摘要: 目的： 1、对高同型半胱氨酸血症（HHCY）与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度（Gensini积分）之间的相关性进行研究；2、探索HHCY与冠心病（CHD）之间的关系；3、对HHCY能否作为CHD的独立危险因素进行探讨；为CHD的防治提供新思路与科学依据。 方法：... 展开 目的： 1、对高同型半胱氨酸血症（HHCY）与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度（Gensini积分）之间的相关性进行研究；2、探索HHCY与冠心病（CHD）之间的关系；3、对HHCY能否作为CHD的独立危险因素进行探讨；为CHD的防治提供新思路与科学依据。 方法： 以永州市中心医院（北院）心血管内科2016年1月1日至2016年6月30日的住院患者为研究对象，经过入院标准、排除标准筛选后共511例为入选对象。 一、根据血清同型半胱氨酸水平将所有入选患者分为高同型半胱氨酸组（211例）及正常同型半胱氨酸组（300例）,再根据冠状造影所示冠脉病变支数不同，将高同型半胱氨酸组进行分级：0支病变（43例）；1支病变（50例）；2支病变（49例）；3支病变(69例)。将正常同型半胱氨酸组进行分级：0支病变（161例）；1支病变（70例）；2支病变（31例）；3支病变(38例)。对两组间一般资料、冠脉病变支数、Gensini积分进行比较。 二、根据冠状造影所示的冠脉病变支数不同，将所有入选患者分为：0支病变组，204例；1支病变组，120例；2支病变组，80例；3支病变组，107例，对各组血清同型半胱氨酸均值进行比较。 三、按照冠心病的诊断标准将所有患者分为冠心病组，共307例；非冠心病组，共204例；对两组间高同型半胱氨酸血症发生率进行比较。四、对冠心病相关影响因素（高同型半胱氨酸血症、性别、年龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖）进行logistic回归分析，判断高同型半胱氨酸血症是否为冠心病独立危险因素。 结果： 1、正常同型半胱氨酸组、高同型半胱氨酸组两组之间，性别、年龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等一般资料没有统计学差异。P值：性别（P=0.194），年龄（P=0.114），吸烟（P=0.415），高血压（P=0.213），高脂血症（P=0.313），糖尿病（P=0.754），肥胖（P=0.248）。 2、高同型半胱氨酸组与正常同型氨酸半胱组相比，高同型半胱氨酸血症组冠脉狭窄支数较高（P<0.05）；两组间0支病变（P<0.001），1支病变（P=0.068），2支病变（P=0.044），3支病变（P=0.003）。高同型半胱氨酸血症组冠脉狭窄的Gensini积分较高（P<0.05）。同时冠脉病变支数越多，血清同型半胱氨酸值越高（P<0.05）。 3、冠心病组高同型半胱氨酸血症发生率明显高于非冠心病组（P<0.05）。 4、冠心病8个相关影响因素（高同型半胱氨酸血症、性别、年龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖）的logistic回归分析，示8个影响因素均为冠心病的独立危险因素。故可认为高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素[OR=2.886,95%CI（1.858-4.482）]。 结论： 1.高同型半胱氨酸血症与冠脉病变程度密切相关。 2.高同型半胱氨酸血症可被视为冠心病的独立危险因素。 收起