中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 毕小刚山西医科大学 2005年硕士导师: 梁小波共22页

摘要 : 　　本文探讨了诱捕受体3(DcR3)基因在胃癌组织中的表达及与胃癌临床病理特征之间的关系。采用RT-PCR法检测41例胃癌组织和41例癌旁正常胃组织中DcR3的表达，分析其与多种临床病理特征之间的关系。结论揭示了DcR3在胃癌组织中具有较高的表达率，其异常... 展开

关键词 : 胃癌诱捕受体胃癌组织胃癌临床病理

2. TGF-β<,1>、PTEN、p53在胃癌组织中的表达及意义

[学位论文] 杨晶大连医科大学 2005年硕士导师: 刘丽娜共28页

摘要 : 　　本实验旨在研究TGF-β1、PTEN、p53在不同组织类型胃癌中的表达意义及它们之间的关联性，以探讨胃癌发生发展的可能机制。研究应用免疫组化SP法检测不同病理组织类型胃腺癌61例及正常34例胃镜取材组织中TGF-β1、PTEN、p53的表达情况。胃癌病理组... 展开

关键词 : 胃癌胃癌组织 PTEN P53

3. 胃癌根治术后复发预测模型的建立

[学位论文] 文石榴兰州大学 2022年硕士导师: 关泉林共57页

摘要 : 目的通过整理胃癌根治术后患者的临床病理资料，探究引起胃癌根治术后复发的危险因素,建立复发预测模型,同时进行预后分析，旨在为胃癌根治术后患者的个体化治疗及随访提供依据。方法采用回顾性研究方法，收集2017年3月1日至2020年3月31日在兰州... 展开目的通过整理胃癌根治术后患者的临床病理资料，探究引起胃癌根治术后复发的危险因素,建立复发预测模型,同时进行预后分析，旨在为胃癌根治术后患者的个体化治疗及随访提供依据。方法采用回顾性研究方法，收集2017年3月1日至2020年3月31日在兰州大学第一医院肿瘤外科行胃癌根治术的患者的临床病理资料，通过病历记录及电话随访明确患者有无复发，根据复发与否进行分组。用二元logistic回归对各临床病理特征进行单因素和多因素分析，发现影响胃癌复发的独立危险因素，用独立危险因素建立复发预测模型并对其进行校正分析。采用Kaplan-Meier生存曲线对单因素分析中有统计学意义的因素进行生存分析以确定预后影响因素。结果研究纳入300名胃癌患者，随访截止时间为2021年8月23日，中位随访时间为26.07月，中位无复发生存时间（RecurrenceFreeSurvival,RFS）未达到。复发患者105人，复发率为35%（105/300）。单因素分析结果示首诊CEA、首诊CA199、首诊CA724、肿瘤大小、病理类型、分化程度、有无血管受累、有无淋巴管受累、T分期、N分期、pTNM分期与胃癌根治术后肿瘤复发相关，多因素分析结果表明,CA199、肿瘤大小和pTNM分期是影响胃癌复发的独立危险因素。用CA199、肿瘤大小、pTNM分期三个因素建立复发预测模型，绘制ROC（ReceiverOperatorCharacteristic）曲线对复发预测模型进行评价，计算曲线下面积为0.828，提示此模型的准确性较高。根据预测概率与实际概率之间的关系绘制校正曲线，预测模型所得校正曲线与理想曲线基本重合，证明该模型有较好的预测效能。生存分析显示首诊CEA、首诊CA199、首诊CA724、肿瘤大小、有无血管受累、有无淋巴管受累、T分期、N分期、pTNM分期是胃癌患者预后的重要影响因素。结论首诊CA199、肿瘤大小、pTNM分期是影响胃癌根治术后复发的独立危险因素。建立的复发预测模型能较好的预测复发风险。能够预测胃癌预后的因素有：首诊CEA、首诊CA199、首诊CA724、肿瘤大小、有无血管受累、有无淋巴管受累、T分期、N分期、pTNM分期。收起

