中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 贺广湘中南大学 2004年博士导师: 孙虹共108页

摘要 : 第一章鼻息肉、鼻息肉病及对照鼻粘膜组织双向电泳图谱的建立;目的:建立分辨率高和重复性好的鼻息肉、鼻息肉病及对照鼻粘膜组织蛋白质2-DE图谱.方法:收集并-80℃冻存鼻息肉、鼻息肉病及对照鼻粘膜组织样本各7例,利用固相pH梯度2-DE分离样本总蛋白、银... 展开

关键词 : 鼻息肉鼻息肉病鼻粘膜蛋白质组学差异蛋白质

2. 慢性鼻窦炎、鼻息肉与支气管哮喘相关性194例临床分析

[学位论文] 韩娜新疆医科大学 2010年硕士导师: 张华共33页

摘要 : 目的:分析与探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉与下呼吸道炎性疾病支气管哮喘、以及其与支气管哮喘肺功能阻塞程度的相关性。方法:对194例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料进行回顾分析。根据病变范围将慢性鼻窦炎分为单窦、多窦和全鼻窦3种类型;根据鼻内... 展开

关键词 : 鼻窦炎鼻息肉哮喘

3. 血管通透性因子在鼻息肉中的表达及意义

[学位论文] 杨继红吉林大学 1997年硕士导师: 董震共24页

摘要 : 鼻息肉病因其发病率较高(成人1--2%),复发倾向强(术后复发率15--40%),且常伴有增殖性鼻窦粘膜炎症而在耳鼻咽喉科临床中占有重要地位.其高度的复发倾向和进行性鼻塞使患者不得不接受二次及二次以上的手术,给患者带来很大的痛苦和经济上的损失,即使近年... 展开

关键词 : 血管通管性因子鼻息肉

4. 缺氧与鼻息肉的发生

[学位论文] 姜舒吉林大学 2002年博士导师: 董震共79页

摘要 : 鉴于鼻息肉组织高度水肿的病理特征,我们以各种复杂机制作用的最终环节--血管通透性增高作为研究的切入点,以VEGF、iNOS为观察指标,根据中鼻道缺血缺氧的微环境特点,提出中鼻道粘膜缺氧诱导VEGF、iNOS的产生和大量释放是鼻息肉早期发生的重要机制.该文... 展开

关键词 : VEGF iNOS 鼻道粘膜缺氧鼻息肉

5. 支原体感染与慢性鼻窦炎鼻息肉相关关系的初步研究

[学位论文] 华小阳华中科技大学 2002年硕士导师: 崔永华;高起学共50页

摘要 : 目的：探讨支原体在慢性鼻窦炎和鼻息肉发病中作用,进一步指导临床上对于慢性化脓性鼻窦炎和鼻息肉的治疗.方法：运用单克隆抗体免疫荧光法分别检测54例鼻窦炎（共中38例鼻窦炎并鼻息肉、16例单纯性鼻窦炎）和20例单纯性鼻塞患者（对照组）鼻腔鼻窦支... 展开

关键词 : 支原体鼻窦炎鼻息肉

6. EOTAXIN在鼻息肉和慢性鼻窦炎组织中的表达及其意义

[学位论文] 秦作荣中南大学 2004年硕士导师: 孙虹共41页

摘要 : 目的:观察EOTAXIN在鼻息肉和慢性鼻窦炎组织中的表达,探讨其意义.方法:1.将所有标本分为4组,分别为有较多嗜酸性粒细胞浸润的鼻息肉组(A组,6例),有较少嗜酸性粒细胞浸润的鼻息肉组(B组,11例),单纯型慢性鼻窦炎组(C组,9例),正常对照组(D组,10例)2.石蜡... 展开

关键词 : EOTAXIN 鼻息肉慢性鼻窦炎

7. 血管活性肠肽、神经肽Y在鼻息肉组织中的表达及意义

[学位论文] 阿卜杆克里姆华中科技大学 2000年硕士导师: 高起学;崔永华共24页

摘要 : 目的:探讨血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)在鼻息肉组织中的表达、分布及其在鼻息肉发病中的作用.方法:用免疫组化的方法对20例鼻息肉组织、12例下鼻甲粘膜中VIP、NPY的表达及分布进行定量研究.结果:VIP和NPY两种神经肽在鼻息肉和下鼻甲粘膜中的表达... 展开

