中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 汪家柔北京中医药大学 2009年硕士导师: 解秸萍共242页

摘要 : 目的：通过艾灸肺俞、肝俞穴，观察穴位施灸后钙离子在相关脏腑之间的分布调配及相关穴位电流变化规律，研究“穴脏相关”的非线性规律，探讨“一穴多脏”的内涵，为临床科学选穴、配穴提供实验依据。方法：实验一及实验三将40只SD大鼠随机分为... 展开目的：通过艾灸肺俞、肝俞穴，观察穴位施灸后钙离子在相关脏腑之间的分布调配及相关穴位电流变化规律，研究“穴脏相关”的非线性规律，探讨“一穴多脏”的内涵，为临床科学选穴、配穴提供实验依据。方法：实验一及实验三将40只SD大鼠随机分为5组：空白10天组、肺俞10天组、LPS组、肺俞LPS组及肝俞LPS组：实验二除上述组别外，增加空白45天组、肺俞45天组两组，以上每组均为8只大鼠。肺俞10天组、肺俞45天组、肺俞LPS组及肝俞LPS组分别连续灸两侧肺俞、肝俞穴各十天。空白10天组、空白45天组、LPS组同样抓取但不施灸。空白10天组、肺俞10天组、LPS组、肺俞LPS组及肝俞LPS组于第11天取材；空白45天组于空养45天后、肺俞45天组于艾灸肺俞10天继续空养35天后取材。取材前6小时LPS组、肺俞LPS组及肝俞LPS组均于腹腔注射LPS造成大鼠急性炎症反应，其后每小时测量一次穴位电流及体温。注射LPS后6小时腹主动脉取血，并取肺、肝、脾、肾、心组织进行钙离子含量测定。观察艾灸肺俞、肝俞穴后七组五脏、血清钙离子含量及体表相关穴位的电流变化情况。结论： 1．艾灸肺俞、肝俞穴对穴位电流变化的影响： 1．1艾灸肺俞、肝俞穴对大鼠的整体状态有积极的影响。腹腔注射2mg/kg LPS可对大鼠造成急性炎症反应，影响大鼠的整体状态，而预先艾灸处理可以起到保护或加强大鼠抵抗内毒素的作用。 1．2空白组体表穴位电流呈平缓的非线性规律性动态变化。 1．3．艾灸肺俞穴可显着提高肺俞穴电流，艾灸肝俞穴可显着提高肝俞穴电流，且分别艾灸肺俞、肝俞穴可影响其他五脏背俞穴的电流。提示艾灸背俞穴后穴位生物电流增加除了存在穴位特异性相关外，还对其他背俞穴的电流存在非线性的不同程度的影响作用。提示刺激穴位存在“穴脏相关”、“一穴多脏”之非线性作用。而此非线性特性存在一定的规律，部份符合五行理论中的生克关系。 1．4腹腔注射LPS后五脏背俞穴电流表现出不同程度的下降，提示LPS对于肺、肝、脾、肾、心的经气都造成了不同程度的损伤，表现出LPS对机体各脏器的影响亦为非线性作用。由于经络穴位内连腑脏，因此所致的损伤程度可以藉由测量背俞穴上的电流值得知，体现中医学说中“由表知里”、“以象测证”、“知外而揣内”的精神，也提示背俞穴可以较敏锐地反应机体内在的生理病理变化情况。 1．5艾灸穴位及LPS致炎作用下，五脏背俞穴都表现出不同程度的变化，提示同时给予穴位一个艾灸的（调整）刺激并给予一个病理的（LPS）刺激时，机体各脏器在两种非线性因素的作用下，呈现出不同程度的非线性的影响作用。 1．6五脏背俞穴与原穴相比，其对于艾灸及LPS刺激下穴位电流的变化幅度较大，提示五脏背俞穴与原穴相比，更能敏感地反应艾灸作用及LPS的急性损伤刺激对机体的影响。 2．艾灸肺俞、肝俞穴对血清及五脏钙离子含量变化的影响： 2．1空白组钙离子游离在血清中的含量最多，五脏中均有钙离子但含量不同，一般为脾最多，心最少。而艾灸效应和LPS作用都能影响血清及脏器中钙离子的含量变化。随着大鼠年龄增加，肾中钙离子有降低的趋势。 2．2艾灸正常大鼠肺俞对肺中钙离子含量影响最为显着，艾灸肺俞能使肺脏吸引钙离子造成钙离子的富集，而对其五行我生之肾及我克之肝亦存在较明显的Ca2+富集影响。艾灸正常大鼠肺俞穴对肺中钙离子聚集的近期效应明显，但后效应不明显。 2．3在LPS所致急性炎症作用下，肝中钙离子升高，肾中钙离子降低，分别艾灸肺俞、肝俞穴对肾中钙离子的降低都有一定的抑制作用，而艾灸肺俞的作用大于灸肝俞穴。 2．4在LPS所致急性炎症作用下，艾灸肺俞、肝俞穴都能起到使肺中钙离子聚集的作用，而灸肺俞的作用大于灸肝俞穴。 2．5艾灸肺俞对肺、肝、肾的钙离子聚集作用较显着；艾灸肝俞则对肝、脾、肺的钙离子聚集作用较显着。 3．艾灸肺俞、肝俞穴对大鼠体温的影响： 3．1空白组生理体温呈动态平稳的规律变化。 3．2 LPS所致急性炎症反应在体温表现为升高，而艾灸肺俞、肝俞穴都能抑制LPS所致体温升高的表现。在注射LPS后1h～3h艾灸肺俞穴的作用较肝俞大，而在注射LPS后4～6h，艾灸肝俞穴则表现出更好的防御效应。 3．3各组体温的在各时点变化特点与电流变化相似，其相关规律仍需近一步研究。收起