关键词 : 胃癌胃癌根治术临床疗效

4. 胃癌组织中p53、C-erbB-2和Ras基因的表达及其临床意义

[学位论文] 周戎二浙江大学 2005年硕士导师: 陈力共49页

摘要 : 目的:本研究采用免疫组织化学法(SP法)对胃癌及正常胃粘膜组织石蜡标本切片同时检测p53、C-erbB-2及Ras三种癌相关基因蛋白产物,观察这三种癌相关基因在胃癌及正常胃粘膜组织的单独及联合表达情况,结合胃癌病例的临床病理参数,探讨这三种癌相关基因与... 展开

关键词 : 胃癌免疫组化胃癌转移胃癌预后临床病理癌相关基因胃癌发生

5. 胃癌螺旋CT征象、组织病理与COX-2及nm23-H<,1>表达的相关性研究

[学位论文] 高剑波华中科技大学 2005年博士导师: 孔祥泉共116页

摘要 : 第一部分：胃癌螺旋CT征象与手术病理及组织分化相关性研究背景与目的：目前临床应用经验较成熟、结果较准确、实用价值较大者为螺旋CT。研究显示，低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描可全面评价胃癌的浸润及转移，准确评估术前分期。方法：... 展开第一部分：胃癌螺旋CT征象与手术病理及组织分化相关性研究背景与目的：目前临床应用经验较成熟、结果较准确、实用价值较大者为螺旋CT。研究显示，低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描可全面评价胃癌的浸润及转移，准确评估术前分期。方法：对57例胃癌病人术前行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描，扫描前空腹，检查前10min肌注盐酸654-220mg，口服温水800-1200ml。先行平扫，然后分别于注射非离子型对比剂开始后25s(动脉期)，65-70s(门静脉期)，3-4min(延迟期)进行增强扫描。57例病人均于检查后一周内施行胃癌切除术，并将螺旋CT结果与手术病理及组织分化进行对照。结果：1.螺旋CT对T、N、M和TNM分期的准确性分别为82.46％(47/57)、78.95％(45/57)、100％(4/4)和80.70％(46/57)，均与术后病理分期相关(P＜0.005)。2.高/中分化癌与低分化癌的螺旋CT征象之间差异有显著性(P＜0.05)，螺旋CT征象包括病灶大小、厚度、强化特点、浸润深度、淋巴结转移及远处转移。3.胃癌病灶厚度大于15mm、大小超过50mm、动脉期-门静脉期呈弥漫型强化多为低分化癌，其浆膜侵犯及淋巴结转移的几率较高，多为Ⅲ+Ⅳ分期。4.胃癌病灶厚度小于15mm、大小小于50mm、动脉期-门静脉期呈肠型强化多为高/中分化癌，其浆膜侵犯及淋巴结转移的几率较低，多为Ⅰ+Ⅱ分期。5.螺旋CT示胃癌浸润多个胃区、邻近脏器侵犯(T4)及远处转移(M1)者均为低分化癌。6.螺旋CT示有淋巴结转移(N1+2)、远组淋巴结转移(N2)和Ⅲ+Ⅳ分期中分别有76.92％、84.62％和84.62％为低分化癌。7.螺旋CT示无淋巴结转移(N0)、近组淋巴结转移(N0+1)和Ⅰ+Ⅱ分期中分别有61.11％、51.61％和77.78％为高/中分化癌。结论：1.胃癌螺旋CT的TNM分期与手术病理相关。2.胃癌螺旋CT征象包括病灶大小、厚度、强化特点、浸润深度、淋巴结转移及远处转移，与手术病理、组织分化之间具有相关性。3.胃癌螺旋CT三期增强扫描的术前组织病理学评估对临床治疗有重要的指导意义，有助于胃癌浸润、转移和预后的正确评估。第二部分:胃癌组织中COX-2、nm23-H1蛋白和mRNA表达的研究背景与目的：胃癌是是世界范围内发病率及死亡率均较高的恶性疾病。