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[学位论文] 孙颖北京协和医学院(中国医学科学院) 1996年硕士导师: 柯美云共90页

摘要 : 胃电图(Electrogastrogram,EGG)是应用体表电极记录胃活动的一种方法.由于它的无创性,易被人们所接受.目前,EGG已作为诊断胃动力性疾病的工具广泛应用于临床.为观察消化间期不同时相MMC(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和消化期胃电变化的规律及了解胃电与胃收缩之间的关... 展开

关键词 : 胃电特征胃电图胃动力性疾病

2. 家兔胸椎不同节段骨错缝模型的建立及其对胃电活动、胃泌素、生长抑素的影响

[学位论文] 王方广西中医药大学 2013年硕士导师: 周学龙共59页

摘要 : 目的:通过实验探讨建立家兔胸椎骨错缝动物模型的方法、及对胃电活动、胃泌素、生长抑素的影响。通过本试验动物模型的建立深入探讨脊柱损伤引起脊柱相关疾病的作用机理。为脊柱相关疾病的病因病机研究打开一个突破口。为临床手法治疗胸椎骨错缝、侧弯... 展开目的:通过实验探讨建立家兔胸椎骨错缝动物模型的方法、及对胃电活动、胃泌素、生长抑素的影响。通过本试验动物模型的建立深入探讨脊柱损伤引起脊柱相关疾病的作用机理。为脊柱相关疾病的病因病机研究打开一个突破口。为临床手法治疗胸椎骨错缝、侧弯引起的胃痛、胃功能紊乱提供理论依据。方法:家兔耳缘静脉麻醉后按术中要求，定点切开背部皮肤，分离皮下组织，切开皮下筋膜，从棘突两侧紧贴棘突行骨膜下剥离，分别剥离两侧椎旁肌，暴露后关节突。分别切断T5～8节段和T9～12节段棘上及棘间韧带，使各椎体在推动棘突时能够发生轻度的移位，形成椎间关节错位。用自制的胸椎骨错缝固定器械分别做成T5-8组、T9-12组，及假手术对照组，共3组。结果:通过术后各组动物胸椎X线观察分析:旋转式错位，骨错缝固定器械固定良好，无脱落或松动;多个胸椎棘突偏离正中线，椎间关节呈旋转式错位;胸椎可见不同程度的侧弯侧摆，呈“C”或“S”型侧弯变形。倾仰式错位，骨错缝固定器械固定良好，无脱落或松动;多个胸椎棘突间隙宽窄不一，椎间关节呈倾位或仰位式错位;胸椎生理曲度较对照组变直，椎体前后缘连线可见不同程度中断和/或成角。假手术对照，正侧位片见胸椎生理曲度正常，棘突无偏移，椎间关节无错位表现。造模成功后采用体表胃电仪检测实验前后胃电活动的变化、及采用酶免法检测实验前后血清胃泌素、生长抑素含量的变化。结果:经过X及相关检测，旋转式错位的错位固定器械固定良好，无脱落或松动，多个胸椎棘突偏离正中线，椎间关节呈旋转式错位;胸椎可见不同程度的侧弯侧摆，呈“C”或“S”型侧弯变形;倾仰式错位的错位固定器械固定良好，无脱落或松动;多个胸椎棘突间隙宽窄不一，椎间关节呈倾位或仰位式错位;胸椎生理曲度较对照组变直，椎体前后缘连线可见不同程度中断和/或成角;假手术对照的正侧位片见胸椎生理曲度正常，棘突无偏移，椎间关节无错位表现;造模成功。实验前A、B、C三组的胃电活动、及血清胃泌素含量和血清生长抑素含量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，表明三组间具有可比性;C组的胃电活动、及血清胃泌素含量和血清生长抑素含量在实验前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05);A组的胃电活动、及血清胃泌素含量和血清生长抑素含量在实验前后自身比较有显著性差异(P＜0.01)，B组的胃电活动、及血清胃泌素含量和血清生长抑素含量在实验前后自身比较有差异(P＜0.05)，表明胸5-8节段的骨错缝较胸9-12节段的骨错缝对家兔的胃电活动、及血清胃泌素含量和血清生长抑素含量影响更大;实验后A组与B组的胃电活动、及血清胃泌素含量均有降低和血清生长抑素含量均有增高，其中以A组更为明显(P＜0.01)。结论:手术切开人工家兔胸椎骨错缝内固定的方法，可用于胸椎骨错缝动物模型的建立。自制的胸椎骨错缝固定器械制造的改良型家兔胸椎骨错缝动物模型，符合胸椎骨错缝模型的生物学特征，可用于实验研究。T5-T8组家兔胸椎骨错缝模型的胃电频率、幅值降低明显，胃泌素明显降低，生长抑素明显升高。研究结果表明T5-T8节段骨错缝对家兔胃电活动、胃泌素、生长抑素影响更大。收起

