 3.控制就诊延误是减少患者发现延误的重点。影响就诊延误的因素主要包括民族、户籍、地区、职业及治疗管理方式，初治患者还应注意性别对就诊延误的影响。 4.初治患者治疗成功率为92.7%，接近全国水平；复治患者治疗结果并不理想，治疗成功率仅为70.9%，低于全国水平，应注意流动人员、省会城市、耐药患者及管理方式为自服药等因素对患者治疗转归的影响。收起

关键词 : 肺结核流行特征临床治疗

6. 2016-2018年内蒙古地区肺结核的流行特征及疾病负担研究

[学位论文] 苏月楠内蒙古医科大学 2022年硕士导师: 王学梅共67页

摘要 : 目的：描述2016-2018年内蒙古肺结核流行特征，衡量内蒙古肺结核疾病负担。方法：收集2016-2018年肺结核发病及相应社会人口学资料，分析肺结核流行特征及肺结核患者的临床特征。根据2016-2018年全区及肺结核患者人口与死亡情况，计算肺结核疾病... 展开目的：描述2016-2018年内蒙古肺结核流行特征，衡量内蒙古肺结核疾病负担。方法：收集2016-2018年肺结核发病及相应社会人口学资料，分析肺结核流行特征及肺结核患者的临床特征。根据2016-2018年全区及肺结核患者人口与死亡情况，计算肺结核疾病负担相关指标。结果：2016-2018年，内蒙古地区肺结核发病率逐年增加，分别为41.65/10万、44.30/10万和55.62/10万。其中，男性肺结核新发病例数高于女性；40~59岁年龄组的新发病例数占比最高，其次为60~79岁年龄组；农牧民在所有职业新发病例数中所占比例最高；肺结核发病主要集中在3~5月和11月，呈现一定的季节性；全区发病率呈一定地区聚集性，兴安盟、呼伦贝尔市、通辽市等地区发病率较高。 2016-2018年内蒙古肺结核患者涂阳率为22.52%；培阳率为57.78%；总体耐药率为13.26%，40~59岁年龄组耐药率最高，不同地区耐药率不同，以东部地区兴安盟最高，为23.14%；复治率为9.54%，男性高于女性，以40~59岁年龄组最高，农牧民的肺结核患者的复治率较高，为10.17%，幼托儿童/散居儿童/学生的复治率最低，仅1.94%；中部地区的乌兰察布市复治率最高，为16.16%。内蒙古肺结核患者标化死亡率总体呈上升趋势，男性均高于女性，2016-2018年分别为0.58/10万、0.65/10万、1.08/10万，肺结核死因的标化死亡率分别为0.09/10万、0.10/10万、0.17/10万；三年总肺结核死因潜在减寿年数为1137.00人年，平均减寿年数为21.06人年；2016-2018年内蒙古期望寿命波动在78.53~78.78岁；肺结核患者平均去死因增寿年数增加幅度在0.46~0.53岁之间；结核患者总伤残调整寿命年三年总计20622.96人年，其中结核后DALY占总DALY的26.79%，男性DALY是女性的2.09倍。三年肺结核直接导致伤残调整寿命年总计15098.61人年，其中男性DALY是女性的2.12倍；YLD占总DALY的86.58%；DALY由15岁开始逐渐加重，在45~69岁年龄组达到高峰。三年间肺结核后伤残调整寿命年总计5524.35人年，其中男性DALY是女性的1.99倍。结论：2016-2018年，内蒙古地区肺结核发病呈上升趋势，男性发病高于女性，中老年肺结核发病率高于其他年龄组；东部地区发病及耐药率较高，中部地区复治率较高。内蒙古肺结核死亡率逐年升高，疾病负担主要体现在伤残带来的寿命损失，其中包括结核后带来的疾病负担。男性疾病负担较女性更重，且体现在各个年龄段中。今后仍应当做好肺结核的有效筛查和控制，对肺结核患者实施标准化治疗管理，充分落实健康宣教，提升人们的健康素养，降低肺结核疫情带来的疾病负担。收起

