中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 许银珊北京中医药大学 2007年硕士导师: 刘清国共287页

摘要 : 中医药学是我国传统科学技术中唯一能完整地保留至今并以自身独特的体系仍在继续发展的学科，具有强大的生命力，这种生命力来自于它独特的理论体系和确切的临床疗效。而中医独特的理论体系是由独特的概念构成的，中医独特的概念又是由中国独特的语言... 展开中医药学是我国传统科学技术中唯一能完整地保留至今并以自身独特的体系仍在继续发展的学科，具有强大的生命力，这种生命力来自于它独特的理论体系和确切的临床疗效。而中医独特的理论体系是由独特的概念构成的，中医独特的概念又是由中国独特的语言构成的中医术语所表述的。中医术语的独特性在于其区别于其它自然科学，我国大多数自然科学的术语来源于国外(英、法、德、俄等文字)，主要是统一术语的汉字译名。而中医大量的名词术语来源于中国古代，已有上千年的历史，并构成了自己的名词术语体系。中医名词术语体系的独特性既表现在它的历史性、人文性上，又因我国地域广阔、方言众多、传统文化特色浓厚，以及少数民族医学、外来医学的影响，有相当部分的名词术语外延宽泛、内涵不清，常出现一词多义、一义多词、词义演变等现象，所表现的概念形式与现代医学也不同，中医名词术语的特点决定了其规范化工作的复杂性与艰巨性。然而作为中医药基础标准之一的中医药名词术语标准是其他标准的基础，具有广泛的指导意义。根据国家“十一五”规划，将基本建立中医药基础标准体系，覆盖中医药名词术语及其分类与代码等领域，满足中医药学术进步和事业发展对基础标准的需求，成为中医药技术标准、管理标准和工作标准制修订工作的基础与支撑。针灸学在整个中医药学走向国际的过程中，始终居于前列。大力推进针灸标准体系建设，对于规范行业管理、提高针灸学术水平、促进针灸现代化进程、加快针灸的国际传播和学术交流，具有重要的现实意义。针灸标准化必然首先涉及针灸名词术语的规范化。针灸学既是中医药学的重要组成部分，同时也具有自己独特的理论与实践体系。针灸现代化面临的一个重要问题就是语言的诠释。在这方面我们需要由语言转化为概念，由概念进一步阐述其科学内涵，需要进一步深化研究与探讨。国家标准《针灸名词术语》的基础研究工作，不是简单的“说文解字”，也不是词句的堆砌，它是一项系统性工程。主要是对整个针灸学科领域中经过筛选纳入的概念进行规范定名，并确定各概念之间的层级关系，再对这些概念的内涵进行科学表述，同时附加国标代码、正名注音等相关信息，从而构建一套规范的针灸名词术语体系。制定标准对于提高一个学科的学术成熟度是非常重要的，针灸标准化离不开针灸名词术语规范化这项重要的基础性工作。目前虽然已有部分针灸学相关名词术语规范问世，如《十四经穴的标准名称》、《奇经八脉的标准名称》、《奇穴的标准名称》、《头针穴线的标准名称》、《耳穴的标准名称》、《针灸针的标准名称》、《中华人民共和国国家标准·中医基础理论术语》、《中华人民共和国国家标准·腧穴名称与定位》(代替《中华人民共和国国家标准·经穴部位》)、《中华人民共和国国家标准·耳穴名称与定位》(代替《中华人民共和国国家标准·耳穴名称与部位》)等，但在国内乃至国际上尚未见有对覆盖整个针灸学领域，包括经络、腧穴、刺法灸法、针灸治疗、实验针灸、针灸医史文献等分支学科的名词术语进行系统全面的归纳整理。已完成的《中医药学名词》收录的针灸学名词术语只有708个，而《中华人民共和国国家标准·中医基础理论术语》中仅收录了48个针灸学名词术语，还存在数量众多的针灸学名词没有被规范为国家标准，故而亟须对整个针灸学的名词术语进行规范，以适应针灸现代化、国际化和信息化建设的需要，并为针灸体系其它项目标准化建设提供必需的基础保障。而本论文计划完成的国家标准《针灸名词术语》基础研究的经络和腧穴部分就是整个针灸学名词术语标准化建设的重要组成部分。本文旨在对国家标准《针灸名词术语》的经络和腧穴部分进行前期的基础研究。在科学技术名词和中医药学名词术语标准化各项原则指导下，运用术语学、目录学、文献学和标准化研究的相关原理和方法，通过系统整理针灸经络、腧穴相关文献，并参照相关国际标准和国家标准，建立系统规范的针灸经络、腧穴名词术语体系(中文)，以达到统一术语，便于应用与交流的目的。笔者首先通过对针灸经络、腧穴名词术语的广泛搜集，筛选出1836条名词术语，其中经络部分367个词条，腧穴部分1469个词条。并将经络学名词术语概念体系分为总论和经络系统两个部分；腧穴学名词术语概念体系分为总论、十四经穴、经外奇穴、耳穴、头针穴线、人体骨骼名称和人体古代体表部位名称七个部分。接下来按照拟定的选词原则对初选出的1836个词条进行第二次和第三次的选择取舍，最后确定为900个词条，其中经络部分152个词条，腧穴部分748个词条。并且将这900条名词术语按照其位于整个名词术语概念体系中的唯一位置确定层级关系，形成概念树状结构。然后遵循单义性、科学性、系统性、简明性、习惯性、民族性、国际性、学术性等全国科学技术名词审定委员会在《科学技术名词审定的原则及方法》中制定的定名规范，对针灸经络、腧穴名词术语进行规范定名。接着运用内涵定义、外延定义等定义方法，根据(GB/T 10112-1999 术语工作原则与方法》中的定义原则，在相关重要文献定义的基础上对900条名词术语进行严格而有据的定义。在对一千余条名词术语选词、定名、定义的研究过程中，还要慎重处理本次名词术语规范与现行国际标准和国家标准之间的关系。对于已纳入国际标准或国家标准的名词，尽量沿用国标中的定义，以保证各标准之间的协调性；而对于少数笔者认为确有异议的名词定义，笔者在本次研究中将新的定义列出，并对采用新定义的理由作出了较为详细的表述，作为《针灸名词术语》国标定义的参考依据；其余不涉及采用国标定义的名词术语，笔者将严格遵照本文所述的定义方法和定义原则，在相关权威文献定义的基础上斟酌定义。收起