关键词 : 肺俞肝俞穴穴位电流艾灸治疗

2. 肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠的随机对照研究

[学位论文] 林友兵成都中医药大学 2018年硕士导师: 吴节共105页

摘要 : 目的：观察肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠的疗效和优势，为古典针灸技术在现代临床的应用与推广提供依据。方法：采用中央随机对照法，拟将符合纳入标准的254例失眠患者随机分为127例治疗组（肝俞“龙虎交战”针法+常规针刺）... 展开目的：观察肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠的疗效和优势，为古典针灸技术在现代临床的应用与推广提供依据。方法：采用中央随机对照法，拟将符合纳入标准的254例失眠患者随机分为127例治疗组（肝俞“龙虎交战”针法+常规针刺）和127例对照组（肝俞平补平泻法+常规针刺），因时间因素，实际两组分别纳入123例和126例。每日治疗1次，连续治疗5次后休息2日，连续4周。观察治疗前后两组在匹兹堡睡眠质量指数量表评分、肝郁气滞量表评分和多导睡眠图监测方面的改变情况，在治疗结束后3个月随访观察针刺治疗的远期疗效。结果： 1、主观评价指标结果分析：（1）组内比较： ①PSQI 量表评分：除催眠药物一项指标外，两组的其余PSQI 指标均较治疗前显著改善（P＜0.01）； ②肝郁气滞量表评分：两组组内比较均有显著改善（P＜0.01）。（2）组间比较： ①PSQI 量表评分：治疗组较对照组在入睡时间、PSQI 总分的改善值上有明显优势（P＜0.05）； ②肝郁气滞量表：治疗后两组间改善值比较无明显差异（P＞0.05）。 2、客观评价指标结果分析（PSG）：（1）组内比较： ①治疗组在睡眠进程（睡眠潜伏期、R 期睡眠潜伏期、睡眠效率和睡眠总时间）、N1%、N3%、R%以及觉醒次数和指数方面较治疗前明显改善（P＜0.01）； ②对照组在所有的睡眠进程、N3%以及觉醒次数方面明显改善（P＜0.01）。（2）组间比较：治疗组在 R 期潜伏期、总睡眠时间、N1%、R%以及觉醒指数的改善值方面明显优于对照组（P＜0.05）。（3）完成PSG受试者的PSQI量表评分分析：治疗组在入睡时间的改善值方面较对照组有明显优势（P＜0.05）。 3、随访（3个月）：两组组内PSQI量表评分均有明显改善（P＜0.01），两组组间比较，在入睡时间、睡眠质量和睡眠效率以及PSQI总分的改善值上治疗组更具优势优于对照组（P＜0.05）。结论： 1、两种针刺方案均可以改善亚健康失眠的症状，并对该病的肝郁气滞症状有改善作用； 2、从主观评价指标分析：肝俞“龙虎交战”针法在改善睡眠的整体状况，特别是缩短入睡时间上优于常规针刺，但对亚健康失眠的肝郁气滞症状改善两组无明显差异； 3、从客观评价指标分析：肝俞“龙虎交战”针法在提高睡眠质量和效率，优化睡眠结构和保持睡眠连续性方面明显优于常规针刺； 4、肝俞“龙虎交战”针法在改善入睡困难、提高睡眠质量和效率方面的疗效持续性方面明显优于常规针刺。收起

