中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 罗沛霖广州医学院 2012年硕士导师: 王海林共41页

摘要 : 目的：分析管电流与正常颅脑各灌注参数及图像质量之间的关系，探讨低电流颅脑 CT灌注扫描的可行性。方法：2010年7月~2011年5月所有拟行颅脑CT灌注检查的受检者，按管电流随机分为A组（常规剂量组）（200mA），B组（150mA），C组（120mA），D组... 展开

关键词 : 管电流颅脑CT 灌注参数辐射剂量

2. 64层螺旋CT颞骨低剂量扫描的研究

[学位论文] 亓恒涛泰山医学院 2007年硕士导师: 秦维昌共44页

摘要 : 目的:在64层螺旋CT上采用不同的管电流和螺距对颞骨进行各向同性扫描，对不同剂量的多平面重组图像进行图像质量的比较，以评价颞骨低剂量扫描对颞骨正常结构显示及其图像质量的影响，从而探讨64层螺旋CT颞骨低剂量扫描的可行性及其临床价值。方... 展开目的:在64层螺旋CT上采用不同的管电流和螺距对颞骨进行各向同性扫描，对不同剂量的多平面重组图像进行图像质量的比较，以评价颞骨低剂量扫描对颞骨正常结构显示及其图像质量的影响，从而探讨64层螺旋CT颞骨低剂量扫描的可行性及其临床价值。方法:搜集尸体头颅标本5具，共10耳，采用Siemens Sensation64层螺旋CT成像系统进行扫描，Wizard图像工作站进行图像后处理。扫描模式使用临床常用的颞骨螺旋扫描方式：管电压120kV，准直宽度20×0.6 mm，视野200 mm，重建矩阵512×512，旋转时间1s/r，重建层厚0.6 mm，重建间隔0.3 mm，分别改变管电流(380、300、200、160、120和80mA)和螺距(0.8、1.0和1.2)进行扫描和重建，然后对颞骨进行横断面、冠状面和双斜面多平面重组，于重组后的横断层面图像上选取弓形下窝、鼓膜张肌腱、面神经隐窝、前庭导水管和锥隆起5个解剖结构，冠状面重组图像上选取盾板、横嵴、蜗窗、面神经的蛇眼征和锤骨外侧韧带5个解剖结构，双斜面重组图像上选取锤骨、砧骨、镫骨、上骨半规管和面神经管5个解剖结构，在双盲的情况下由放射学专家分别对各管电流和螺距下扫描的重组图像进行评分，随后进行统计学处理，从中筛选出满足诊断要求的最低管电流值和最大的螺距，分别采用患者25例(15耳)用该管电流值和螺距验证其可行性；然后利用模体分别测试各管电流和螺距下的图像的空间分辨率、噪声及其剂量长度积，并对测试所得参数数值进行比较和统计学处理。结果：(1)当管电流值由380降低至200时，患者的有效剂量从0.68mSv降至0.36mSv，仅为原来的52.9％，而颞骨标本解剖结构的显示无明显差异(P>0.05)。当螺距由0.8增加到1.2时，患者的有效剂量基本不变，图像的评分结果亦无明显统计学差异(P>0.05)。 (2)图像质量参数比较：图像噪声水平随管电流的降低而增高，但不随螺距的改变而改变；图像的空间分辨率不随螺距和管电流的变化而变化。结论:对于64层螺旋CT颞骨扫描，适当降低管电流，尽管图像噪声有所增加，但可以满足颞骨结构的观察，在不影响诊断的前提下使患者所接受的剂量明显降低，有效地保护了患者。另外由于Siemens Sensation64层螺旋CT应用自动螺距调制技术，随着螺距的增大，患者剂量并没有得到有效的降低，但明显缩短了扫描时间。收起