研究表明，胃癌的发生是以多个原癌基因激活和抑癌基因失活为基础的多步骤多阶段过程，并通过其表达产物作用于细胞生长、分化及代谢过程，最终导致癌变。环氧合酶-2(COX-2)，是一种诱导型酶，与肿瘤的发生、发展有密切关系。转移抑制基因23(nm23)-H1对肿瘤转移有抑制作用，是目前分离到的对肿瘤转移起着负调控作用的最具代表性的基因，nm23-H1与消化道肿瘤关系较为密切，其低表达与淋巴结转移和远处转移呈正相关。本研究采用免疫组化SP法、原位杂交和RT-PCR等技术，多方位检测了57例胃癌组织中COX-2、nm23-H1蛋白和mRNA的表达情况，探讨相互之间的内在联系。方法：1.采用免疫组化SP技术对57例胃癌组织中COX-2和nm23-H1的蛋白表达进行检测。2.采用原位杂交、RT-PCR等技术对57例胃癌组织中COX-2和nm23-H1的mRNA表达进行检测。3.统计学处理：所有数据均经SPSS11.0软件进行x2检验(chi-square)，两变量之间的关系分析采用相关分析。显著性水准a=0.05。结果：1.COX-2蛋白免疫组化结果：57例胃癌组织中，COX-2蛋白表达32例，阳性表达率为56.14％。与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及Lauren分型明显相关(P＜0.05)，而与组织分化不相关(P＞0.05)。2.COX-2基因原位杂交及RT-PCR结果：COX-2基因原位杂交结果与RT-PCR结果具有明显的一致性。57例胃癌组织中，COX-2mRNA表达42例，阳性表达率为73.68％。与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及Lauren分型明显相关(P＜0.05)，而与组织分化不相关(P＞0.05)。3.nm23-H1蛋白免疫组化结果：57例胃癌组织中，nm23-H1蛋白表达26例，阳性表达率为45.61％。在浆膜侵犯组、淋巴结转移组、TNM分期组和组织分化组有显著性差异(P＜0.05)，而在肿瘤大小组和Lauren分型组无显著性差异(P＞0.05)。 4.nm23-H1基因原位杂交及RT-PCR结果：nm23-H1基因原位杂交结果与RT-PCR结果具有明显的一致性。57例胃癌组织中，nm23-H1mRNA表达30例，阳性表达率为52.63％。在浆膜侵犯组、淋巴结转移组、TNM分期组和组织分化组有显著性差异(P＜0.05)，而在肿瘤大小组和Lauren分型组无显著性差异(P＞0.05)。5.COX-2蛋白阳性表达率与mRNA阳性表达率及nm23-H1蛋白阳性表达率与mRNA阳性表达率之间均无相关性(P＞0.05)。6.COX-2与nm23-H1蛋白表达及mRNA表达之间均无相关性(P＞0.05)。结论：1.首次联合运用免疫组化、原位杂交和RT-PCR技术检测了胃癌组织中COX-2、nm23-H1蛋白和mRNA表达情况，从而阐明了COX-2、nm23-H1蛋白和mRNA表达与胃癌浸润、转移的关系。2.COX-2蛋白及mRNA表达与胃癌的T分期、N分期及TNM均相关，提示COX-2基因与胃癌发生、发展、浸润和转移有关。3.COX-2蛋白及mRNA表达与肿瘤大小均相关，提示较大肿瘤产生较多量的COX-2，进而促进肿瘤的生长。4.nm23-H1蛋白及mRNA表达与胃癌的T分期、N分期及TNM均相关，提示nm23-H1基因与胃癌发生、发展、浸润和转移有关。5.nm23-H1蛋白及mRNA表达与胃癌组织分化相关，提示胃癌组织的分化程度与转移潜能密切相关，低分化胃癌组织更具转移倾向。6.COX-2蛋白、mRNA表达与nm23-H1蛋白、mRNA表达均不相关，提示COX-2促进肿瘤浸润和转移和nm23-H1抑制肿瘤浸润和转移可能是通过各自独立的途径发挥作用。