关键词 : 腧穴针灸《针灸名词术语》国家标准

2. 国家标准《针灸名词术语》基础研究——刺法灸法部分

[学位论文] 徐晖北京中医药大学 2007年硕士导师: 刘清国共178页

摘要 : 中医药标准化已经成为全球关注的重要课题，而针灸作为中医药宝库的奇葩最先走向世界，并在标准化方面取得了长足发展。随着针灸标准化工作的全面展开，作为其基础的针灸名词术语标准工作却相对落后，这必然影响针灸标准体系的建立与发展。本文从文献... 展开中医药标准化已经成为全球关注的重要课题，而针灸作为中医药宝库的奇葩最先走向世界，并在标准化方面取得了长足发展。随着针灸标准化工作的全面展开，作为其基础的针灸名词术语标准工作却相对落后，这必然影响针灸标准体系的建立与发展。本文从文献综述、研究过程、文献考证、总结等四方面对刺法灸法名词术语标准工作进行了基础研究。第一部分文献综述通过查阅相关资料，从中医药标准化、中医药术语标准化、针灸标准化三方面阐述中医药标准化领域的现状，总结中医药标准化工作中所取得的成就及经验、存在的不足，指出针灸名词术语规范化研究的必要性、重要性，为制定针灸名词术语标准做好初步准备。第二部分研究过程 1、研究目的及意义：本课题的目的是运用标准化、术语学等方面知识对刺法灸法名词术语规范化进行预备性研究，总结出本项工作的一整套研究思路和方法，并形成《针灸名词术语》刺法灸法部分初稿，为建立-套统一规范的针灸名词术语标准体系做好奠基性工作。 2、基本原则：(1)《科学技术名词审定的原则及方法》：(2)《中医药学名词审定原则与方法》；(3)《针灸学名词审定原则与方法》；(4)《针灸学名词选词原则》。 3、工作流程：本课题按照标准化的要求，应用术语学的原理和方法，对针灸名词术语进行研究，并提出了刺灸法名词术语标准工作的完整步骤。(1)就针灸学科框架进行研讨和确认；(2)依据文献广泛收集词条；(3)对入选名词术语进行规范定义，并做出名词注释；(4)在科学定义的基础上，根据术语标准的要求及特定格式进行编写，拟定《针灸名词术语》刺法灸法部分初稿。 4、研究内容：从选词、定名、分类、定义及注释各方面进行研究，总结出各环节的具体内容及方法。 5、研究方法：本课题综合运用调研分析、文献研究、会议讨论、统计比较等多种方法对刺灸法名词术语进行深入考察，保证研究过程的科学性、系统性、权威性。第三部分文献考证文献的取舍直接影响到研究工作的质量，因此，文献使用的规范化就成为刺法灸法名词术语标准工作的重要前提和基础。对于现代文献要按照循证医学的方法将相关文献进行系统评估分级；古代文献是确定术语准确内涵最重要的资料，故对古代刺灸法文献进行系统考察，对各种刺法的形成及演变历史，各种疗法产生及发展应用情况进行整理，并列举具体词条研究示例进行说明。第四部分分析总结回顾本课题研究过程，从以下四方面做出总结：(1)术语工作要求及方法；(2)标准化工作的特定步骤和方法;(3)本研究结果可靠性、权威性分析；(4)体会：总结目前工作得失，为后期辞书编纂、针灸名词术语数据库建立、针灸标准动态修订打下基础。收起

