中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 王晓珩辽宁中医药大学 2020年硕士导师: 高宏共38页

摘要 : 目的：归纳包括幽门梗阻、肠梗阻、不完全梗阻在内的与消化道肿瘤相关临床患者临床资料及中药饮片的用药情况，探究临床潜在规律及治疗思路。材料与方法：采用回顾性分析方法，研究对象是2017年7月26日至2019年9月26日于辽宁中医药大学附属医院... 展开目的：归纳包括幽门梗阻、肠梗阻、不完全梗阻在内的与消化道肿瘤相关临床患者临床资料及中药饮片的用药情况，探究临床潜在规律及治疗思路。材料与方法：采用回顾性分析方法，研究对象是2017年7月26日至2019年9月26日于辽宁中医药大学附属医院住院部肿瘤科住院的消化道肿瘤相关性除胆道梗阻外，包括幽门梗阻在内的消化道梗阻患者的临床资料。将患者的临床资料进行量化统计，录入MicrosoftExcel中并进行归纳整理，并将部分文字资料进行量化处理，从性别、年龄、癌种、证型、用药几个方面用统计学方法进行分析归纳总结，探究临床资料中的潜在规律。并将饮片使用情况录入MicrosoftExcel中，将高频次使用饮片进行系统聚类分析，分析饮片使用频次以及总结用药规律。结果： 1.收集的81例消化道肿瘤伴发消化道梗阻(肠梗阻、不完全肠梗阻、幽门梗阻)的临床资料中显示，其好发于年龄为51岁(包含51岁)以上的消化道肿瘤患者，不同性别的患者在各年龄段的发病情况不具备统计学差异。其中以61至70岁之间的患者发病率最高。 2.在已收集到的81例患者临床资料中，以结肠癌患者发生消化道梗阻的次数最多，胃癌与直肠癌次之，最少的是十二指肠恶性肿瘤。 3.证型分布情况依次是正虚毒实、气滞血瘀、腑实热结、寒邪直中。 4.中医治疗方法的联合可以在西医治疗的基础上有效地提高临床获益。 5.中药饮片使用情况是以其中的炙甘草、玄参、茯苓、薏苡仁、太子参等补虚扶正药的使用次数为最多。将高频次饮片的使用情况通过系统聚类分析可分为以下四组：清热化痰、健脾益气、滋阴补阳、泻下破瘀。结论：消化道肿瘤相关性消化道梗阻患者的以中老年人为主要发病人群，症状则是正虚邪实并存。中医治疗方法的参与可以在西医治疗的基础上有效地提高临床收益。使用中药治疗时应以扶正为祛邪为主，注重个体化治疗的治疗思路。收起

