中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 马红霞新疆医科大学 2008年硕士导师: 李风森共41页

摘要 : 目的：通过本试验探求瘀与哮喘发病之间的关系，以证实瘀是哮喘发病的重要机理之一。方法：选择新疆医科大学附属中医医院呼吸科收住的支气管哮喘急性发作期轻、中、重度患者84例，年龄(18～65岁)，将患者分为虚哮组(共41例)，其它证型组(包括冷哮、热... 展开目的：通过本试验探求瘀与哮喘发病之间的关系，以证实瘀是哮喘发病的重要机理之一。方法：选择新疆医科大学附属中医医院呼吸科收住的支气管哮喘急性发作期轻、中、重度患者84例，年龄(18～65岁)，将患者分为虚哮组(共41例)，其它证型组(包括冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮证，共43例)，另外选择非哮喘病人63例，做为对照组。检测所有入选者外周血中的血栓素A2；纤维蛋白溶解系统TPA，PAI；凝血功能：PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血酶时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)。结果：1)哮喘组与对照组病例对照研究结果：x2检验(x2=9.915)P=0.002，相对危险度OR=2.950，95％CI为(1.504，5.785)暴露组的疾病危险性为非暴露组的2.95倍，可以认为“瘀”与哮喘之间有联系。即，“瘀”是哮喘发作的危险因素；2)哮喘组与对照组之间各血液流变学指标比较，各指标满足方差齐性检验后采用两样本t检验，PT、IT、APTT、FIB、TXB2、PAI均(P＜0.05)均有统计学差异，TPA(P＞0.05)无统计学差异。提示哮喘组在血流变学检测指标上相对于对照组有明显变化，可以认为“瘀”参与了哮喘的发病；3)虚哮组与其它症型组瘀症情况的比较经x2检验(x2=0.330)P=0.556，(P＞0.05)，两组频数分布无统计学差异，提示在相同情况下，其它症型组也有内在血液流变学指标的变化；4)虚哮组与其它症型组的各血液流变学指标检测结果，满足方差齐性检验后采用两样本t检验(P＞0.05)，TT、APTT、TXB2、PAI、TPA(P＞0.05)均无统计学差异，FIB、PT(P＜0.05)有统计学差异，提示两组哮喘病人在发病过程中机体内都发生了血液流变的改变。结论：1)“瘀”和哮喘发病有联系，“瘀”是哮喘发病的一个重要病因；2)以“痰饮”等为主要表现的哮喘患者，即使没有“瘀”的外在表现，实际机体内就已经发生了瘀变化，而瘀症则会伴随着病情的深入而逐渐表现出来；3)为痰瘀同治哮喘，活血化瘀方药治疗哮喘提供依据。收起