关键词 : 肝俞穴龙虎交战针法亚健康失眠临床疗效

3. 肝俞穴的针刺安全性研究

[学位论文] 李军黑龙江中医药大学 2011年硕士导师: 程为平共53页

摘要 : 目的:研究肝俞穴在MRI定位下的针刺深度和角度，为临床提供安全针刺深度和角度的参考数据，防止意外事故发生。方法:选择黑龙江中医药大学健康成年志愿者，将BMI指数在18.5～24的纳入研究对象，共20人，其中男性10人，女性10人，平均年龄25.0±... 展开目的:研究肝俞穴在MRI定位下的针刺深度和角度，为临床提供安全针刺深度和角度的参考数据，防止意外事故发生。方法:选择黑龙江中医药大学健康成年志愿者，将BMI指数在18.5～24的纳入研究对象，共20人，其中男性10人，女性10人，平均年龄25.0±2.6岁。应用MRI三维影像技术进行观察和测量左右肝俞穴的针刺危险深度和角度。在矢状位上，分别测量直刺时左右肝俞穴到背部胸膜的危险深度;在轴位上，分别测量左右肝俞穴到相应背部胸膜的向内斜刺危险角度(α角)和相应的危险深度，并测量向外斜刺的危险角度（β角）。根据“安全深度≤危险深度×75％”及“安全角度≤危险角度-10°”计算出肝俞的安全深度和角度。将所有志愿者测量所得的危险深度和角度数据，使用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:(1)矢状位上的结果:男性左右肝俞穴直刺平均危险深度均显著大于女性（均P＜0.05），且左右两侧肝俞穴直刺危险深度比较，有显著性差异（P＜0.05），男性左肝俞直刺危险深度是33.47±0.87mm、安全深度是25.1±0.65mm，女性左肝俞直刺危险深度是30.02±1.31mm、安全深度是22.52±0.98mm，男性右肝俞直刺危险深度是35.32±0.77mm、安全深度是26.49±0.58mm，女性右肝俞直刺危险深度是34.45±0.85mm、安全深度是25.84±0.63mm。(2)轴位上的结果:男女左右肝俞穴到相应背部胸膜的向内斜刺危险角度无显著性差异(P＞0.05)，男性左肝俞向内危险角度是61.04±1.87度、安全角度51.04±1.87度，女性左肝俞向内危险角度是59.81±2.02度、安全角度49.81±2.02度，男性右肝俞向内危险角度是62.58±1.91度、安全角度52.58±1.91度，女性右肝俞向内危险角度是61.65±2.08度、安全角度51.65±2.08度;男女左右肝俞穴向内斜刺平均危险深度无显著性差异(均P＞0.05)，而左右两侧肝俞穴向内斜刺危险深度比较有显著性差异(P＜0.05)，男性左肝俞向内斜刺危险深度是48.55±1.44mm、安全深度是36.72±1.30mm，女性左肝俞向内斜刺危险深度是47.83±1.29mm、安全深度是35.87±0.96mm，男性右肝俞向内斜刺危险深度是50.44±1.60mm、安全深度是37.83±1.20mm，女性右肝俞向内斜刺危险深度是49.30±1.30mm、安全深度是36.98.87±1.05mm。(3)相关性研究结果:①直刺左肝俞的的危险深度与体重的回归方程是Y=0.221X+19.076(P＜0.001)，与BMI指数的回归方程是Y=0.671X+18.143(P＜0.01)，与身高的回归方程是Y=0.23X-6.895(P＜0.001)，与拇指寸的回归方程是Y=8.115X+19.3(P＜0.001)，与横指寸的回归方程是Y=2.955X+13.608(P＜0.001);②直刺右肝俞的的危险深度与体重的回归方程是Y=0.052X+31.891(P＜0.05)，与拇指寸的回归方程是Y=2.435X+31.150(P＜0.05);③向内斜刺左肝俞的危险角度与体重的回归方程是Y=0.157X+51.413(P＜0.01)，与BMI指数的回归方程是Y=0.671X+46.824(P＜0.01);④向内斜刺右肝俞的危险角度与体重的回归方程是Y=0.141X+54.034(P＜0.05)，与BMI指数的回归方程是Y=0.635X+49.252(P＜0.01)。结论:(1)男性左右肝俞穴直刺平均危险深度均显著大于女性，且左右两侧肝俞穴直刺危险深度比较，有显著性差异;(2)男女左右肝俞穴到相应背部胸膜的向内斜刺危险角度无显著性差异;(3)男女左右肝俞穴向内斜刺平均危险深度无显著性差异，而左右两侧肝俞穴向内斜刺危险深度比较有显著性差异;(4)直刺左肝俞危险深度与体重、BMI指数、身高、拇指寸、横指寸存在正相关，与中指寸不存在相关性;(5)直刺右肝俞危险深度与体重、拇指寸存在正相关，与BMI指数、身高、横指寸、中指寸不存在相关性;(6)向内斜刺肝俞的危险角度与体重、BMI指数存在正相关，与身高、拇指寸、横指寸、中指寸不存在相关性。收起

