摘要: 目的：通过回顾性分析，了解冠心病合并糖代谢异常（abnormal glucose metabolismAGM的情况，并进一步探讨糖代谢异常与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性，为冠心病预防及治疗提供依据。 方法：收集2008年1 月1 日至2009年6 月30 日在我院心... 展开 目的：通过回顾性分析，了解冠心病合并糖代谢异常（abnormal glucose metabolismAGM的情况，并进一步探讨糖代谢异常与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性，为冠心病预防及治疗提供依据。 方法：收集2008年1 月1 日至2009年6 月30 日在我院心血管内科住院并行冠状动脉造影确诊冠心病的患者资料，共有344例，根据排除标准筛选纳入研究201例，按糖代谢是否正常将分为糖代谢正常组（非AGM 组）和糖代谢异常组（AGM 组）。对比两组间性别、年龄、高血压病程、高血压分级、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史、冠心病家族史、Gensini 积分及冠脉造影结果，应用Logistic 回归分析各危险因素与Gensini积分的相关性。 结果： 1.究对象中最小年龄25 岁，最大87 岁，平均年龄62.0011.46 岁。冠心病45 岁以上发病人数明显增多，45-49 岁年龄段的Gensini 积分中位数在45 岁以后各积分中位数中最高。新确诊糖代谢异常病例62例，占总例数的30.85%，包括2 型糖尿病患者24例，糖耐量减低及空腹血糖受损者共38例，分别占11.94%和18.91%。冠心病合并高血压患者共90例，占44.78%，其中有接受降压治疗47例；合并吸烟者共133例，占66.12%；合并血脂异常共123例，占61.19%；有明确家族史者14例，占6.97%。 2. AGM 组和非AGM 组在性别、年龄、高血压病程、高血压分级、吸烟指数、家族史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇差别均无统计学意义（P>0.05，而Gensini 积分有显著差别（P<0.01。 3. AMG 组多支血管病变、左主干病变、弥漫性病变及严重病变较非AMG 组明显增多，差别有统计学意义（P<0.05 ； 4. 冠心病各危险因素与Gensini 积分Logistic 回归分析结果提示男性、糖代谢异常、血脂异常对Gensini 积分的偏回归系数有统计学意义（P<0.05，其中影响最大是糖代谢异常（P<0.01，其偏回归系数（β=1.531 及Wald 值（13.686 最大。 结论： 1. 冠心病的发病年龄年轻化，与各个危险因素密切相关，尤其是糖代谢异常。 2. 冠状动脉狭窄严重程度与糖代谢异常呈正相关。 3. 冠心病患者的诊治中要关注糖代谢状况，常规行餐后2 小时血糖或糖耐量试验检查。 收起