关键词 : 国家标准刺法灸法针灸名词术语针灸学中医药标准化

3. 涌泉穴药物贴敷治疗高血压的临床疗效观察

[学位论文] 温双霖北京中医药大学 2011年硕士导师: 刘清国共111页

摘要 : 近20年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。根据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8％，全国高血压患者约有1.6亿，而且每年新增高血压患者约600... 展开近20年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。根据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8％，全国高血压患者约有1.6亿，而且每年新增高血压患者约600多万，另有150万人死于由高血压引起的中风，成为严重威胁我国人民健康的重要疾病。高血压与许多慢性疾病有密切的关系，它会导致血管的硬化而造成器官的损伤，从而发生脑血管障碍症，冠状动脉病，心脏病、肾脏病，大动脉血管病等而死亡。由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位，我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。目的：主要观察涌泉穴药物贴敷治疗高血压的临床疗效，通过观察涌泉穴药物贴敷合并西药治疗与单纯西药治疗两种方法，来探讨、评价它们对高血压的治疗效应。方法：收集门诊原发性高血压患者80例，以随机分组的原则将纳入患者分为治疗组40例，对照组40例。分别采用涌泉穴药物贴敷合并“苯磺酸氨氯地平片”(络活喜)与单纯使用“苯磺酸氨氯地平片”(络活喜)治疗。对两组患者进行治疗前、后的症状评分，并进行统计学处理后，可客观地反映患者治疗前后症状改善状况，量化地评价和比较涌泉药物贴敷合并西药治疗高血压和单纯西药降压的临床疗效。通过比较两组病例治疗前后各症状的变化幅度来评价两种疗法对高血压的治疗效果。观察指标：①治疗前及治疗后血压②心率③相关症状及体征。疗效判定标准：参照1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制订的标准。结果：观察结果显示，涌泉穴药物贴敷合并“苯磺酸氨氯地平片”与单纯使用“苯磺酸氨氯地平片”对高血压降低血压水平、减轻症状以及临床效果均有显着的改善作用。但涌泉穴药物贴敷合并“苯磺酸氨氯地平片”效果明显优于单纯使用“苯磺酸氨氯地平片”。结论：⑴涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片治疗与单纯使用苯磺酸氨氯地平片治疗都可有效降低血压，对收缩压和舒张压均有降低作用。⑵涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片治疗在降低收缩压方面优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片。⑶涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片治疗可有效缓解高血压病的症状体征，减轻高血压的各项症状。⑷涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片治疗在改善高血压症状方面明显优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片。⑸降压疗效方面，涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片治疗优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片。⑹症状积分疗效方面，涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片治疗明显优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片。收起

关键词 : 高血压症中医外治药物贴敷涌泉穴

4. 冲脉古代文献研究

[学位论文] 林琪家北京中医药大学 2011年硕士导师: 刘清国共95页

摘要 : 冲脉为奇经八脉之一。奇经八脉包括任脉，督脉、冲脉、带脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉、阴维脉，是有别于十二正经的另一类的经脉，《内经》中将冲脉概括为“十二经之海”、“五脏六腑之海”及“血海”，是非常重要的经脉，但因其没有确切的循行和穴位... 展开冲脉为奇经八脉之一。奇经八脉包括任脉，督脉、冲脉、带脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉、阴维脉，是有别于十二正经的另一类的经脉，《内经》中将冲脉概括为“十二经之海”、“五脏六腑之海”及“血海”，是非常重要的经脉，但因其没有确切的循行和穴位，所以一直以来其重要性和临床价值经常被忽略。本课题旨在全面系统化地研究、整理《内经》、《难经》迄今各文献及医家对于冲脉的认识和应用方法，以期更深入阐述冲脉在人体经络系统中的重要意义和临床价值，提高与冲脉相关病证的临床疗效。研究运用文献学的方法，对历代医籍中与“冲脉”相关之记载进行归纳整理和研究探讨。结果显示，冲脉之所以以“冲”名之，实有多种含意。冲脉之“冲”，古字作“衡”，“冲”字有“碰撞”、“冲撞”及“动”之义，亦有“要道、交通要冲”之义。表示冲脉气血旺盛，通受十二经气血，是输送经脉气血的要道，上下通于全身。冲脉起源于胞中，即肾下、肾间动气所在，出于腹气街，从会阴穴与任、督二脉分行，一支往前并足少阴挟脐循腹而上，一支向后背脊里贯脊而上，另有一下行支，并足少阴，下行至内踝后，再分而为前行和向下支，共计有三十五穴。冲脉上行至头，下行至足，背行于脊内，前行分布于胸腹，与各经络之间存在着广泛的联系。与足少阴肾经，足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足太阳膀胱、手太阳小肠经及任、督二脉、带脉、阴踽脉、阴维脉的关系尤为密切。其经气渗诸阳，灌诸精，影响的病证范围甚广，包括逆气上冲所致的奔豚、偏枯、伏梁、厥、瘕疝、喑悱、喘满、胁痛、呕吐、泄泻、体重身痛、足痿、经带胎产及五官诸疾、疑难杂证等。在治疗上应随证施以敛冲，安冲、固冲、摄冲、镇冲、理冲、暖冲、平冲、补肾、利水、疏肝等法。冲脉统率、调节十二经气血，是人身大气运行的通道，可维系人体的整体性，调整阴阳、推动气血运行、促进生理功能，所致病证范围广泛。在临床上若运用冲脉治疗相关病证，当可提高临床疗效。收起

