中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 赵胜明中南大学 2010年硕士导师: 彭道泉共42页

摘要 : 目的：比较静息踝臂指数(ABI)与运动后ABI与冠状动脉狭窄程度的相关性，探讨运动后ABI对冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择120名患者，按照冠状动脉造影结果分为三组：非冠脉病变组、轻中度病变组、严重病变组。分别检测各组患者血糖与血脂指... 展开目的：比较静息踝臂指数(ABI)与运动后ABI与冠状动脉狭窄程度的相关性，探讨运动后ABI对冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择120名患者，按照冠状动脉造影结果分为三组：非冠脉病变组、轻中度病变组、严重病变组。分别检测各组患者血糖与血脂指标水平；静息ABI、运动后ABI水平；同时对冠状动脉进行Gensini评分。进行各组静息ABI、运动后ABI、Gensini积分差异性比较；病变组静息ABI、运动后ABI与冠状动脉狭窄程度的相关性分析；静息ABI、运动后ABI的诊断实验分析；冠状动脉病变静息ABI与运动后ABI的受试者工作特性曲线(ROC)比较分析。结果：1.三组静息ABI水平比较提示：严重病变组(0.93±0.11)与正常组(1.05±0.11)、轻中度病变组(1.02±0.16)比较差异均具有显著性(P<0.05)；运动后ABI水平比较提示：严重病变组(0.86±0.13)与正常组(1.07±0.14)、轻中度病变组(1.02±0.11)比较差异均具有显著性(P<0.05)；正常组与轻中度病变组组间比较差异无显著性(P>0.05)。严重病变组(89.02±16.55)、轻中度病变组(21.89±8.02)、正常组(6.41±2.81)三组Gensini积分两两比较差异均具有显著性(P<0.05)。 2.静息ABI与冠状动脉狭窄程度的相关性r=-0.55，P<0.001。运动后ABI与冠状动脉狭窄程度的相关性r=-0.89，P<0.001。 3.冠状动脉病变组静息ABI的ROC图曲线下面积=0.646，P=0.033，运动后ABI的ROC图曲线下面积=0.752，P<0.001。两ROC图曲线下面积比较差异无显著性(P>0.05)。采用ABI≤0.9为切割点时，静息ABI敏感度为36.6％，特异度为86.4％，运动后ABI敏感度为52.36％，特异度为86.36％；采用ABI≤1为切割点时，静息时为ABI敏感度为62.7％，特异度为68.2％，运动后ABI敏感度为69.3％，特异度为77.3％。 4.静息ABI在轻中度病变组ROC图曲线下面积=0.61，P=0.079严重病变组面积=0.764，P<0.001。运动后ABI在轻中度病变组ROC图曲线下面积=0.58，P=0.296；严重病变组ROC图曲线下面积=0.919，P<0.001。提示：静息ABI和运动后ABI对诊断冠状动脉病严重病变有判别意义，其中静息ABI对于诊断冠状动脉病严重病变具有中等诊断价值(0.7<0.764<0.9)，运动后ABI对于诊断冠状动脉病严重病诊断价值较高(0.919>0.9)，两ROC图曲线下面积比较差异具有显著性(P<0.05)。采用ABI≤0.9为切割点时，静息ABI敏感度为34.1％，特异度为86.4％；运动后ABI敏感度为86.36％，特异度为86.36％；采用ABI≤1为切割点时，静息ABI敏感度为72.7％，特异度为68.2％；运动后ABI敏感度为86.6％，特异度为63.64.％。结论：1.静息ABI及运动后ABI水平与冠脉狭窄程度相关，运动后ABI相关更密切。 2.与静息ABI相比，运动后ABI对严重冠状动脉狭窄程度具有更高的诊断价值。收起

