中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 郭宏燕哈尔滨医科大学 2011年硕士导师: 王秀云共37页

摘要 : 目的：探讨超声造影联合时间-强度曲线评估肾癌超声造影的增强模式及其诊断意义。方法：回顾性分析28例经手术病理证实的肾癌患者的超声造影图像，观察实性病灶的增强模式，对实性病灶非坏死区与相同深度肾实质的感兴趣区绘制时间-强度曲线，并... 展开

关键词 : 肾癌诊断方法超声造影时间强度曲线

2. 实时超声造影对乳腺病灶诊断价值的研究

[学位论文] 王燕上海交通大学 2007年硕士导师: 陈亚青共67页

摘要 : 目的: 1.通过观察分析良恶性乳腺病灶的实时超声造影增强方式和时间强度曲线参数初步总结良恶性乳腺病灶的实时超声造影增强特征。 2.与常规超声（包括二维灰阶超声和多普勒超声）进行比较，评价实时超声造影对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值... 展开目的: 1.通过观察分析良恶性乳腺病灶的实时超声造影增强方式和时间强度曲线参数初步总结良恶性乳腺病灶的实时超声造影增强特征。 2.与常规超声（包括二维灰阶超声和多普勒超声）进行比较，评价实时超声造影对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值。 3.探讨实时超声造影对小于2cm乳腺病灶的诊断价值。方法: 与资料经常规超声检查后对39个乳腺癌和30个良性病灶进行实时超声造影检查，诊断结果与手术病理对照。所用仪器：TECHNOS MPX DU8超声诊断仪，造影探头频率为：3-8MHZ，造影剂：SonoVue,剂量：3.5ml,经肘静脉团注。实时超声造影成像模式：Contrast Tuned Imaging （CnTI），机械指数（MI）：0.108-0.127。目测观察乳腺病灶的造影增强方式包括增强程度、增强均匀度，用Quantrxt软件定量分析时间强度曲线参数包括达峰时间（高灌注部分）、峰值强度（高灌注部分）、整体峰值强度、病灶内高灌注与低灌注部分峰值强度差值、曲线尖度，比较乳腺良恶性病灶的造影增强特征，并与常规超声比较对乳腺病灶的鉴别诊断价值。另外，对小于2cm乳腺病灶的实时超声造影增强特征进行分析，并探讨其诊断价值。结果: 1.71.8％的乳腺癌造影增强程度明显，30％的良性病灶增强程度明显。61.5％的乳腺癌造影剂分布不均匀，32％的良性病灶造影剂分布不均匀。在不均匀增强中11个病灶发生环状增强，其中2个为规则型环状增强，均为良性病灶，9个为不规则型环状增强包括7个良性并和2个恶性病灶。乳腺癌达峰时间平均为25.30±7.84秒，良性病灶达峰时间平均为33.70±8.81。乳腺癌峰值强度平均为53.89±8.53，良性病灶的峰值强度平均为42.43±7.67。乳腺癌曲线尖度小于良性病灶,这三项时间强度曲线参数指标在两者之间，有显著统计学差异，其余参数均无显著统计学差异。浸润性导管癌的不均匀增强的比例、明显增强的比例有随恶性程度增高而增加的趋势，淋巴结转移与非转移乳腺癌的造影增强特征无明显差异。 2.39例乳腺癌全部检出能量多普勒血流信号，且全部出现造影增强。30例良性病灶中3个未检出多普勒血流信号，超声造影后其中1个病灶出现增强，2个仍无增强。69个病灶中，造影前多普勒血流丰富的病灶32个，造影后增强程度明显的病灶为37个。常规超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为79.5％、66.7％、73.9％。实时超声造影诊断敏感性、特异性、准确性分别为94.9％、80％、88.4％。 3.小于2cm的良恶性病灶的实时造影增强特征有显著统计学差异。实时超声造影对小于2cm的乳腺病灶的诊断敏感性、特异性、准确性分别达到：90％、90.1％、90.5％。结论: 1.通过对乳腺实时超声造影增强方式和时间强度曲线参数的分析，可提高良恶性乳腺病灶的鉴别诊断能力。 2.和能量多普勒超声相比，实时超声造影检测血流敏感性高，且不受病灶大小影响；和二维灰阶超声相比，实时超声增强均匀度对病灶内部成分均匀与否的判断更可靠。 3.实时超声造影能有效提高小于2cm的乳腺病灶的鉴别诊断能力。收起

