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1. 乳腺癌X线表现与P53、CerbB-2、Ki-67表达的相关性研究

[学位论文] 姚金朋哈尔滨医科大学 2008年硕士导师: 陈颖共36页

摘要 : 目的：探讨乳腺癌的钼靶X线表现与P53、CerbB-2、Ki-67表达的关系,旨在为乳腺癌的早期诊断、预测预后提供依据。方法：97例乳腺癌患者,术前行乳腺钼靶摄影,术后测定乳腺癌组织中P53、CerbB-2、Ki-67的表达水平,分析其表达与钼靶X线表现的关系。... 展开

关键词 : 乳腺癌乳腺肿瘤钼靶X线征象 X线诊断

2. 超声和钼靶X线诊断乳腺癌的价值比较

[学位论文] 李文英上海交通大学 2008年硕士导师: 陈亚青共71页

摘要 : 绪论: 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，现已成为中国女性恶性肿瘤发病之首。大量研究表明，乳腺癌的早期诊断直接关系到该病的预后，提高患者生存率、降低死亡率的关键是早发现、早诊断和早治疗。目前乳腺癌的早期诊断主要依赖各种影像学检查，... 展开绪论: 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，现已成为中国女性恶性肿瘤发病之首。大量研究表明，乳腺癌的早期诊断直接关系到该病的预后，提高患者生存率、降低死亡率的关键是早发现、早诊断和早治疗。目前乳腺癌的早期诊断主要依赖各种影像学检查，超声和钼靶X线是常用的两种方法，但各有优缺点，诊断乳腺癌均存在一定的漏诊和误诊率，如何有效结合两者的优点提高乳腺癌的早期检出率，降低假阳性率是乳腺影像工作者面临的主要问题。第一节: 灰阶超声和多普勒超声诊断乳腺癌的价值。目的：探讨灰阶、多普勒超声对乳腺癌的鉴别诊断价值。方法：对382例患者分别行灰阶超声和多普勒超声检查，依据BI-RADS灰阶超声诊断指标观察病灶的声像图特征，同时分析血流形态、分布特征并测量动脉阻力指数（RI），诊断结果参考BI-RADS分级分为5级，将1级、2级和3级归入诊断良性，4级和5级为诊断恶性，与病理结果对照。结果： 1. 形态不规则和边缘不光滑诊断乳腺癌的敏感性为83.7％和90.2％，特异性为69.9％和69.5％，阳性预测值(PPV)分别为72.6％和74.9％,其中毛刺状或角状和小分叶状边缘的PPV分别为94.3％和80％；后方回声衰减和病灶内出现钙化诊断敏感性为30.7％和29.8％，特异性为94.2％和92.4％，PPV为83.5％和83.1％；病灶长轴与皮肤不平行的各诊断指标分别为32.1％、77.9％和60％。 2. 26.3％的恶性病灶和1.9％良性病灶血流分布为穿入型，恶性组RI值平均0.78±0.80；良性组RI值平均0.66±0.10，两组间穿入型血流和RI差异有统计学意义（P＜0.05）。 3. 灰阶超声和灰阶联合多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、PPV、阴性预测值（NPV）分别为84.3％、84.1％、84.2％、83.6％、84.8％和89.4％、77.9％、83.5％、79.5％、88.4％，各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。