关键词 : 运动踝臂指数静息踝臂指数冠状动脉狭窄程度相关性分析

2. 单次足浴对青年和老年女性动脉硬度的影响

[学位论文] 胡青峰首都体育学院 2011年硕士导师: 朱一力;朱蔚莉共30页

摘要 : 目的：本研究是通过对青年和老年女性受试者进行单次热水足浴干预，比较单次热水足浴对青年和老年女性人体动脉僵硬度的影响，进一步探讨热水足浴对人体动脉硬度影响的机制。方法：将16名在校青年女性和16名社区老年女性受试者在同一年龄段内进... 展开目的：本研究是通过对青年和老年女性受试者进行单次热水足浴干预，比较单次热水足浴对青年和老年女性人体动脉僵硬度的影响，进一步探讨热水足浴对人体动脉硬度影响的机制。方法：将16名在校青年女性和16名社区老年女性受试者在同一年龄段内进行交叉分组实验，对足浴组和对照组受试者基础值、足浴后即刻0min、足浴后30min进行CAVI、ABI、SYS、DIA、心率、体温进行测量，比较30min足浴前后的各项指标变化。结果：参与实验所有受试者基础状态下CAVI、ABI、SYS、DIA、心率、体温均在正常范围，基础值测量之后，足浴组受试者进行41-43℃热水足浴30min干预，而对照组不接受任何干预。所有对照组受试者在0min、30min和60min时刻，CAVI，ABI，SYS，DIA，心率，体温均无明显变化。在足浴组中，青年女性足浴受试者与老年女性相比较，青年女性受试者CAVI（6.7±0.46；6.2±0.46；6.5±0.49，p<0.05）的降低幅度大于老年女性受试者（8.2±1.0；7.8±1.0；8.1±1.0）；青年女性受试者ABI（1.07±0.07；1.06±0.07；1.06±0.06）没有明显变化，老年女性受试者ABI（1.12±0.04；1.05±0.07；1.09±0.05，p<0.05）下降明显；青年女性DIA（58.5±5.9；52.2±5.4；56.8±5.2，p<0.05）和SYS（94.8±7.4；89.8±6.8；93.3±7.0）均有不同程度的下降，仅有DIA具有显著性差异，老年女性受试者DIA（110.7±12.1；105.1±12.7；111.3±13.9）和SYS（65±8.0；59.6±8.4；65.3±8.0）均下降，无显著性差异；青年女性受试者心率（70.5±9.6；82.3±11.9；71.2±9.2，p<0.05）和老年女性受试者（73.2±8.1；74.8±9.3；68.8±8.3，p<0.05）均有不同程度的升高，且具有显著性差异；青年女性受试者体温（36.6±0.3；37±0.3；36.5±0.3，p<0.05）和老年女性受试者（36.7±0.4；37.1±0.3；36.8±0.3，p<0.05）在足浴后即刻体温均明显升高，具有显著性差异。结论：30min足浴可以降低老年和青年女性的CAVI、SYS、DIA，降低老年女性的ABI，升高体温和心率。本研究表明单次足浴可以降低动脉僵硬度，改善动脉的健康状况，且青年女性的降低效果要好于老年女性。收起