关键词 : 颞骨螺旋CT颞骨低剂量扫描面神经管电流螺距

3. 胸围调节管电压、管电流结合前置门控技术对降低冠状动脉CTA辐射剂量的可行性研究

[学位论文] 卢陈英温州医学院 2013年硕士导师: 纪建松共39页

摘要 : 目的：通过对不同胸围调节不同管电压、管电流并结合前置门控技术对冠状动脉CTA图像质量及辐射剂量的影响，旨在探讨冠状动脉CTA胸围调节性管电压、管电流低剂量扫描的临床可行性及其价值。材料和方法：按拟订的纳入和排除标准连续选取2012年4月... 展开目的：通过对不同胸围调节不同管电压、管电流并结合前置门控技术对冠状动脉CTA图像质量及辐射剂量的影响，旨在探讨冠状动脉CTA胸围调节性管电压、管电流低剂量扫描的临床可行性及其价值。材料和方法：按拟订的纳入和排除标准连续选取2012年4月至2012年10月在丽水市中心医院拟行冠状动脉CTA检查的患者185例（男120例，女65例），检查前测量所有患者的胸围、身高及体重，根据患者胸围的不同分为四组:胸围≤85.0(n=56)时，管电压/管电流=100kV/200mAs;胸围85.0～90.0(n=53)时，管电压/管电流=100kV/250mAs;胸围90.0～95.0(n=44)时，管电压/管电流=120kV/200mAs;胸围＞95.0(n=32)时，管电压/管电流=120kV/250mAs。其他扫描参数不变，用前瞻性心电门控方式进行扫描。分别对四组患者不同部位（主动脉根部、右冠状动脉近段、左主干）的CT值、SD值进行测量，以血管周围的脂肪组织CT值标准差为背景图像噪声，并计算各部位的图像信号噪声比(signal-to-noiseratio，SNR)及对比噪声比(contrast-to-noise ratio，CNR)。在不知扫描条件的情况下，由两名有经验的放射科医师采用4分评价法对图像主观质量进行盲法独立评价。有效辐射剂量(ED)由CT剂量指数(CTDI)和剂量长度乘积(DLP)推算。应用SPSS17.0软件对患者的胸围和体重指数(BMI)进行线性相关分析，并分别对实验得到的患者年龄、BMI、胸围、心率、CT剂量指数(CTDI)、有效剂量(ED)均值、图像噪声(SD)、主动脉根部水平CT值、RCA近段CT值、LMA近段CT值、主动脉根部水平SNR、RCA近段CNR及LMA近段CNR进行单因素方差分析。四组图像间主观评分差异用非参数秩和检验进行比较;2名观察者间的观察一致性采用Kappa检验进行评价，K＞0.60认为一致性好。P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1.经统计分析得出患者的胸围和BMI呈中度相关(r=0.762，P＜0.001)。4组病例间的图像质量主观评分及图像噪声均无统计学差异(P＞0.05)，提示用胸围调节管电压、管电流扫描参数的分组方法可行。 2.患者的有效辐射剂量为1.9～3.8mSv，四组间的差异均具有统计学意义(P＜0.001)。管电压从120kV降到100kV，管电流从250mAs降到200mAs，其有效辐射剂量总共降低50％;其中，管电压降低CT辐射剂量较管电流显著;当管电流固定时，100kV组管电压辐射剂量较120kV组下降约38～40％;当管电压固定时，200mAs组管电压辐射剂量较250mAs组下降约18～20％。 3.降低管电压可以增加血管的CT值，SNR和CNR值;当管电流固定时，管电压为100kV病例，其血管CT值，SNR和CNR值均大于管电压为120kV的病例(P＜0.05);当管电压固定时，不同管电流对血管CT、SNR和CNR值影响不大，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在冠状动脉CTA成像时，根据不同个体的胸围采用不同管电压、管电流，再综合应用前置门控扫描技术，可使扫描方案的设计更加合理和个性化，从而达到在保证图像质量不变的前提下均衡控制不同胸围个体射线剂量的目的。收起