关键词 : 哮喘支气管哮喘瘀

2. 基于代谢组学分析重度哮喘、肾虚型哮喘及干寒体液型气质失调哮喘的共性特征

[学位论文] 古丽努尔·艾尼新疆医科大学 2018年硕士导师: 巴吐尔·买买提明共60页

摘要 : 目的：探讨不同严重程度的西医哮喘、中医肾虚型哮喘和维医干寒体液型气质失调患者代谢组学特的共性特征。方法：①收集符合西医支气管哮喘诊断标准的哮喘患者（轻度哮喘患者，22例；中度哮喘患者，23例；重度哮喘患者，23例）和健康志愿者（健... 展开目的：探讨不同严重程度的西医哮喘、中医肾虚型哮喘和维医干寒体液型气质失调患者代谢组学特的共性特征。方法：①收集符合西医支气管哮喘诊断标准的哮喘患者（轻度哮喘患者，22例；中度哮喘患者，23例；重度哮喘患者，23例）和健康志愿者（健康人，30例）。采用超高效液相联用质谱法（Ultra Performance Liquid Chromatography-mass spectrometer，UPLC-MS）检测各组血浆代谢物含量的特征。②收集符合肾虚型哮喘诊断标准的哮喘患者35例；符合干寒体液型气质失调哮喘诊断标准的哮喘患者22例及健康志愿者（健康人，30例）。采用高效液相色谱法（high-performance liquid chromatography，HPLC）检测各组血浆代谢物含量的特征。③收集符合中医肾虚型哮喘诊断标准的哮喘患者27例；符合维医干寒体液型气质失调哮喘的诊断标准的哮喘患者20例及健康志愿者（健康人，30例）。采用高效液相色谱法（high-performance liquid chromatography，HPLC）检测各组尿液代谢物含量。结果：①依据UPLC-MS的研究结果表明，不同程度的哮喘患者血浆内代谢产物含量变化相似的氨基酸有甘氨酸、丝氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸等4种氨基酸，与健康人比较差异有统计学意义（P＜0.05）；②依据HPLC的研究结果表明，肾虚型哮喘患者和干寒体液型气质失调哮喘患者血浆内代谢产物含量变化相似的氨基酸有精氨酸、丙氨酸、胱氨酸、酪氨酸、亮氨酸及赖氨酸，与健康人比较差异有统计学意义（P＜0.05）；③依据1H-NMR和HPLC的研究结果表明，肾虚型哮喘患者和干寒体液型气质失调哮喘患者尿液内代谢产物含量变化相似的氨基酸有β-羟丁酸、乳酸、丙酮、二甲胺、鲨肌醇、马尿酸、精氨酸、胱氨酸、天冬氨酸以及苯丙氨酸，与健康人比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将代谢组学运用到寻找不同证型的哮喘疾病的相关特异性代谢产物，并且得到了不同分型的哮喘病的标志代谢物。重度哮喘、肾虚型哮喘和干寒体液型气质失调患者在发病症状及代谢产物的变化规律上有相似性，同时，肾虚型哮喘和干寒体液型气质失调患者不同体液（血浆、尿液）代谢产物的变化规律也具有共性。收起

关键词 : 重度哮喘肾虚型哮喘干寒体液型气质失调哮喘代谢组学

3. 支所管哮喘患儿血清RANTES的测定及其意义

[学位论文] 武建文大连医科大学 2000年硕士导师: 喻书彻共32页

摘要 : 为了探讨RANTES在小儿支气管哮喘发病机制中的作用,该研究采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测21例哮喘急性发作期患儿和14例经糖皮质激素和/(或)支气管扩张剂治疗后进入缓解期的哮患儿血清中比较.结果发现哮喘急性发作期患儿血清RANTES水平... 展开

关键词 : 哮喘

4. 芩夏止哮颗粒抗支气管哮喘免疫机制的实验研究

[学位论文] 张莉北京中医药大学 2000年博士导师: 周勇共110页

摘要 : 支气管哮喘是目前严重威人类生命的变态反应性疾病之一,是以气道高反应性为主要特征的气道慢性炎症性疾病,分速发相和迟发相两个阶段.该实验通过对支气管哮喘相阶段的研究、建立小鼠哮喘模型并在此模型基础上,对T红胞亚群改变和T细胞活化、 TH1/TH2细... 展开

关键词 : 芩夏止哮颗粒小鼠哮喘模型速发相哮喘反应迟发相哮喘反应

5. 氨茶碱在哮喘模型中对细胞因子的调节作用

[学位论文] 曹宝平北京大学 2002年硕士导师: 高占成共58页

摘要 : 目的：通过研究氨茶碱在小鼠哮喘模型中对细胞因子的调节作用，探讨氨茶碱治疗哮喘的机制.方法：（1）C57小鼠经卵蛋白（ovalbumin，OVA）腹腔致敏和气道吸入激发建立哮喘模型，48小时后收获小鼠肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）和肺组... 展开

