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国家工程技术图书馆
2022年11月29日
摘要: 目的:探究三阴性乳腺癌术后患者的相关临床特征及预后相关因素。 方法:本研究回顾性纳入了广西医科大学第一附属医院2012年5月至2016年4月收治的160例三阴性乳腺癌患者,收集患者的一般资料(发病年龄、月经状态、家族史)、肿瘤病理特点(组织学... 展开 目的:探究三阴性乳腺癌术后患者的相关临床特征及预后相关因素。 方法:本研究回顾性纳入了广西医科大学第一附属医院2012年5月至2016年4月收治的160例三阴性乳腺癌患者,收集患者的一般资料(发病年龄、月经状态、家族史)、肿瘤病理特点(组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结分期、Ki-67表达状态)及治疗情况(手术方式、新辅助化疗、术后放疗、术后辅助化疗)。采用Kaplan-Meier计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-rank检验筛选影响患者预后的因素,对有统计学意义的单因素用Cox模型行多因素分析。 结果:最后一次随访时间为2021年4月3日,随访时间60~108个月,全组中位随访时间72个月。 1.单因素分析结果:年龄、家族史、手术方式、月经状态、病理类型、组织学分级、Ki-67状态与三阴性乳腺癌患者的预后无相关关系,P>0.05,无统计学意义。肿瘤T分期、淋巴结分期、新辅助化疗、术后放疗、术后辅助化疗方案是影响三阴性乳腺癌患者OS的相关预后因素,肿瘤T分期、淋巴结分期、新辅助化疗、术后放疗是影响三阴性乳腺癌术后患者LRR的相关预后因素,肿瘤T分期、淋巴结分期、新辅助化疗、术后辅助化疗方案是影响三阴性乳腺癌术后患者DM的相关预后因素。2.不同辅助化疗方案的预后生存分析结果:蒽环类+紫杉类方案患者的OS、DMFS优于其他化疗方案的病人,P<0.05,差异有统计学意义。3.对83例亚组T1-2N0M0期放疗组与未放疗组的预后生存分析结果:放疗组的OS优于未放疗组的病人,P<0.05,差异有统计学意义,放疗组的LRFS、DMFS均优于未放疗组的病人,P>0.05,差异无统计学意义。4.多因素分析结果显示,淋巴结分期为三阴性乳腺癌患者OS、LRR、DM的独立危险因素(P<0.05),术后放疗为三阴性乳腺癌患者OS、LRR、DM的独立预后因素(P<0.05),肿瘤T分期为三阴性乳腺癌患者DM的独立危险因素(P<0.05)。 结论:1.肿瘤T分期、淋巴结分期、新辅助化疗、术后放疗、术后辅助化疗方案对三阴性乳腺癌患者的预后有重要意义。2.肿瘤T分期、淋巴结分期、术后放疗是三阴性乳腺癌患者的独立预后因素。3.对于三阴性乳腺癌患者,术后辅助化疗方案优先选择蒽环类+紫杉类化疗方案。4.术后放疗在一定程度上可以提高三阴性乳腺癌患者的无局部复发率,改善患者的总生存率。即便是早期的三阴性乳腺癌患者,也能从术后放疗中获益。 收起
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