关键词 : 胸围 CTA图像管电压管电流冠状动脉射线剂量

4. 256层螺旋CT胸痛三联扫描优化扫描的探究

[学位论文] 刘飞华北理工大学 2018年硕士导师: 张惠英;刘海霞共56页

摘要 : 目的：1探究胸痛三联检查中管电压、管电流及对比剂用量三种因素联合优化的最佳优化方案。2探讨胸痛三联扫描中管电压以及管电流两种因素对辐射剂量影响的主效应因素以及这两种因素间是否存在交互作用。方法：选取80例于华北理工大学附属医院因... 展开目的：1探究胸痛三联检查中管电压、管电流及对比剂用量三种因素联合优化的最佳优化方案。2探讨胸痛三联扫描中管电压以及管电流两种因素对辐射剂量影响的主效应因素以及这两种因素间是否存在交互作用。方法：选取80例于华北理工大学附属医院因胸痛入院行256层CT胸痛三联征一站式联合扫描检查的患者。根据不同管电压（120kV、100kV）、不同管电流（800mAs、自动管电流）及不同对比剂用量（常规剂量，低剂量）随机分为8组，每组10人。其中，A组使用120kV管电压、800mAs管电流及常规对比剂用量，B组使用120kV管电压、800mAs管电流及低对比剂用量，C组使用120kV管电压、自动管电流及常规对比剂用量，D组选用120kV管电压、自动管电流及低对比剂用量，E组使用100kV管电压、800mAs管电流及常规对比剂用量，F组选用100kV管电压、800mAs管电流及低对比剂用量，G组选用100kV管电压、自动管电流及常规对比剂用量，H组选用100kV管电压，自动管电流，低对比剂用量。对比剂用量以最低不低于75ml，最高不高于100ml为选取范围。采用5分法评价图像质量，记录8组患者升主动脉、主动脉弓、降主动脉、左、右肺动脉、右冠状动脉、左冠状动脉前降支的CT值以及图形噪声（N）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、放射剂量长度乘积（DLP）及有效辐射剂量（ED）。建立Excel表，采用SPSS17.0软件进行统计学分析，各组患者的一般资料（年龄、性别、体重指数）中的定量资料采用单因素方差分析，定性资料采用χ2检验。每组患者的对比剂用量、管电流、各测量点的CT值、图像质量评分、图像噪声、信噪比、对比信噪比、放射剂量长度乘积、扫描范围以及有效辐射剂量均使用单因素方差分析，方差分析结果有统计学意义的采用LSD法进行两两比较，对影响有效辐射剂量的管电流及管电压使用析因分析，分析影响有效辐射剂量的主效应及二者是否存在交互作用，均以P<0.05为差异有统计学意义。比较8组患者的图像质量及辐射剂量，分析不通管电压、管电流及对比剂用量对辐射剂量的影响。结果：8个组的患者的年龄、性别及BIM各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。8个组的患者的对比剂用量差异有统计学意义（P＜0.05），B组（88.10±4.01ml）、D（85.30±6.17ml）、F（84.80±7.10ml）、H（83.00±6.98ml）四个低对比剂用量组的对比剂用量明显低于A（93.40±7.76ml）、C（95.10±5.43ml）、E（95.50±6.31ml）、G（93.30±7.99ml）四个常规对比剂用量组（P＜0.05）。8个组的患者的管电流比较，差异有统计学意义（P＜0.05），使用自动管电流技术进行扫描的C（467.00±52.08mAs）、D（443.00±46.68mAs）、G（472.50±49.96mAs）、H（462.00±41.58mAs）四组所使用的管电路明显低于常规使用800mAs管电流的各组（P＜0.05）。比较8个组的患者所测得的左肺动脉、右肺动脉、升主动脉、主动脉弓、降主动脉、右冠状动脉及左冠状动脉前降支的CT值可以得出，8个组的患者各测量点的CT值均能满足诊断要求即CT值＞200HU，并且各组测量点的CT值间的差异有统计学意义（P＜0.05）。比较8个组的患者的图像质量评分可以得出，各组间图像质量的评分差异无统计学意义（P＞0.05）。比较8个组的患者的图像噪声、信噪比及对比信噪比可以得出，8个组的患者的图像噪声、信噪比及对比信噪的差异均无统计学意义（P＞0.05）。比较8个组的患者的扫描范围的差异无统计学意义（P＞0.05），8个组的患者的DLP及ED差异有统计学意义（P＜0.05），E、F、G、H四组低管电压组患者所受到的辐射剂量明显低于A、B、C、D）四组高管电压组（P＜0.05）。不同管电压及管电流的组的有效辐射剂量进行析因分析，结果可以得出，管电压及管电流对辐射剂量的影响均有统计学意义（P＜0.05），为影响辐射剂量的主效应；通过析因分析结果得出，管电压及管电流之间存在交互作用（P＜0.05）。结论：1使用256层螺旋CT在回顾性心电门控下行胸痛三联检查，使用低管电压、自动管电流及低对比剂用量的联合优化的方案，能够在满足图像质量及降低对比剂用量的前提下，获得更低的辐射剂量，值得临床推广。2对于辐射剂量的影响，管电压及管电流都是主效应因素，单独作用能够降低辐射剂量；管电压及管电流对辐射剂量存在交互作用，即二者联合作用大于管电压及管电流单独作用，在临床工作中可以使用低管电压联合自动管电流进行胸痛三联征扫描，并结合患者体重指数合理使用对比剂用量，从而起到优化扫描的作用。收起

