摘要: 目的：研究单核细胞淋巴细胞比值(MonocyteLymphocyteRratio,MLR)、中性粒细胞高密度脂蛋白胆固醇比值(NeutrophiltoHighDensityLipoproteinCholesterolRatio，NHR)与发生冠心病(CoronaryHeartDisease，CHD)及发生严重冠脉病变的相关关系。 方法：... 展开 目的：研究单核细胞淋巴细胞比值(MonocyteLymphocyteRratio,MLR)、中性粒细胞高密度脂蛋白胆固醇比值(NeutrophiltoHighDensityLipoproteinCholesterolRatio，NHR)与发生冠心病(CoronaryHeartDisease，CHD)及发生严重冠脉病变的相关关系。 方法：筛选我院心内科于2020年9月至2021年3月期间住院的183名患者，根据冠状动脉造影结果，分为CHD组133人与非CHD组50人。根据Gensini积分0-30分、31-60分、大于60分将冠心病组患者分为轻度(32人)、中度(51人)、重度(50人)冠脉病变组三组。通过回顾性研究，分析比较CHD组与非CHD组的基线资料、生化、血常规指标，确定CHD的危险因素；再根据多因素二元Logistic回归分析，确定CHD的独立危险因素；分析比较CHD组内不同冠脉病变组之间的基线资料、生化、血常规指标，分析MLR、NHR与冠脉病变程度的相关关系；绘制MLR、NHR与预测CHD及预测严重冠脉病变的ROC曲线。 结果： 1.CHD组的MLR、NHR较非CHD组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.多因素二元Logistic回归分析，确定MLR(P＜0.001)、NHR(P＜0.001)均是CHD的独立危险因素，此外血糖(P＝0.034)、HDL-C(P＜0.001)、LDL-C(P＝0.045)、Cr(P＝0.010)也是CHD的独立危险因素。 3.CHD组内轻、中、重三组不同冠脉病变组比较MLR、NHR差异均具有统计学意义，P均小于0.05；三组之间两两比较MLR、NHR差异均具有统计学意义，P均小于0.05。冠心病组重度冠脉病变组的MLR、NHR最高，轻度冠脉病变组的MLR、NHR最低，中度冠脉病变组的MLR、NHR居于二者之间。 4.Spearman相关分析，MLR(r=0.552,P＜0.001)、NHR(r=0.345,P＜0.001)均与冠脉病变严重程度成正相关。 5.MLR、NHR及二者联合诊断CHD的ROC曲线下面积分别为0.803[95%CI(0.735-0.872)]、0.807[95%CI(0.744-0.87)]、0.856[95%CI(0.797-0.915)]，均介于0.7-0.9之间，MLR、NHR及二者联合均对CHD有一定的预测价值。 6.MLR及MLR联合NHR对诊断重度冠脉病变的ROC曲线下面积分别为0.802[95%CI(0.723-0.881)]、0.818[95%CI(0.741-0.895)]，均介于0.7-0.9之间，二指标对诊断重度冠脉病变有一定的临床预测价值；NHR诊断严重冠脉病变的ROC曲线下面积为0.675[95%CI(0.575-0.776)]，介于0.5-0.7之间，对诊断重度冠脉病变可能有预测价值。 结论： 1.MLR、NHR是CHD的独立危险因素。 2.CHD患者的MLR、NHR水平与冠脉病变严重程度呈正相关。 3.MLR、NHR及二者联合对诊断CHD有一定的临床预测价值； 4.MLR及MLR与NHR联合对诊断重度冠脉病变有一定的临床预测价值；NHR对诊断重度冠脉病变可能有预测价值。 收起