关键词 : 胸椎骨错缝胃电活动病理特征胃泌素生长抑素动物模型

3. 胃电磁信号测量及信号特征提取方法研究

[学位论文] 李海石东北大学 2015年硕士导师: 王安娜共89页

摘要 : 胃是人体重要的消化器官。据统计全世界范围内患有胃部疾病的人口超过总人口数的1％。尽管人们已对其研究多年，但是对于常见的胃器质性疾病和胃功能性疾病仍然缺乏有效的检测手段。胃电图(Electrogastrogram，EGG)是一种操作简便、无创和有效的胃部疾... 展开胃是人体重要的消化器官。据统计全世界范围内患有胃部疾病的人口超过总人口数的1％。尽管人们已对其研究多年，但是对于常见的胃器质性疾病和胃功能性疾病仍然缺乏有效的检测手段。胃电图(Electrogastrogram，EGG)是一种操作简便、无创和有效的胃部疾病检测方法，对于胃部疾病的诊断与治疗具有重要意义。但由于人体组织的衰减作用致使胃电图中只包含反映胃收缩节律的慢波信号而丢失了表征胃收缩强度的快波信号，针对这一问题，本文围绕基于巨磁阻抗效应(Giant magneto impedance effect，GMI)传感器的胃磁场信号检测新方法进行了研究，重点对胃磁信号的去噪、特征提取及分类方法展开了研究。本文首先阐述了胃电控制活动的产生机理，在此基础上对胃电控制活动所激发的磁场强度方程和电势方程进行了推导。同时，本文还对胃电传导的椭球体偶极子模型进行了理论分析，并在ANSYS环境下利用该模型仿真了胃部电磁场分布情况。利用仿真得到的磁场强度数据确定了GMI传感器的最优摆放位置，这对提高胃磁信号的信噪比及后续算法的选择具有重要的意义。胃磁信号具有幅值小、频率低、信噪比低的特点。为了成功获取胃磁信号，本文在硬件设计环节应用高达24位精度的微控制器实现了对信号的模数转换。在信号去噪环节，给出了形态学与RLS自适应算法相结合的方法，去除了胃磁信号中的高频成分和生物信号中广泛存在的基线漂移成分。此外，引入小波包算法对信号中其余的噪声成分进行了滤除，最终获取了较纯净的胃磁数据。特征提取的是从信号中获取特征信息的过程，本文针对胃磁信号中快波信息的提取引入了匹配追踪与非参数基函数相结合的算法，获得了表征快波幅值变化的统计信息。为了降低误诊几率，本文还利用B样条曲线方法对采集到的胃电信号进行了拟合研究，获取了揭示胃电信号的特征参数。应用K-means算法对胃磁信号与胃电信号的特征数据分类进行了研究，并结合时频域方法对胃磁信号进行了分析。收起