关键词 : 胸痛计算机断层扫描管电压管电流辐射剂量

5. 不同半自动软件测量肺实性小结节体积准确性及不同扫描参数对肺实性小结节体积测量的影响:体模研究

[学位论文] 黄立强河北医科大学 2020年硕士导师: 时高峰共69页

摘要 : 第一部分：不同扫描参数下辐射剂量、图像质量的差异性研究目的：研究不同管电压和管电流扫描参数下的辐射剂量、图像质量是否存在差异性。材料与方法：采用标准的真人大小的男性胸部体模，和12个表面光滑的人工球形肺结节，直径为3mm、5... 展开第一部分：不同扫描参数下辐射剂量、图像质量的差异性研究目的：研究不同管电压和管电流扫描参数下的辐射剂量、图像质量是否存在差异性。材料与方法：采用标准的真人大小的男性胸部体模，和12个表面光滑的人工球形肺结节，直径为3mm、5mm、8mm和10mm，CT衰减值为-800HU、-630HU和+100HU。采用GERevolutionCT扫描仪对体模结节分别采用不同管电压(KV)和管电流(mA)组合扫描方案。4种管电压分别为：70KV、80KV、100KV、120KV。10种管电流分别为：20mA、40mA、60mA、80mA、100mA、120mA、140mA、160mA、180mA、200mA。分析不同扫描组合下的有效辐射剂量(ED)和图像质量。结果：不同管电压间间扫描ED存在统计学差异(P＜0.05)。随着管电压和管电流的升高，ED增加。不同电压间与图像主观质量评分之间相关性较差(r=0.17)。不同管电流间与图像主观质量评分之间尚可(r=0.54)，随着管电流值的增加，图像的主观评分值在逐渐的增加。不同管电压间和不同管电流间图像NI、SNR、CNR分别存在统计学差异(P＜0.05)。随着管电压和管电流的升高,图像NI降、SNR、CNR增高。第二部分：不同半自动软件测量实性小结节体积准确性研究目的：研究不同计算机半自动软件分割体模结节是否存在差异性并且是否会影响体模结节体积测量的准确性，此外比较不同测量方法测量结节体积的准确性。材料与方法：采用标准的真人大小的男性胸部体模和4个表面光滑的人工球形实性肺结节，直径为3mm、5mm、8mm和10mm，体积分别为14.1mm3、65mm3、268mm3和523mm3。图像采用采用Lung、Stand及Bone算法重建，测量软件为GEAW4.7工作站LungVCAR软件和SIMENSSygno.VIA工作站Oncology软件。手动测量结节直径的并计算结节的体积值和分别采用GEAW4.7LungVCAR软件测量(Stand及Bone算法重建)及SIMENSSygno.VIAOncology软件测量(Lung算法重建)结节体积值，以上方法分别计算结节体积测量相对误差，评估其准确性。根据软件分割结节等级(1-4分)，比较两种软件分割结节能力，比较不同测量方法结节体积测量的准确性。结果：手动测量、LungVCAR软件(Stand算法重建)方法、LungVCAR软件(Bone算法重建)方法和Oncology软件测量(校正前)方法和Oncology软件测量(校正后)等5种测得结节体积的相对误差分别为：-0.156±0.11、0.003±0.11、0.003±0.12、0.080±0.13、0.0006±0.02。LungVCAR软件测量结节体积、Oncology软件测量(校正后)体积值与标准值间有统计学差异(P＞0.05)。不同分割评分结节软件测量的相对误差分别为：0.0915±0.099、0.0431±0.127、0.008±1.382、0.003±0.726。随着评分值的增加，软件测量结节的准确性增加。LungVCAR软件(Stand算法重建)方法、LungVCAR软件(Bone算法重建)方法和Oncology软件测量(校正前)方法等3种软件测量方法的结节分割能力评分分别为：2.688、2.781、2.269。3种软件测量结节的图像分割能力：LungVCAR软件(Bone算法重建)方法＞LungVCAR(Stand算法重建)软件方法＞Oncology软件测量(校正前)方法。第三部分：不同扫描参数间结节体积测量准确性及差异性研究目的：研究不同管电压及管电流是否影响体模结节体积测量的准确性，不同管电压间和不同管电流间体模结节体积的测量是否有差异。材料与方法：采用标准的真人大小的男性胸部体模和8mm表面光滑的人工球形实性肺结节，体积为268mm3。采用GERevolutionCT扫描仪对体模结节分别采用不同管电压(KV)和管电流(mA)组合扫描方案。4种管电压分别为：70KV、80KV、100KV、120KV。10种管电流分别为：20mA、40mA、60mA、80mA、100mA、120mA、140mA、160mA、180mA、200mA，采用Stand算法重建图像。采用GEAW4.7LungVCAR软件测量结节的体积值，并计算结节体积测量相对误差。评估不同管电压和管电流间软件测量体模结节体积的准确性及不同管电压和管电流间软件测量体模结节的体积的差异性。结果：4种管电压和10种管电流间软件测量结节的体积值与标准值间均无统计学差异(P＞0.05)。随着管电压的增高，结节体积值增加。4种不同管电压间软件测量结节体积存在统计学差异(P＜0.05)，70KV与80KV、100KV及120KV间存在统计学差异(P＜0.05)。随着管电流的升高，软件测量结节体积值增加，但差异不显著，10种管电流间结节体积值无统计学差异(P＞0.05)。结论： 1.不同管电压间ED存在统计学差异，随着管电压和管电流的升高，ED增加。 2.管电流与图像主观质量评分间存在一定相关性，随着管电流的增加，图像的主观评分在逐渐的增加；但管电压与图像主观质量相关性较差。 3.随着管电压和管电流的升高,图像NI降低，图像SNR和CNR增高。 4.软件方法测量体模结节体积的准确性要优于手动测量方法，其中LungVCAR软件测量结节体积的准确性最高，Oncology软件分割的结节经过后续编辑后准确性很高。 5.不同软件测量结节体积的准确性与软件分割结节的能力呈正相关，但分割越好的结节，可能会低估结节体积而出现偏差。 6.改变管电压和管电流不影响8mm实性结节体积测量的准确性 7.随着管电压的增高，软件测量8mm实性结节的体积值增加，并且70KV小于＞70KV管电压结节测量体积值。 9.改变管电流，不影响软件测量8mm实性结节的体积值。收起