关键词 : 肝俞穴针刺深度安全性临床应用

4. 瘢痕灸对原发性肝癌大鼠Wnt10b、Wnt3a表达的影响

[学位论文] 赵万爽辽宁中医药大学 2018年硕士导师: 王颖共62页

摘要 : 目的：该实验选用二乙基亚硝胺（diethylnitrosamine,DEN）诱导原发性肝癌大鼠模型，通过观察大鼠Wnt/β-catenin信号传导通路中Wnt10b、Wnt3a基因表达量的变化，探讨瘢痕灸治疗原发性肝癌的相关机制。方法：选取60只健康雄性Wista... 展开目的：该实验选用二乙基亚硝胺（diethylnitrosamine,DEN）诱导原发性肝癌大鼠模型，通过观察大鼠Wnt/β-catenin信号传导通路中Wnt10b、Wnt3a基因表达量的变化，探讨瘢痕灸治疗原发性肝癌的相关机制。方法：选取60只健康雄性Wistar大鼠，体重大约为180g±20g左右，根据随机数字表将其分为空白组、模型组、阿霉素组、足三里组和肝俞组。除空白组外，其余四组均采用腹腔注射二乙基亚硝胺（50mg/kg），前4周，一周两次；后10周，一周一次。空白组大鼠给予腹腔注射相同剂量的生理盐水。造模成功后，阿霉素组给予腹腔注射2mg/kg的阿霉素，一周两次，一共两周；足三里组和肝俞组大鼠给予瘢痕灸治疗，双侧穴位同时放置约0.5g/壮的麦粒型艾炷，点燃后使其完全燃尽，每穴共12壮。结果： 1.与空白组相比，阿霉素组、模型组、肝俞组和足三里组Wnt3a、Wnt10b的表达量明显升高（P＜0.01）。 2.与模型组相比，阿霉素组、肝俞组、足三里组Wnt3a、Wnt10b的表达量相对降低（P＜0.01）。 3.与阿霉素组相比，肝俞组、足三里组Wnt3a、Wnt10b的表达量明显降低（P＜0.05）。 4.与肝俞组相比，足三里组Wnt3a、Wnt10b表达上调（P＜0.05）。 5.镜下观察可见，空白组肝细胞形态正常；模型组大鼠肝细胞为空泡样变，细胞核多形，肝细胞形态多样化，形成肿瘤灶；阿霉素组的肝细胞出现增生灶，有空泡样改变，细胞排列无序，肝细胞纤维样变化，部分卵圆形细胞变成方形，细胞形态发生变化；足三里组的大鼠肝细胞出现纤维样的转变，细胞核多形；肝俞组出现大鼠肝细胞空泡样改变，细胞核多形，出现部分纤维化，但较足三里组程度较轻。结论： 1.瘢痕灸肝俞穴和足三里穴可以降低Wnt3a、Wnt10b的表达量，也能有效改善肝细胞形态和结构，对原发性肝癌大鼠有一定治疗作用。 2.原发性肝癌大鼠造模成功后，Wnt3a、Wnt10b的表达量会呈现出升高的状态，瘢痕灸肝俞穴和足三里穴均可以降低其上升的幅度，但肝俞组下降幅度更大，说明瘢痕灸足三里穴的疗效明显不如肝俞穴。收起

关键词 : 原发性肝癌瘢痕灸肝俞穴足三里穴

5. 针刺对痞满证肝郁模型大鼠脑CREB/ERK表达的影响

[学位论文] 郭晓苇辽宁中医药大学 2016年硕士导师: 任路共56页

摘要 : 目的：从情志致病角度出发，采用慢性不可预见性温和应激法（CUMS）建立痞满证肝郁大鼠模型，探究痞满证的发病机制。观察电针针刺双侧肝俞穴和足三里穴对模型大鼠肝郁状态的影响，及对大脑海马组织ERK、p-ERK、CREB、p-CREB蛋白含量的影响，探... 展开目的：从情志致病角度出发，采用慢性不可预见性温和应激法（CUMS）建立痞满证肝郁大鼠模型，探究痞满证的发病机制。观察电针针刺双侧肝俞穴和足三里穴对模型大鼠肝郁状态的影响，及对大脑海马组织ERK、p-ERK、CREB、p-CREB蛋白含量的影响，探讨其对痞满证肝郁证候的作用机制，为临床治疗肝郁等情志因素致病提供科学理论依据。为生物-心理-社会医学模式下针灸治疗情志病的研究提供理论依据和实验基础。材料与方法：本实验的研究对象为60只SPF级成年雌性Wistar大鼠，体重在180g-210g之间，将其随机分为空白组、模型组、电针组、中药组、非穴组；每组各12只大鼠。建立痞满证肝郁大鼠模型，采用慢性不可预见性温和应激法进行造模。除空白组外，其他大鼠全部进行模型制备。刺激包括：夹尾3min、禁食24h、禁水24h、湿笼24h、明暗颠倒24h、置于空笼24h、热刺激5min、冷刺激5min、噪音刺激2min、倾斜笼45°24h。实验期间，每天随机选取2-3种刺激方法，相邻两天刺激方法不可以重复，总共执行28天。痞满证肝郁模型大鼠造模从第15天开始实施干预措施，干预手段分别为：模型组给予抓取固定刺激，电针组选取双侧肝俞穴、足三里穴给予电针干预，非穴组给予距尾尖1/3、2/3处电针刺激，药物组给予逍遥丸悬液（1mg/100g/d）灌胃干预，连续干预14天。分别于实验前1天、实验第14天、实验第28天称量各组大鼠体重；根据大鼠的行为学改变，采用旷场实验、蔗糖偏好实验，进行评定；在实验完成后，检测大鼠胃内残留率和小肠推进率。大鼠大脑内海马组织需要在冰上进行剥离，运用western blot法检测大鼠海马组织CREB、p-CREB和ERK、p-ERK蛋白含量的表达。结果： 1.研究显示，模型组大鼠第14天的体重明显低于与空白组（Plt;0.01）。给予干预措施后，电针组、中药组大鼠的体重有所改善，且与模型组比较，两组均有统计学意义（电针组Plt;0.01；中药组Plt;0.01）。与模型组相比较，非穴组大鼠体重与其相近（Pgt;0.05）。与非穴组比较，电针组大鼠体重明显高于非穴组（Plt;0.01）。 2.研究显示，与空白组比较，模型组大鼠在旷场实验中的水平得分和垂直得分明显降低（Plt;0.01）。干预措施实施后，电针组、中药组大鼠的水平得分和垂直得分均有所改善，以上两组与模型组比较有统计学意义（Plt;0.01）。电针组大鼠水平得分和垂直得分明显高于非穴组（Plt;0.01）。 3.研究显示，与空白组比较，模型组大鼠蔗糖偏好率明显降低（Plt;0.01）。与模型组比较，电针组、中药组大鼠的蔗糖偏好率升高显著，差异有统计学意义（Plt;0.01）。电针组大鼠蔗糖偏好率明显高于非穴组（Plt;0.01）。 4.研究显示，与空白组比较，模型组大鼠胃内残留率升高明显（Plt;0.01），小肠推进率降低明显（Plt;0.01）。干预措施实施后，电针组、中药组胃内残留率显著降低、小肠推进率显著升高，以上两组与模型组比较差异有统计学意义（Plt;0.01）。 5.研究显示，与空白组比较，模型组大鼠大脑海马CREB/p-CREB，ERK/p-ERK的表达量明显减少（Plt;0.01）；电针组、中药组大鼠海马组织CREB/p-CREB，ERK/p-ERK的表达量较模型对照组显著增加（Plt;0.01，Plt;0.05）。非穴组与模型组比较CREB/p-CREB，ERK/p-ERK表达含量无差异（Pgt;0.05）。结论： 1.电针肝俞、足三里穴能够改善痞满症肝郁大鼠模型的肝郁状态。 2.电针肝俞穴、足三里穴可上调大鼠海马CREB/p-CREB、ERK/p-ERK蛋白的表达从而改善大鼠肝郁状态；对大鼠海马CREB、ERK的表达有正调节作用，对痞满证肝郁大鼠有一定的治疗作用。 3.建立痞满证肝郁大鼠模型，观察行为学实验，证明电针足三里穴、肝俞穴对治疗痞满证肝郁症候疗效显著。收起