关键词 : 动脉硬度足浴踝臂指数血压

3. 踝臂指数与冠心病的关系研究

[学位论文] 王进河南大学 2019年硕士导师: 惠学志;薛永亮共47页

摘要 : 研究目的：研究踝臂指数(Ankle Branchial Index，ABI)与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。研究方法：选择2017年1月到2017年12月择期在河南大学第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影检查的患者510例，记录患者的一般临床资料，测... 展开研究目的：研究踝臂指数(Ankle Branchial Index，ABI)与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。研究方法：选择2017年1月到2017年12月择期在河南大学第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影检查的患者510例，记录患者的一般临床资料，测量ABI并完成冠状动脉造影并进行Gensini评分，对其中需要置入冠脉支架并同意置入冠脉支架的患者给与支架置入，根据ABI指数进行分组，分为ABI正常组、轻度异常组、中度异常组、重度异常组比较各组之间的冠心病发病率及冠脉病变严重程度是否有统计学意义，对ABI异常的三组患者中需行支架置入的患进行1年的临床随访，根据治疗方式的不同，将各ABI分组的患者分为经皮冠状动脉介入治疗组(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)与非PCI治疗组，统计患者在随访期间发生的严重不良心血管事件情况，分析不同ABI值的患者采取不同的治疗方式后患者的心血管不良事件(MACE，Major Adverse Cardiovascular Events)的发生情况是否存在差异。研究结果： 1.ABI正常组、ABI轻度异常组、ABI中度异常组、ABI重度异常组四组患者中冠心病确诊人数及多支病变患者人数以及需要置入支架的患者人数进行对比，对比结果四组患者中的冠心病确诊人数及多支病变患者人数以及需要置入支架的患者人数有明显统计学差异(p＜0.05)2.ABI轻度异常、中度异常、重度异常，三组ABI值异常的患者PCI治疗一年内的MACE事件发生情况对比，无统计学差异(p=0.985)。三组间两两对比，两组间的PCI治疗后一年内的MACE事件发生情况均无统计学差异(p＞0.05)。3.ABI轻度异常、中度异常、重度异常异常组中需行支架治疗的患者中，因患者因素未行支架治疗，在优化药物治疗的基础上一年后的MACE事件发生情况有统计学差异(p=0.039)，三组间两两比较，ABI轻度异常组未置入支架的患者一年内的MACE事件发生情况与ABI中度异常患者对比差异有统计学意义(p＜0.05)，ABI轻度异常组未置入支架的患者一年内的MACE事件发生情况与ABI中度异常患者对比差异有统计学意义(p＜0.05)，ABI重度异常组未置入支架的患者一年内的MACE事件发生情况与ABI中度异常患者对比差异无统计学意义(p=0.485)。4.ABI轻度异常组置入支架患者与未置入支架患者1年内的MACE事件发生情况无明显统计学差异(P=0.699)。5.ABI中度异常组置入支架患者与未置入支架患者1年内的MACE事件发生情况有统计学差异(P＜0.05)。6.ABI重度异常组置入支架患者与未置入支架患者1年内的MACE事件发生情况有统计学差异(P＜0.05)。结论： 1.ABI指数与冠脉病变严重程度存在相关性，ABI可以作为指导冠心病治疗方式的一种参考工具。2.ABI中重度异常的患者应尽快行冠状动脉影像学检查，指导下一步治疗减少不良心血管事件的发生。3.ABI轻度异常的冠心病患者如需PCI治疗，PCI治疗是否获益还需进一步观察。收起