关键词 : 肺实性小结节管电压管电流有效辐射剂量信噪比对比信噪比

6. 头颈部64层螺旋CT扫描辐射剂量优化的体模研究

[学位论文] 夏晓西南医科大学 2020年硕士导师: 唐光才共66页

摘要 : 本文从以下几个方面进行论述：第一部分不同扫描中心对固定管电压与管电流CT扫描辐射剂量影响的体模研究目的:探讨在固定管电流(mA)和固定管电压(kV)行头颈部联合螺旋扫描时，头颈部不同扫描中心对敏感器官体表吸收剂量的影响。方... 展开本文从以下几个方面进行论述：第一部分不同扫描中心对固定管电压与管电流CT扫描辐射剂量影响的体模研究目的:探讨在固定管电流(mA)和固定管电压(kV)行头颈部联合螺旋扫描时，头颈部不同扫描中心对敏感器官体表吸收剂量的影响。方法:运用临床使用设备出厂设置管电压与管电流，对全身人体体模行头颈部联合螺旋扫描。头颈部体模选取以外耳孔中心（以0表示）依次向前1cm、2cm、3cm、4cm、5cm、6cm、7cm、8cm及向后1cm、2cm、3cm、4cm、5cm、6cm等15种不同检查床位置（即不同的扫描中心）。每种扫描中心时分别行定位像扫描3次，然后行3次螺旋扫描（为保证TLD测量准确性，相应敏感器官体表吸收剂量取3次的平均值）。在头颈部模体预置模拟颅内大脑前、中动脉交汇点层面选取感兴趣区(ROI)，测量、记录图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。用热释光剂量计(TLD)测量每次扫描时眼晶状体、甲状腺、乳腺、性腺等敏感器官的体表吸收剂量水平。记录每次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)，对各组数据采用完全随机设计的方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果:头颈部模体15种不同扫描中心时，眼晶状体体表吸收剂量最高在外耳孔中心沿听眦线向前6cm为中心(右眼:150.667±4.933mGy，左眼:156.000±6.557mGy)，最低在外耳孔中心沿听眦线向后6cm为中心(右眼:90.067±6.144mGy，左眼:90.000±19.995mGy)。甲状腺体表吸收剂量最高在外耳孔中心沿听眦线向前6cm为中心(187.667±6.028mGy)，最低在外耳孔中心沿听眦线向后6cm为中心(128.000±2.646 mGy)，右侧乳腺体表吸收剂量最高在外耳孔中心沿听眦线向前2cm为中心(9.543±0.578 mGy)，最低在外耳孔中心沿听眦线向前7cm为中心(9.067±0.737mGy)，左侧乳腺体表吸收剂量最高在外耳孔中心水平为中心(10.573±0.566 mGy)，最低在外耳孔中心沿听眦线向后6cm为中心(9.387±0.602 mGy)，性腺体表吸收剂量最高在外耳孔中心沿听眦线向前4cm为中心(0.133±0.058mGy)，最低在外耳孔中心沿听眦线向后5cm为中心(0.083±0.049 mGy)。双侧眼晶状体及甲状腺等敏感器官的体表吸收剂量差异具有统计学意义(P＜0.001)，双侧乳腺、性腺的体表吸收剂量的差异无统计学意义(P＞0.05)。血管噪声值、软组织CT值、血管CT值的差异具有统计学意义(P＜0.05)，软组织噪声的差异无统计学意义(P＞0.05)，测得各感兴趣区SNR、CNR的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:CT扫描中心的选择对CT扫描部位的辐射剂量存在差异，特别是对射线敏感的组织和器官的体表吸收剂量有很大影响。第二部分自动管电流技术结合迭代重建算法在头颈部64层螺旋CT扫描辐射剂量的体模研究目的:探讨自动管电流调制技术结合迭代重建技术在模拟人体头颈部CTA扫描模式对辐射敏感器官的体表吸收剂量和图像质量影响的体模研究。方法:采用前瞻性研究方法，对仿真人体体模头颈部进行模拟CTA扫描，按扫描方式不同分为5组，每组重复扫描侧位定位像和模拟CTA非计时模式扫描5次;A组采用常规剂量扫描方案，即固定管电压、管电流量方案（120KV、220mAs、Clearview双域迭代重建技术、重建级别30％），B组(140KV)、C组(120KV)、D组(100KV)、E组(80KV)均为低剂量扫描技术（利用CTA序列非计时扫描方式、自动管电流调制技术、O-Dose30％级Clearview双域迭代重建技术），并按信噪比档位进一步分为B1（信噪比档位1.3）、B2（信噪比档位1.0）、B3（信噪比档位0.7）组，C1（信噪比档位1.3）、C2（信噪比档位1.0）、C3（信噪比档位0.7）组，D1（信噪比档位1.0）、D2（信噪比档位0.7）及E0组(信噪比档位0.7)，计算各组的辐射剂量(CTDIvol、DLP)及检测各敏感器官区域的体表吸收剂量（双眼晶状体、甲状腺、乳腺、性腺），分别记录并比较各组CTDIvol、DLP和人体体模敏感器官体表吸收剂量大小，在头颈部图像上测量感兴趣区（模拟颈内动脉海绵窦段、大脑中动脉M1段）的CT值、图像噪声(SD)和CNR。各组计量资料多组间比较采用完全随机设计的方差分析，进一步两两比较采用Dunnett-t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:体模研究显示，10组扫描完成后系统自动生成的辐射剂量资料具有可比性，运用自动管电流调制技术模拟头颈部CTA扫描可有效降低敏感器官体表吸收剂量，B1（140KV，1.3信噪比档位）组CTDIvol和DLP值最高，分别为21.9mGy、908.4mGy· cm，剂量长度累积值较A组增加了47.3％, E0组CTDIvol和DLP值最低，分别为6.1mGy、250.2mGy·cm，剂量长度累积值较A组减少了59.4％。其中B3、C3、D2、E0各组CTDIvol和DLP值相对处于较低水平，较A组平均水平降低约57.7％，B2、C2、D1各组CTDIvol和DLP值相对于A组常规有所降低，较A组平均水平减小约12.7％，B1、C1组CTDIvol和DLP值均明显高于A组;10组扫描各敏感器官体表吸收剂量具有可比性，右眼、左眼晶状、甲状腺、双侧乳腺、性腺等敏感器官体体表吸收剂量的差异均具有统计学意义(P＜0.001);各段血管的CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异均具有统计学意义(P＜0.001)。结论:64层螺旋CT扫描头颈部血管成像采用自动管电流调制技术结合迭代重建技术，信噪比档位0.7，管电压140KV扫描可有效降低受检者的辐射剂量，保证眼晶状体、甲状腺等敏感器官体表吸收剂量最优化降低，并可以得到较低噪声的图像，虽然血管CT值和SNR相对有所降低，但图像质量可以满足临床诊断需求。收起

