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国家工程技术图书馆
2022年11月29日
摘要: 目的: 采用Meta分析的研究方法,比较经单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PercutaneousVertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCFs)的临床疗效。 方法: 检索PubMed、C... 展开 目的: 采用Meta分析的研究方法,比较经单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PercutaneousVertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCFs)的临床疗效。 方法: 检索PubMed、CochraneLibrary、Embase、中国知网、万方医学数据库、维普等数据库2002年1月至2022年11月的相关文献。制定文献纳入与排除标准,根据标准筛选文献并提取文献资料。运用ReviewManager5.4、Stata12.0软件对数据进行统计学分析。 结果: 共纳入文献9篇,累计611名患者,共618个椎体。其中双侧经椎弓根入路治疗的病椎数量为313个;经单侧椎弓根外入路治疗病椎数量为305个。对两组间的视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数、手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率以及术后Cobb角等七项指标进行统计学分析。术后1周内VAS评分结果显示:Z=0.53,P=0.60(>0.05),说明在短期内单侧椎弓根外组与双侧椎弓根组在术后VAS评分方面无统计学差异;术后6个月后VAS评分结果显示:Z=2.48,P=0.01(<0.05),说明在术后中期时间内(6个月至1年)双侧椎弓根组在术后VAS评分方面优于单侧椎弓根外组。单侧椎弓根外组与双侧椎弓根组在术后中短期内ODI评分方面无统计学差异。(术后1周内ODI评分:Z=0.32,P=0.75;术后6个月后ODI评分:Z=0.23,P=0.82)。单侧椎弓根外组在手术时间及术中透视次数上明显优于双侧椎弓根组(P<0.00001),而两组间在骨水泥注入量(P=0.14)、骨水泥渗漏率(P=0.15)、术后Cobb角(P=0.08)的比较上没有统计学差异。 结论: 经单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路的经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中均能取得良好的临床疗效。与双侧椎弓根组相比,单侧椎弓根外组能有效缩短手术时间,减少术中透视次数;在术后即刻疼痛缓解以及功能活动恢复上与双侧椎弓根组相仿,均能获得满意的效果。但随着随访时间的延长,在中期时间内(6个月至1年)双侧椎弓根组在疼痛VAS评分方面更具有优势,而两组在ODI评分上无明显差异,因此需要更多高质量、大样本、长期随访的随机双盲对照试验进行进一步研究。 收起
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