关键词 : 乳腺病灶乳腺癌超声造影时间强度曲线

3. 超声造影在头颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用

[学位论文] 冀鸿涛首都医科大学 2010年硕士导师: 朱强共45页

摘要 : 目的:初步分析头颈部淋巴结增大的超声造影特点并分析其时间.强度曲线特点。背景:头颈部淋巴结肿大极为常见,既可以是独立性疾病,也可以是全身性疾病的局部表现,及早、有效的诊断对疾病的治疗至关重要,特别是头颈部肿瘤患者,它将影响肿瘤分期、治疗及... 展开目的:初步分析头颈部淋巴结增大的超声造影特点并分析其时间.强度曲线特点。背景:头颈部淋巴结肿大极为常见,既可以是独立性疾病,也可以是全身性疾病的局部表现,及早、有效的诊断对疾病的治疗至关重要,特别是头颈部肿瘤患者,它将影响肿瘤分期、治疗及预后。国内外已有少量研究报道超声造影在显示细小血管、微弱信号等方面较传统超声,能够提供更多的诊断信息,从而提高诊断准确性。方法:对38例(89枚)头颈部淋巴结肿大的患者进行超声造影,观察淋巴结的造影剂灌注模式,并行时间.强度曲线分析,仪器采用PHILIPS IU22 L9-3线阵探头,造影机械指数为0.06;采用QLAB软件分析时间.强度曲线；造影剂为声诺维(59mg),用5ml生理盐水溶解其粉剂,经肘浅静脉团注2.4ml。结果:89枚淋巴结中,33枚为良性淋巴结,56枚为转移性淋巴结。33枚良性淋巴结中共有26枚(78.8％)表现为均匀强化,1枚(3.0％)表现为髓质.门强化,5枚(15.2％)表现为环状强化,1枚(3.0％)表现为不均匀强化。56枚转移性淋巴结中,7枚(12.5％)表现为均匀强化,9枚(16.1％)表现为髓质门.强化,8枚(14.3％)表现为环状强化,32枚(58.1％)表现为不均匀强化。两组间比较有统计学意义(P=0.000)。33枚良性淋巴结中,4枚(12.1％)表现为微弱强化,10枚(30。3％)表现为中等强化,19枚(57.6％)表现为高强化。56枚转移性淋巴结中,4枚(7.1％)表现为微弱强化,19枚(33.9％)表现为中等强化,33枚(58.9％)表现为高强化。两组间比较无统计学意义。时间-强度曲线分析中,33枚良性淋巴结中,6枚(18.2％)表现为慢进慢退,8枚(24.2％)表现为慢进快退,11枚(33.3％)表现为快进快退,8枚(24.2％)表现为快进慢退。56枚转移性淋巴结中,14枚(25.2％)表现为慢进慢退,4枚(7.1％)表现为慢进快退,2枚(3.6％)表现为快进快退,36枚(64.3％)表现为快进慢退。良性与转移性之间统计学比较有统计学意义。良性淋巴结造影剂始增时间范围为5.0秒～25.0秒,平均始增时间为15.3±6.7秒,转移性淋巴结始增时间范围为5.0秒～34.0秒,平均始增时间为15.8±6.4秒,经t检验比较两者之间无统计学意义。良性淋巴结造影剂达峰时间范围为12.8～34.8秒,平均达峰时间为22.4±6.3秒,转移性淋巴结达峰时间范围为7.8～40.6秒,平均达峰时间为22.8±7.6秒,经t检验比较,两者之间无统计学意义。良性淋巴结造影剂峰值强度范围为26.0～45.6dB,平均峰值强度为39.3±6.0dB,转移性淋巴结造影剂峰值强度范围为17.9～49.5dB,平均峰值强度为39.8±6.5dB。经f检验比较,两者峰值强度无统计学意义。超声造影诊断淋巴结良性、转移性的敏感性、特异性、准确性分别为92.9％、72.7％、85.4％,均较普通超声有明显提高,其阳性似然比、阴性似然比及Jouden指数分别为3.4、0.1、0.66,均优于普通超声。结论:初步研究结果表明,超声造影对良性及转移性淋巴结鉴别诊断能力高于传统超声检查技术,造影后表现具有一定的规律性,值得进一步深入探讨。收起