关键词 : 消化道肿瘤下消化道梗阻中药治疗用药规律

2. 内镜下治疗上消化道固有肌层肿瘤的临床分析

[学位论文] 张晨中国医科大学 2017年硕士导师: 孙思予共33页

摘要 : 目的:探究内镜下治疗食管、胃和十二指肠固有肌层肿瘤的安全性、有效性及术后病理组织临床特征。方法:回顾性研究2014年9月到2016年12月于中国医科大学附属盛京医院行经胃镜及超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)检查，确诊起源于上消化... 展开目的:探究内镜下治疗食管、胃和十二指肠固有肌层肿瘤的安全性、有效性及术后病理组织临床特征。方法:回顾性研究2014年9月到2016年12月于中国医科大学附属盛京医院行经胃镜及超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)检查，确诊起源于上消化道固有肌层肿瘤且于我院行内镜下切除的360例患者的临床资料，分析总结其内镜治疗方式、并发症、随访资料及不同部位病理临床分布等特征。结果:360例患者中，其中女性234例，占65％(234/360)，共有77例选择内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection，STER)，61例选择内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)，144例选择内镜结扎剥离术(Ligation-assisted endoscopic ennucleation，EE-L)，78例选择内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection，EFR)，均完整切除病变，完整切除率为100％，无1例发生严重并发症。上消化道固有肌层肿瘤好发于胃底及食管，分别占38.9％(140/360)、29.2％(10/360)，术后病理主要以平滑肌瘤、间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)为主，分别占68.7％(247/360)、27.2％(98/360)，其中食管、贲门、胃底体交界及胃体部，以平滑肌瘤为主，分别占96.2％(101/105)、84.6％(11/13)、82.9％(34/41)、60.4％(29/48);胃底部平滑肌瘤及GIST比例接近，分别占49.3％(69/140)、47.9％(64/140);胃窦体交界部以平滑肌瘤为主，占50％(2/4)，GIST及神经鞘瘤共占50％(2/4);胃窦部以神经鞘瘤为主，占50.0％(4/8)，十二指肠固有肌层肿瘤为GIST，占100％(1/1)，其余神经鞘瘤3例，共占0.8％(3/360)，血管瘤及错构瘤各2例，异位脾脏、胃淋巴组织增生、神经纤维性肿瘤、炎性肌母细胞瘤样增生各1例，共8例，共占1.8％(8/360)。结论:对于上消化道固有肌层肿瘤，位于食管、贲门、胃底体交界及胃体部，多以平滑肌瘤为主，可采取随诊观察的方式。对于胃窦、十二指肠，GIST或神经鞘瘤比例较高，而GIST及神经鞘瘤均具有恶变倾向，应选择尽早切除病变。胃底部虽然平滑肌瘤与GIST发病率无统计学差异(P＞0.05)，但GIST具有潜在恶性、部分病变存在复发风险，因此应采取积极治疗。而胃窦体交界处肿瘤虽以平滑肌瘤为主，但由于GIST与神经鞘瘤EUS镜下表现难以区分，因此也应采取尽早切除的方式。而内镜治疗上消化道固有肌层肿瘤是一种安全、有效、并发症少、恢复快的治疗方法。收起