第二节：钼靶X线诊断乳腺癌的价值。目的：探讨钼靶X线各征象诊断乳腺的价值。方法：对382例患者行钼靶X线检查，依据BI-RADS钼靶X线诊断标准，观察病灶在钼靶X线摄片上的征象及肿块形态、边缘特征，与病理结果对照。结果： 1.钼靶征象为肿块者254个，钙化者109个，其他征象32个，其诊断乳腺癌的敏感性分别为69.6％、40.5％和14.3％，特异性为60.1％、90.7％和49.5％，PPV为63.4％、80.7％和21.4％。 2. 254肿块中形态不规则者119个（恶性107个，良性12个），边缘呈毛刺状或角状者77个（恶性72个，良性5个），其诊断敏感性分别为70.4％和47.4％,特异性为88.1％和95.1％，PPV为89.9％和93.5％。第三节：超声和钼靶X线诊断乳腺癌的价值比较。目的：比较分析超声、钼靶X线及二者联合诊断乳腺癌的价值。方法：对382例患者分别行超声、钼靶X线及二者联合检查，与病理结果对照。结果： 1.超声病灶检出率为98.6％（437/443）；钼靶X线病灶检出率为71.8%（318/443），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.超声和钼靶X线诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、PPV和NPV分别为89.4％、77.9％、83.5％、79.5％、88.4％和82.9％、84.9％、84％、84.1％、83.8％，二者联合诊断的各指标分别为94.9％、71.7％、83.1％、76.3％和93.6％。 3.超声和钼靶X线诊断乳腺癌的各指标差异均无统计学意义（P＞0.05），二者联合诊断的敏感性优于钼靶X线（P＜0.01）和超声（P＜0.05）。第四节：超声和钼靶X线对不同年龄、不同大小乳腺癌的诊断价值比较。目的：比较分析超声和钼靶X线对不同年龄、不同大小乳腺癌的诊断价值。方法：对382例患者分别行超声和钼靶X线检查，参考文献报道和本组病例的中位年龄分成≤50岁和＞50岁两组；依据超声测得的病灶长轴，把病灶分成≤1cm，1.1cm～2cm和＞2cm三组，与病理结果对照。结果： 1. 超声与钼靶X线对三组不同病灶大小的乳腺癌诊断敏感性、特异性无显著差异（P＞0.05）。 2.超声与钼靶X线诊断乳腺癌的敏感性在不同年龄段均无显著差异（P＞0.05）。对年龄≤50岁的患者，钼靶X线诊断乳腺癌的特异性优于超声（P＜0.05）。结论： 1.形态不规则和边缘不光滑诊断乳腺癌的敏感性、特异性和PPV较好，病灶后方回声衰减和内部出现细小钙化次之，长轴与皮肤表面不平行较差。 2.多普勒超声并不能显著提高灰阶超声的诊断准确性。 3.超声的病灶检出率优于钼靶X线，其诊断准确性与钼靶X线相仿，超声也可作为乳腺癌筛查的一种方法，尤其是对年轻未孕女性。 4.超声联合钼靶X线可提高诊断敏感性，降低漏诊率。 5.超声和钼靶X线对不同大小、不同年龄的乳腺癌诊断敏感性无显著差异第二部分超声和钼靶X线诊断一致性分析。收起