关键词 : 超声造影头颈淋巴结时间-强度曲线

4. 良恶性淋巴结的超声造影特征

[学位论文] 张丹妮山西医科大学 2012年硕士导师: 刘炜共35页

摘要 : 目的：探讨超声造影在鉴别良恶性淋巴结疾病中的价值。资料与方法：对27例患者的27个浅表肿大淋巴结进行超声造影诊断，并与病理学检查结果做对比，分为三组，良性组、转移性淋巴结组和淋巴瘤组。超声造影剂采用意大利Bracco公司生... 展开目的：探讨超声造影在鉴别良恶性淋巴结疾病中的价值。资料与方法：对27例患者的27个浅表肿大淋巴结进行超声造影诊断，并与病理学检查结果做对比，分为三组，良性组、转移性淋巴结组和淋巴瘤组。超声造影剂采用意大利Bracco公司生产的SonoVue，配置形成Sml的乳状微泡悬液，每人每次经前臂浅静脉团注2.4ml，随后注入5ml生理盐水冲管。检查仪器采用飞利浦公司的IU22型彩色超声诊断仪，配有频率为3-9Mkz的高频线阵探头，检查时间均为3分钟。然后对储存图像进行回放分析，观察淋巴结的超声造影表现。而且应用Gamma-variate软件对淋巴结的感兴趣区自动描记时间-强度曲线，观察指标包括造影剂的始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和速度参数(β)。最后对所有淋巴结作病理检查，将病理诊断和超声造影结果对照，比较造超声造影诊断的准确性。检查结果采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。计量资料均以(x±s)表示，多组间比较进行单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果： 27例肿大的淋巴结经病理诊断确定为良性游巴结15例，肿瘤转移性淋巴结2例，淋巴瘤性淋巴结10例。良性淋巴结15例中超声造影有14例诊断为良性，1例诊断为淋巴瘤；转移性淋巴结2例超声造影诊断准确；10例淋巴瘤中超声造影诊断9例为淋巴瘤，1例诊断为良性淋巴结。超声造影结果显示，炎性淋巴结在造影后主要表现为从淋巴结中央开始均匀弥漫性增强(11/15)，或从淋巴结周边开始增强(1/15)，或紊乱增强(3/15);转移性淋巴结主要表现为周边开始不均匀增强(2/2);淋巴瘤则主要表现为从淋巴结中央开始均匀弥漫性增强(8/10)或从淋巴结周边开始增强(1/10)，或紊乱增强(1/10)。超声造影诊断的准确性为92％。三组淋巴结（良性、转移性和淋巴瘤）的造影时间-强度曲线定量参数比较：三组淋巴结造影剂的达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)及速度参数(β)均无显著差异（p均＞0.05）；淋巴瘤组的始增时间较良性组和转移性淋巴结组快(p＜0.05)。结论：淋巴结超声造影后的增强特征为鉴别良恶性淋巴结疾病提供了有价值的依据。造影后淋巴结的时间-强度定量分析指标在鉴别良恶性淋巴结疾病上具有重要价值，其中始增时间可以用于良恶性淋巴结疾病的鉴别。收起