关键词 : 冲脉奇经八脉历代医籍古代文献整理

5. 捻转补泻手法对应激性高血压大鼠血管内皮功能的影响

[学位论文] 王丽北京中医药大学 2009年硕士导师: 刘清国共55页

摘要 : 目的:本研究通过观察捻转补泻手法对应激性高血压大鼠模型血清及下丘脑中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)含量的影响及下丘脑交感中枢与血管内皮功能相关变化，揭示捻转补泻手法与补泻效应之间的相关性，为... 展开目的:本研究通过观察捻转补泻手法对应激性高血压大鼠模型血清及下丘脑中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)含量的影响及下丘脑交感中枢与血管内皮功能相关变化，揭示捻转补泻手法与补泻效应之间的相关性，为针刺捻转补泻手法的实用性、科学性提供实验依据，促进针刺手法在针灸临床中的普及和推广。方法:清洁级雄性Wistar大鼠60只，体重180～220g。随机分为A：正常组，B：模型对照组，C：针刺对照组，D：针刺补法组和E：针刺泻法组五组。正常组不做处理，其他各组采用电击加噪声刺激法制成应激性高血压模型，并在造模的前1天，造模第3、6、9、12、15天的刺激后2小时测量大鼠收缩压及心率。造模完成后，每天上午分别对针刺补法组和针刺泻法组在左侧“太冲”穴施以捻转补法和捻转泻法，针刺对照组进针后无行针及手法。每次手法操作持续1min，留针20min，共治疗7天，每天1次。治疗结束后断头处死，取血、取脑，迅速摘取心脏、肾脏、肾上腺作病理学观察。用放射免疫和ELISA法检测血清、下丘脑中ET、CGRP、NO、vWF含量。结果: 1、各组大鼠组织形态学观察左心室：模型组可见心肌层细胞间充血，心肌细胞肥大，小动脉壁平滑肌细胞增生，管腔狭窄。针刺对照组和补法组心肌细胞损害严重，泻法组心肌、小动脉结构基本正常。肾：模型组可见肾小球内毛细血管管腔变窄，肾小管内出现管型。针刺对照组和补法组肾小球囊壁变厚，小动脉管腔变窄，肾小管内出现管型。针刺泻法组肾小管内可见少量管型，其余基本正常。肾上腺：模型组肾上腺损害严重，被膜下小动脉管腔狭窄，皮质网状带细胞之间边界不清，束状带内细胞脂滴增多，染色变淡。针刺对照组和补法组肾上腺损害严重，髓质内出现空腔；泻法组肾上腺损害程度较轻，被膜下小动脉壁结构基本正常。 2、各组大鼠血浆和下丘脑ET的变化模型组与空白组差异显著。针刺对照组与模型组比较无差异。针刺补法组与针刺对照组比较无差异。针刺泻法组与针刺对照组比较差异显著。针刺补法组与针刺泻法组比较差异显著。 3、各组大鼠血浆和下丘脑CGRP的变化模型组与空白组差异显著。针刺对照组与模型组比较无差异。补法组与针刺对照组比较无差异。针刺泻法组与针刺对照组比较差异显著。针刺补法组与针刺泻法组比较差异显著。 4、各组大鼠血清、下丘脑NO的变化模型组与空白组比较差异显著。针刺对照组与模型组比较无差异。针刺补法组与针刺对照比较差异显著。针刺泻法组与针刺对照组比较差异显著。 5、各组大鼠血清vWF的变化模型组与空白组差异显著。针刺对照组与模型组比较无差异。针刺补法组与针刺对照组比较无差异。针刺泻法组与针刺对照组比较差异显著。针刺补法组与针刺泻法组比较差异显著。结论： 1、应激性高血压大鼠早期即可出现脏器损害，在心脏、肾上腺、肾脏中表现明显，但这种损害是可逆的，可以通过针刺治疗修复。 2、以不同的捻转方向区分补泻，分别施于不同的应激性高血压大鼠模型组，结果显示：捻转补法对应激性高血压大鼠降压作用不明显，而捻转泻法能够降低血浆、下丘脑ET含量，升高血浆、下丘脑NO、CGRP的含量，从而达到降低血压的目的。此时，血清vWF的含量降低，说明捻转泻法可以修复血管内皮的损伤。 3、捻转补法与捻转泻法存在效应上的差异，补法和泻法具有截然不同的作用，证明了针刺手法的有效性。针刺手法能够良性调节病理状态下机体阴阳的失衡。收起

