摘要: 目的 通过观察氨溴索对机械通气大鼠肺组织肺表面活性蛋白A （SP-A）和髓过氧化物酶（MPO）表达的影响，探讨氨溴索对呼吸机所致肺损伤（VILI）的防治作用。 方法 24只雄性健康Wistar大鼠随机分为3组，即对照组、机械通气组（MV组）和氨溴索干... 展开 目的 通过观察氨溴索对机械通气大鼠肺组织肺表面活性蛋白A （SP-A）和髓过氧化物酶（MPO）表达的影响，探讨氨溴索对呼吸机所致肺损伤（VILI）的防治作用。 方法 24只雄性健康Wistar大鼠随机分为3组，即对照组、机械通气组（MV组）和氨溴索干预组（AMB组）。观察各组大鼠肺组织病理学改变，测定肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞计数，采用考马斯亮蓝法测定BALF蛋白含量，采用MPO 检测试剂盒测定BALF和肺组织MPO 活性，采用反转录聚合酶链反应和免疫组织化学染色方法分别测定肺组织SP-A mRNA及其蛋白表达。 结果 1.病理学改变：光镜下观察，对照组大鼠肺泡结构和细支气管上皮完整，肺泡间质无明显水肿及炎症细胞浸润；MV组大鼠肺组织可见大量炎症细胞浸润，肺泡间质明显水肿，部分肺泡破裂融合，肺泡腔内有出血；AMB组大鼠肺组织可见少量炎症细胞浸润，肺间质水肿较MV组明显减轻。 2.MV组大鼠BALF中性粒细胞计数、蛋白含量、MPO 活性及肺组织MPO 活性均明显高于对照组和AMB组（P值均＜0.01）；AMB组大鼠BALF中性粒细胞计数、蛋白含量、MPO 活性及肺组织MPO 活性与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 3.MV组大鼠肺组织SP-A mRNA及其蛋白表达水平均明显低于对照组和AMB组（P值均＜0.01）；AMB组大鼠肺组织SP-A mRNA及其蛋白表达水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 4.对各实验组大鼠肺组织SP-A蛋白含量与MPO 活性水平进行相关性分析，结果表明，各实验组大鼠肺组织SP-A 含量与MPO 活性水平之间呈负相关（r=-0.775，P＜0.05）。 结论 1.大潮气量机械通气组大鼠肺组织中性粒细胞计数和MPO 活性较对照组明显升高，肺组织SP-A mRNA及其蛋白的表达水平较对照组明显降低，且SP-A 含量与MPO 活性之间呈负相关，提示大潮气量机械通气可通过引起中性粒细胞活化，直接或间接导致肺组织SP-A表达水平下降，在VILI 发生、发展中具有重要作用。 2.氨溴索可通过抑制机械通气大鼠肺组织中性粒细胞活化，降低MPO的活性，促进SP-A表达而减轻肺组织损伤，对VILI的发生具有一定保护作用。 收起