关键词 : 冠心病踝臂指数 Gensini积分

4. 原发性高血压病人不同节段动脉弹性功能与肾功能的关系

[学位论文] 林光宇福建医科大学 2011年硕士导师: 林金秀共30页

摘要 : 第一部分原发性高血压病人不同节段动脉弹性功能的相关性及影响因素分析目的：探讨动脉弹性功能的各项指标：脉搏波传导速度（PWV）包括：肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈股脉搏波传导速度（cfPWV）、颈肱脉搏波传导速度（cbPWV）及股踝脉搏波... 展开第一部分原发性高血压病人不同节段动脉弹性功能的相关性及影响因素分析目的：探讨动脉弹性功能的各项指标：脉搏波传导速度（PWV）包括：肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈股脉搏波传导速度（cfPWV）、颈肱脉搏波传导速度（cbPWV）及股踝脉搏波传导速度（faPWV），大动脉弹性指数（C1），小动脉弹性指数（C2），踝臂指数（ABI）的相关性及影响因素。方法：入选我院门诊初诊的未服降压药的原发性高血压患者及血压正常者共140例，其中血压正常者38例，高血压病患者102例，平均年龄（52.7±12.1）岁，采用BP-203RPE II（VP-1000）动脉硬化测定仪测定各个节段PWV及ABI，采用CVProfilor DO-2020动脉功能测定仪测定C1、C2。分析动脉弹性的其他指标与cfPWV的相关性。结果：（1）高血压病人各个动脉节段PWV及ABI显著高于血压正常受试者（P<0.01），而C1、C2显著低于血压正常受试者（P<0.05）。（2）各个动脉节段PWV与cfPWV均呈显著正相关（P<0.01），但cbPWV及baPWV与cfPWV相关性最强（r值分别为0.792和0.703，P<0.01），C1、C2与cfPWV显著负相关（P<0.01）；ABI与cfPWV呈正相关（P<0.05）。（3）年龄和血压是脉弹性功能各指标的共同影响因素。年龄每增加10岁，cfPWV、baPWV、cbPWV、faPWV升高的危险性增加180.3%、347.4%、131.3%、69.0%，C1、C2下降的危险性增加116.0%、219.6%；SBP每升高10mm Hg，cfPWV、baPWV、faPWV升高的危险性增加141.3%、218.8%、50.9%，C1、C2下降的危险性增加169.3%、67.9%；DBP每升高5 mm Hg，cbPWV升高的危险性增加124.6%，ABI升高的危险性增加37.8%。结论：baPWV是一个简单、相对敏感的便于临床测量PWV的方法；年龄及SBP、DBP是中心动脉及外周动脉弹性功能的主要影响因素。第二部分原发性高血压病人肾功能与大小动脉弹性功能的关系目的：探讨原发性高血压病人肾功能[肾小球滤过率（GFR）和尿微量白蛋白（mAlb）]与大小动脉弹性功能各指标[肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈股脉搏波传导速度（cfPWV）、大动脉弹性指数（C1）、小动脉弹性指数（C2）、踝臂指数（ABI）]的关系。方法：入选我院门诊初诊的原发性高血压患者及血压正常者共140例，其中血压正常者38例，原发性高血压患者102例，平均年龄（52.7±12.1）岁，采用BP-203RPE II（VP-1000）动脉硬化测定仪测定baPWV、cfPWV及ABI，采用CVProfilor DO-2020动脉功能测定仪测定C1、C2，肾功能指标采用GFR及mAlb。结果：（1）高血压病人baPWV、cfPWV和ABI明显高于血压正常受试者，C1、C2及GFR明显低于血压正常者。（2）随着GFR的下降，baPWV和cfPWV明显升高（P<0.05），而C1、C2和ABI无明显变化（P>0.05）；随着mAlb增加，动脉弹性功能各指标间差异均无统计学意义。（3）相关分析发现，baPWV、cfPWV与GFR均呈显著负相关（P<0.05），其中baPWV与GFR相关性最好（r=-0.405，P<0.01），C2与GFR呈弱正相关关系（P<0.05），动脉弹性功能各指标与mAlb均无明显相关。在调整年龄、血压以后，无论是GFR还是mAlb，二者与动脉弹性功能的各个指标的相关性均无统计学意义。结论：在原发性高血压患者中，反映动脉弹性功能的PWV、C1、C2、ABI与GFR之间的关联很大程度上取决于这两种亚临床病变的共同危险因素如年龄、血压；而动脉弹性功能与mAlb间无明显相关。收起