关键词 : 哮喘氨茶碱细胞因子哮喘模型

6. 应用《中国儿童哮喘行动计划》分析≤5岁支气管哮喘儿童依从性与疗效的关系

[学位论文] 常瑜青岛大学 2021年硕士导师: 林荣军共44页

摘要 : 目的：探索基于互联网平台的哮喘行动计划中支气管哮喘儿童依从性情况，判断依从性差异对支气管哮喘控制情况的影响，评估电子版《中国儿童哮喘行动计划》在门诊对于5岁及以下儿童治疗中的价值。方法： 1.评估5岁及以下支气管哮喘儿... 展开目的：探索基于互联网平台的哮喘行动计划中支气管哮喘儿童依从性情况，判断依从性差异对支气管哮喘控制情况的影响，评估电子版《中国儿童哮喘行动计划》在门诊对于5岁及以下儿童治疗中的价值。方法： 1.评估5岁及以下支气管哮喘儿童依从性与治疗效果的关系：纳入2017.08—2019.12于青岛大学附属医院哮喘门诊首次确诊400例支气管哮喘患儿，均予吸入糖皮质激素（inhaledcorticosteroids，ICS）治疗，纳入电子版《中国儿童哮喘行动计划》（ChinaChildrenAsthmaActionPlan，CCAAP）管理（软件名称：薄荷呼吸）。根据其用药依从性，按照医嘱规定，使用吸入糖皮质激素治疗≥3个月，纳入实验组；未按医嘱规定，吸入糖皮质激素的时间＜1月，纳入对照组。在初诊时由专科护士示范电子版CCAAP具体使用方法，专科医生告知其目前所处于的“交通信号灯”区域（哮喘控制分级），支气管哮喘急性发作的先兆，应急缓解药物的应用方法及剂量，告知其每日监测症状、记录用药情况，每月完成儿童呼吸和哮喘控制测试问卷（TestforRespiratoryandAsthma，TRACK），通过电子版CCAAP手机端及时与临床医生沟通。从而对比患儿哮急性发作次数、急诊就诊次数、住院次数及TRACK问卷评分评估哮喘控制情况（每月1次，共13次）。采用SPSS25统计软件进行统计学分析，对定量资料采用均数±标准差表示，定性资料采用例数(率)表示；对于不符合正态分布的定量资料使用Mann-WhitneyU检验；定性资料采用χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。 2.依从性的影响因素分析：采用设计的问卷在随机于复诊患者中发放130份，通过手机由家长填写问卷，调查内容包括：①一般情况：包括患儿年龄及性别、家长年龄及性别、居住地、家庭经济收入、家长的文化程度等；②哮喘知识及药物的了解程度；通过依从性分组情况，分为实验组及对照组，分别对比两组儿童的性别、家长的性别及年龄、家长的受教育程度、居住地、家庭月收入及对哮喘知识及药物的了解程度，分析依从性的影响因素。结果： 1.评估5岁及以下支气管哮喘儿童依从性与治疗效果的关系：（1）基本信息：本次研究共纳入400例支气管哮喘儿童，年龄均≤5岁。其中男童276名，女童124名；平均年龄为（3.71±0.79）岁；平均体重为（12.82±4.83）kg；平均身高（81.76±12.61）cm；足月儿为358名（89.5％），早产儿42名（10.5%）；顺产为202名（50.5%），剖宫产198名（49.5％）；单胎386名（96.5%），多胎14名（3.5%）；母乳喂养216名（54.0%），人工喂养152名（38.0%），混合喂养152名（38.0%），配方奶喂养32名（8.0%）；食物类过敏原阳性为12名（10.4%），吸入性过敏原阳性为86名（74.8%），两者均阳性者17名（14.8%）；无过敏性合并症者128名（32.0%），单纯合并有湿疹者176名（44.0%）,单纯合并有过敏性鼻炎者29名（7.2%），二者均有67名（16.8%）。（2）哮喘控制情况：两组患者在基线期时哮喘控制情况不同，实验组的控制率为22.0%，低于对照组（27.5%），差异无统计学意义（χ2=1.624，P=0.203）。第1（χ2=5.827，P=0.016）、2（χ2=14.509，P＜0.001）、3（χ2=11.927，P=0.001）、4（χ2=57.567，P＜0.001）、5（χ2=20.023，P＜0.001）、6（χ2=20.027，P＜0.001）、7（χ2=10.611，P=0.001）、9（χ2=13.597，P＜0.001）、11（χ2=11.407，P=0.001）、12（χ2=21.914，P＜0.001）个月随访中的TRACK问卷情况，均实验组的控制率高于对照组，差异存在统计学意义。在第8（χ2=0.365，P=0.546）、10（χ2=0.150，P=0.699）个月的随访中的TRACK问卷情况，均实验组的控制率高于对照组，差异不存在统计学意义。实验组在哮喘急性发作次数（U=9460.000，P=0.043）、因哮喘发作急诊就诊次数（U=9669.500，P=0.033）及住院次数（U=9748.500，P=0.007）中均少于对照组，差异存在统计学意义。 2.依从性的影响因素分析：共发放130份问卷，共收集反馈问卷例122例，回收率为93.8％；其中男89例，女33例；平均年龄（3.98±0.89）岁；患儿家长中男15例，女107例；年龄28岁~60岁，年龄平均（35.37±21.75）岁。122例支气管哮喘患者中，依从性好77例（63.1%），依从性差45例（36.9%）；χ2检验两组患者之间患儿居住地、家庭月收入、疾病及药物认知水平有显著性差异（P＜0.05）。将以上3个指标纳入二分类Logistic回归模型进行多因素分析显示：家庭月收入高（OR=2.690）、居住在城市（OR=2.309）、对疾病及药物了解（OR=2.246）均为依从性的独立保护因素。结论： 1.在5岁及以下支气管哮喘儿童的治疗过程中，依从性更好的患者哮喘控制比例更高。电子版《中国儿童哮喘行动计划》给哮喘儿童居家可以帮助医师更好的判断患者治疗依从性及哮喘控制情况。 2.居住在乡村、家庭月收入低、对疾病及药物不了解均作为独立危险因素增加，吸入型糖皮质依从性减低。在诊疗工作中，加强对家长哮喘相关知识的宣传教育，是加强患者自我管理，提高支气管哮喘患儿吸入糖皮质治疗依从性的重要措施。 3.哮喘专科医生应该更加主动地强调哮喘行动计划和哮喘教育计划的重要性。对于如何在哮喘教育项目中更好地解决健康知识普及，应该做更多的研究。收起