关键词 : 乳腺癌早期诊断超声诊断钼靶X线诊断

3. 乳腺癌的超声造影与钼靶X线检查的对照研究

[学位论文] 王丹丹浙江中医药大学 2010年硕士导师: 董蓓莉共41页

摘要 : 目的：观察乳腺癌的实时灰阶超声造影的增强模式及时间-强度曲线特征，分析比较超声造影与钼靶X线检查对乳腺癌的临床诊断价值。方法：2008年1月至2009年10月间，选择临床医生触诊或常规超声检查疑似乳腺癌的女性住院手术患者50例，术前均接受超... 展开目的：观察乳腺癌的实时灰阶超声造影的增强模式及时间-强度曲线特征，分析比较超声造影与钼靶X线检查对乳腺癌的临床诊断价值。方法：2008年1月至2009年10月间，选择临床医生触诊或常规超声检查疑似乳腺癌的女性住院手术患者50例，术前均接受超声造影及钼靶检查，并经手术病理检查证实肿块性质。年龄21～80岁，平均48.0±13.0岁，超声所见最大肿块范围约4.6*2.3cm，最小肿块范围约0.6*0.5cm。病理检查结果：50例中良性肿块18例，乳腺癌32例，其中浸润性癌26例，导管内癌1例，导管内乳头状癌3例，髓样癌1例，粘液癌1例。乳腺癌的32例，年龄为33～80岁，平均52.5±10.6岁，超声所见最大肿块范围约4.6*2.3cm，最小肿块范围约0.9*0.7cm。钼靶仪为意大利IMS公司生产的Giotto高频钼靶乳腺机。超声仪器应用百胜DU8彩色多普勒超声诊断仪，专用造影探头。设置参数：低机械指数(M I=0.1)。造影剂采用意大利 Bracco公司生产的氟碳类声学造影剂声诺维( SonoVue)干粉制剂，使用时用5ml生理盐水溶解造影剂干粉，混匀后每次抽取2.4ml经肘静脉快速团注。应用Qontraxt软件对图像进行存盘、脱机分析，手动勾画高灌注区为感兴趣区(ROI)，软件可使造影参数定量化，自动生成造影参数成像图及时间强度曲线。本研究设超声造影判断乳腺癌的诊断标准为：造影增强方式为不均匀性明显增强；造影参数成像图显示色彩杂乱的病灶；时间－强度曲线形态特征呈快上慢下型。统计学分析采用 SPSS13.0统计软件，计量资料以x±s表示，超声造影与钼靶结果间比较采用诊断性试验计算敏感度及特异度和x2检验。结果：32例乳腺癌患者超声造影所见：(1)造影剂明显增强病灶24个，轻度增强病灶6个，无增强病灶2个，均为不均匀增强。(2)造影剂参数成像图：所有病灶内部造影剂增强的峰值强度高低不等，色彩有红色至蓝色多种颜色；达峰时间长短不一；(3)时间－强度曲线形态特征：病灶曲线形态多数呈快进慢出型(27/32,84.4%)，灌注起始端成角清楚，上升支陡直，下降支平缓多有转折，典型病例(6/32,18.75%)造影后60s仍持续高抬，下降极慢。本组50例乳腺肿块患者常规超声提示恶性者25例，与病理的符合率为78.13%（25/32）；超声造影提示恶性者29例，与病理的符合率为90.63%(29/32)。超声造影及钼靶检查结果：超声造影结果真阳性29例，假阴性3例，敏感性90.63％，特异性100％，阳性预测值100％，阴性预测值85.71％；钼靶结果真阳性22例，假阴性10例，敏感性68.75%，特异性100％，阳性预测值100％，阴性预测值64.29％，两者相比较x2检验结果P=0.016<0.05，差异显著。结论：本组研究提示超声造影增强方式和应用超声造影定量分析软件进行的造影参数成像图及时间强度曲线分析对乳腺恶性肿瘤的诊断较钼靶检查有更高的敏感性，同时弥补了彩超不能显示微血管的不足，提供了诊断乳腺肿瘤更多的信息。超声造影诊断乳腺癌需要多参数的综合分析，并结合二维超声图像做出判断。收起