关键词 : 超声造影淋巴结强度曲线始增时间

5. 超声造影定性与定量分析鉴别宫腔良恶性病变的应用研究

[学位论文] 孙佩温州医科大学 2014年硕士导师: 胡元平共37页

摘要 : 目的：宫腔疾病是妇科常见病和多发病，临床上对其诊断方法较多，但各有其优缺点。本文旨在通过比较超声造影定性及定量分析法对宫腔病变的诊断价值，并初步探讨时间-强度曲线制作过程中感兴趣区的选取问题，以提高超声造影诊断宫腔病变良恶性鉴... 展开目的：宫腔疾病是妇科常见病和多发病，临床上对其诊断方法较多，但各有其优缺点。本文旨在通过比较超声造影定性及定量分析法对宫腔病变的诊断价值，并初步探讨时间-强度曲线制作过程中感兴趣区的选取问题，以提高超声造影诊断宫腔病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2011年12月至2013年8月来我院超声科就诊，行常规超声及超声造影检查后并取得病理结果的121例宫腔病变患者的如下研究参数:1.造影前参数;2.超声造影定性参数（由目测法获得）;3.时间-强度曲线制作时感兴趣区范围及位置选取的相关参数;4.超声造影定量参数（良恶性病变组、良恶性病变与周围正常肌层间差值组，均由时间-强度曲线获得）。并对超声造影定性、定量以及定性定量联合分析法三组间参数行Logistic回归分析，分别产生相应的预测概率，然后对预测概率行ROC曲线分析，比较三组间的诊断效能是否存在统计学差异。结果： 121例宫腔病变患者分为良性组78例（内膜息肉45例，粘膜下肌瘤19例，内膜增生14例），恶性组43例（子宫内膜癌41例，子宫内膜间质肉瘤2例），造影前参数:官腔良恶性病变患者在有无异常出血方面有统计学意义(P＜0.05)，而在年龄、是否绝经、病灶最大径、内膜厚度方面差异均无统计学意义。造影定性参数:良恶性病变在增强均度、增强强度、灌注方式、灌注时相、有无粗大供血血管显示方面差异均有统计学意义(P＜0.001)。两组病变造影特点总结如下:良性病变组以等增强、增强均度表现多样、离心型灌注、非早进早退型灌注及粗大供血血管显示率高为主要特征;恶性病变组以均匀、高增强、整体型灌注、早进早退型灌注及粗大供血血管显示率低为主要特征。时间-强度曲线制作时感兴趣区范围及位置选取的相关参数:病灶感兴趣区选取病灶整体与病灶点时两者的曲线参数有统计学意义差异;良恶性病灶分别与内外肌层对比时，良性病灶点与内肌层点曲线各参数差异无统计学意义，而与外肌层点参数达峰时间、斜率差异有统计学意义，恶性病灶点与内外肌层点各参数均有统计学差异。造影定量参数:宫腔良恶性病变组、病变与周围正常肌层间差值组各造影定量参数均有显著性差异(P＜0.05)。对由TIC曲线直接获得的四个参数通过ROC曲线分析进行非差值组和差值组的比较，并对曲线下面积行Z检验得知，相比于良恶性病变非差值组，良恶性病变与周围正常肌层的差值对官腔病变良恶性的判断更具诊断意义。超声造影定性、定量以及定性定量联合分析法三组间的比较:单用定性法生成的回归方程中包含参数有峰值强度、灌注时相及有无粗大供血血管显示，其预测宫腔病变良恶性的准确率为91.7％;单用定量法生成的回归方程中仅包含参数△AUC，其预测的准确率为83.2％;定性定量联合分析法生成的回归方程中包含参数有灌注时相、有无粗大供血血管显示及△AUC，其预测的准确率为91.6％，对三组参数回归方程生成的预测概率行ROC曲线分析，对应的曲线下面积分别为0.95、0.88、0.97，并经Z检验后，单用定性与定性定量联合分析法两者差异无统计学意义(P＞0.05)，而与单用定量法比较均有统计学差异(P＜0.05)。结论：在制作时间-强度曲线进行造影定量分析时，感兴趣区的选取以病灶内实质性部分及周围内肌层的小正方形（通常为5mm2）为佳，且在造影定量分析中，相较于宫腔良恶性病变组，宫腔病变与周围正常肌层的差值对宫腔良恶性的鉴别更具诊断意义。超声造影定性、定量以及定性定量联合分析法鉴别宫腔病变良恶性的价值比较中，单用定性法与定性定量联合法诊断价值相当且均优于单用定量法，考虑到定量法繁琐、不稳定等因素，认为单用定性法为超声造影最佳分析方法，根据其造影参数的特征性，超声造影定性分析在临床诊断宫腔良恶性病变时发挥着重要作用。收起