关键词 : 痞满证肝郁电针针刺肝俞穴足三里穴临床疗效

6. 针刺调控外周组织肝内DEC1、DEC2基因表达的影响

[学位论文] 王议彬辽宁中医药大学 2018年硕士导师: 樊旭共70页

摘要 : 目的：通过观察针刺肝俞对睡眠--觉醒周期紊乱小鼠的DEC1mRNA、DEC2mRNA，DEC1、DEC2蛋白表达的影响,研究针刺肝俞对肝内睡眠—觉醒周期的调节作用。方法：将72只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、针刺肝俞组、非经非穴组，共四组,每组18只... 展开目的：通过观察针刺肝俞对睡眠--觉醒周期紊乱小鼠的DEC1mRNA、DEC2mRNA，DEC1、DEC2蛋白表达的影响,研究针刺肝俞对肝内睡眠—觉醒周期的调节作用。方法：将72只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、针刺肝俞组、非经非穴组，共四组,每组18只。在Light:08:00-20:00、Dark:20:00-08:00的开关灯条件下驯化7天，驯化后即实验第8天，采用短时间剥夺协议2h/2h光刺激造模法获得睡眠--觉醒周期紊乱模型，造模5天，确定造模成功后，于实验第13天进行干预：即空白组不予以处置，模型组捆绑，针刺肝俞组与非经非穴组于15:00予以电针干预15分钟，连续电针5天。针刺肝俞组取双侧“肝俞”穴进行毫针针刺，针刺方法为向内下方斜刺0.4cm处，并接通6805-AⅡ型电针仪，电针的输出导线两端分别连接双侧“肝俞”穴，电针刺激参数为：疏密波4/20Hz；疏密周期为6秒，电流调节至鼠尾或者下肢微微抽动即可；非经非穴组选择小鼠双胁下固定的非穴位点，针刺方法同针刺肝俞组。实验第18天早2点（即针刺结束后12小时），每组每隔4小时处死3只小鼠取肝脏组织。全程用360智能摄像机监控，并对实验动物自发站立和活动次数进行记录，结合Real-Time-PCR、WesternBlot法观察肝脏内DEC1mRNA、DEC2mRNA节律性表达和对DEC1、DEC2表达量的影响，进而探究针刺“肝俞穴”后对睡眠—觉醒周期的调节作用。结果： 1造模后各组C57BL/6J小鼠均出现狂躁不安，兴奋性高、攻击性强等明显行为学改变，站立次数与自发活动次数明显增多、体重增长受到抑制,与造模前比较，均有统计学意义(P＜0.05)；电针5天后，针刺肝俞组C57BL/6J小鼠的行为学改善，站立次数与自发活动次数明显减少、体重恢复增长，相比模型组与非经非穴组均有统计学意义(P＜0.05)，与空白组比较则无统计学意义(P＞0.05)。 2造模后除空白组外，各组小鼠肝内DEC1mRNA、DEC2mRNA出现明显的节律性紊乱，P＜0.3。而DEC1、DEC2蛋白表达量则显著减少，与造模前比较，P＜0.05，有统计学意义。 3电针“肝俞穴”5天后，与模型组比较，针刺肝俞组肝内RT-PCR显示DEC1mRNA、DEC2mRNA恢复其自主节律性，P＜0.3；非经非穴组则仍显示节律紊乱，P＞0.3。 4电针“肝俞穴”5天后，针刺肝俞组肝内DEC1、DEC2蛋白表达增多，与模型组、非经非穴组比较，有统计学意义（P＜0.05）；非经非穴组与模型组比较，则无统计学意义（P＞0.05）。结论： 1电针“肝俞穴”对睡眠--觉醒周期紊乱的C57BL/6J小鼠具有明显的调节作用，可使睡眠--觉醒周期紊乱的C57BL/6J小鼠恢复其自主节律。 2电针“肝俞穴”可恢复负反馈调节基因DEC1、DEC2的节律性，并上调DEC1、DEC2的蛋白表达，其机制可能是通过减少觉醒时间、增加睡眠时间参与调控睡眠--觉醒周期。收起