关键词 : 捻转补泻手法太冲穴血管内皮功能应激性高血压针灸临床

6. 捻转补泻手法对应激性高血压大鼠下丘脑NOS-1、CGRP、ET-1基因表达的影响

[学位论文] 陈思思北京中医药大学 2011年硕士导师: 刘清国共54页

摘要 : 目的：本研究以应激性高血压(stress-induced hypertension，SIH)大鼠模型为研究对象，运用荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)和蛋白印迹(WB)技术，观察针刺“太冲”穴，施以捻转补法和泻法对应激性高血压大鼠下丘脑中神经细胞型一氧化氮合酶(NOS-1)、降... 展开目的：本研究以应激性高血压(stress-induced hypertension，SIH)大鼠模型为研究对象，运用荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)和蛋白印迹(WB)技术，观察针刺“太冲”穴，施以捻转补法和泻法对应激性高血压大鼠下丘脑中神经细胞型一氧化氮合酶(NOS-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1型(ET-1)基因表达和蛋白表达的影响，探讨捻转补法与泻法对SIH大鼠血压及血管内皮相关因子表达的差异，从中枢系统调控血管内皮功能角度分析捻转补泻手法降压的途径，为针刺捻转补泻手法的有效性、差异性提供客观依据，为针刺治疗高血压的机制途径提供实验依据。方法：清洁级雄性Wistar大鼠60只，随机分为5组：空白组、造模组、针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组。空白组不做处理，其他各组采用电击加噪声刺激制成应激性高血压模型，并在造模前1d，造模第3、6、9、12、15d的造模刺激后2h测量大鼠收缩压(SBP)。造模完成后，对针刺不手法组进行两侧“太冲”穴针刺治疗，不行补泻手法；对捻转补法组和捻转泻法组进行两侧“太冲”穴针刺治疗，并分别施以捻转补法和捻转泻法，空白组和造模组进行相同的捉抓。每次手法操作持续1 min，留针20min，每天1次，共治疗7d。治疗结束后测量各组大鼠收缩压，随后断头处死，取下丘脑，用Q-PCR和WB方法分别检测下丘脑中NOS-1、CGRP、ET-1的基因和蛋白表达情况。结果：⑴造模前各组血压之间无显著差异(p>0.05)。造模15d结束后，与空白组比较，进行造模的四组收缩压明显升高，差异具有统计学意义(p<0.01)。进行造模的四组血压值之间，差异无统计学意义(p>0.05)。针刺7d结束后，空白组与造模前、造模后收缩压变化无显著差异(p>0.05)；造模组的血压仍较高，与空白组比较有显著差异(p<0.01)，与造模前有显著差异(p<0.01)，与造模后无显著差异(p>0.05)；针刺不手法组和捻转泻法组针刺后血压下降，与造模前无显著差异(p>0.05)，与造模后有显著差异(p<0.01)；针刺不手法组比捻转泻法组血压高，两组有显著差异(p<0.05)；捻转补法组在针刺后血压下降，但血压高于造模前(p<0.01)，低于造模后(p<0.01)。⑵造模组、针刺不手法组下丘脑中NOS-1 mRNA的表达偏低，与空白组比较有显著差异(p<0.05)，捻转泻法组与空白组比较有极显著差异(p<0.01)，与捻转补法组比较有显著差异(p<0.05)。而捻转补法组与空白组比较没有显著差异(p>0.05)。造模组、针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组的大鼠下丘脑中NOS-1表达下调，与空白组有显著差异(p<0.01)。其中造模组、针刺不手法组的表达水平明显低于捻转补法组和捻转泻法组(p<0.01)；捻转泻法组的表达水平明显低于捻转补法组(p<0.01)。⑶各组间大鼠下丘脑中CGRP mRNA的表达无显著差异(p>0.05)。空白组的大鼠下丘脑中CGRP的表达明显低于造模组、针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组，差异有统计学意义(p<0.01)。造模组的大鼠下丘脑中CGRP的表达明显低于针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组，差异有统计学意义(p<0.01)。针刺不手法组的大鼠下丘脑中CGRP的表达明显低于捻转补法组和捻转泻法组，差异有统计学意义(p<0.01)。同时，捻转补法组与捻转泻法组也有显著差异(p<0.01)。⑷各组间大鼠下丘脑中ET-1 mRNA的表达无显著差异(p>0.05)。造模组、针刺不手法组、捻转补法组和捻转泻法组的大鼠下丘脑中ET-1表达水平与空白组有显著差异(p<0.01)；造模组和捻转补法组表达水平低于针刺不手法组和捻转泻法组，差异有统计学意义(p<0.01)。结论：①电击足底结合噪音刺激可有效建立应激性高血压大鼠模型。应激性高血压大鼠下丘脑中，NOS-1基因和蛋白的表达下调；CGRP和ET-1的基因表达未见明显变化，不排除检测时间错过高拷贝时间的因素；CGRP表达增加，ET-1表达下降，可能发挥着代偿性降压作用。②针刺“太冲穴”可有效降低应激性高血压大鼠收缩压。降压效果以施于捻转泻法最佳，单纯针刺效果次之，施于捻转补法效果再次。③以不同手法针刺“太冲”穴，其降压机制可能不同。捻转泻法的降压途径可能与下丘脑中CGRP的关系较为密切，而与NOS-1和ET-1无直接关系；捻转补法的降压途径与下丘脑中NOS-1的关系较为密切，与CGRP和ET-1有一定关系。④以“左旋为补，右旋为泻”的捻转补泻手法确实存在效应上差异，表明以“左旋为补，右旋为泻”确定捻转补泻手法是有效的。收起