关键词 : 宫腔病变超声造影时间-强度曲线鉴别诊断

6. 前列腺增生内外腺超声造影特征的的初步研究

[学位论文] 吴猛山西医科大学 2011年硕士导师: 康卫华;王兴华共30页

摘要 : 研究背景：随着人口老龄化，饮食结构及环境因素的改变,以及医疗保健水平的提高，我国前列腺增生发病率呈逐年增加且呈年轻化的趋势,普通腹部超声显示前列腺增生血流灌注流速不明显，而超声造影显示低速血流敏感性较高，随着超声造影技术及新型超声造... 展开研究背景：随着人口老龄化，饮食结构及环境因素的改变,以及医疗保健水平的提高，我国前列腺增生发病率呈逐年增加且呈年轻化的趋势,普通腹部超声显示前列腺增生血流灌注流速不明显，而超声造影显示低速血流敏感性较高，随着超声造影技术及新型超声造影剂的迅速发展,其在肝脏等病变的鉴别诊断中已获得公认的临床价值，本研究拟对前列腺增生性病变的超声造影特征进行研究分析，希望总结其超声造影变化规律,探讨超声造影对评价前列腺增生血流灌注水平的价值。目的：应用超声造影技术，经腹超声观察前列腺增生(Prostatic Hypertrophy，PH)患者内腺、外腺造影剂的灌注动态变化过程及回声强度变化过程，探讨前列腺增生患者的内腺、外腺超声造影灌注的基本特征，探讨超声造影对前列腺增生血流灌注的评估价值。资料与方法:对15例前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）增高患者经病理证实为前列腺增生，采用Philips-IU22 型彩色多普勒超声诊断仪，配有对比脉序列CPS 造影技术和时间强度分析软件：QLAB--Region of Interest(ROI)QuantificationPlug-in/Tool(感兴区域化插件)。造影剂选用Bracco 公司第二代SonoVue 干粉造影剂，适用前注入生理盐水5ml，配制成六氟化硫微泡悬浮液。首先进行经腹彩色多普勒超声检查，对前列腺体积大小、包膜、内部回声和血流形态、分布、数量进行观察。之后注入超声造影剂，进行超声造影灌注检查，同步存储动静态图像。观察前列腺内腺及外腺动态超声造影的表现，回顾性分析动静态观察造影全过程，内外腺均各选取一个感兴趣区进行分析，然后取其值作为受检者内外腺造影参数，并制作时间-强度曲线(TIC)，分析超声造影内、外腺开始增强时间，造影开始减退时间，上升支斜率及峰值强度。结果：(1)前列腺增生患者峰值强度内腺大于外腺（P<0.05）,两者之间存在统计学差异。 (2)前列腺增生患者上升支斜率内腺大于外腺（P<0.05）,两者之间存在统计学差异。 (3)前列腺增生患者内腺及外腺在开始显影时间、达峰值强度时间（P>0.05）,两者之间均无明显统计学差异。结论：随着超声造影技术在前列腺疾病的不断应用，观察前列腺内外腺血流连续动态灌注变化过程，进行定量分析，获得参数，可作为早期判断前列腺增生的定量指标,具有较高的临床实用价值。收起