关键词 : 上消化道内镜治疗消化道肿瘤临床分析

3. 几种食源性多酚对消化道主要酶活性影响的研究

[学位论文] 王昕西南大学 2008年硕士导师: 肖纯共53页

摘要 : 茶多酚、单宁酸和没食子酸是人类食物结构中最广泛和典型的多酚类化合物。尽管此类多酚类化合物已被证明对人体具有特殊的功能性，但其作用机理还有待探索。由于食源成分须经人体消化道吸收后才能发挥作用，因此，从多酚与消化道酶的关系为基础研究多... 展开茶多酚、单宁酸和没食子酸是人类食物结构中最广泛和典型的多酚类化合物。尽管此类多酚类化合物已被证明对人体具有特殊的功能性，但其作用机理还有待探索。由于食源成分须经人体消化道吸收后才能发挥作用，因此，从多酚与消化道酶的关系为基础研究多酚类化合物对人体的作用是最基本、最重要的前提。由于多酚化合物具有非常活泼的化学性质，受酸、碱和氧等因素的作用，在碱性溶液或氧化酶存在的条件下氧化很快，氧化后的产物化学性质活泼，参与很多反应；因此，除特殊的分析条件和显色剂外，很多测定方法，尤其是分光光度法测定对实验结果存在相当大的干扰。本文经摸索、试验和验证建立了与研究目标相对应的简单、适用、重现性好且准确的消化道蛋白酶酶活性测定方法，进而对食源多酚与消化道酶活性之间的关系进行了研究，探讨以茶多酚、单宁酸和没食子酸为代表的食源多酚与以胰蛋白酶和胃蛋白酶为代表的消化道蛋白酶活性的关系，及以脂肪酶为代表的消化道脂肪活性之间的关系。实验结果同时表明：(1)基准校正的酸度计指示甲醛滴定法是一种测定游离氨基酸含量的可靠方法；通过改变和设定特殊的试验条件，甲醛滴定法是测定消化道蛋白酶活性的高重现性、可靠性的便捷方法之一。该方法测定家猪胰蛋白酶(Trypsin)酶活的最适pH为7.5、最适反应时间为30min、最适反应温度为37℃，在该条件下，Trypsin的酶活为9.10U/mg的酶活强度，通过双倒数作图法，求得Trypsin的米氏常数Km值为1.4mol/L；该方法测定胃蛋白酶(Pepsin)酶活的最适pH为2.0、最适反应时间为30min、最适反应温度为37℃，在这一条件下，Pepsin的酶活为2.17U/mg的酶活强度，通过双倒数作图法，求得Pepsin的米氏常数Km值为0.42mol/L。(2)基准校正的酸度计指示酸碱滴定法是测定脂肪酶(Lipase)的高可靠、高重现性测定方法；测定Lipase酶活的最适pH为6.9、最适反应时间为30min、最适反应温度为37℃，在该条件下，Lipase的酶活为10.04U/mg的酶活强度，通过双倒数作图法，求得Lipase的米氏常数Km值为0.028mol/L。(3)TP对Trypsin的活性具有抑制作用，当添加浓度为1mg/mL的TP1mL时，相对酶活下降到53.7％，其抑制率达到46.3％，TP对Trypsin酶活性抑制类型为竞争性抑制，抑制常数Ki为0.07mg/mL；TA对Trypsin的活性同样具有抑制作用，当添加浓度为1mg/mL的TAlmL时，相对酶活下降到76.7％，其抑制率达到23.3％，TA对Trypsin酶活性抑制类型也为竞争性抑制，抑制常数Ki为0.09mg/mL；GA对Trypsin的活性具有抑制作用，当GA的浓度为0.0053mg/mL时，相对酶活下降到16.3％，其抑制率达到83.7％，GA对Trypsin酶活性抑制类型也为竞争性抑制，抑制常数Ki为1.03×10-4mg/mL。(4)TP对Pepsin的活性具有抑制作用，当添加浓度为1mg/mL的TP1mL时，相对酶活下降到61.2％，其抑制率达到38.3％，TP对Pepsin酶活性抑制类型为竞争性抑制，抑制常数Ki为0.05mg/mL；TA对Pepsin的活性同样具有抑制作用，当添加浓度为1mg/mL的TA1mL时，相对酶活下降到72.4％，其抑制率达到27.6％，TA对Pepsin酶活性抑制类型也为竞争性抑制，抑制常数Ki为0.012mg/mL；GA对Pepsin的活性具有抑制作用，当GA的浓度为0.0053mg/mL时，相对酶活下降到43.3％，其抑制率达到56.7％，GA对Pepsin酶活性抑制类型也为竞争性抑制，抑制常数Ki为0.065mg/mL。(5)TP对Lipase的活性具有抑制作用，当添加浓度为1mg/mL的TP1mL时，相对酶活下降到57.2％，其抑制率达到42.8％，TP对Trypsin酶活性抑制类型为竞争性抑制，抑制常数Ki为0.17mg/mL；TA对Lipase的活性同样具有抑制作用，当添加浓度为1mg/mL的TA1mL时，相对酶活下降到47.5％，其抑制率达到52.5％，TA对Lipase酶活性抑制类型也为竞争性抑制，抑制常数Ki为0.107mg/mL；GA对Lipase的活性具有抑制作用，当GA的浓度为0.0053mg/mL时，相对酶活下降到47.5％，其抑制率达到52.5％，GA对Lipase酶活性抑制类型也为竞争性抑制，抑制常数Ki为0.036mg/mL。(6)本文的研究结果与相同方向的工作有一定差异，或不一致，经重复试验，结果表明多为这些研究报告未排除干扰所致。(7)限于研究条件，尤其是时间等客观特殊情况，本文的获得的研究结果与预期工作尚有一定差距而有待探索和完善。(8)结果表明，饮茶对人体摄入蛋白质的消化吸收有一定的抑制作用，与人们的期望有一定距离，但为阐述饮茶，尤其是饮绿茶对高蛋白饮食的调节作用：牧区喜好砖茶和部分发达国家喜好红茶加奶的民俗提供了直接的科学依据。(9)TP对脂酶的活性具有抑制作用，结果表明，饮茶对人体摄入脂肪的消化吸收有一定的抑制作用，与人们的期望有一定距离，但为阐述饮茶，尤其是饮绿茶对高脂肪饮食的调节作用提供了直接的科学依据。收起