关键词 : 胃电图胃磁信号特征提取 RLS自适应算法

4. 多通道胃电信号的采集与分析

[学位论文] 尚帅杰天津大学 2022年硕士导师: 林凌共76页

摘要 : 胃电图是研究胃部生理和病理状况的一项重要工具，其中多通道胃电图可以得到胃电的空间信息，有利于做出更有效的临床诊断。为了简单可靠、方便快捷地检测和分析多通道胃电图并将其应用于临床，本课题研究了偶极子源定位方法，多通道数据采集系统，多... 展开胃电图是研究胃部生理和病理状况的一项重要工具，其中多通道胃电图可以得到胃电的空间信息，有利于做出更有效的临床诊断。为了简单可靠、方便快捷地检测和分析多通道胃电图并将其应用于临床，本课题研究了偶极子源定位方法，多通道数据采集系统，多通道数据预处理方法和胃电空间信息提取方法。论文的主要研究内容包括： 1. 提出了一种基于正交差分电势的生物电源定位方法。通过计算机仿真和仿体实验验证，发现此方法可以快速地提取出单偶极子模型的方位角信息，并且能更准确地得到偶极子模型的深度，当偶极子模型深度在1cm-5cm 范围内时，定位的相对误差可控制在 ± 0.3% 以内。 2. 设计了一套小体积，易携带，低功耗，高灵敏度的64通道胃电测量系统。模拟采集前端电路采用了串联型差动放大电路和24位Σ-Δ型的模数转换器，这两者的配合，减少了对胃电采集前端的要求，极大地简化了硬件电路；上位机的GUI界面方便了用户对数字信号的进一步处理。 3. 提出了一种多通道胃电图去噪的新方法。利用干扰信号的时域特征，从多通道胃电图中提取出心电干扰和呼吸干扰，最终得到了较为干净的多通道胃电信号。 4. 提出了一种利用机器学习通过胃电图时空特征参数识别慢性浅表性胃炎的方法。使用64通道胃电测量系统在医院进行临床采集，并根据受试者的胃镜检查结果，按照慢性浅表性胃炎的严重程度将受试者分为三组。接着计算了时间特征参数并进行统计分析，之后受到脑电地形图的启发，提出了时空特征参数。最后将时空特征参数输入到线性判别、支持向量机和临近算法这三个分类器中得到分类结果，分析对比后发现支持向量机表现的最好，正确分类率可达84.6%，曲线下面积为0.99。结果表明支持向量机可以通过时空特征参数成功地区分不同严重程度慢性浅表性胃炎的患者。收起