关键词 : 肺结核流行特征疾病负担

7. 河南省乙型病毒性肝炎流行特征及其分子流行病学分析

[学位论文] 陈艳萍郑州大学 2022年硕士导师: 郭万申共64页

摘要 : 目的利用河南省传染病网络直报系统，获得2010-2020年乙型肝炎报告发病资料，分析报告乙肝的时空分布特征。此外，利用全省2020年横断面调查数据，分析乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体在人群中流行分布特征，并且进一步分析河南省乙肝... 展开目的利用河南省传染病网络直报系统，获得2010-2020年乙型肝炎报告发病资料，分析报告乙肝的时空分布特征。此外，利用全省2020年横断面调查数据，分析乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体在人群中流行分布特征，并且进一步分析河南省乙肝病毒流行基因型及其MHR区域突变，期望为河南省乙型病毒性肝炎的精准防控提供科学指导。方法收集整理河南省各个县区2010-2020年乙型肝炎报告发病资料，并与河南省地理信息数据进行整合。对河南省乙型肝炎报告发病资料进行描述性统计分析，此外利用GeoDa1.18、SaTScan9.7、ArcGIS10.7软件分析河南省报告乙型肝炎的空间分布特征。对河南省18个地市抽样调查，收集一般人口学资料和血标本，对收集的血样分离血清并利用酶联免疫吸附法检测与乙肝相关三项指标:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体，从而分析其在人群中流行特征。对乙肝表面抗原阳性样本，PCR扩增乙肝病毒S基因并进行一代测序分析，利用ContigExpress和MEGA软件对测序结果进行相关遗传进化分析。结果 1.时间分布上，河南省2010-2020年各年乙肝报告发病率(/10万)分别为144.88、159.36、140.14、80.01、68.44、63.62、64.46、70.05、73.82、63.04、52.45(趋势)x2=333.11，P＜0.01)。地区分布上，河南省乙肝报告发病率存在地区分布差异，其中报告发病率高的县区主要分布在郑州、新乡、许昌、商丘、周口、驻马店等地市。人群分布上，男性年均报告发病率高于女性，男、女性年均报告发病率分别为102.65/10万、75.01/10万。各年乙肝报告人数年龄段主要集中在20～59岁，其中30～49岁乙肝报告发病数占当年总报告数的40％左右，20～29岁乙肝报告发病数占比逐年下降。 2.河南省2010-2020年乙肝报告发病率呈现全局空间自相关，各年Moran’sⅠ值分别为0.478、0.488、0.530、0.408、0.221、0.195、0.207、0.296、0.334、0.356、0.359。局部空间自相关分析结果表明，在河南省2010-2020年各年乙肝报告发病率中共发现47个高.高聚集区域、20个高-低聚集区域和13个低.高聚集区域。SaTSean时空扫描分析发现1个时空聚集区域，发生在2010-2012年，主要集中在郑州市周围县区;发现3个空间聚集区域，其中最大可能聚集区域位于河南省西北部，主要集中在郑州市、新乡市和焦作市部分县区(LLR=17930.83，RR=1.75，P＜0.001)，次要聚集区在河南省东南部，包括许昌市、漯河市、商丘市、周口市和驻马店市部分县区。 3.2020年在河南省18个地市进行的调查中，15岁以下人群的HBsAg、anti-HBs、anti-HBc粗阳性率分别为0.1％、83.4％、1.0％，标化阳性率分别为0.3％、69.6％、1.7％。15岁及以上人群的HBsAg、anti-HBs、anti-HBc粗阳性率分别为2.8％、60.6％、28.2％，标化阳性率分别为2.9％、60.5％、31.2％。 4.139例HBsAg阳性样本中，成功测序72例，占比51.8％(72/139)。72例样本中，13例为B基因型，59例为C基因型。从地区分布上看，B基因型主要集中在驻马店、周口、信阳等河南南部地区，而C基因型遍布整个河南地区。29.17％样本(21/72)共发现乙肝病毒MHR区域的18个氨基酸突变位点，18.06％样本(13/72)在“a抗原决定簇”发生突变。结论 1.河南省2010-2020年乙肝报告发病率呈现下降趋势，男性报告发病率高于女性，并且在县区水平上呈现空间聚集性，主要聚集区域在河南省北部和东部部分县区。 2.河南省人群HBsAg阳性率较之前呈现下降趋势，另外，不同年龄段乙肝表面抗体水平存在差异。 3.河南省流行的乙肝病毒基因型主要为C型，B型次之。此外，在河南省流行的乙肝病毒具有较高的MHR突变率。收起