关键词 : 睡眠-觉醒周期紊乱针刺肝俞穴 DEC1 DEC2 基因表达

7. 基于多导睡眠监测评价肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠的临床研究

[学位论文] 杨慧琳成都中医药大学 2016年硕士导师: 吴节共87页

摘要 : 目的：基于多导睡眠监测评价肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠的临床疗效及优势。方法：研究采用随机对照的方法，将70例亚健康失眠受试者随机分配到治疗组(34例)和对照组(36例)。治疗组采用肝俞“龙虎交战”针法配合常规针刺，... 展开目的：基于多导睡眠监测评价肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠的临床疗效及优势。方法：研究采用随机对照的方法，将70例亚健康失眠受试者随机分配到治疗组(34例)和对照组(36例)。治疗组采用肝俞“龙虎交战”针法配合常规针刺，对照组则采用肝俞平补平泻配合常规针刺，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。通过匹兹堡睡眠质量指数量表及多导睡眠监测来评估受试者的睡眠变化情况。数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果： 1.疗效比较：治疗组总有效率为96.97%，对照组总有效率为91.18%。治疗组的痊愈人数与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 2.匹兹堡睡眠质量指数量表评分： 2.1.组内比较：两组治疗后与治疗前、1月后随访与治疗前的PSQI评分在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总分的比较上差异均具有统计学意义(P＜0.01)。 2.2.组间比较：治疗组治疗后与治疗前在睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍、总分的改善值和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)，在入睡时间的改善值比较上差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组1月后随访与治疗前在睡眠质量、睡眠效率、总分的改善值和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)，在入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍改善值的比较上差异具有统计学意义(P＜0.05)。 2.3.肝俞“龙虎交战”针法疗效优势比较：治疗组痊愈的受试者与对照组有效的受试者在入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、总分的改善值比较上差异具有统计学意义(P＜0.01)，在睡眠质量、睡眠效率的改善值比较上差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3.多导睡眠监测： 3.1.组内比较：治疗组治疗后与治疗前在睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、入睡后清醒时间的比较上差异具有统计学意义(P＜0.01)，在R期睡眠潜伏期、N2期睡眠时间的比较上差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗后与治疗前在睡眠潜伏期、睡眠效率、N2期睡眠时间的比较上差异具有统计学意义(P＜0.01)，在R期睡眠潜伏期、总睡眠时间、入睡后清醒时间的比较上差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3.2.组间比较：治疗组与对照组在睡眠潜伏期的改善值比较上差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3.3.肝俞“龙虎交战”针法疗效优势比较：治疗组痊愈患者与对照组有效患者在睡眠潜伏期、睡眠效率、入睡后清醒时间、N3期睡眠时间、觉醒次数、觉醒指数的改善值比较上差异具有统计学意义(P＜0.01)，在R期、N1期的改善值比较上差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论： 1.针刺治疗亚健康失眠疗效肯定，且疗效可以持续至治疗完成后1个月。肝俞“龙虎交战”针法能显著提高临床痊愈率。 2.肝俞“龙虎交战”针法能明显缩短睡眠潜伏期，增加睡眠时间，改善日间功能障碍，其疗效优于对照组；痊愈人群睡眠连续性良好，有睡眠深度轻度增加的优势。收起

