摘要: 目的：观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达，以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用，探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系。 方法：运用免疫组织化学方法SP法检测单发鼻息肉组织25例，多发鼻息肉组织... 展开 目的：观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达，以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用，探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系。 方法：运用免疫组织化学方法SP法检测单发鼻息肉组织25例，多发鼻息肉组织25例，鼻息肉病组织20例及正常鼻粘膜10例标本中VEGF及受体VEGFR1、VEGFR2的表达，同时各组分别做HE染色观察炎性细胞浸润情况，并对结果进行比较、分析。 结果：实验观察到在正常鼻粘膜中VEGF在上皮细胞包括杯状细胞和腺上皮细胞胞浆中有阳性染色，血管内皮细胞基本无阳性染色，基质中亦无染色。在单发、多发鼻息肉和鼻息肉病标本上皮细胞和腺上皮细胞阳性染色较正常鼻粘膜弱，有零星染色，血管内皮细胞亦无阳性染色，而主要着色部位在基质中浸润的炎性细胞中，特别是在嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞中，在纤维母细胞中也有零星染色。VEGFR1、R2在正常鼻粘膜上皮细胞和腺上皮细胞中仅有零星染色，在血管内皮细胞中有弱阳性染色，在基质中无染色。在鼻息肉组中粘膜上皮细胞、腺上皮、血管内皮有较弱染色。VEGFR1、R2阳性染色主要在基质浸润的炎性细胞中，单发鼻息肉阳性染色较弱，在浸润的浆细胞中，多发鼻息肉和鼻息肉病主要着色部位在基质浸润的嗜酸性粒细胞中，浆细胞和淋巴细胞也有阳性染色。VEGF及受体在对照组、单发、多发鼻息肉、鼻息肉病组中的表达依次增强，且差异有显著性(P＜0.01)。VEGF及其受体主要在嗜酸性粒细胞中表达，HE染色结果嗜酸性粒细胞在对照组、单发、多发鼻息肉及鼻息肉病中浸润数分别为：1.10±0.68、5.56±2.96、22.85±15.11、132.49±34.67，鼻息肉病组嗜酸性粒细胞浸润数明显高于多发、单发鼻息肉，多发鼻息肉嗜酸性粒细胞浸润数明显高于单发鼻息肉，差异有显著性(P＜0.01)，单发鼻息肉嗜酸性粒细胞浸润数高于正常对照组，但差别无显著性(P＞0.05)。 结论：VEGF及其受体相互作用可以导致血管增生和基质水肿，可能是鼻息肉和鼻息肉病发病的重要因素VEGF及其受体主要由鼻息肉基质中浸润的炎性细胞表达，在鼻息肉病和多发鼻息肉中主要由嗜酸性粒细胞表达，在单发鼻息肉中主要由浆细胞和中性粒细胞表达，这可能是三者发病机制不同之一；嗜酸性粒细胞在鼻息肉病中大量浸润，占基质浸润的炎性细胞的绝大部分，很可能是细胞因子作用网络的关键因素，也是鼻息肉病异于鼻息肉的关键原因。 收起