关键词 : 血管活性肠肽神经肽Y 鼻息肉

8. VEGF及其受体在不同类型鼻息肉与鼻息肉病中的表达

[学位论文] 徐春英昆明医学院 2005年硕士导师: 郑明秀;吴平共34页

摘要 : 目的：观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达，以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用，探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系。方法：运用免疫组织化学方法SP法检测单发鼻息肉组织25例，多发鼻息肉组... 展开目的：观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达，以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用，探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系。方法：运用免疫组织化学方法SP法检测单发鼻息肉组织25例，多发鼻息肉组织25例，鼻息肉病组织20例及正常鼻粘膜10例标本中VEGF及受体VEGFR1、VEGFR2的表达，同时各组分别做HE染色观察炎性细胞浸润情况，并对结果进行比较、分析。结果：实验观察到在正常鼻粘膜中VEGF在上皮细胞包括杯状细胞和腺上皮细胞胞浆中有阳性染色，血管内皮细胞基本无阳性染色，基质中亦无染色。在单发、多发鼻息肉和鼻息肉病标本上皮细胞和腺上皮细胞阳性染色较正常鼻粘膜弱，有零星染色，血管内皮细胞亦无阳性染色，而主要着色部位在基质中浸润的炎性细胞中，特别是在嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞中，在纤维母细胞中也有零星染色。VEGFR1、R2在正常鼻粘膜上皮细胞和腺上皮细胞中仅有零星染色，在血管内皮细胞中有弱阳性染色，在基质中无染色。在鼻息肉组中粘膜上皮细胞、腺上皮、血管内皮有较弱染色。VEGFR1、R2阳性染色主要在基质浸润的炎性细胞中，单发鼻息肉阳性染色较弱，在浸润的浆细胞中，多发鼻息肉和鼻息肉病主要着色部位在基质浸润的嗜酸性粒细胞中，浆细胞和淋巴细胞也有阳性染色。VEGF及受体在对照组、单发、多发鼻息肉、鼻息肉病组中的表达依次增强，且差异有显著性(P＜0.01)。VEGF及其受体主要在嗜酸性粒细胞中表达，HE染色结果嗜酸性粒细胞在对照组、单发、多发鼻息肉及鼻息肉病中浸润数分别为：1.10±0.68、5.56±2.96、22.85±15.11、132.49±34.67，鼻息肉病组嗜酸性粒细胞浸润数明显高于多发、单发鼻息肉，多发鼻息肉嗜酸性粒细胞浸润数明显高于单发鼻息肉，差异有显著性(P＜0.01)，单发鼻息肉嗜酸性粒细胞浸润数高于正常对照组，但差别无显著性(P＞0.05)。结论：VEGF及其受体相互作用可以导致血管增生和基质水肿，可能是鼻息肉和鼻息肉病发病的重要因素VEGF及其受体主要由鼻息肉基质中浸润的炎性细胞表达，在鼻息肉病和多发鼻息肉中主要由嗜酸性粒细胞表达，在单发鼻息肉中主要由浆细胞和中性粒细胞表达，这可能是三者发病机制不同之一；嗜酸性粒细胞在鼻息肉病中大量浸润，占基质浸润的炎性细胞的绝大部分，很可能是细胞因子作用网络的关键因素，也是鼻息肉病异于鼻息肉的关键原因。收起