关键词 : 亚健康失眠龙虎交战针法肝俞穴常规针刺疗法临床治疗

8. 肝俞“龙虎交战”针法调节亚健康失眠与其改善情绪的相关性研究

[学位论文] 张锦华成都中医药大学 2016年硕士导师: 吴节共75页

摘要 : 目的： 1.本研究以亚健康失眠作为研究对象，评价肝俞“龙虎交战”针法的临床疗效及优势，并探讨睡眠改善与情绪状态改善的相关性，从调节情绪状态的角度评价肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠的临床优势，旨在为该针法干预亚健康失眠的临床运... 展开目的： 1.本研究以亚健康失眠作为研究对象，评价肝俞“龙虎交战”针法的临床疗效及优势，并探讨睡眠改善与情绪状态改善的相关性，从调节情绪状态的角度评价肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠的临床优势，旨在为该针法干预亚健康失眠的临床运用和推广提供科学、可靠的依据。 2.证实“肝郁气滞”是亚健康失眠的主要病机，为进一步运用针灸治疗“未病”状态提供思路。方法：选取2015年4月—2016年1月期间，四川省中医院治未病中心门诊病人及在校大学生中符合亚健康失眠纳入标准，年龄在18-60岁的受试者70例，随机分成两组。A组给予常规针刺加肝俞穴“龙虎交战”针法，B组给予常规针刺加肝俞穴平补平泻，每周五次，两周为一个疗程，共两个疗程。在治疗结束后，比较两组在治疗前、后及随访时匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）与抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、肝郁气滞量表的评分变化情况，并观察并评价两组睡眠与情绪改善的相关性。结果： 1.两组自身前后对比：治疗结束后，两组的PSQI总评分、SDS、HAMA及肝郁气滞量表评分均比治疗前有明显改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.治疗后两组组间对比：治疗结束后，A组PSQI总评分、肝郁气滞量表评分的改善值均明显优于B组（P＜0.05）；两组间的抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的改善值无明显差异（P＞0.05）。 3.两组随访对比：一个月随访后，两组的PSQI、SDS、HAMA、肝郁气滞量表评分均比治疗前有明显改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05），与治疗后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组间比较，A组的PSQI、SDS、肝郁气滞量表评分显著低于B组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），两组间的HAMA评分无明显差异（P＞0.05）。 4.睡眠与情绪改善相关性分析：治疗结束后，A组的PSQI评分与SDS评分呈正相关性（r=0.468，P=0.006），与HAMA评分呈正相关性（r=0.412，P=0.017）；B组的PSQI评分与SDS评分呈正相关性（r=0.480，P=0.004），与HAMA评分呈正相关性（r=0.391，P=0.022）。结论： 1.肝俞“龙虎交战”针法能显著改善亚健康失眠者的失眠症状及肝郁气滞症状，疗效明显优于常规针刺组。 2.肝俞“龙虎交战”针法与常规针刺对睡眠与情绪的改善呈程度相似的正相关性；在对亚健康失眠伴随抑郁和焦虑症状的缓解上，肝俞“龙虎交战”针法无明显优势。 3.肝俞“龙虎交战”针法治疗亚健康失眠远期疗效显著，复发率低，不良反应小，值得推广。收起

关键词 : 亚健康失眠常规针刺疗法龙虎交战针法肝俞穴疗效评价

9. 肝俞穴刺络拔罐配合围刺治疗带状疱疹（肝经郁热型）的临床观察

[学位论文] 张鑫长春中医药大学 2019年硕士导师: 景宽共45页

摘要 : 目的:带状疱疹其中常见症型肝经郁热型其典型的皮损及神经痛常对患者正常的生活、工作和学习造成不容小觑的影响。逐渐被中医针灸疾病研究领域所重视。该研究依据查随机数字表法，比较肝俞穴刺络拔罐结合围刺治疗肝经郁热型带状疱疹的具体诊疗效果、医... 展开目的:带状疱疹其中常见症型肝经郁热型其典型的皮损及神经痛常对患者正常的生活、工作和学习造成不容小觑的影响。逐渐被中医针灸疾病研究领域所重视。该研究依据查随机数字表法，比较肝俞穴刺络拔罐结合围刺治疗肝经郁热型带状疱疹的具体诊疗效果、医治时间、病患接受程度几方面，剖析肝俞穴刺络拔罐诊治肝经郁热型带状疱疹的切实性。关键点主要在正规操作手法、诊疗疗效的评价与治病体质调研等方面。希望开辟出一条医治肝经郁热型带状疱疹的新的有效的诊疗措施，把患者的生活幸福度提高。方法:采用查随机数表法的临床调研方法，将在长春中医药大学附属医院就诊的辨证属肝经郁热证又与收入标准相符的60位带状疱疹患者，以概率均等的分组方式编成治疗组和对照组的人数各30例。治疗组:取肝俞穴，用75％酒精在肝俞穴的区域施行消毒杀菌，行三棱针在肝俞穴位置多次点刺出血，手法宜轻、浅，随后及时用闪火法留罐十分钟，每隔一天一次。在疱疹边缘进行围刺，停留时长30分钟，每日一次。针刺前与患者明确针刺的不良反应情况，等患者情绪平复后给以诊治。对照组:在疱疹周围仅围刺，操作、停留时长及频次均同治疗组。两个组皆同时内服西药:阿昔洛韦缓释片0.4千克，每日3次，疗程14天，并于治疗7天、14天时分别对患者病情状态进行观察并记录两组患者疼痛情况、疱疹皮损情况、症状体征评分情况，判定其综合疗效。诊疗结束一个月后对病人进行电话随访对后遗神经痛的发生情况进行记录。收集患者的各项数据资料，应用SPSS20.0统计学软件并使用统计学软件统计水疱数目、水疱簇数、红斑面积、红斑颜色、红斑肿胀情况，以及VAS疼痛评分，计量资料首先进行正态性检验，符合正态性时，两组间对比采用独立样本t检验，组内对比进行配对样本t检验，数据不符合正态性时采用非参数检验，结果用平均值±标准差表现;计数资料采用卡方检验，结果用例数表示;等级资料采用秩和检验;以p＜0.05，认为具有统计学差异。结果:1.两组在医治至第7天、第14天时分别与医治前相比较，皮损的积分差距皆具有统计学意义(P＜0.05)，各自在治疗第7天、第14天两组相比较，皮损的积分有悬殊的差距(P＜0.05)，由此表明治疗组在对皮损的医治方面显然优于对照组。 2.治疗组经第7天、14天跟治疗前相比较在疼痛积分方面其差距均具有统计学意义(P＜0.05)，对照组经治疗第7天、第14天与治疗前比较在疼痛积分方面其差距亦具有统计学意义(P＜0.05);历经7天、14天两组相比，在疼痛积分方面其差距具有统计学意义(P＜0.05)，由此表明治疗组在对疼痛的治疗方面强于对照组。 3.实验完成后，治疗组、对照组总有效率分别为90％、76.67％，治疗组优于对照组。 4.实验完成一个月后进行随访，治疗组后遗神经痛发病率为10％，对照组的发病率为33.33％，表明治疗组对防御后遗神经痛的发生有不容小觑的成效。结论:较单一围刺比较，肝经郁热型的带状疱疹患者加用肝俞穴刺络拔罐疗法能加快疱疹愈合、红斑消退时间，减轻皮损肿胀情况，能促进皮损进一步好转，同时明显缓解患者疼痛。充分反映出中医传统疗法与现代医学技术相结合的综合疗法对肝经郁热型带状疱疹的治疗优势。收起