关键词 : 多通道胃电图信号采集时空特征参数信息提取

5. 食管癌围手术期胸胃（管胃）的胃电图变化特征研究

[学位论文] 曹伯雄泸州医学院 2014年硕士导师: 任光国共63页

摘要 : 目的:食管癌根治术是目前治疗早中期食管癌的首选方案。切除病变食管并重建上消化道是该手术的关键步骤，目前最常用的食管替代器官就是胃。在上消化道重建术中，切断了支配胃的迷走神经、部分供血动静脉及部分胃体，同时还改变了所处胃所处的外部环境... 展开目的:食管癌根治术是目前治疗早中期食管癌的首选方案。切除病变食管并重建上消化道是该手术的关键步骤，目前最常用的食管替代器官就是胃。在上消化道重建术中，切断了支配胃的迷走神经、部分供血动静脉及部分胃体，同时还改变了所处胃所处的外部环境，经上述改变后胸胃（管胃）的基本生理特征及功能是否得以保留，还是胸胃（管胃）仅仅作为一个食物通道目前还都不甚研究清楚。因此，本文主要将研究食管癌围手术期内设定时间点胸胃（管胃）胃电活动特征及围手术期内变化趋势，并探讨胸胃胃电图改变原因及意义，为临床医师在预防与治疗食管癌术后胸胃（管胃）动力障碍疾病方面提供定量参考数据，亦为胸胃（管胃）功能的基础方面研究积累经验认识。方法:研究对象为四川省肿瘤医院胸外科一病区2013年3月至2013年11月经Ivor-Lewis手术方式完成食管癌根治术的患者共30例。采用荷兰MMS公司生产的八导联胃电图记录仪分别对上述患者在术前一天、术后第三天、术后第七天、术后第十一天、术后第三十天进行餐前20分钟和餐后20分钟的胃电图监测，并分析胃电图的以下参数:主频、主功率、正常慢波百分比、胃动过缓节律百分比、胃动过速节律百分比、餐后/餐前功率比及主频不稳定系数。对所记录的计量资料采用均数±标准差((X)±S)，运用配对样本均数的比较(paired-Samples T Test)的方法对相邻组数据均数进行比较，同时采用重复资料方差分析（Reapeated Measure）对其术后时间及进餐前、餐后胃电图参数差异进行方差分析，所有统计分析均通过SPSS17.0软件进行，P＜0.05时被认为具有统计学意义，P＜0.01时被认为具有显著的统计学差异。结果:1、本研究对象的胃电图主频在术前、术后第三天、术后第七天、术后第十一天及术后第三十天的结果为:餐前(2.83±0.13cpm;2.25±0.10cpm;2.42±0.08cpm;2.53±0.09cpm;2.66±0.10cpm)餐后(3.01±0.17cpm;2.43±0.08cpm;2.58±0.09cpm;2.72±0.10cpm;2.82±0.10cpm)。相邻组均数相比具有统计学意义(t值为:餐前:20.77、7.21、7.35、6.83;餐后:19.05、7.20、6.10、5.50，p＜0.01），方差分析术后时间因素及时间与进餐交互因素关系结果示:时间因数F=285.62，P＜0.01，时间与进餐的交互作用F=0.22，P=0.876。本研究对象的主频不稳定系数结果为:餐前(0.133±0.031;0.233±0.031;0.195±0.014;0.161±0.010;0.150±0.043)，餐后(0.045±0.019;0.192±0.017;0.164±0.015;0.137±0.009;0.115±0.010)。相邻组均数t检验结果为:餐前:18.24、7.59、13.80、1.44;餐后:32.07、11.68、11.92、11.72，除餐前第十一天组与第三十天组无统计学意义外(P=0.16)，其余组别对比均有统计学意义，P＜0.01。 2、本研究对象的胃电图主功率在术前、术后第三天、术后第七天、术后第十一天及术后第三十天的结果为:餐前(85.02±14.88uV;35.03±6.41uV;49.52±7.02 uV;60.65±9.96 uV;73.80±8.85 uV)，餐后(149.34±22.51uV;50.25±7.40 uV;66.25±7.63 uV;84.09±8.14uV;98.14±10.17uV)，相邻组均数比较差异均有统计学意义（t值为:餐前:15.36、8.70、7.67、8.05;餐后:24.23、8.12、12.58、12.33，p＜0.01）。方差分析术后时间因素及时间与进餐交互因素关系差异有统计意义(时间因数F=480.45，时间与进餐的交互作用F=7.39，P＜0.01)。 3、本研究对象胃电图的餐后/餐前功率比在术前及术后第三天、第七天、第十一天及术后第三十天的结果分别为:3.00±0.35;1.35±0.27;1.73±0.28;2.06±0.28;2.52±0.25。相邻组均数相比具有统计学意义(t值为:26.66;9.97;8.78;16.51, p＜0.01)。 4、本研究对象胃电图的正常慢波节律百分比在术前及术后第三天、第七天、第十一天及术后第三十天的结果为:餐前(80.86±5.61％;26.57±4.48％;39.41±3.43％;47.57±3.83％;57.27±4.96％)，餐后(93.95±4.80％;39.89±3.78％;52.25±4.71％;61.39±4.41％;70.34±4.82％);胃动过缓节律百分比结果分别为:餐前(16.72±6.84％;66.64±7.34％;48.91±6.42％;39.14±4.81％;32.34±4.11％)，餐后(3.83±4.48％;46.80±4.48％;35.29±4.38％;27.27±4.22％;21.49±4.39％);胃动过速节律百分比结果为:餐前(1.72±3.57％;6.05±3.49％;8.78±3.66％;8.56±2.99％;9.33±3.29％)，餐后(1.91±4.76％;12.74±4.00％;12.24±5.68％;12.46±5.74％;12.45±5.25％)。对应相邻组均数比较:正常慢波节律百分比差异有统计学意义(t值为:餐前:45.64、15.01、11.58、20.97;餐后:59.31、14.16、10.58、18.50，p＜0.01);胃动过缓节律百分比的差异具有统计学意义:(t值为:餐前:32.02、21.11、10.21、10.50;餐后:42.97、14.68、14.01、8.69，p＜0.01);胃动过速节律百分比均数检验t值结果为:餐前:7.22、3.58、0.44、1.41，P值分别为＜0.01、0.01、0.66、0.17，餐后:13.28、0.76、0.31、0.03，P值分别为＜0.01、0.09、0.75、0.97。方差分析术后时间因素及时间与进餐交互因素关系结果为:正常慢波节律百分比时间因数F=49.36，P＜0.01，时间与进餐的交互作用F=0.24，P=0.80;胃动过缓节律百分比时间因数F=46.54，P＜0.01，时间与进餐的交互作用F=18.12，P＜0.01;胃动过速节律百分比时间因数F=9.54，P＜0.01，时间与进餐的交互作用F=0.85，P=0.44。结论:食管癌术后胸胃（管胃）在进餐前、餐后仍然保留胃的基本电活动特征。术后胸胃（管胃）的主频、主功率、餐后/餐前功率比、正常慢波百分比、胃动过缓节律百分比、胃动过速节律百分比以及主频不稳定系数与术前相比均有明显差异，胸胃（管胃）的上述各参数在围手术期内处于一个动态变化的过程。 1、食管癌术后胸胃（管胃）的主频在进餐前、餐后均会出现明显降低，且主频不稳定性增加。但围手术期内主频参数随时间的推移能缓慢上升，主频不稳定性系数逐渐减小。 2、食管癌术后胸胃（管胃）的主功率在进餐前、餐后较术前均会明显降低，围手术期内随时间推移呈上升趋势。 3、食管癌术后胸胃（管胃）的餐后/餐前功率比术后显著降低，围手术期内逐渐恢复，极少患者能在围手术期内恢复到术前状态。 4、食管癌术后胸胃（管胃）的胃电节律活动与术前同一患者胃的胃电节律活动存在较大差异，但胸胃（管胃）仍保留了胃节律的基本特征。与术前相比，正常慢波节律百分比在术后明显下降、胃动过缓节律百分比明显上升，随时间推移，正常节律百分比逐渐回升，胃动过缓节律百分比逐渐下降，同时患者术后胸胃（管胃）会出现一定比例的胃动过速节律，该节律无效地电活动，该节律百分比不会随术后时间的推移而发生变化。 5、食管癌围手术期内胸胃（管胃）的胃电活动是一个动态变化的过程，临床医师可根据食管癌术后相应时间点胃电图的变化规律及特征及早预防和治疗患者在术后已经和可能出现的胃动力障碍。收起