关键词 : 乳腺肿瘤超声造影钼靶X线摄片诊断诊断

4. 钼靶X线和B超在早期乳腺癌中的诊断价值研究

[学位论文] 黄客增广西医科大学 2010年硕士导师: 林坚共34页

摘要 : 目的：探讨钼靶X线和B超在早期乳腺癌中的诊断价值，加强乳腺癌的预防及提高对乳腺癌患者的早期诊断和治疗。方法：对2005年1月至2009年10月的4年间，广西医科大学胃肠腺体外科早期乳腺癌患者同时做钼靶CR和B超检查的的诊断结果与手术后病理结果... 展开

关键词 : 早期乳腺癌钼靶X线 B超检查联合诊断诊断价值

5. 超声弹性成像与钼靶X线对不同大小乳腺癌的诊断价值

[学位论文] 吴佳佳郑州大学 2014年硕士导师: 杨利霞共55页

摘要 : 研究背景：乳腺癌(Breast Cancer,BCa)是世界范围内女性发病率较高的恶性肿瘤之一，居女性癌症死亡率的第四位，近年来，其发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌是比较容易早期发现的癌症，但部分早期乳腺癌患者未能扪及明确肿块，常无明显症状，易延误... 展开研究背景：乳腺癌(Breast Cancer,BCa)是世界范围内女性发病率较高的恶性肿瘤之一，居女性癌症死亡率的第四位，近年来，其发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌是比较容易早期发现的癌症，但部分早期乳腺癌患者未能扪及明确肿块，常无明显症状，易延误病情，因此早期发现、早期诊断，是提高乳腺癌疗效的关键。非浸润性癌是乳腺癌的早期阶段，其中较为常见的一种类型是导管内癌(ductal carcinoma insitu，DCIS)，它是指癌细胞局限在乳腺导管内，未能突破基底膜。DCIS由于转移力差，预后良好，早期诊断和发现对其治疗及预后有重要的临床意义。超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)可通过测定组织的弹性特征来鉴别病灶的良恶性，是近年来应用较广泛的一种超声诊断技术。目前公认钼靶X线摄影是早期诊断乳腺癌可靠有效的影像学检查方法，但其病灶大小是否对两者的诊断价值有所影响相关报道较少。钼靶X线摄影也是一直以来筛查DCIS的首选影像学方法，因其对钙化的敏感性，有报道称约80％的DCIS可单由钼靶X线检查发现，但弹性成像对其诊断价值的相关研究也相对较少。本研究的主要目的是以病理为金标准，探讨超声弹性成像技术及钼靶X线对不同大小乳腺癌的诊断价值，同时总结乳腺导管内癌的弹性成像及钼靶X线声像图特征，探讨两者对其的诊断价值。对象及方法： 1.选取20011年～2013年间在我院术前行乳腺超声弹性成像及钼靶X线检查，且术后均经病理证实的乳腺癌筛查患者115例，共137个病灶，患者均为女性，年龄20～70岁，平均年龄(45±12)岁。 2.每位患者术前先分别行超声弹性成像检查及钼靶X线检查。患者先进行常规超声检查，记录其二维声像图及血流特征，最后辅以弹性评分，根据病灶区显示的不同颜色，按5分法进行评价。评分1～2分者为良性，≥3分者为恶性，分别统计其例数为经弹性成像检查检出良、恶性乳腺病灶的例数。钼靶使用GE乳腺钼靶摄像机，常规作双乳轴位和斜位，必要时加作局部加压摄片。钼靶检查记录其X线图像特征，诊断采用北美乳腺影像学及报告数据系统的诊断分类，分别统计经钼靶X线诊断为良、恶性乳腺病灶的例数。 3.按137个病灶在超声声像图上测得长轴的大小分为三组:S1组（直径≤10mm），S2组(直径11～20mm)、S3组(直径＞20mm)，统计每组病灶总例数以及每组分别经弹性成像和钼靶X线检出良、恶性病灶的例数，与病理结果相对照，计算两种方法对三组乳腺癌诊断的敏感性和特异性，并进行对比分析。 4.对比分析137例病灶中乳腺导管内癌的弹性成像与钼靶X线图像特征，比较两种方法对其的诊断价值。结果： 1.弹性成像对S1组乳腺癌诊断的敏感性、特异性分别为88.9％、76.2％;对S2组的敏感性、特异性分别为88.1％、78.5％;对S3组的敏感性、特异性分别为71.2％、72％。钼靶X线对S1组乳腺癌诊断的敏感性、特异性分别为47.2％、78.3％;对S2组的敏感性、特异性分别为74.1％、86％;对S3组的敏感性、特异性分别为72.3％、68％。超声弹性成像对S1及S2组乳腺癌的诊断敏感性均高于S3组，差异有统计学意义(P＜0.05);钼靶X线对S2组及S3组乳腺癌的诊断敏感性均高于S1组，差异有统计学意义(P＜0.05);弹性成像对S1组的乳腺癌诊断敏感性高于X线钼靶(P＜0.05)，对S2、S3组乳腺癌的诊断敏感性，两者差异无明显统计学意义(P＞0.05);弹性成像及X线钼靶对S1、S2、S3组间的诊断特异性无明显差异(P＞0.05)。 2.乳腺导管内癌的超声弹性成像及钼靶X线图像特征结论： 1.钼靶X线及弹性成像对不同大小病灶的乳腺癌诊断敏感性各有其优势，弹性成像尤其对小病灶乳腺癌的诊断敏感性较高，两者综合应用，可提高诊断的准确性，减少误诊漏诊率。 2.弹性成像对乳腺导管内癌有特殊的诊断价值，弹性成像与钼靶联合诊断可提高其诊断准确性。收起

