摘要: 目的：评估下颈椎损伤分类系统（ABCD分类系统）的可信度和可重复性及其对颈脊柱、脊髓损伤的治疗指导价值。 方法：选择2014年7月-2015年12月入院的下颈椎脊柱脊髓损伤患者30例，参照颈椎X线、CT、MRI等检查并进行系统的神经学体检。下颈椎损伤AB... 展开 目的：评估下颈椎损伤分类系统（ABCD分类系统）的可信度和可重复性及其对颈脊柱、脊髓损伤的治疗指导价值。 方法：选择2014年7月-2015年12月入院的下颈椎脊柱脊髓损伤患者30例，参照颈椎X线、CT、MRI等检查并进行系统的神经学体检。下颈椎损伤ABCD分类系统分为3部分：第1部分是对损伤进行解剖学描述，提供是否有骨、韧带损伤的信息；第2部分是对神经功能、椎管狭窄及脊柱不稳程度进行分级描述；第3部分用来表示定义损伤类型的影像学检查方法。分两组医师根据ABCD系统所指导的评估方法对30例患者资料进行评定，得出分型，并根据所得分型决定其治疗方案。2个月后进行再次评估。使用Kappa系数对ABCD亚型（前、后柱的损伤、神经损伤状态、椎管狭窄、脊柱稳定性、治疗选择）进行观察者间一致性和可重复性分析。 结果：计算ABCD亚型（前、后柱的损伤、神经损伤状态）的Kappa系数位于中度和较高可信度之间（0.50～0.70），针对椎管狭窄、脊柱稳定性、治疗选择的Kappa系数为（0.81～0.84）。以相同方法计算ABCD分类系统的可重复性。在此系统指导原则下治疗的30例下颈椎损伤患者，治疗后均无神经损伤加重，并发症出现较低，ASIA分级得到了不同程度的提升。 结论：ABCD分类系统经过临床验证有着较高的可靠性及可重复性，简单易懂，此分类方法对于下颈脊髓损伤有着较为准确和全面的评估，可以成为颈脊髓损伤临床治疗的选择依据。 收起