关键词 : 儿童哮喘依从性哮喘行动计划

7. 哮喘滴丸治疗小儿哮喘的临床与实验研究

[学位论文] 胡霜山东中医药大学 2003年硕士导师: 李燕宁共41页

摘要 : 目的:从理论、临床及实验等方面对哮喘滴丸治疗小儿哮喘急性发作期的疗效和作用进行系统观察及研究,并探讨其作用机理.方法:临床研究将90例患儿随机分为2组,治疗组口服哮喘滴丸,对照组口服博利康尼和可迪美,观察患儿症状、体征以及实验室检查的变化.实... 展开

关键词 : 哮喘滴丸小儿哮喘急性发作期

8. 黎氏哮喘Ⅰ号方治疗小儿哮喘的临床及实验研究

[学位论文] 刘松广州中医药大学 1999年硕士导师: 谢昭亮共40页

摘要 : 该课题在复习中西医对小儿哮喘认识的基础上,综合导师组几十年防治该病的临床经验,将黎氏哮喘Ⅰ号方(简称哮喘Ⅰ号方)运用于防治小儿哮喘的研究,旨在通过临床与实验对其疗效加以验证,对其作用机理进行初步探讨.

关键词 : 哮喘Ⅰ号方小儿哮喘放免分析

9. 致哮模型前后微量元素Zn、Ca、Fe、Se量化关系研究

[学位论文] 马长春长春中医药大学 2009年硕士导师: 冯晓纯共26页

摘要 : 目的：导师冯晓纯教授在多年的临床研究中认为微量元素与小儿哮喘的发作关系密切。本试验通过制作动物小鼠两种哮喘模型进行比较，观察哮喘发生前后哮喘模型小鼠与正常小鼠之间血液中微量元素（Zn、Ca、Fe、Se）的量化关系。方法：实验动物分为正... 展开

关键词 : 小儿哮喘哮喘模型体内微量元素

10. 解毒开肺治疗幼儿哮喘的临床研究及理论探讨

[学位论文] 石岫岩长春中医药大学 1997年硕士导师: 王烈共12页

摘要 : 哮喘是儿科常见病,尤以幼儿哮喘反复性大,颇难治愈.祖国医学对该病积累了丰富的治疗经验,该文在导师哮喘发作期病理为毒邪闭肺和治疗以解毒为先的观点指导下,以解毒开肺法论治65例哮喘患儿,并与30例化痰平喘法治疗组进行对照有显著差异.从而认为解毒开... 展开

关键词 : 幼儿哮喘幼儿哮喘解毒开肺临床