关键词 : 乳腺癌超声弹性成像钼靶X线临床诊断

6. 超声弹性成像与钼靶X线对乳腺癌诊断价值的对比研究

[学位论文] 魏少丹新乡医学院 2018年硕士导师: 赵洪增共49页

摘要 : 背景：乳腺癌是女性疾病中常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。有文献报道，其在女性疾病中死亡率较高，占全球第2位，严重影响着妇女的健康，因此，乳腺癌能够早期发现非常关键。有资料显示，乳腺癌早发现、早治疗可以使死亡率下降40%。在乳... 展开背景：乳腺癌是女性疾病中常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。有文献报道，其在女性疾病中死亡率较高，占全球第2位，严重影响着妇女的健康，因此，乳腺癌能够早期发现非常关键。有资料显示，乳腺癌早发现、早治疗可以使死亡率下降40%。在乳腺癌诊断中，选用无损伤、方便可行、能反复使用且敏感性高的诊断方法非常重要。目前，影像学检查为乳腺疾病诊断的重要方法，其中超声、钼靶X线成像（molybdenum X-ray photography，MX-rP)是临床上最常用的检查方法。常规的超声检查虽然在检测乳腺肿物有较好优势，但在乳腺肿物定性鉴别上仍有局限性，如彩色多普勒超声、超声萤火虫技术、频谱多普勒、灰阶超声、等会发生部分重叠情况，钼靶X线成像诊断鉴别肿瘤中也有不足之处，存在放射性危害，在组织学中对比性较差等。但有研究显示，此检查方法对>2cm的肿块检测准确率高。本研究以手术病理为确诊标准，收集在濮阳市妇幼保健院检查并手术的乳腺肿块患者60例，均进行常规超声后,依次切换为超声弹性成像技术、钼靶X线检测，对这两种方法对乳腺肿物的良恶性、大小不同的恶性肿瘤、及乳腺导管内癌的鉴别诊断价值进行评价。目的：对比分析超声弹性成像与钼靶X线在诊断乳腺癌中的价值，探讨这两种方法在乳腺癌诊断中的优劣势，为临床乳腺癌诊断提供更科学、准确诊断方法。方法：选取2015年1月~2016年10月在本院检查并经手术病理证实的乳腺肿块患者60例，所有患者均为女性，病灶共98个。入选患者在术前均进行常规超声检查。并将二维声像的特征、肿块的大小及血流等记录下来，然后给予弹性评分。使用5分法评价。对弹性成像检查结果进行统计，根据评分评估病灶良恶性检出情况。钼靶X线检查一般作斜位和双轴位，必要时进行局部加压摄片，对钼靶X线诊断良恶性病灶检出情况进行分析。对比分析两种方法敏感性及特异性。将98个乳腺病灶根据超声声像图测量的长轴大小分为3组：直径≤1cm为A组，直径在1.1cm~2.0cm为B组，直径＞2.0cm为C组。分别比较每组使用两种检查方法的特异性及敏感性。最后分析两种方法在乳腺导管内癌诊断中的意义。结果： 1.98个病灶中，病理检查结果显示，恶性病灶有35个，良性病灶有63个。35例恶性病灶中，单独用弹性成像检测漏误率为20.00%，单独用钼靶X线检测漏误率为22.86%，联合检测漏误率为2.85%，单独检测与联合检测分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；63例良性病灶中，单独用弹性成像检测漏误率为20.63%，单独用钼靶X线检测漏误率为23.81%，联合检测漏误率为6.35%，单独检测与联合检测分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合检测特异性、敏感性均高于单方法检测，P＜0.05。 2.A组（直径≤1cm）弹性成像敏感度为80.00%，特异性为84.21%，高于钼靶X线（敏感性60.00%、特异性63.16%），但经x2检验，差异无统学意义（P＞0.05）；联合检测敏感性（100.00%）、特异性（94.74%）均优于单独检测，但经x2检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。 B组（直径在1.1cm~2.0cm）弹性成像敏感性为75.00%，特异性为75.00%，与钼靶X线比较，差异无统计学意义，P均＞0.05。联合检测敏感性、特异性分别为91.67%、90.00%，与弹性成像、钼靶X线比较，敏感性与特异性均有明显升高，但差异无统计学意义（P均＞0.05）。 C组（直径＞2.0cm）弹性成像敏感性为76.92%，特异性为79.17%，与钼靶X线比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合检测敏感性为100.00%，特异性为95.83%，联合检测的敏感性及特异性明显高于弹性成像、钼靶X线，但经x2检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.13个导管内癌病灶中，超声弹性成像检出率为84.62%，高于钼靶X线检出率（69.23%），但经x2检验，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合检查检出率为92.30.%，明显高于单独检查检出率，但经x2检验，P＞0.05。结论： 1.超声弹性成像与钼靶X线在乳腺癌的诊断中均有一定的优势，联合检测能够互补不足，提高乳腺癌诊断的准确率，降低漏误率。 2.与钼靶X线比较，超声弹性成像在诊断小乳腺病灶（直径≤1cm）诊断中占一定的优势；超声弹性成像联合钼靶x线对大小不同的乳腺癌的诊断均能提高准确性。 3.超声弹性成像在乳腺导管内癌诊断中占一定的优势，与钼靶联合检查能提高诊断准确率。收起

关键词 : 乳腺癌超声弹性成像钼靶X线诊断价值

7. 超声、超声造影和X线钼靶及三者联和应用对早期乳腺癌的诊断价值

[学位论文] 阿米娜·艾尔肯新疆医科大学 2017年硕士导师: 姚兰辉共45页

摘要 : 目的：探讨超声，超声造影，X线钼靶及三者联合应用对早期乳腺癌的诊断价值。方法：收集超声，超声造影，X线钼靶，三者联和及病理资料完整的156例乳腺癌和260例乳腺良性病变患者的病历资料，统计分析超声，超声造影，X线钼靶三种检查方法单独及... 展开