关键词 : 前列腺增生超声造影时间-强度曲线

7. 超声造影在转移性肝肿瘤诊断中的应用价值

[学位论文] 程日中国医科大学 2010年硕士导师: 唐少珊共29页

摘要 : 目的：探讨转移性肝肿瘤的超声造影增强表现；探讨超声造影前、后所测量病灶大小之间是否存在差异；评价超声造影在转移性肝肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取2008年10月～2009年12月期间经病理或典型增强CT、增强MRI诊断为转移性肝... 展开目的：探讨转移性肝肿瘤的超声造影增强表现；探讨超声造影前、后所测量病灶大小之间是否存在差异；评价超声造影在转移性肝肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取2008年10月～2009年12月期间经病理或典型增强CT、增强MRI诊断为转移性肝肿瘤的患者21例，均进行常规二维超声及超声造影检查。仪器采用美国GE公司生产的LOGIQ9彩色超声诊断仪（探头频率为2～4MHz），超声造影剂采用意大利Brocca公司生产的声诺维（SonoVue）。首先常规超声检查病变部位，并选择最大病灶切面为造影切面。其次经肘静脉快速团注声诺维2.4ml。然后启动机器内设造影模式，机械指数（MI）设置为0.08～0.10。检查过程中测量并记录二维超声及超声造影状态下延迟相病灶最大切面时的大小，存储增强的全过程动态图像供后期分析。启动时间-强度曲线（TIC）分析软件进行图像分析，由TIC分析软件获得参数：始增时间（AT）、始增强度、峰值时间（TTP）、峰值强度（PI）。在延迟相进行全肝扫查，明确肝脏是否具有其它占位情况。收集其它检查结果及术后病理资料。所有的数据均使用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，认为P（0.05具有统计学意义。结果： 1、观察21例患者共27个病灶在注入造影剂后动脉相均有不同程度的增强，病灶增强以高增强（12，44.4％）、环状增强（11，40.8％）为主，其余为不均匀增强（2，7.4％）及等增强（2，7.4％）；门脉相及延迟相以低增强（25，92.6％）为主，其余为等增强（2，7.4％）。 2、TIC形态总体表现为快上快下型。 3、延迟相扫查全肝，5例患者显示病灶数目多于常规超声检查。 4、27个病灶中，超声造影后所测量的病灶平均大小比造影前偏大，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 1、转移性肝肿瘤在超声造影主要表现为动脉相呈高增强或环状增强，门脉相及延迟相呈低增强。TIC总体表现为快上快下型。这一特征性表现为转移性肝肿瘤病变的诊断及鉴别诊断提供了有用的影像学信息。 2、超声造影后病灶与其周围组织的界限显示更加清晰，可显示更多的病灶。收起