第三部分:胃癌螺旋CT征象与COX-2和nm23-H1表达相关性研究背景和目的：肿瘤的浸润和转移一直是导致患者死亡的主要因素，也是决定其治疗方案制定的重要因素。对比研究显示，低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描可全面评价胃癌的浸润和转移，是胃癌术前分期的可靠检查方法。肿瘤的螺旋CT表现有其特定的病理学基础，分子生物学可从基因、蛋白水平反映病理学改变。研究表明COX-2是一种诱导型前列腺素合成过程中的限速酶，它将花生四烯酸代谢成各种前列腺素产物，参与维持机体的各种生理和病理功能，与人类消化道肿瘤密切相关。而nm23-H1基因是抑制肿瘤转移的最佳候选基因，其mRNA或其基因产物的低表达与肿瘤转移具有很高的相关性。本研究将胃癌的螺旋CT征象与COX-2和nm23-H1表达相对照，旨在探讨胃癌螺旋CT表现与病理学和分子生物学的关系，研究螺旋CT胃癌浸润及转移的生物学特性。影像学表现与基因、蛋白表达以病理形态学为中介存在某种必然的联系，针对胃癌的螺旋CT表现特征：如厚度、大小、强化特点、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期等与COX-2、nm23-H1表达的相互关系进行探讨。研究胃癌螺旋CT征象与基因、蛋白表达间的关系，从影像学角度评价胃癌的分子生物学行为，为肿瘤预后判断及治疗方案的选择提供更确实的依据，有关胃癌螺旋CT征象与COX-2、nm23-H1表达的研究国内外尚未见报道。方法：本组对57例胃癌行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描，并与手术病理对照。术后标本分别采用免疫组织化SP法、原位杂交及RT-PCR技术检测肿瘤组织中COX-2、nm23-H1的表达。实验数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析，计数资料用x2检验，等级相关分析采用Spearman等级相关分析法，取a=0.05为显著性检验水准。结果：1.螺旋CT三期增强扫描对57例胃癌T分期的准确性为82.46％，N分期的准确性为78.95％，TNM分期的准确性为80.70％。2.57例胃癌组织中，COX-2蛋白的阳性表达率为56.14％，COX-2mRNA的阳性表达率为73.68％，与螺旋CT征象上的肿瘤厚度、大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关(P＜0.05)，而与肿瘤强化方式不相关(P＞0.05)。3.57例胃癌组织中，nm23-H1蛋白的阳性表达率为45.61％，nm23-H1mRNA的阳性表达率为52.63％，与螺旋CT征象上的肿瘤厚度、大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期明显相关(P＜0.05)，而与肿瘤强化方式不相关(P＞0.05)。4.57例胃癌组织中，COX-2蛋白与nm23-H1蛋白在胃癌中表达不相关(P＞0.05)；COX-2mRNA与nm23-H1mRNA在胃癌中表达亦不相关(P＞0.05)。结论：1.胃癌螺旋CT征象上的肿瘤厚度、大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期与COX-2的高表达密切相关。2.胃癌螺旋CT征象上的肿瘤厚度、大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期与nm23-H1的低表达密切相关。3.胃癌螺旋CT征象与COX-2及nm23-H1表达情况相结合可以从宏观和微观两方面了解胃癌，。收起