关键词 : 鼻息肉鼻息肉病 VEGF表达 VEGFR表达耳鼻咽喉科学

9. 慢性鼻-鼻窦炎患者窦口鼻道复合体黏膜病理形态学观察

[学位论文] 胡丽敏河北医科大学 2007年硕士导师: 张勋共54页

摘要 : 目的：目前对慢性鼻窦炎鼻息肉患者窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex，OMC)显微和超微结构的研究较多，但大多依据海口标准(1997年)的分型分期进行研究，并且证明慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期具有一定的病理学基础，能代表慢性鼻窦炎鼻息肉... 展开目的：目前对慢性鼻窦炎鼻息肉患者窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex，OMC)显微和超微结构的研究较多，但大多依据海口标准(1997年)的分型分期进行研究，并且证明慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期具有一定的病理学基础，能代表慢性鼻窦炎鼻息肉发生发展及转归规律。随着人们对疾病认识的不断加深，认为由于鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，鼻炎时鼻窦黏膜常有不同程度的炎症，并且鼻窦炎也常因鼻炎引起。因此，目前推荐使用的名词是鼻．鼻窦炎，以替代鼻窦炎一词。近年来在I临床实践过程中发现，仍有部分慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)患者鼻内镜术后症状无明显好转，迁延不愈，反复发作。因此有学者提出变应性因素在CRS发病和复发中可能起着重要作用。本文将CRS患者分为由感染因素和由变态反应引起的两组，观察其显微及超微结构的变化及区别，希望从病因学为CRS的重新分类及制定合理的治疗方案提供一个新的思路。方法：用光镜和扫描电镜(scanning electron microscope，SEM)观察正常对照组、感染组和变应组OMC黏膜的病理形-态学变化及区别。具体步骤如下： 1病例选择选取2006年3月至2006年9月在我科住院接受鼻内镜鼻窦手术的CRS患者为病例组，排除真菌感染、原发性黏膜纤毛结构和功能障碍、囊性纤维病、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎、全身免疫性疾病及鼻内镜鼻窦手术后复发等所致的CRS病人。根据Table 1所示进行加权积分制将其分为三组：1-6分为感染组，7-15分为混合组，16-23分为变应组，取感染组和变应组各20例，对其OMC区黏膜行光镜检查；上述各组中随机各取5例进行SEM观察。另取因单纯外伤性鼻中隔偏曲行矫正手术患者20例OMC区黏膜(排除患鼻部其他疾病的患者)作为对照组行光镜检查；其中随机选5例做SEM观察。 2 标本的制作及观察2.1光镜标本术中取OMC黏膜标本用10％中性福尔马林固定，自动脱水，常规石蜡包埋，连续切片3张，片厚4μm。分别进行HE染色、van gieson(VG)染色和阿尔辛蓝．过碘酸．雪夫(alcianblue-periodic acid-schiff,AB-PAS)染色。光镜下观察OMC黏膜纤毛细胞、杯状细胞、基底膜、黏膜间质、炎症细胞和黏液腺体的改变；用VG染色切片测量基底膜厚度；用AB-PAS染色切片测量黏液腺体的面积。 2．2扫描电镜标本术中取OMC黏膜，4℃生理盐水振荡冲洗后快速置2.5％戊二醛中固定2h，然后用磷酸缓冲液清洗3次，每次10min，乙醇梯度脱水，干燥，金属镀膜。SEM观察纤毛数量、脱落、紊乱、黏液附着情况。 3统计处理采用完全随机单因素方差分析及两两比较的SNK法检验分析处理数据，以α=0.05作为差异显著性水准。结果：三组OMC黏膜的病理形态学变化有所不同，在各种染色中的变化和SEM中观察结果如下： 1 常规HE染色下CRS患者OMC区黏膜形态改变正常对照组黏膜表面平整光滑，上皮主要以纤毛细胞为主，纤毛整齐直立，基底膜无增厚，间质无水肿，炎症细胞极少。CRS患者OMC区黏膜均有不同程度的改变，包括杯状细胞增多、基底膜增厚、炎症细胞浸润、黏液腺体增生和纤维组织增生等。变应组中的这些改变均比感染组明显、多见。 2 VG染色下基底膜厚度值各组基底膜厚度(x±s)分别为：对照组(8.574±0.624)μm，变应组(14.552±0.641)μm，感染组(12.561±0.493)μm。与对照组黏膜比较，CRS患者各组基底膜均增厚，厚薄不均匀。在VG染色切片上更清楚，以变应组最显著，统计结果表明与感染组有显著性差异(P<0.05)。 3 AB-PAS染色下黏液腺体面积值测得各组黏液腺体的面积为(x±s)：对照组(0.082±0.006)mm，感染组(0.137±0.005)mm收起