关键词 : 乙肝空间聚集性流行特征

8. 中国大陆非洲猪瘟时空流行特征及传播风险研究

[学位论文] 别佳东北农业大学 2021年博士导师: 王洪斌共146页

摘要 : 非洲猪瘟是一种由非洲猪瘟病毒引起的急性、烈性传染性疾病，可感染家猪和野猪。非洲猪瘟具有极高的致死率，且传播速度快，传播途径广泛，这使非洲猪瘟的防控较为困难。此外，非洲猪瘟病毒编码许多与免疫逃逸相关的蛋白质，干扰与免疫调节相关的多种... 展开非洲猪瘟是一种由非洲猪瘟病毒引起的急性、烈性传染性疾病，可感染家猪和野猪。非洲猪瘟具有极高的致死率，且传播速度快，传播途径广泛，这使非洲猪瘟的防控较为困难。此外，非洲猪瘟病毒编码许多与免疫逃逸相关的蛋白质，干扰与免疫调节相关的多种细胞信号通路，这使有效疫苗的开发极具挑战性。非洲猪瘟没有有效的治疗方法，疫苗的研发已经取得阶段性进展，但是目前没有用于控制非洲猪瘟的商业化疫苗。从非洲猪瘟流行历史上看，受非洲猪瘟影响的地区包括非洲、欧洲和亚洲55个以上的国家，导致全球77％以上的猪受到威胁。在受影响地区，非洲猪瘟给养猪业造成了巨大的经济损失，对国际贸易也产生了深远的影响。2018年中国发生首例非洲猪瘟疫情，大量生猪因防止疫情扩散被扑杀，但仍不能阻断非洲猪瘟的传播。随着全球非洲猪瘟疫情持续暴发，对非洲猪瘟病毒的分子生物学研究以及对非洲猪瘟流行病学特征的了解也正在加深，这将有利于非洲猪瘟疫苗及治疗方法的研发和非洲猪瘟防控策略的制定，以期减轻非洲猪瘟对养殖业和猪肉价格造成的影响。非洲猪瘟传播的速度取决于宿主、病毒和外部条件，其中许多因素尚未完全了解。调查统计中国曾暴发的68例非洲猪瘟疫情显示，由受污染的车辆和工人导致的占46％，由泔水饲喂造成的占34％，由生猪和产品运输引起的占19％。一般而言，社会经济因素、贸易交通因素、气候环境因素和宿主密度等都会影响非洲猪瘟的传播。了解非洲猪瘟的时空流行特征和风险因素是制定防控措施的重点。本研究的主要内容是收集农业农村部报道的中国大陆2018年8月1日至2020年12月31日之间的非洲猪瘟疫情数据，包括非洲猪瘟的发生地点、发生时间、发病数等信息;收集中国大陆的贸易、气候、环境、猪密度、人口密度、公路和铁路等影响非洲猪瘟发生的潜在风险因素数据。利用全局空间自相关分析、局部空间自相关分析和方向分布分析探究非洲猪瘟在中国大陆的空间分布特征;利用时空聚集性分析和方向测试探究非洲猪瘟在中国大陆的时空格局特征;基于非洲猪瘟在中国大陆的疫情数据和各种风险因素数据构建结构方程模型和MaxEnt模型，对非洲猪瘟的风险因素和风险区域进行分析;建立非洲猪瘟生物媒介监测预警系统，加强非洲猪瘟生物媒介数据的收集与利用，生物媒介数据与疾病数据合并使用有助于完善动物疾病相关资料。具体的研究内容包括: (1)基于2018年至2020年非洲猪瘟在中国大陆各个省级行政区的发病率，利用全局空间自相关和局部空间自相关探究非洲猪瘟在研究时间段内的分布模式。