关键词 : 高血压症针刺疗法捻转补泻蛋白表达

7. 窦汉卿生平及其学术思想源流考辨

[学位论文] 李宝金北京中医药大学 2007年硕士导师: 刘清国共54页

摘要 : 窦汉卿，生于金而显于元，窦氏虽以理学而官至元朝昭文馆大学士，但由于其好友许衡与姚枢在理学上的巨大成就，故在历史上提到窦氏多以医术称道，多称其为金元针灸医家。窦氏在总结阐释针刺手法与继承发展针刺配穴处方方面，做出了巨大贡献。在后人为... 展开窦汉卿，生于金而显于元，窦氏虽以理学而官至元朝昭文馆大学士，但由于其好友许衡与姚枢在理学上的巨大成就，故在历史上提到窦氏多以医术称道，多称其为金元针灸医家。窦氏在总结阐释针刺手法与继承发展针刺配穴处方方面，做出了巨大贡献。在后人为其编集的《针经指南》中，以《标幽赋》、《流注通玄指要赋》、《交经八穴》、《真言补泻手法》等篇最为著名，其后有很多医家对这些作品进行传抄、注解与发挥。本文通过对窦汉卿生平及《神道碑》、《元史列传·窦默》等相关资料的系统研究，制作了窦氏生活年表，将历史事件、时间与地点均作了详细总结，查考了窦氏在河北省、河南省、湖北省、内蒙古自治区、北京市等地生活地点的资料。并且通过对窦氏相关人物事的考查，发现了窦氏可能的传人。探寻史书及各种书目中有关窦氏著述及相关资料的记载，如清·钱大昕《补元史艺文志》、清·钱曾《读书敏求记·卷三》、日·丹波元胤《中国医籍考·卷二十二·明堂经脉二》、日·冈西为人《宋以前医籍考》、中国中医研究院图书馆编《全国中医图书联合目录》等，根据以上各书目所记载的内容，相互对比参照，整理出窦氏一生著述主要文章篇目。经过对书目的探查分析知道，应当从《针经指南》、《针灸四书》及《针灸集要》等著作着手进行梳理形成脉络。并对《窦太师秘传》进行了简单的整理。在此基础上，全面考察了窦氏各篇文章在《卫生宝鉴》、《济生拔粹》、《针经指南》、《针灸集要》等几部不同著作中的演变情况，并进一步探查各篇目文献来源，以期正本清源、去伪存真，辨析其组成结构，分析窦氏针灸学术思想与《素问》、《难经》、《铜人腧穴针灸图经》和《子午流注针经》等典籍的关系，以及师承经验与其作品的关系等等。通过这些工作，对窦氏针灸学术的构成，尤其是泻法、补法、寒热补泻法、呼吸补泻法和手指补泻法等各种针刺补泻法的构成进行深入剖析，形成了更加清晰的认识，对其继承、发扬经典之处有了更加明确的认识。窦氏提出的“动退搓进盘摇弹捻循扪摄按爪切”十四字手法，是继内难之后对针刺手法操作的第一次具体描述与阐释。窦氏凭借他在针刺补泻法上的精深造诣，成就了他针刺补泻具体描述第一人的称号，可谓是当之无愧。他强调临床实践的疗效，总结个人经验，在精研经典的基础上将针灸理论学术、针法施术和临床疗效都大大地向前推进了一步，实为系统研究手法之先驱，对针灸学术发展起了巨大的推动作用，对后世影响颇深。同时他对于交经八穴及四十三穴的巧妙运用及歌赋的编撰，也说明他对于腧穴运用与选择的重视，可证为《灵枢·官能第七十三》所言之二者----“捷疾辞语者，可使传论语。徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，家阴阳而兼诸方”，是“得其人乃言，非其人勿传，此之谓也”。收起