关键词 : 头颈部组织螺旋CT扫描辐射剂量扫描中心管电流调制迭代重建

7. 低对比剂剂量联合低管电压及高管电流技术在肾透明细胞癌MSCT检查中的可行性研究

[学位论文] 李瑛山西医科大学 2015年硕士导师: 李健丁共41页

摘要 : 目的：本研究评估64排螺旋CT低对比剂剂量联合低电压、适当高管电流技术在肾透明细胞癌多期增强扫描中的可行性。材料方法：依据本研究的需求，我们选择2013年6月至2015年1月期间因临床怀疑或者其他检查方法怀疑肾脏占位性病变并于... 展开目的：本研究评估64排螺旋CT低对比剂剂量联合低电压、适当高管电流技术在肾透明细胞癌多期增强扫描中的可行性。材料方法：依据本研究的需求，我们选择2013年6月至2015年1月期间因临床怀疑或者其他检查方法怀疑肾脏占位性病变并于我医院作全腹部多期增强CT扫描的符合条件的患者，经手术治疗，术后病理证实为ccRCC的患者60例，符合以下任何一项标准的病人我们不纳入：①严重肾功能衰竭者（GFR（30 ml/min）；②碘对比剂过敏患者；③证明或疑似已怀孕者；④BMI≧28kg/m2患者；⑤心功能不全（III、IV级）者。按来医院就诊顺序将患者为双低组、常规组，每个组30例，每人均有完整的CT检查及临床资料。扫描设备是GE公司64排Light-Speed VCT螺旋CT机，对图像行后处理分析采用与与相配套Ad-W4.6工作站。扫描参数分别为90kV、550mA和120kV、ACS；碘对比剂选用碘普罗胺（300 mg/ml）,对比剂用量双低组、常规组分别为1.0ml/kg、1.5ml/kg，注射速率均为3.0ml/s，经前臂的静脉用高压双筒注射器注入；扫描范围为自膈顶—平耻骨联合水平；监测腰1椎体水平腹主动脉ROI（1.0cm2）CT值至150HU时进行CMP图像采集，之后约30s后采集NP图像。分别对扫描采集的两组图像进行评估，评估基本要点：1、分析CMP、NP图像质量，用4分法对病灶显示清晰度进行主观图像质量评分；2、客观图像质量分析：测量并记录CMP、NP ROI肿瘤、ROI肾实质、腹前壁皮下脂肪SD值及NP ROI肾静脉，由计算得出SNR、CNR；3、观察肿瘤与肾周围脂肪囊、同侧肾静脉等的关系及周围间隙有无肿大淋巴结影；4、记录并计算对比剂用量、DLP及ED。应用统计软件对数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果：图像质量主观评分CMP双低组3分2人、4分28人，常规组3分3人、4分27人，NP双低组3分3人、4分27人，常规组3分2人、4分28人，图像质量主观评分差异无统计学意义（P=0.64＞0.05）；两组ROI肿瘤、ROI肾实质、ROI肾静脉比较，双低组各感兴趣区值稍高于常规组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；CNR与SNR二者差异无统计学意义（P＞0.05）；两组对比剂平均用量分别为1.0、1.5ml/kg，双低组对比剂用量较常规组减少了约33.33%；两组CMP DLP分别为531.99±86.96（mGy·cm）、617.08±107.91（mGy·cm），NP DLP分别为549.66±76.70（mGy·cm）、638.09±95.63（mGy·cm），二者差异有统计学意义（P＜0.05），降幅分别约达13.79％、13.86％；两组CMP ED分别为8.51±1.39(mSv)、11.11±1.94(mSv)，二者有统计学差异（P＜0.05），双低组较常规组降低了约23.40％；NP ED分别为8.79±1.22(mSv)、11.49±1.72(mSv)，二者有统计学差异（P＜0.05），双低组较常规组降低了约23.50％；双低组与常规组EDCMP+NP分别为17.31±2.51(mSv)、22.59±3.50(mSv)，差异有统计学意义（P＜0.05），且双低组较常规组总辐射剂量降幅约达23.37％。结论： 1、应用64排螺旋CT机低对比剂剂量联合低管电压、适当高管电流技术对正常体重指数ccRCC患者病灶显示良好；2、这种优化扫描方案对术前了解ccRCCT分期及手术方式的选择有一定意义；3、这种优化扫描方案同时减少患者对比剂剂量及辐射剂量，降幅分别达33.33%、23.37%，减轻患者之经济负担，尤其在儿童、正常体重指数成人及肾功能损害者中有一定推广价值。收起