关键词 : 食管肿瘤手术治疗胃电图胸胃电活动特征围手术期

6. 功能性胃肠病与抑郁障碍的共病研究

[学位论文] 柴晚星北京协和医学院(中国医学科学院) 2011年硕士导师: 魏镜；柯美云共78页

摘要 : 背景和目的:功能性胃肠病(FGID)和抑郁障碍是对我国公共卫生造成沉重负担的两种常见疾病,FGID患者中常有抑郁、焦虑等情绪表现,而抑郁障碍患者也常有明显的胃肠道症状,两者之间有着很大的现象相关性。但目前对两者真正“共病”的情况缺乏详实和令人信... 展开背景和目的:功能性胃肠病(FGID)和抑郁障碍是对我国公共卫生造成沉重负担的两种常见疾病,FGID患者中常有抑郁、焦虑等情绪表现,而抑郁障碍患者也常有明显的胃肠道症状,两者之间有着很大的现象相关性。但目前对两者真正“共病”的情况缺乏详实和令人信服的资料描述。本研究拟了解功能性胃肠病和抑郁障碍的共病率和共病特征；探讨就诊于非精神专科的抑郁障碍患者是否具有相似的躯体亚型特征；应用胃电图等研究手段探讨抑郁障碍与功能性胃肠病共病的可能病理生理基础。方法:选择在综合医院心理医学科就诊的符合精神障碍诊断和统计手册第四版标准(DSM-Ⅳ)的重性抑郁障碍(MDD)患者,和在消化内科FGID专病门诊就诊的符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良(FD)患者为研究对象,采用连续入组、双向诊断、双向评估的方法进行综合评估。结果:纳入了17位MDD患者和53位FD患者,其中分别有14位和48位患者接受了复合性国际诊断交谈表3.0(CIDI3.0)中文版访谈。发现FD患者中MDD的终身共病率为20.8％；52.1％的FD患者符合至少1种精神障碍诊断,其中以抑郁障碍、焦虑障碍和间歇性暴发性精神障碍最为常见。不论是否合并MDD,FD患者均表现出神经质型人格比例高、健康状态差、生活满意度低等特点。就诊于心理医学科的MDD患者均有消化道不适主诉,其中相当比例符合罗马Ⅲ标准的FGID诊断。就诊于消化内科的MDD患者与就诊于心理医学科的MDD患者相比,抑郁症状轻、既往治疗比例低、消化道症状更多更重、疼痛突出,而总体生活质量更高。结论:FGID与包括MDD在内的精神障碍的共病相当常见。对共病问题的正确理解、识别,加以合理、规范治疗必能提高患者的生活质量和治疗满意度。对共病现象病理生理基础的进一步探讨是今后的研究方向。收起