关键词 : 脉搏波传导速度动脉弹性指数踝臂指数高血压踝臂指数肾功能

5. 城乡居民踝臂指数及其影响因素比较

[学位论文] 王彦辉河北医科大学 2010年硕士导师: 李瑞杰共41页

摘要 : 目的：踝臂指数（ABI）在诊断下肢动脉粥样硬化疾病及预测心脑血管疾病的临床应用价值在国外已得到广泛认可，在国内应用尚不多。本研究通过对城、乡居民各种心血管病危险因素及ABI的调查，旨在分析城、乡居民间ABI及其影响因素的差别，从而为制定城市... 展开目的：踝臂指数（ABI）在诊断下肢动脉粥样硬化疾病及预测心脑血管疾病的临床应用价值在国外已得到广泛认可，在国内应用尚不多。本研究通过对城、乡居民各种心血管病危险因素及ABI的调查，旨在分析城、乡居民间ABI及其影响因素的差别，从而为制定城市和农村居民不同的心、脑、血管疾病的预防策略提供依据。方法：2008年3月至11月期间，以整群抽样的方法，从北京市朝阳区4个社区居委会管辖范围内固定居民中选取1302名志愿受试者，从北京市怀柔区汤河口镇5个自然村固定居民中选取1032名志愿受试者，对受试者进行一般信息采集：包括性别、年龄、身高、体重、腰围、血压、高血压病(HBP)史、糖尿病(DM)史、脑卒中史、冠心病(CHD)史，以及吸烟史、饮酒史。抽取晨起空腹静脉血标本，应用生化分析法测量如下指标：空腹血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。另外，应用便携式多普勒血流探测仪测量受试者的ABI值。收集以上所有信息后，全部数据建立epidate数据库。统计使用spss13.0软件，采用原始数据t检验、协方差分析、x2检验和多元线性逐步回归进行分析。结果：(1)农村居民LDL-C水平高于城市居民(2.85±0.79mmol/Lvs2.52±0.68mmol/L；P=0.000)，LDL-C增高(＞3.12mmol/L)者所占比例，农村高于城市(33.53%vs17.43%；P=0.000；x2=79.62)。农村居民Glu水平高于城市居民(5.29±1.66mmol/Lvs4.81±1.71mmol/L，P=0.000)，Glu增高（≥6.1mmol/L）者所占比例，农村与城市间比较未见显著统计学差异(11.14%vs9.83%；P=0.335；x2=0.927)。城市居民与农村居民间收缩压、舒张压和脉压比较均未见显著统计学差异(124.84±18.72mmHgvs127.63±20.97mmHg、79.97±10.41mmHgvs82.04±11.25mmHg、44.87±14.72mmHgvs45.54±14.54mmHg；P=0.237、0.554、0.372)，但收缩压增高(≥140mmHg)、舒张压增高(≥90mmHg)和两者其一增高者，农村全部多于城市(31.69%vs22.43%、32.66%vs24.58%、40.02%vs32.57%；p=0.000；x2=24.85、18.17、13.58)。(2)农村居民ABI值显著低于城市居民(1.05±0.12vs1.14±0.12；P=0.000)。农村居民组ABI≤0.9的有81例，城市居民组ABI≤0.9的有31例，农村居民组显著多于城市居民组（7.85%vs2.38%；P=0.000；x2=36.48）。城市居民组中：女性ABI值低于男性(1.123±0.116vs1.164±0.125；P=0.000)，有冠心病史者ABI值低于既往无冠心病史者(1.103±0.138vs1.141±0.116；P=0.026)，有脑卒中史者ABI值低于既往无脑卒中史者(1.065±0.157vs1.141±0.118；P=0.000)。农村居民组中：女性ABI值低于男性(1.031±0.103vs1.071±0.130；P=0.004)，有高血压病史者ABI值低于既往无高血压病史者(1.028±0.120vs1.051±0.114；P=0.014)。(3)将城市和农村所有入组居民作为一个整体，以ABI值为应变量，各影响因素为自变量，进行多元线性逐步回归分析，进入回归方程的影响因素按标准回归系数对值由大到小分别为：地区(X1)、性别(X2)、BMI(X3)、糖尿病史(X4)、脉压(X5)、HDL-C(X6)、年龄(X7)、LDL-C(X8)。回归方程为：Y=0.949+0.089X1+0.045X2+0.005X3-0.038X4-0.001X5+0.028X6-0.001X7-0.007X8。对城市居民ABI值与影响因素进行多元线性逐步回归分析，进入回归方程的影响因素按标准回归系数绝对值由大到小分别为：性别(X1)、BMI(X2)、脉压(X3)、糖尿病史(X4)、Glu(X5)、吸烟史(X6)。回归方程为：Y=1.070+0.056X1+0.006X2-0.001X3-0.040X4-0.006X5-0.025X6。对农村居民ABI值与影响因素进行多元线性逐步回归分析，进入回归方程的影响因素按标准回归系数绝对值由大到小分别为：性别(X1)、BMI(X2)、LDL-C(X3)、HDL-C(X4)、腰围(X5)、年龄(X6)、高血压病史(X7)。回归方程为：Y=0.885+0.042X1+0.004X2-0.015X3+0.032X4+0.001X5-0.001X6-0.021X7。结论：ABI值存在地区差异，农村地区居民ABI值低于城市地区居民。城市与农村居民ABI值影响因素不尽相同。其中城市居民ABI值的影响因素为：性别、BMI、脉压、糖尿病史、Glu、吸烟史；农村居民ABI值的影响因素为：性别、BMI、LDL-C、HDL-C、腰围、年龄、高血压病史。收起

关键词 : 踝臂指数影响因素城乡居民

6. 代谢综合征人群中踝臂指数异常的临床研究

[学位论文] 吴学华浙江大学 2008年硕士导师: 胡申江共29页

摘要 : 目的：(1)通过测量踝臂指数(Ankle—Brachial Index，ABI)评价代谢综合征(MS)人群中踝臂指数异常情况；(2)探讨MS与ABI的相关性；(3)明确ABI异常情况与各心血管病危险因素之间的关系．方法：对来医院体检人员详细询问病史，分别进行ABI、身高、... 展开