全局空间自相关结果显示中国大陆非洲猪瘟在2018年呈集中模式，在2019年和2020年呈随机模式。局部空间自相关分析结果显示2018年非洲猪瘟在中国大陆的热点地区是黑龙江省、吉林省和辽宁省，冷点地区是湖南省、贵州省、广西壮族自治区和重庆市;2019年非洲猪瘟在中国大陆的热点地区是新疆维吾尔自治区、西藏自治区和青海省;2020年非洲猪瘟在中国大陆的热点地区是青海省和甘肃省。 (2)基于2018年至2020年非洲猪瘟在中国大陆全部疫情的地理位置和各个省级行政区首例病例的地理位置，利用方向分布分析和方向测试探究研究时间段内非洲猪瘟在中国大陆的分布方向性和传播方向性。结果显示，2018年到2020年之间中国大陆非洲猪瘟分布具有明显的方向性，呈东北-西南方向;研究时间段内非洲猪瘟呈定向传播，由东北向西南方向传播。 (3)基于2018年至2020年非洲猪瘟在中国大陆的发病时间、发病数和经纬度信息，利用时空聚集性分析检测非洲猪瘟在中国大陆的时空聚集区。结果显示，非洲猪瘟在中国大陆存在9个时空聚集区，前三级聚集区分别位于中国大陆的西北和西南地区，一级时空聚集区中心位于甘肃省，二级和三级时空聚集区中心位于云南省。 (4)基于2018年至2020年非洲猪瘟在中国大陆各个省级行政区的发病率和贸易交通风险因素数据，通过建立结构方程模型和MaxEnt模型，分析贸易交通因素对非洲猪瘟发生的影响。结果显示非洲猪瘟在中国大陆的发生与猪肉调运需求量呈正相关关系;影响非洲猪瘟发生的重要交通风险因素是铁路密度和公路密度。 (5)基于2018年至2020年非洲猪瘟疫情在中国大陆的地理位置和气候环境风险因素数据构建MaxEnt模型，探究各气候环境因素与非洲猪瘟发生的关系，并预测非洲猪瘟发生的高风险区域。模型结果显示，对非洲猪瘟发生有重要影响的前三项风险因素是人口密度、归一化植被指数和温度年范围，非洲猪瘟在中国大陆发生的高风险区域主要在华北、华东、华中和华南地区。 (6)非洲猪瘟生物媒介监测预警系统以WebGIS为基础，基于B/S架构，使用JavaScript语言及多种管理软件进行构建。根据系统需求和目标设计结构，建立数据库关联各项数据，实现地图操作、生猪养殖相关单位的资料管理、非洲猪瘟传播生物媒介和疫情的数据管理及监测预警等功能，辅助制定防控措施。综上所述，本研究分析了非洲猪瘟在2018年到2020年之间在中国大陆的时空分布特征，了解了非洲猪瘟的分布模式、分布与传播方向和时空聚集区。对非洲猪瘟时空分布特征的研究有助于掌握非洲猪瘟的流行趋势，为制定防控措施提供参考资料。研究建立结构方程模型和MaxEnt模型分析了非洲猪瘟的发生与贸易交通和气候环境风险因素的关系，预测了非洲猪瘟在中国大陆的风险区域，研究结果有助于探究非洲猪瘟病因，辅助管理人员做出有效决策以阻断非洲猪瘟传播和控制疫情暴发。研究建立了非洲猪瘟生物媒介监测预警系统，以实现对非洲猪瘟生物媒介和疾病的实时监测与分析预警，辅助管理人员进行监测管理，合理分配资源及对疫情进行精准防控。收起