关键词 : 肾透明细胞癌低对比剂剂量低管电压高管电流 MSCT检查

8. 基于个体特征估算自动管电流调制CT检查的器官剂量

[学位论文] 王静蚌埠医学院 2023年硕士导师: 梁保辉;蔡汉飞共56页

摘要 : 目的：研究CT扫描参数对ATCM技术性能的影响，并使用蒙特卡洛模拟计算受检者在CT检查ATCM工作模式时的器官剂量，并将模拟的器官剂量与基于断层图像计算所得的各剂量指标进行相关性分析得到各指标间的关系，实现通过利用个体特征剂量值快速准确估算受... 展开目的：研究CT扫描参数对ATCM技术性能的影响，并使用蒙特卡洛模拟计算受检者在CT检查ATCM工作模式时的器官剂量，并将模拟的器官剂量与基于断层图像计算所得的各剂量指标进行相关性分析得到各指标间的关系，实现通过利用个体特征剂量值快速准确估算受检者的器官剂量。方法：采用GE Revolution256CT机和CT剂量体模，启用ATCM技术并改变定位像的管电压、管电流、球管的投射角度、和断层的管电流调制范围、噪声指数、射束准直宽度以及检查床相对于机架等中心点的距离，观察断层图像的管电流曲线和图像质量。使用MCNP6构建CT源模型，建立受检者数字化模型，利用CT剂量体模以及现场测量的CTDIvol，进行剂量验证并计算不同扫描条件时的转换因子，模拟受检者的器官剂量；利用受检者等效水直径计算受检者的SSDE以及器官SSDE，探究受检者的器官剂量与CTDIvol、SSDE以及器官SSDE关系。结果：改变定位像的管电压，当定位像管电压为120kV时，辐射剂量较低且图像质量较好。定位像的管电流对图像质量和辐射剂量基本没有影响。改变定位像的投射角度，当角度为90°和180°结合时，图像质量较好且辐射剂量较低。改变断层的毫安调制范围，当毫安调制范围较广时，可以很好的发挥ATCM技术。改变噪声指数，当噪声指数为50所得到的管电流调制曲线比其他组更明显。改变射束准直宽度，当准直宽度为80mm需要的总的曝光量大于射束准直宽度为40mm。改变检查床相对于机架等中心点的距离，当扫描部位的中心置于机架等中心点时，图像质量较好，且辐射剂量较低。相比于CTDIvol和SSDE，器官SSDE与器官剂量之间有更强的线性关系，器官SSDE与器官剂量拟合曲线分别为：Organ Doselung=0.98*SSDElung，Organ Doseheart=0.98*SSDEheart，Organ Doseliver=0.56*SSDEliver，Organ Dosekidney=0.35*SSDEkidney，Organ Dosespleen=0.36*SSDEspleen，Organ Dosepancreas=0.42*SSDEpancreas，Organ Dosebladder=0.024*SSDEbladder。结论：通过研究CT扫描参数对管电流调制曲线的影响，发现在使用ATCM技术时，选择合适参数可以获得较好的图像质量，同时也可以降低曝光量；将蒙特卡洛模拟得到的器官剂量与各CT辐射剂量指标之间进行线性相关分析和拟合，利用器官SSDE估算受检者的器官剂量具有一定价值，可以用来优化扫描参数。收起