关键词 : 代谢综合征踝臂指数危险因素

7. 奥美沙坦酯对轻、中度高血压的降压疗效及对踝臂指数的影响

[学位论文] 刘静一中国医科大学 2009年硕士导师: 李晓东共23页

摘要 : 目的: 探讨奥美沙坦酯对轻中度高血压降压疗效及对踝臂指数的影响。材料和方法: 2008年7月—11月的本院门诊、住院的40例高血压患者，将其随机分为奥美沙坦组和氨氯地平组，治疗8周，检测血常规、尿常规、生化、心电图，记录血压、心... 展开

关键词 : 奥美沙坦酯高血压降压疗效踝臂指数

8. 四川攀枝花自然封闭人群血脂水平与踝臂指数的调查研究

[学位论文] 李宪凯同济大学 2007年硕士导师: 胡大一共233页

摘要 : 目的：调查四川省攀枝花自然封闭人群的血脂水平和踝臂指数，研究当地人群的血脂状况，为临床降脂提供证据，观察当地人群的PAD患病率。方法：选取四川渔门镇、渔门二坪、红宝苗族、团结乡、洼落乡和岩口彝族六地区居民1194名，年龄为18.59～86.14岁... 展开目的：调查四川省攀枝花自然封闭人群的血脂水平和踝臂指数，研究当地人群的血脂状况，为临床降脂提供证据，观察当地人群的PAD患病率。方法：选取四川渔门镇、渔门二坪、红宝苗族、团结乡、洼落乡和岩口彝族六地区居民1194名，年龄为18.59～86.14岁，空腹抽血测定血脂水平，并测量其ABI，然后对有效数据进行统计学分析。结果：入选居民总体TC为4.14±0.94mmol/L、LDL-C为2.03±0.63mmol/L、TG为1.80±1.68mmol/L、HDL-C为1.47±0.41mmol/L，其中LDL-C水平属于1997年我国的《血脂异常防治指南》建议的“合适范围”，并且明显低于NCEP-ATPIII建议的冠心病或冠心病等危症的LDL-C治疗目标值2.6mmol/L。其中渔门二坪和岩口彝族的LDL-C水平最低为1.86mm01/L，几乎接近ATPIII中极高危组的降脂指标1.82mmol/L；红宝苗族的HDL-C最高为1.70±0.46mmol/L，明显高于1.40mmol/L。生活水平相对较高的渔门镇的LDL-C水平明显高于其他任何地区(P值均<0.01)。渔门镇的TC、LDL-C和TG明显高于其它五乡(P<0.001)，但HDL-C却相反(P=0.003)。Logistic回归校正相关因素后，血脂四项在渔门镇和其它五乡之间有显著的统计学意义(P值均<0.001)。入选居民的总体ABI范围为0.09～1.50(mean±SD：1.04±0.12)，按美国PAD治疗指南的标准分级后，0.00～0.40占0.1%、0.41～0.90占10.1%、0.91～0.99占20.3%、1.00～1.29占66.7%、>1.3占2.4%，即绝大部分为J下常值范围，在18.59～86.14岁的人群中PAD的患病率为10.2%，低于国外大量调查显示的12%。各地区的ABI均值均在1.03以上。渔门镇的ABI均值明显低于其它五乡(1.03±0.12vs1.06±0.11，P<0.001)，其PAD所占比例也明显高于其它五乡(13.1%vs6.5%，K0.001)。年龄、性别、血脂四项和高血压史、冠心病史、糖尿病史、脑卒中史和吸烟史在PAD和非PAD组中未显出统计学差异(P>0.05)。结论：自然封闭人群的LDL-C水平很低，且居民处于健康状态，这个LDL-C水平可作为临床降脂的证据；自然封闭人群的ABI均值绝大部分属于正常值范围，其PAD患病率较低。收起

关键词 : 四川攀枝花封闭人群血脂水平踝臂指数

9. 冠心病病人脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及意义

[学位论文] 孙军昌青岛大学 2009年硕士导师: 安毅共42页

摘要 : 目的：观察冠心病患者脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)的改变及其对冠心病的诊断价值，并对二者的临床意义作进一步的探讨。方法：根据冠状动脉造影结果将117例患者分为冠心病组（68例）和非冠心病组(49例)，冠心病组又分为单支病变组，双支... 展开