关键词 : 胃癌螺旋CT 胃癌组织体层摄影术基因表达蛋白表达胃癌浸润胃癌转移

6. JAK1、P-STAT3和BCL-2在胃癌中的表达及意义

[学位论文] 乔燕燕内蒙古医学院 2008年硕士导师: 马秀梅共38页

摘要 : 目的：Janus激酶-信号转导和转录活化因子(JAK/STAT)信号转导通路是细胞存在的一条新的重要的从细胞外到细胞核的信号转导途径，近年研究表明，它参与调节细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期进程等相关基因的表达，与炎症和肿瘤的发生、发展有关，为此，... 展开目的：Janus激酶-信号转导和转录活化因子(JAK/STAT)信号转导通路是细胞存在的一条新的重要的从细胞外到细胞核的信号转导途径，近年研究表明，它参与调节细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期进程等相关基因的表达，与炎症和肿瘤的发生、发展有关，为此，本研究旨在探讨JAK1、p-STAT3和Bcl-2在胃癌中的表达及与胃癌发生、发展的关系。方法：采用免疫组织化学二步法检测JAK1、p-STAT3和Bcl-2在60例胃癌组织及20例慢性浅表性胃炎、20例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和20例非典型增生胃粘膜中的表达。结果： (1)JAK1、p-STAT3和Bcl-2的阳性表达率，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(30.0%、30.0%和35.0%)和癌旁胃粘膜(55.0%、60.0%和53.3%)均高于浅表性胃炎(10.0%、5.0%和5.0%)(P<0.05)；非典型增生(60.0%、50.0%和55.0%)高于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(P<0.05)；胃癌(93.3%、93.3%和91.7%)明显高于非典型增生和癌旁胃粘膜(P<0.01)； (2)胃癌组织中JAK1、p-STAT3和Bcl-2蛋白的阳性表达强度与患者年龄、性别和肿瘤大小无关(P>0.05)，而与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远端转移和临床分期有关(P<0.05)； (3)胃癌组织中JAK1、p-STAT3和Bcl-2蛋白的高阳性表达强度百分率，低分化组(71.9%、66.7%和67.7%)明显高于高-中分化组(25.0%、34.8%和20.8%)(P<0.01)；浸润至浆膜外组(77.8%、78.6%和80.8%)明显高于浸润至浆膜组(27.6%、25.0%和17.2%)(P<0.01)；有淋巴结转移组(58.3%、60.4%和52.2%)明显高于无淋巴结转移组(12.5%、12.5%和22.2%)(P<0.05)；有远端转移组(79.2%、78.3%和81.8%)明显高于无远端转移组(31.3%、36.4%和24.2%)(P<0.01)；Ⅲ-Ⅳ期组(80.8%、73.1%和82.6%)明显高于Ⅰ-Ⅱ期组(26.7%、36.7%和20.6%)(P<0.01)； (4)胃癌组织中JAK1、p-STAT3和Bcl-2三个蛋白的阳性表达强度两两比较呈正相关，γs(0.2846、0.4595、0.2905)>γs0.05(60)=0.255，(P<0.05)。结论：JAK1、p-STAT3和Bcl-2在胃癌组织中存在异常高表达；JAK1、p-STAT3和Bcl-2的高表达可能与胃癌发生、浸润、转移和临床分期有关；胃癌组织中JAK1、p-STAT3和Bcl-2蛋白的阳性表达强度呈正相关。收起

关键词 : 胃癌

7. 死亡配体TRAIL诱导胃癌细胞凋亡及其受体在胃癌组织中表达的研究

[学位论文] 程文芳华中科技大学 2002年博士导师: 易粹琼共60页

摘要 : 该研究共分成两部分.在第一部分中,我们观察了通过基因工程所得到的纯化的可溶TRAIL蛋白,体外诱导胃癌细胞的凋亡.其中包括两种胃癌细胞：一是普通7901胃癌细胞,另外一株是用长春新碱诱导7901胃癌细胞产生的耐药株,称之为7901-VCR胃癌细胞.细胞培养完... 展开