关键词 : 转移性肝肿瘤超声造影时间-强度曲线

8. 超声造影定量分析对前列腺癌的诊断研究

[学位论文] 沈志云上海交通大学 2012年硕士导师: 陈亚青共108页

摘要 : 绪论：超声造影（contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）由于能显著增加肿瘤微血管的显示能力，目前已在前列腺癌的诊断中得到了广泛的应用。但是，由于前列腺癌存在多种不同的增强模式，肉眼观察存在一定的主观性，而定量分析软件的运用能... 展开绪论：超声造影（contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）由于能显著增加肿瘤微血管的显示能力，目前已在前列腺癌的诊断中得到了广泛的应用。但是，由于前列腺癌存在多种不同的增强模式，肉眼观察存在一定的主观性，而定量分析软件的运用能对造影结果作出更客观、准确的评价。本课题首先通过运用自跟踪对比定量分析（auto-tracking contrast quantification，ACQ）软件对前列腺内不同部位前列腺癌病灶的时间－强度曲线（time-intensity curve，TIC）特征进行研究，探讨前列腺癌的超声造影特点，在此基础上进一步研究影响CEUS增强强度的影响因素，最后通过造影定量参数峰值强度（peak intensity，PI）与前列腺癌的微血管密度（microvascular density，MVD）及Gleason评分的相关性研究，以及对CEUS预测前列腺癌的MVD和Gleason评分的可行性研究，以期为优化前列腺穿刺活检方案，提高前列腺癌的检出率及穿刺Gleason分级的准确性，进而为临床选择合适的治疗方案提供帮助。第一部分前列腺癌病灶的超声造影时间强度曲线特征目的：探讨前列腺癌病灶的超声造影时间强度曲线特征。方法：对74例经穿刺活检诊断为前列腺癌的患者的术前超声造影结果进行回顾性分析。以穿刺病理证实前列腺腺癌的部位作为分析的感兴趣区域，由ACQ造影软件自动计算并得到各个区域的时间强度曲线及其增强时间(Arrival time，AT)，达峰时间(Time-to-peak，TTP)，峰值强度(Peak intensity，PI)等参数。同时取与病灶相对应位置的非前列腺癌组织为感兴趣区域进行分析，作为对照组。比较分析前列腺癌病灶组和非前列腺癌病灶组的时间强度曲线及各参数。结果：在74例患者90个前列腺癌病灶中，62个位于前列腺周缘区，26个位于前列腺移行区。周缘区前列腺癌病灶的增强时间、达峰时间明显早于对照组，峰值强度明显高于对照组，P<0.05；而移行区前列腺癌病灶的血流动力学参数与对照组相比无显著差异，P>0.05。结论：周缘区前列腺癌病灶能通过时间强度曲线及血流动力学参数来准确鉴别。而超声造影移行区前列腺病灶的鉴别较为困难。第二部分前列腺癌超声造影增强程度的影响因素目的：确定前列腺癌经直肠超声造影（CETRUS）增强强度的影响因素。方法：69例前列腺癌可疑患者在经直肠超声引导的前列腺穿刺活检术前接受CETRUS检查，采用系统穿刺与造影目标靶向穿刺相结合的穿刺活检方案。运用时间－强度曲线分析软件对病灶增强的峰值强度（PI）进行客观定量测量。将超声发现与临床资料、穿刺病理结果和前列腺根治病理结果进行相关分析。结果：穿刺病理证实45例患者为前列腺癌，阳性穿刺点共114处。超声造影前列腺癌的PI值显著高于良性病灶(9.82±3.73 vs.7.51±2.97;P<0.001)；前列腺不同部位的癌灶 PI值不同。混合模型显示前列腺癌灶所处部位(P=0.000)及其Gleason评分(P=0.040)为PI的影响因素，前者较后者对PI的影响程度显著，而患者年龄、前列腺体积和PSA对PI无显著影响(P>0.05)。此外，直径＞5mm的前列腺癌的 PI值显著高于直径≤5mm的前列腺癌(9.28±2.46 vs.6.69±2.65;P<0.001)。结论：前列腺癌的Gleason评分越高、肿瘤体积越大、位于前列腺周缘区外侧，其 CEUS增强强度越高。位于周缘区内侧呈低增强的病灶也有前列腺癌的可能性。第三部分前列腺癌的超声造影增强强度与微血管密度及Gleason评分的关系目的：明确超声造影参数峰值强度（PI）与前列腺癌的微血管密度（MVD）及Gleason评分之间是否存在相关性。方法：73例拟诊前列腺癌患者于前列腺穿刺术前接受CPS模式超声造影检查。采用ACQ定量分析软件测量病灶区域的PI值。依据穿刺病理标本确定微血管密度（MVD）及Gleason评分，并将超声发现与造影结果进行比较分析。结果：73例患者中，前列腺癌患者37例。前列腺癌患者的PI值显著高于无癌患者(9.81±4.23 dB vs5.69±3.19 dB;P＜0.01)。Gleason评分为6-9分的前列腺癌病灶PI值分别为7.08±3.80 dB、8.65±4.08 dB、9.76±3.75 dB和9.85±4.13dB。随着Gleason评分增加，PI值显著增高(P＜0.01)。Gleason评分为6-9分的前列腺癌病灶的MVD值分别为52.50±10.54、56.85±10.31、59.91±9.29和66.04±11.82。前列腺癌病灶的PI值与MVD值呈显著正相关(r＝0.617，P＜0.01)，而与患者年龄、血清PSA水平和PSA密度(PSAD)之间无相关性(P＞0.05)。结论：超声造影定量参数 PI值能反映前列腺癌组织的 MVD并随着前列腺癌Gleason评分增加而增高。超声造影有望成为检测和评价前列腺癌的一种有效的影像学方法。收起