关键词 : 冠心病脉搏波传导速度踝臂指数

10. 踝臂指数及卒中危险因素与颅内动脉狭窄的相关性研究

[学位论文] 王伟大连医科大学 2008年硕士导师: 陶定波共39页

摘要 : 目的探讨缺血性卒中患者踝臂指数及卒中危险因素与颅内动脉狭窄的相关性，评价踝臂指数与颅内动脉狭窄程度及部位的相关性，并探讨踝臂指数与近期心脑血管事件发生的相关性，以指导临床治疗及预防。方法： 2007年3月～2008年4月连续... 展开目的探讨缺血性卒中患者踝臂指数及卒中危险因素与颅内动脉狭窄的相关性，评价踝臂指数与颅内动脉狭窄程度及部位的相关性，并探讨踝臂指数与近期心脑血管事件发生的相关性，以指导临床治疗及预防。方法： 2007年3月～2008年4月连续收集大连医科大学附属第一医院缺血性卒中患者150例，所有病例均行数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)确定是否存在颅内动脉狭窄。按照北美症状性颈动脉狭窄试验法(NASCET)所有对象分成四组：正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。正常组25例，其余125例为狭窄组。按照狭窄部位不同狭窄组分为颈内动脉系统组、椎基底动脉系统组、颈内动脉系统及椎基底动脉系统均狭窄组(混合组)。记录所有患者的常规危险因素如年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等及血液学指标如空腹血糖(FBG)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋自(CRP)，并测量身高、体重、腰围、上肢及下肢血压，计算体重指数(BMI)和踝臂指数(ABI)。以ABI=0.9为界将所有患者分为ABI正常组(ABI>0.9)和ABI异常组(ABI≤0.9)。所有患者均随访六个月记录是否出现心脑血管事件进行统计学分析。结果： 1．狭窄组和正常组在高血压、糖尿病、FBG、ABI、LDL-C水平显示差异有统计学意义(P<0.05)。行多因素Logistie逐步回归方程分析表明：LDL-C、ABI与颅内动脉狭窄有关，而在年龄、性别、冠心病、心房纤颤、既往脑血管病史、吸烟史、饮酒史、BMI、腰围、CHOL、TG、HDL-C、、RP、HCY水平比较显示无显著性差异(P>0.05)。 2．在所有脑卒中患者中，正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组与重度狭窄组之间LDL-C、ABI均有显著性差异(P<0.05)，但正常组、轻度狭窄组和中度狭窄组两两比较无显著性差异(P>0.05)。 3．在传统卒中危险因素中糖尿病史、TG、LDL-C、FBG水平与ABI有关。控制年龄、性别等因素后表明：血脂异常(CHOL、LDL-C、TG异常)是ABI异常的独立预测因子。 4．在所有脑卒中患者中，颈内动脉系统及椎基底动脉系统均狭窄组与正常组、颈内动脉狭窄组、椎基底动脉狭窄组比较ABI水平有明显显著性差异(P<0.001)，但后三组相互之间无显著性差异(P>0.05)。 5．所有病例进行电话随访，以六个月时发生心脑血管事件(包括死亡)为近期预后观察指标，心脑血管事件发生者34例，未发生者116例，ABI异常者心脑血管事件发生率明显高于ABI正常者；以六个月时发生心脑血管事件(包括死亡)为近期预后观察指标作为因变量，以性别、年龄、冠心病、心房纤颤、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、钦酒史、ABI值、药物依从性作为可能预测因素的指标作为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示高血压史(HBP)、ABI值为近期发生心脑血管事件的独立预测因素，方程为P=1、[1+e-(-9.032+10.945ABI-1.052HBP)]。结论： 1．LDL-C、ABI可能是颅内动脉狭窄的独立预测因子，与颅内动脉重度狭窄有相关性。 2．ABI异常与颅内的颈内动脉系统和椎基底动脉系统均狭窄有相关性。 3．血脂异常是ABI异常的独立预测因子。 4．ABI值、高血压病史是缺血性脑卒中患者近期发生心脑血管事件的独立预测因素。收起

关键词 : 踝臂指数卒中危险因素颅内动脉狭窄