关键词 : 非洲猪瘟流行特征传播风险

9. 2007-2015年湖南省成人高血压流行特征及其影响因素研究

[学位论文] 谢羡南华大学 2019年硕士导师: 黄跃龙;陈新共101页

摘要 : 目的：了解2007-2015年湖南省成人高血压前期及高血压流行特征及高血压相关的影响因素，为心脑血管疾病防控政策制定提供参考依据。方法：本研究数据来源于湖南省2007、2010、2013、2015年《中国慢性病及其危险因素监测》项目，采用... 展开目的：了解2007-2015年湖南省成人高血压前期及高血压流行特征及高血压相关的影响因素，为心脑血管疾病防控政策制定提供参考依据。方法：本研究数据来源于湖南省2007、2010、2013、2015年《中国慢性病及其危险因素监测》项目，采用多阶段分层整群随机抽样，对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。本研究选取各调查年份中≥18岁常住居民作为研究对象，计算不同人口特征成人的高血压前期率及高血压患病率，以及高血压知晓率、治疗率和控制率，分析高血压患病的影响因素。以2010年第6次全国人口普查湖南省的人口数据对率进行标化，采用SAS9.4统计软件进行χ2检验、Cochran-Armitage趋势检验。采用非条件logistic回归分析影响湖南省成人高血压患病的危险因素。结果： 1.2007-2015年湖南省成人高血压前期粗率呈下降趋势，标化率由40.38%下降至36.30%，差异均有统计学意义(P<0.01)。各年份间的成人高血压前期率均随年龄的增加而呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.01)；且各年份中男、女性高血压前期的患病峰值分别在18~岁、40~岁年龄组。8年间，城市地区男、女性成人高血压前期标化率均无明显变化趋势(P>0.05)；农村地区仅男性高血压前期标化率呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。各年份间城市和农村地区的男性高血压前期标化率均高于女性，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。各年份间城市与农村之间男性高血压前期标化率差异无统计学意义(P>0.05)，两地区间女性高血压前期标化率也无明显差异(P>0.05)。 2.2007-2015年湖南省高血压患病率粗率呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.01)；标化患病率在27.32%~30.98%之间，差异无统计学意义(P>0.05)。各年份间的成人高血压患病率均随年龄的增加而上升，有统计学意义(P<0.05)。8年间，60~岁年龄组高血压患病率呈上升趋势，且男性18~岁、40~岁年龄组高血压患病率呈上升趋势，而女性18~岁年龄组高血压患病率呈下降趋势，均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。城市地区男女性成人高血压标化患病率均无明显变化趋势，差异无统计学意义(P>0.05)；农村地区仅男性居民高血压标化患病率呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.01)。除2007年外，其余各年份间城市男性高血压标化患病率均高于城市女性，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2007、2010年城市地区的男性高血压标化患病率明显高于农村男性，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)；2007、2015年城市地区的女性高血压标化患病率低于农村女性，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。 3.湖南省成人高血压知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但标化后各率未见明显变化趋势，无统计学意义(P>0.05)。各年份间高血压知晓率、治疗率均随年龄增加而呈上升趋势，有统计学意义(P<0.05)。8年间，男性标化后的高血压知晓、治疗、控制率均无明显趋势，差异无统计学意义(P>0.05)；女性仅高血压控制标化率呈上升趋势(P<0.05)。城市地区居民高血压知晓标化率、控制标化率均呈下降趋势，有统计学意义(P<0.05)，而农村地区高血压控制标化率呈上升趋势(P<0.01)。除2007年外，其余各年份间男性成人高血压知晓、治疗标化率均低于女性，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)；2015年男性成人高血压控制标化率低于女性，有统计学意义(P<0.01)。2007、2013年间城市居民高血压标化知晓率高于农村(P<0.01)；而城市高血压标化治疗率和控制率在各调查年份均高于农村，差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。 4.Logistic分析结果表明，高龄、独居、饮酒、腹型肥胖、血脂异常、高尿酸血症、高血压家族史、高BMI值为湖南省成人高血压的危险因素；高文化程度为高血压保护因素。结论： 1.2007-2015年湖南省成人高血压前期总体呈下降趋势。男性高血压前期的患病峰值在青年，女性则在中年；应重点针对青年男性和中年女性开展健康教育，做好高血压一级预防。 2.2007-2015年湖南省成人高血压患病处于相对平稳状态，但老年人群、农村男性高血压患病呈上升趋势，城市男性患病高于女性；表明老年人群、农村人群、男性人群是高血压重点防控对象。 3.2007-2015年湖南省女性高血压知晓、治疗情况好于男性；城市地区高血压知晓、控制情况略有下滑，但仍好于农村地区。提示应对男性、城市和农村地区加强高血压筛查。 4.高文化程度、高龄、独居、饮酒、腹型肥胖、血脂异常、高尿酸血症、高血压家族史、高BMI值是湖南省高血压患病的主要影响因素。收起