关键词 : 死亡配体胃癌细胞凋亡胃癌组织

8. 80岁及以上老年胃癌患者术后严重并发症的危险因素分析

[学位论文] 陈冠宇大连医科大学 2020年硕士导师: 周少飞共46页

摘要 : 研究背景及目的：胃癌是全球范围内严重危害人类身体健康问题之一。尽管近些年来针对胃癌的放化疗、免疫治疗、靶向治疗等技术取得了长足进步，但外科手术仍是胃癌的主要治疗方式。随着人口老龄化的加重，需要通过胃癌根治手术的老年胃癌患者也随之增... 展开研究背景及目的：胃癌是全球范围内严重危害人类身体健康问题之一。尽管近些年来针对胃癌的放化疗、免疫治疗、靶向治疗等技术取得了长足进步，但外科手术仍是胃癌的主要治疗方式。随着人口老龄化的加重，需要通过胃癌根治手术的老年胃癌患者也随之增多。老年胃癌患者群体具有器官储备较少、机体免疫功能减弱、对手术应激的耐受能力较差等问题。大量研究表明，高龄患者手术后并发症发病率及术后死亡率均高于其他患者，尤其是80岁及以上的老年患者。然而目前国内外对于老年胃癌患者的治疗策略还没有统一的指南或专家共识，术后并发症的发生相关的危险因素仍有争论。本研究旨在探讨80岁及以上的老年胃癌患者术后严重并发症的危险因素，以期对高龄患者胃癌术后并发症的术前评估及精准预防提供一定的参考，能够最大限度地降低老年胃癌患者术后并发症发病率及围手术期病死率。方法：通过收集2015年10月-2020年10月在青岛市市立医院普外科接受择期胃癌根治术的的老年胃癌患者的一般资料、手术信息、术后并发症的发生情况等资料，并回顾性分析。根据Clavien-Dindo外科手术并发症分级系统对患者术后并发症进行分级，将出现1种及以上术后并发症或Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级定义为术后严重并发症。对可能的术后严重并发症相关危险因素通过Pearson?2检验进行单因素分析，将具有统计学意义的因素纳入logistic多因素分析，探索与胃癌术后并发症相关的独立危险因素。结果：本研究共纳入124例患者，男性患者有79例（63.7%），另有女性45例（36.3%）。患者年龄范围80~91岁，平均年龄82.31±2.37岁，发生术后严重并发症的患者29例（23.4%），其中肺部感染和吻合口瘘最为常见（均为6例（4.8%））。术后患者死亡2例，围手术期病死率为1.6%。单因素分析结果显示，患者年龄≥85岁（χ2=8.323，P=0.004）、患者有吸烟史（χ2=7.515，P=0.006）、患者有术前合并症（χ2=5.974，P=0.015）、ASA分级≥Ⅲ级（χ2=5.777，P=0.016）、BMI≥25kg/m2（χ2=5.825，P=0.016）、白蛋白＜35g/L（χ2=27.932，P＜0.01）、术中出血≥300mL（χ2=4.251，P=0.039）、手术时间≥240min（χ2=5.300，P=0.021）与患者术后严重并发症的发生具有相关性（P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示，BMI≥25kg/m2（OR=3.174，95%CI：1.011~9.960，P=0.048）、术前血清白蛋白＜35g/L（OR=14.018，95%CI：4.092~48.019，P＜0.01）、手术时间过长（OR=3.027，95%CI：1.041~8.797，P=0.042）是术后严重并发症的独立危险因素。结论：对于80岁及以上的胃癌患者，年龄、术前高水平的BMI、术前低血清白蛋白、较长的手术时间可能是引起术后严重并发症的关键因素。在诊疗过程中给予其充分的术前准备、严密的术前评估、有效的术前预防以及优质的围术期护理，严格控制术后并发症的发生。收起

关键词 : 胃癌胃癌根治术术后并发症

9. P14ARF和MDM2在胃癌组织中表达的研究

[学位论文] 孙利平中国医科大学 2003年硕士导师: 李岩共35页

摘要 : 目的:P53是抑癌基因,诱导细胞凋亡.MDM2是癌基因,可以和P53结合并抑制其功能,使其失去细胞监控作用.P14ARF是抑癌基因,其阻断由MDM2诱导的P53蛋白降解,还原P53介导的转录激活活性,延长半率期(15-75min),使其恢复细胞监控作用.收集不同病理程度的胃癌标... 展开

关键词 : MDM2 P14ARF 胃癌蛋白表达胃癌组织

10. 近远端胃癌预后差异及原因分析

[学位论文] 李崇广西医科大学 2005年硕士导师: 肖强共34页

摘要 : 　本文研究了近、远端胃癌的预后差异，并分析预后差异与胃癌临床病理特点以及手术治疗的关系。经实验表明：由于近十年来近端胃癌的发病率在西方国家有上升趋势，有报道在日本近端胃癌的发病率也有上升，所以近端胃癌日益受到临床医生的重视。一些作... 展开

关键词 : 近端胃癌临床病理远端胃癌预后差异