关键词 : 前列腺癌超声造影时间强度曲线微血管密度

9. 甲状腺单发结节的超声造影分析

[学位论文] 宋洁昆明医学院 2007年硕士导师: 宗绍云共46页

摘要 : 目的：分析各种病理类型甲状腺单发结节超声造影的图像特点，研究超声造影是否可以改善对各种甲状腺单发结节的鉴别诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的30例甲状腺单发结节超声造影的图像特点。观察结节内造影剂灌注的过程，通过时间-强度... 展开

关键词 : 甲状腺癌单发结节超声造影时间-强度曲线

10. 彩色多普勒超声及超声造影鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

[学位论文] 赵莹华中科技大学 2011年硕士导师: 黄道中共42页

摘要 : 第一部分：彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值目的：研究彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法：；回顾性分析33个甲状腺恶性结节及39个甲状腺良性结节的彩色多普勒超声图像，采用Adler分级，观察结... 展开第一部分：彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值目的：研究彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法：；回顾性分析33个甲状腺恶性结节及39个甲状腺良性结节的彩色多普勒超声图像，采用Adler分级，观察结节的纵/横比，内部回声，周边声晕、内部钙化、血流丰富程度及血管形态特征,比较这些观测值在良恶性结节间有无差异。结果：33个甲状腺恶性结节中有93.9%边界不清，75.8%纵/横比≥1，84.8%内部回声呈低回声，63.6%后方回声衰减，15.2%有声晕，且声晕均为不完整、厚薄不均的宽声晕，27.3%有颈部淋巴结肿大，54.5%有微钙化。血流方面，甲状腺恶性结节多表现为高血供（81.8%），血流丰富程度为Adler2级或3级，血管形态多表现为团状紊乱型血流或多分支血流，且分支血管无级别差异。良性结节中，有61.5%边缘光滑，边界清晰，28.2%结节纵径比横径≥1，43.6%有声晕，且声晕均为完整、厚薄均一的窄声晕，回声表现多样，48.7%为低回声，15.4%为等回声，2.6%为高回声，33.3%呈混合性回声，20.5%有钙化，其中2个为微钙化，3个为粗钙化，3个为弧形钙化。39个良性结节中仅有1个颈部淋巴结肿大。血流相对不丰富，多表现为Adler0级或1级，血管形态多为散在短线状血流或周边环状血流，分支少且逐级分级。以上特征恶性结节与良性结节比较，有统计学差异（P＜0.05）。恶性结节声晕表现为结节周边厚薄不均，不完整的弧形低回声，彩色多普勒显示声晕无血流信号，而良性结节声晕表现为周边较完整的窄环形，彩色多普勒多可探及血流信号。结论：彩色多普勒超声对鉴别甲状腺结节良恶性有应用价值，结合二维超声特点可提高恶性结节检出率。第二部分：超声造影鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值目的：探讨超声造影对鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法：回顾性分析72个甲状腺结节的彩色多普勒血流显像及超声造影灌注过程，观察病灶周边及内部造影剂灌注模式及灌注强度，通过时间-强度曲线分析，比较甲状腺良恶性结节的始增时间（AT）、达峰时间（TTP）、内部峰值强度（IPI）及最大斜率（β）的差别，并比较病灶周边感兴趣区（ROI）峰值强度（PI）与此达峰时间时刻病灶内部ROI相对应的造影剂灌注强度（II）的差异程度，分别计算良恶性结节两者差值△I及诊断良恶性结节的△I分界值。结果：甲状腺恶性结节造影增强模式多为弥漫性整体增强（96.97%），以高增强为主，良性结节多为周边先于内部增强（79.49%），并以周边环状增强为主，内部轻微增强或始终无增强。利用ROC曲线界定以△I为4.20（dB）作为鉴别诊断甲状腺结节良恶性的标准，其灵敏度为85.2%，假阳性率为15.1%。结论：超声造影对鉴别甲状腺结节的良恶性有一定实用价值。收起

关键词 : 甲状腺结节超声检查造影剂时间强度曲线