关键词 : 高血压流行特征病理机制

10. 2018-2019年吉林省哨点医院伤害监测数据分析

[学位论文] 李彬彬吉林大学 2022年硕士导师: 杨书满;刘建伟共94页

摘要 : 近年来，由于人类城镇化、机动化、工业化水平的不断提高，人口老龄化进程加快，伤害对人群生命健康威胁呈现上升的态势，已经成为世界性问题。由于伤害问题具有复杂性和综合性，分析其流行特征及影响因素，针对性地制定有效预防措施显得至关重要。 ... 展开近年来，由于人类城镇化、机动化、工业化水平的不断提高，人口老龄化进程加快，伤害对人群生命健康威胁呈现上升的态势，已经成为世界性问题。由于伤害问题具有复杂性和综合性，分析其流行特征及影响因素，针对性地制定有效预防措施显得至关重要。目的：了解吉林省伤害的流行特征及危险因素，为针对性开展伤害防控提供依据。方法：收集吉林省哨点医院伤害数据，采用SPSS24.0软件包，对样本进行描述性分析，了解吉林省伤害分布特点及伤害严重程度的危险因素。构成比的比较采用?2检验、Fisher精确检验，影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果： 1．伤害患者的一般信息：共收集14997例伤害患者。男女性别比为1.55∶1；年龄分布以45~59岁年龄组占比最高（32.44%）；户籍以本市/县为主（97.65%）；受教育程度以初中占比最高（48.36%）；职业以农牧渔水利业生产人员最高（28.46%） 2．伤害事件的特征：伤害发生季节主要集中在7~10月份，即夏秋季节；伤害时点主要集中在8~10时、19~21时。伤害发生原因以跌倒/坠落（37.19%）、道路交通伤害（26.87%）为主；伤害发生地点以公路/街道、家中、工业与建筑场所为主，分别占比39.00.%、22.58%、8.90%；伤害发生活动前三位为驾乘交通工具、工作和步行，占比25.35%、20.18%、14.66%；伤害意图中，非故意伤害（94.04%）占比最高，其次为故意伤害（4.73%）、自残/自杀（0.91%）； 3．伤害临床特征：伤害性质中，以挫伤/擦伤、锐器伤/咬伤/开放伤、骨折为主，占比40.27%、26.00%、13.77%；下肢（28.88%）、上肢（28.88%）、头部（27.61%）是伤害的高发部位；伤害结局以处理后离院（69.33%）为主，其次为留观/转院/住院（28.94%）；伤害严重程度以轻度为主（67.24%），其次是中度（31.67%）、重度（1.09%）。 4．跌倒/坠落患者中，性别、户籍、年龄、职业、时点、地点、活动是伤害严重程度的影响因素。男性（OR=1.186，95%CI:1.030~1.364）、流动人口（OR=2.296，95%CI:1.535~3.434）、45~59岁（OR=2.049，95%CI:1.228~3.419）、60~74岁（OR=3.325，95%CI:1.991~5.553）75岁及以上（OR=4.433，95%CI:2.589~7.590）、学习（OR=1.955，95%CI:1.152~3.323）、生命活动（OR=1.684，95%CI:1.674~2.226）、公路/街道（OR=1.612，95%CI:1.247~2.084）和工业建筑场所（OR=2.309，95%CI:1.420~3.753）是发生中重度伤害的危险因素。 5．道路交通伤害患者中，年龄、时点、活动是伤害严重程度的影响因素。60~74岁（OR=2.276，95%CI:1.010~5.131）是发生中重度伤害的危险因素；驾乘交通工具（OR=2.049，95%CI:1.058~3.969）是发生中重度伤害的危险因素。结论： 1．男性、流动人口、青中年、低学历者、农牧渔水利业生产人员是伤害发生的高危人群。 2．伤害多发生在每年的8、9月份，每天的8~10、19~21点；多发生在公路/街道、家中，多进行驾乘交通工具、工作和步行活动。坠落/跌倒、道路交通伤、刀/锐器伤是伤害的高发原因。非故意伤害是主要伤害意图。 3．伤害性质主要为挫伤/擦伤、锐器伤/咬伤/开放伤、和骨折；上肢、下肢和头部是主要伤害部位；严重程度以轻度为主；处理后离院是主要结局。 4．跌倒/坠落患者中，性别、户籍、年龄、职业、伤害发生时点、地点、活动是跌倒/坠落患者中重度的影响因素。 5．道路交通伤害患者中，年龄、伤害发生时点、活动是道路交通伤害患者伤害严重程度的影响因素。收起

关键词 : 医院伤害监测流行特征患者特征