关键词 : 窦汉卿学术思想针刺补泻针刺手法文献学金元针灸医家

8. 捻转补泻手法对人体胫后神经体感诱发电位P40、N45、P60、N75影响的研究

[学位论文] 路树超北京中医药大学 2011年硕士导师: 刘清国共53页

摘要 : 目的： 1以短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)为监测指标，验证捻转补泻手法效应的客观性、差异性。 2观察针刺捻转补泻手法对SLSEP潜伏期、波幅的影响。方法：纳入21名健康在校大学生(男14人，女7人)，最小年龄23岁，最大年龄27岁，... 展开目的： 1以短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)为监测指标，验证捻转补泻手法效应的客观性、差异性。 2观察针刺捻转补泻手法对SLSEP潜伏期、波幅的影响。方法：纳入21名健康在校大学生(男14人，女7人)，最小年龄23岁，最大年龄27岁，所有对象经筛查无神经系统疾病，无头部、脊椎及四肢外伤或手术史，身高在160～180cm之间。本实验为受试者自身针刺前后结果比较，针刺穴位为双侧太冲穴。受试者在开始针刺前双侧下肢均进行一次诱发电位检测，选择波形清晰的一侧为正式测试肢体。每人均参加四种手法(不针刺、针刺捻转补法、针刺捻转泻法、针刺不做手法)的实验，每次实验针刺后只做一种手法，并在针刺留针后10min、针刺留针后20min、起针后10min、起针后20min四个时间段各检测一次诱发电位。隔7日后进行第二种手法实验，其他手法实验时间以此类推，每名受试者实验均安排在每天中的同一时间段。实验束后，整理数据，运用统计学软件进行结果分析。结果： 1对P40的影响针刺捻转补法可延长P40的潜伏期，差异显著(P<0.05)、针刺捻转泻法可降低P40的波幅，差异显著(P<0.05)；泻法、针刺不做手法对P40潜伏期无显著影响。 2对N45的影响补法可延长N45波的潜伏期，针刺留针20min、起针后20min与针刺前比较，差异显著(P<0.05)；针刺不做手法可延长N45波的潜伏期，起针后10min、起针后20min与针前比较，差异显著(P<0.05)。起针后20min时间段，补法和不做手法之间无差异。泻法可降低N45波的波幅，针刺留针后20min最显著(P<0.05)，其余手法对N45波的波幅均无显著影响；泻法对N45波的潜伏期无显著影响； 3对P60的影响泻法可延长P60波的潜伏期，差异显著(P<0.05)。补法、不做手法对P60波潜伏期无显著影响；各手法对P60波的波幅均无显著影响。 4对N45-P60相对潜伏期的影响针刺捻转补法可缩短N45-P60相对潜伏期(P<0.05)；针刺捻转泻法可延长N45-P60相对潜伏期(P<0.05)。在针刺留针后20min时段，补法效应和泻法效应的差异显著(P<0.05)。结论： 1针刺效应客观存在。针刺捻转补法和针刺捻转泻法效应相反，差异显著；针刺捻转补法和针刺不做手法效应相同，二者之间差异不显著。 2针刺捻转补法、泻法、针刺不施手法均可以针对性的抑制神经纤维的传导速度；针刺捻转泻法可以降低放电神经元的数量。收起