关键词 : 计算机断层扫描器官剂量管电流调制个体特征估算

9. 泌尿系统MSCT一站式检查研究

[学位论文] 彭聪重庆医科大学 2013年硕士导师: 吕发金共49页

摘要 : 第一部分、低辐射、低对比剂剂量技术方案研究第一节、体模MSCT扫描低辐射剂量技术研究目的:探讨使用自动管电流调制技术下，不同管电压、噪声指数选择对体模不同体厚辐射剂量的影响。方法:使用自制锥形体模，进行分段连续扫描，自... 展开第一部分、低辐射、低对比剂剂量技术方案研究第一节、体模MSCT扫描低辐射剂量技术研究目的:探讨使用自动管电流调制技术下，不同管电压、噪声指数选择对体模不同体厚辐射剂量的影响。方法:使用自制锥形体模，进行分段连续扫描，自锥形台顶端向下连续扫描，以段为单位，模拟不同体厚病人，每段扫描图像5层，每段分别获得不同管电压(140kV、120kV、100kV、80kV)不同噪声指数(noise index，NI)(10-20)图像，记录容积CT剂量指数(volumecomputed tomography dose index, CTDIvol)。结果:分组扫描结果:1.平均体厚＜126.2 mm，噪声指数10～12，管电压80 kV，CTDIvol最低，噪声指数12～20，管电压使用120 kV，CTDIvol最低;2.平均体厚≥126.2mm，噪声指数在10～20，管电压使用120 kV， CTDIvol最低。进一步建立回归方程:CTDIvol=0.511+0.081×厚度-0.709×噪声指数+0.004×电压，对总体模型、厚度系数及噪声指数系数进行t检验，p值均＜0.001，对截距及管电压系数进行t检验，p分别为0.49，0.42。结论:使用自动管电流调制技术，辐射剂量(CTDIvol)随扫描厚度的增加而增加，随噪声指数的增加而降低，与管电压没有明显相关性，但通过数据观察，在成人体厚范围，使用管电压120 kV，能够实现辐射剂量的降低。第二节、MSCT低对比剂剂量技术方案研究目的:探讨泌尿系统MSCT一站式检查中使用低剂量对比剂方案的可行性。方法:80例于我院行泌尿系统MSCT一站式检查的患者随机分成4个组（A组1.5 mL/kg体重120 kV管电压、B组1.0 mL/kg体重120kV管电压、C组0.8 mL/kg体重120kV管电压及D组0.8mL/kg体重80 kV管电压），每组20例，行泌尿系统MSCT一站式检查。对肾动脉主干及其一～四级分支进行评分（记0、1、2分），对泌尿系统图像进行评级（记Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级），每组分别测量动脉期图像噪声、主动脉及腰大肌CT值，计算主动脉强化程度、对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)。结果:双侧肾动脉评分，A组左7.25±1.62、右7.25±1.62，B组左7.00±1.65、右7.05±1.61，C组左8.05±1.82、右8.05±1.82，D组左9.4±1.23，右9.4±1.23，A组与B组，C组与B组无统计学差异(p＞0.05)，D组高于C组，差异具有统计学意义(p＜0.05);泌尿系统评级，所有病例均达到Ⅰ级;对于主动脉CT值、腰大肌CT值、主动脉强化程度以及对比噪声比，A、B、C三组间差异无统计学意义，C组分别为309.38±70.72HU、58.60±5.33HU、261.43±74.79HU、23.12±7.98,D组分别为493.75±65.22HU、65.75±4.12HU、428±66.15HU、29.87±6.26，D组均高于C组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。图像噪声A组为12.99±0.71，B组为11.80±1.12，A组高于B组，差异具有统计学意义(p＜0.05);C组为11.69±2.42，D组为14.14±0.96，D组高于C组，差异具有统计学意义(p＜0.05);B组与C组间，差异无统计学意义(p＞0.05)。对比剂使用0.8ml/kg方案较使用1.5ml/kg方案剂量减少约40％。结论:在泌尿系统MSCT一站式检查中，使用低剂量对比剂方案可以获得满意的图像质量，同时低千伏管电压方案可以提高血管图像对比。第二部分、64层螺旋CT增强扫描评价肾功能目的:探讨利用64层螺旋CT增强扫描评价肾功能的可行性。方法:回顾性分析了本院2010年4月～2011年7月行泌尿系统螺旋CT增强扫描的病例150例，分为女性50岁以下组、女性50岁以上组、男性50岁以下组、男性50岁以上组四个组，测量动脉期双侧肾门水平肾脏外侧肾皮质CT值并求和（以下简称CT值），将所得结果与同期实验室方法测定的肌酐值结果进行相关性分析，同时分析肌酐正常者与升高者间CT值是否存在差异。结果:四个组CT值与肌酐均存在线性负相关，女性50岁以下组r值为-0.43(p＜0.05)，女性50岁以上组r值为-0.57(p＜0.05)，女性肌酐正常者平均CT值为（339.5±72.6）HU，升高者平均CT值为(235.1±66.5) HU，女性肌酐正常与升高者CT值的差异有统计学意义(p＜0.05)。男性50岁以下组r为-0.53(p＜0.05)，男性50岁以上组r为-0.43(p＜0.05)，男性肌酐正常者平均CT值为（314.5±59.9）HU，升高者平均CT值为(255.1±63.7) HU，男性肌酐正常与升高者CT值的差异有统计学意义(p＜0.05)。结论:测量肾皮质动脉期CT值对肾功能进行评价是可行的，肾功能受损者肾皮质动脉期强化CT值降低。收起

关键词 : 体层摄影术 CT增强扫描自动管电流调制肾功能泌尿系统

10. 微束微区X荧光探针分析不确定度研究

[学位论文] 罗恩剑成都理工大学 2014年硕士导师: 葛良全共64页

摘要 : 微束微区X荧光矿物探针是是近几年开发的针对地质普查中迫切需要获得矿物成分而专门研发的新型地质找矿仪器。该矿物探针由微型X射线发生器和X射线透镜组成微束X射线源，以室温半导体为X射线探测器，以金相显微镜和CCD相机组成可视化样品微动平台，采... 展开

关键词 : 微束微区 X荧光探针不确定度测量次数管电流管电压地质普查