关键词 : 带状疱疹肝经郁热型肝俞穴刺络拔罐围刺治疗临床疗效

10. 肝俞穴放血治疗肝火亢盛型原发性高血压的临床研究

[学位论文] 谢敏娇广州中医药大学 2019年硕士导师: 冯淑兰共51页

摘要 : 目的：采用随机对照的临床试验研究方法，探讨肝俞穴刺络拔罐放血治疗肝火亢盛型原发性高血压的临床疗效。方法：将广东省中医院针灸科和心血管内科住院部收集到的60例肝火亢盛型原发性高血压患者按1∶1比例随机分配到治疗组和对照... 展开目的：采用随机对照的临床试验研究方法，探讨肝俞穴刺络拔罐放血治疗肝火亢盛型原发性高血压的临床疗效。方法：将广东省中医院针灸科和心血管内科住院部收集到的60例肝火亢盛型原发性高血压患者按1∶1比例随机分配到治疗组和对照组，两组各30人。治疗组：在口服硝苯地平控释片的基础上，采用双侧肝俞穴刺络拔罐放血;对照组：口服硝苯地平控释片治疗。两组均以一周为1个疗程，总共治疗3个疗程。观察并记录两组患者治疗前后血压变化情况，记录并比较两组患者证候改善情况，并进行统计学处理，做出分析，评价两种治疗方法对肝火亢盛型原发性高血压的降压效果。结果：在治疗前，比较两组患者的性别、年龄、高血压分级、心血管危险分层及中医症状积分，差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组治疗前基线资料具有可比性。治疗结束后两组降压疗效总有效率均为100％，两组比较P＜0.01，具有非常显著的统计学意义，表明治疗组和对照组均能有效降压，且治疗组疗效明显优于对照组。比较两组第1天治疗后30min、60min、120min血压降幅，差异均有显著的统计学意义（P＜0.05）。比较两组第1个疗程治疗后30min、60min、120min收缩压降幅比较，差异均有显著的统计学意义(P＜0.05)，治疗结束后30min、60min、120min舒张压降幅比较，差异不一定均有显著的统计学意义。比较两组第2个疗程治疗后30min、60min、120min血压降幅，差异均有非常显著的统计学意义(P＜0.01)。比较两组第3个疗程治疗后30min、60min、120min血压降幅比较，差异均有显著的统计学意义(P＜0.05)。两组治疗结束2周后降压疗效总有效率均为100％，两组降压幅度比较P＜0.01，具有非常显著的统计学意义，表明两组2周后血压较基础血压仍有下降，且治疗组疗效明显优于对照组。两组治疗前后肝火亢盛证症状积分比较，均具有非常显著的统计学差异(P＜0.01)，提示两组均能改善肝火亢盛证症状。治疗3个疗程后、2周后随访两组肝火亢盛证症状积分差值比较，均具有非常显著的统计学差异(P＜0.01)，治疗组治疗积分差值明显大于对照组，提示对于改善肝火亢盛证症状，治疗组疗效明显优于对照组。结论： 1、肝俞穴刺络拔罐放血结合西药口服和单纯口服西药两种方法均能有效治疗肝火亢盛型原发性高血压，在降低患者血压和改善肝火亢盛证症状积分方面均有明显效果。 2、肝俞穴刺络拔罐放血结合西药口服在降低患者血压和改善肝火亢盛证症状积分方面要明显优于单纯口服西药组。 3、肝俞穴刺络拔罐放血结合西药口服治疗肝火亢盛型原发性高血压有效可行、成本低廉，值得临床推广应用。收起

关键词 : 肝火亢盛证原发性高血压肝俞穴刺络拔罐放血临床疗效