关键词 : 捻转补泻针刺手法胫后神经体感诱发电位肌电监测指标

9. 捻转补泻手法对应激性高血压大鼠Ach-NO-cGMP信号转导通路影响的机制研究

[学位论文] 刘炜北京中医药大学 2011年硕士导师: 刘清国共51页

摘要 : 目的：观察针刺捻转补泻手法对应激性高血压大鼠模型Ach-NO-cGMP信号转导通路中乙酰胆碱(Ach)、一氧化氮合成酶(NOS)、环鸟苷酸(cGMP)表达的影响，揭示捻转补泻手法与效应的相关性及捻转补泻手法产生不同生物学效应的机制，以期为针刺捻转补泻手... 展开目的：观察针刺捻转补泻手法对应激性高血压大鼠模型Ach-NO-cGMP信号转导通路中乙酰胆碱(Ach)、一氧化氮合成酶(NOS)、环鸟苷酸(cGMP)表达的影响，揭示捻转补泻手法与效应的相关性及捻转补泻手法产生不同生物学效应的机制，以期为针刺捻转补泻手法的实用性和科学性提供依据，促进针刺补泻手法在针灸临床中的应用和发展。方法：清洁级健康雄性Wistar大鼠60只，体重220～280g。按照随机数字表分为5组，每组12只，A：正常组、B：模型对照组、C：针刺对照组、D：针刺补法组、E：针刺泻法组五组。空白组不做处理，其他各组均采用电击加噪声刺激法制成应激性高血压动物模型，并在造模的前1天，造模第3、6、9、12、15天的刺激后2小时测量大鼠收缩压。15天造模成功后，每天上午分别对针刺组、补法组、泻法组大鼠的双侧“太冲”穴施以针刺不做手法、捻转补法和捻转泻法操作。捻转手法幅度为360°/次，60次/min，持续捻针1min，留针20min。治疗7天后，对实验动物进行断头处死，取血和胸主动脉，用ELISA法检测血浆和胸主动脉组织中的Ach、NOS、cGMP含量。结果： 1应激性刺激和不同针刺手法对各组大鼠收缩压的影响经过15天应激性造模后，各造模组大鼠收缩压显著上升，与空白组相比有显著差异(p<0.01)，并且造模各组之间没有显著差异(p>0.05)；经过7天针刺处理之后，B组大鼠血压波动不明显，与A组比较具有显著差异(p<0.01)；C组、D组、E组血压均下降，E组血压下降最显著，D组和针刺组与E组比较差异显著(p<0.05)；D组、E组与B组比较，血压显著下降(p<0.01)；C组与B组比较，血压下降(p<0.05)。 2针刺捻转补泻对各组大鼠血浆中Ach的影响 B组大鼠血浆中Ach显著下降，与A组相比有显著差异(p<0.01)；C组、D组、E组大鼠血浆中Ach含量均上升，与B组比较具有显著差异(p<0.01)；E组大鼠血浆中Ach上升最明显，并与C组和D组比较均有显著差异(p<0.01)，C组和D组大鼠血浆中Ach上升，二者比较差异不显著(p>0.05)。 3针刺捻转补泻对各组大鼠主动脉组织中NOS的影响在主动脉组织NOS中，B组主动脉组织NOS含量显著下降，与A组比较差异显著(p<0.01)；C组、D组、E组中NOS含量均上升，C组NOS含量上升与B组比较有差异(p<0.05)；D组和E组上升显著，并与B组比较差异显著(p<0.01)；其中D组上升最显著，D组与C组比较有差异(p<0.05)；E组和C组比较NOS含量无明显差异(p>0.05)，D组和E组NOS含量上升没有明显差异(p>0.05)。 4针刺捻转补泻对各组大鼠主动脉组织中cGMP的影响在主动脉cGMP中，B组主动脉组织cGMP含量显著下降，与A组比较差异显著(p<0.01)；C组、D组、E组中cGMP含量与造模组比较均上升，以D组上升最明显，D组、E组与B组比较cGMP含量上升具有显著差异(p<0.01)；C组与E组比较cGMP含量上升具有差异(p<0.05)；C组与D组比较cGMP含量上升具有显著差异(p<0.01)，D组和E组比较，cGMP含量上升不具有显著差异(p>0.05)。结论： 1捻转补泻手法有降低应激性高血压的作用，捻转补法和捻转泻法的降压效应存在差异； 2捻转补泻手法能升高应激性高血压大鼠模型中血浆Ach、主动脉组织NOS、主动脉组织cGMP的含量； 3捻转补泻手法调节血压的机制之一可能是通过Ach-NO-cGMP信号转导通路实现的。收起

关键词 : 高血压捻转补泻手法太冲穴信号转导通路乙酰胆碱一氧化氮合成酶临床疗效

10. 斑蝥灸对肺癌化疗小鼠整体状况及增殖细胞核抗原表达的影响

[学位论文] 丁良伊北京中医药大学 2006年硕士导师: 刘清国共50页

摘要 : 肺癌是危害人类健康的常见肿瘤之一，目前主要的治疗方法包括手术、化疗、放疗和综合治疗等。据调查，肺癌的5年生存率为10％，其中约70～80％的肺癌患者接受化疗... 展开

关键词 : 斑蝥灸肺癌增殖细胞核抗原抗原表达免疫组织化学法