关键词 : 功能性胃肠病抑郁障碍共病特征国际诊断胃电图病理生理

7. 基于非线性特征融合的体表胃电模式识别研究

[学位论文] 袁媛天津大学 2020年硕士导师: 许敏鹏;李宁共73页

摘要 : 体表胃电图(Electrogastrogram, EGG)是一种非侵入性胃电研究方法，对于胃功能的评估具有重要意义。由于胃电频率(3次/分钟)变化极缓，其非线性特征相较于脑电、心电等尤为突出。因此，将非线性特征应用于功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)等... 展开体表胃电图(Electrogastrogram, EGG)是一种非侵入性胃电研究方法，对于胃功能的评估具有重要意义。由于胃电频率(3次/分钟)变化极缓，其非线性特征相较于脑电、心电等尤为突出。因此，将非线性特征应用于功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)等胃病患者的胃电特征提取与分析，具有重要的临床意义与实际价值。基于上述背景，本文首先根据“误差最小、电位比最大”原则，设计制作了同心环结构的柔性Laplacian电极，并应用于10名健康被试的胃电信号采集。结果表明，与传统圆盘电极相比，Laplacian电极能有效抑制心电等干扰，信噪比均值提高了5.15dB；初步证明了Laplacian电极所记录信号能够表征胃的电活动。在此基础上，本文将自适应噪声的完全集合经验模态分解(Complete Ensemble Empirical Mode Decomposition with Adaptive Noise, CEEMDAN)方法应用于仿真胃电信号的预处理。结果表明，CEEMDAN能有效解决传统经验模态分解(Empirical Mode Decomposition, EMD)存在的模态混叠问题；与FIR带通滤波和EMD相比，CEEMDAN预处理后的胃电信号与仿真真实胃电信号更接近，相关系数最大可达0.64；同时基于Laplacian电极验证实验，证明了CEEMDAN的去噪效果最佳，相比于FIR带通滤波和EMD，信噪比均值各提高了7.21dB、1.69dB。最后，本文提出胃电信号的非线性特征提取方法，采用支持向量机(Support Vector Machine,SVM)对针刺前/后、FD患者/正常人的胃电数据进行二分类。结果表明，非线性特征能有效提高胃电信号的识别率，尤其以非线性特征和传统特征(基于1999年胃电图评判标准草案提取的特征)融合后的特征向量(传统-非线性特征向量)识别效果最佳。在针刺数据中，传统-非线性特征向量在多项式核函数、径向基核函数SVM中的平均识别率分别为81.6%和89.8%；在FD患者的数据中，传统-非线性特征向量在多项式核函数、径向基核函数SVM中的平均识别率分别为82.0%和87.3%。综上，本文从胃电检测的Laplacian电极、基于CEEMDAN的胃电信号预处理方法以及胃电信号的非线性特征提取方法等几个方面展开研究，为临床上胃电的检测分析提供了较为全面的技术解决方案，为今后的胃电研究工作奠定了基础。收起

关键词 : 体表胃电图模式识别拉普拉斯电极模态分解特征融合支持向量机