摘要: 目的：经冠状静脉逆行灌注途径，采用分次灌注法，首先将碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)灌注到缺血心肌内，建立冠状静脉与局部心肌间的bFGF浓度梯度，随后灌注骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcell，MSCs)，评价两者联合... 展开 目的：经冠状静脉逆行灌注途径，采用分次灌注法，首先将碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)灌注到缺血心肌内，建立冠状静脉与局部心肌间的bFGF浓度梯度，随后灌注骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcell，MSCs)，评价两者联合灌注对局部血管再生、细胞凋亡的影响。 方法：开胸结扎法建立犬急性心肌梗死模型。采用密度梯度离心法体外分离培养MSCs。根据灌注的bFGF与MSCs将16只犬随机分为对照组(n=4)、bFGF组(n=4)、MSCs组(n=4)和bFGF+MSCs组(n=4)4组，心梗1周后分别经冠状静脉逆行灌注生理盐水、bFGF+生理盐水、生理盐水+MSCs、bFGF+MSCs，灌注后4周处死动物并取心肌标本，WesternBlot法检测心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、Ⅷ因子及凋亡蛋白BAX的表达水平，TUNEL法染色计算心肌细胞凋亡率在体评价逆行灌注bFGF和MSCs对局部缺血心肌血管再生、细胞凋亡的影响。 结果：逆行灌注成功率为100％(16/16)。WesternBlot结果显示，灌注后bFGF+MSCs组、MSCs组、bFGF组VEGF和Ⅷ因子水平均高于对照组。其中，bFGF+MSCs组升高最为显著(P＜0.05)。bFGF+MSCs组、MSCs组、bFGF组与对照组相比，凋亡蛋白BAX水平降低，但3组间差异不具有统计学意义(P＞0.05)。TUNEL染色提示bFGF+MSCs组较其他3组心肌细胞凋亡率明显降低（P＜0.05）。 结论：经冠状静脉逆行联合灌注bFGF与MSCs后能更有效的促进局部缺血心肌的血管再生。另外，灌注bFGF和（或）MSCs可以抑制梗死区域心肌细胞凋亡，保护局部心肌。 收起