关键词 : 乳腺癌超声造影 X线钼靶诊断价值

8. 乳腺钼靶数字摄影对乳腺病变定性诊断综合分析

[学位论文] 吕丹丹郑州大学 2015年硕士导师: 高剑波共42页

摘要 : 背景：随着女性社会角色、压力的增加，乳腺疾病日益增长。该病在三级预防中的关键是早发现、早诊断、早治疗。医疗科技日新月异、快速发展，但乳腺钼靶摄影仍是行之有效的检查手段，国内外多项研究肯定其为乳腺癌筛查的金标准。2004年“百万妇女乳腺... 展开

关键词 : 乳腺疾病钼靶摄影 X线摄影筛查诊断价值

9. 钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌诊断价值的初步研究

[学位论文] 宿世琼贵阳医学院 2013年硕士导师: 潘扬;倪青共39页

摘要 : 目的:评价钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌的诊断价值。材料与方法:收集2009年7月至2012年12月间，术前进行了乳腺钼靶和彩超检查，术后病理证实的乳腺导管原位癌20例，对比分析乳腺钼靶及彩超检查的诊断准确率。结果：在20例乳腺导管原位癌... 展开

关键词 : 乳腺导管原位癌钼靶X线彩色超声临床诊断

10. 早期乳腺肿瘤相关危险因素及超声与钼靶对其诊断价值的研究

[学位论文] 庄丽新疆医科大学 2013年硕士导师: 邵红共60页

摘要 : 目的:通过ROC曲线分析高频超声、X线钼靶及两者联合应用对早期乳腺肿瘤的诊断效能,并探讨诱发乳腺癌的危险因素，为临床早发现、早诊断、早治疗提供有力的依据，并为乳腺癌病因分析及建立有效的预防措施提供一定的理论基础。方法:1、高频超声、... 展开目的:通过ROC曲线分析高频超声、X线钼靶及两者联合应用对早期乳腺肿瘤的诊断效能,并探讨诱发乳腺癌的危险因素，为临床早发现、早诊断、早治疗提供有力的依据，并为乳腺癌病因分析及建立有效的预防措施提供一定的理论基础。方法:1、高频超声、X线钼靶对早期乳腺肿瘤恶性组135例及良性组123例的单独及联合应用诊断结果分别与病理结果对照，做出诊断试验评价，运用ROC曲线下面积进行分析。2、将135例早期乳腺癌患者与138例正常健康人群作对照，用多因素Logistic回归分析早期乳腺癌相关危险因素。结果:1、诊断价值评价：超声与X线钼靶联合应用使灵敏度有较大提高，与单纯应用超声、X线钼靶比较有统计学差异（P<0.05），同时两者联合应用的准确性较X线钼靶有所增加(P<0.05)；由此可见，两者联合应用诊断早期乳腺癌比单纯应用超声或X线钼靶诊断具有一定的优势。X线钼靶在早期乳腺癌钙化灶的诊断方面更具有优势，而高频超声在早期乳腺癌腋窝淋巴结的诊断方面具有较大的优势。2、ROC曲线分析：高频超声ROC曲线下面积AZ=0.866，X线钼靶ROC曲线下面积AZ=0.835，两者联合诊断ROC曲线下面积AZ=0.913(P<0.01)。说明超声与X线钼靶联合应用诊断效能较高，单独应用高频超声及X线钼靶的诊断效能中等。3、危险因素：通过多因素Logistic回归分析结果显示，精神压抑、乳腺增生、体质指数、初潮年龄、口服避孕药是早期乳腺癌的危险因素(P<0.01)，哺乳、饮茶是早期乳腺癌的保护因素(P<0.01)。结论：1、超声与X线钼靶联合应用诊断早期乳腺癌具有较高的灵敏度和准确性，使更多的乳腺癌能被早期发现，对早期治疗提高疗效、降低死亡率有重大意义。2、超声与X线钼靶联合应用对于早期乳腺肿瘤的诊断效能高于单独应用高频超声及X线钼靶。3、乳腺癌的发生与环境、社会因素相关，全面认识它的危险因素，对乳腺癌的防治将起到积极的作用。收起

关键词 : 乳腺癌高频超声 X线钼靶危险因素诊断效能