关键词 : 鼻炎鼻窦炎鼻黏膜鼻息肉

10. 两性霉素B对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效的研究

[学位论文] 苏宁中国医科大学 2008年硕士导师: 阎艾慧共36页

摘要 : 目的: 慢性鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见疾病。目前，对于其发病机制以及有效的治疗方法尚不确切。尽管治愈率有了很大提高，但是炎症迁延不愈或复发等问题仍然存在。有学者提出真菌导致的炎症在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的病理生理中发挥重要作用... 展开目的: 慢性鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见疾病。目前，对于其发病机制以及有效的治疗方法尚不确切。尽管治愈率有了很大提高，但是炎症迁延不愈或复发等问题仍然存在。有学者提出真菌导致的炎症在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的病理生理中发挥重要作用。本研究通过对鼻内镜手术病理证实含有真菌成分的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者使用两性霉素B进行术腔冲洗的临床观察，探讨其对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的术后疗效。方法: 一、临床资料以2007年7月—2007年12月期间临床诊断为“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”并在中国医科大学附属一院耳鼻咽喉科住院行鼻内镜手术治疗者47例为研究对象。所有患者均无既往鼻内手术史，无变应性鼻炎史，无哮喘病史及自身免疫疾病史，无恶性肿瘤及感染病史，近期无应用类固醇药物。平均年龄45岁，平均病史6.56年。诊断依靠临床表现、鼻内镜检查、CT检查及病理检查。根据1997年海口标准分型分期，本实验研究对象为Ⅱ型1期5例，Ⅱ型2期23例，Ⅱ型3期19例。二、实验方法 1、临床取材鼻内镜手术中摘取鼻息肉组织制成组织蜡块，以5um厚度切片。 2、组织染色每个蜡块组织分别应用HE染色、Gridley Fungus(GF)染色和carbolchrometrope 2R染色观察炎性细胞的浸润情况、有无真菌成分及嗜酸性粒细胞浸润程度。 3、实验分组所有患者术后均行常规的生理盐水冲洗术腔。将病理证实有真菌者按入院先后排序，奇数出现者术后加用两性霉素B冲洗术腔，定为A组；偶数出现者不用两性霉素B冲洗，定为B组；其余35位患者组织中不含有真菌。临床实验观察截止时A、B两组各6例，为了达到组间可比性，从剩余35位患者中随机抽取6例作为C组。 4、术后冲洗及复查两性霉素B冲洗液，100ug/ml，20ml/侧/次，2次/天，冲洗4周，随访3个月。术后4周及术后3个月复查，经患者同意后由鼻内镜下夹取适量术区组织，同样制成病理切片，通过Gridley Fungus(GF)染色carbol　chrometrope 2R染色观察真菌及嗜酸性粒细胞，并通过鼻内镜检查记录术腔上皮化的时间。三、数据分析采用SPSS13.0 For Windows进行统计学分析，所有计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，组间进行单因素方差分析(One-Way ANOVA)，两两比较采用SNK法，P≤0.05为统计学有意义。结果: 1．三组患者在年龄、性别构成、疾病程度方面均无显著差异。 2、47例鼻息肉组织中经病理学检测出12例含有真菌成分，占25.53％。 3、冲洗4周及冲洗3个月后，A、B、C组的嗜酸性粒细胞浸润程度均有明显减少。 4、冲洗4周后A组和B组嗜酸性粒细胞减少无显著差异，B组和C组嗜酸性粒细胞减少有显著差异。 5、冲洗3个月后，3组间两两比较，嗜酸性粒细胞减少均无显著差异。 6、3组术腔上皮化时间无显著差异，但是A组的上皮化时间有缩短的趋势。结论: 鼻息肉组织中可检出真菌成分，占25.53％。本实验研究应用两性霉素B对经鼻内镜手术病理证实有真菌成分的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行术腔冲洗治疗，在一定程度上减少了嗜酸性粒细胞的浸润数量，缩短术腔上皮化时间，但是结果并没有优于单纯盐水冲洗。收起

关键词 : 两性霉素慢性鼻窦炎鼻息肉