关键词 : 食源性多酚消化道

4. MRI在胎儿消化道畸形及梗阻中的诊断价值

[学位论文] 赵振安徽医科大学 2019年硕士导师: 钱银锋共50页

摘要 : 目的：探讨MRI在胎儿消化道畸形及梗阻诊断中的诊断价值，为产前咨询提供指导。方法：对2014年3月至2019年6月行影像检查的34例怀疑胎儿消化道异常的病例进行了回顾性分析，由超声发现羊水量过多、食管上段呈盲袋状扩张、胃泡小或不显示等征象的... 展开目的：探讨MRI在胎儿消化道畸形及梗阻诊断中的诊断价值，为产前咨询提供指导。方法：对2014年3月至2019年6月行影像检查的34例怀疑胎儿消化道异常的病例进行了回顾性分析，由超声发现羊水量过多、食管上段呈盲袋状扩张、胃泡小或不显示等征象的一种或几种，以及超声提示有胃肠道扩张、怀疑有肠梗阻后4天内行MRI检查。采用Philips1.5T超导MRI成像仪，使用单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列、平衡稳态快速场回波（BFFE）序列和T1WI序列，必要时，使用扩散加权成像(DWI)序列进行轴位、冠状位、矢状位全方位扫描，怀疑食管闭锁的病例常需要重复扫描多次，以显示食管及胃泡的充盈情况，肠梗阻的病例行胎儿全腹部扫描，评估整个胃肠道的情况。将产前超声、产前MRI、尸检结果与手术病理对照分析。结果：所有病例中，7例生后或尸检证实为食管闭锁，其中6例经MRI诊断为食管闭锁；漏诊1例MRI显示胃泡略小，食管未见明显显示，羊水量未见明显增多；4例MRI表现为食管上段呈盲袋状扩张；2例生后正常，产前超声提示胃泡小，但经核磁证实食管连续性完好；胎儿肠梗阻共25例，其中十二指肠膜状狭窄及空肠膜状狭窄各4例，见“风兜征”，梗阻近端肠内容物T1WI呈低信号，远端肠管略偏细，直肠管径未见异常；空、回肠闭锁共6例，梗阻近端肠内容物T1WI呈高信号；直肠闭锁2例，直肠末端位置偏高，位于膀胱颈部偏上方，其中1例合并马蹄肾畸形及脊髓圆锥低位，可诊断为VACTERL畸形，1例合并骶尾骨发育不全；肠旋转不良4例，SSTSE序列轴位上中腹部肠管旋转走行，梗阻处肠管狭窄呈“鸟嘴状”改变，梗阻近端肠内容物T1WI序列显示为低信号，T2WI显示为高信号，出生后CT扫描检查上腹部呈现“漩涡征”，即肠系膜上静脉环绕肠系膜上动脉螺旋状排列，其中2例为肠旋转不良与十二指肠膜状狭窄并存；环形胰腺4例，MRI显示胃及十二指肠近段扩张，T2WI序列显示为高信号、T1WI序列显示为低信号的“双泡征”，可见环形或钳状软组织信号影包绕十二指肠降部周围，梗阻部位肠管狭窄呈“鸟嘴状”改变，远端小肠及结、直肠外形未见明显异常；肠扭转2例，均导致了胎粪性腹膜炎，中下腹见“漩涡征”，梗阻部位狭窄呈“鸟嘴状”，近端肠管明显扩张，张力高，T1WI呈高信号，信号不均匀；DWI序列显示病变区肠壁及管腔内见不均匀混杂高信号，2例均伴有腹腔积液；肠套叠1例，见“同心圆征”，小肠、结直肠肠腔内见弥漫T1WI高信号填充。结论：MRI在诊断胎儿消化道畸形及梗阻中价值较高，可作为产前超声的有效补充方法，对产前咨询和产后手术有重要的指导意义。收起

关键词 : 胎儿消化道畸形消化道梗阻磁共振成像诊断价值

5. OTSC吻合夹在非静脉曲张性上消化道出血、消化道穿孔及消化道瘘一线治疗中的临床应用

[学位论文] 徐珺南昌大学医学部 2022年硕士导师: 潘晓林共38页

摘要 : 背景与目的： OTSC吻合夹（over-the-scopeclip，OTSC）是一种新型的内镜设备，目前已成功用于内镜下治疗多种消化道疾病，但由于我国引入OTSC系统较晚，目前国内的相关研究较少。此外，目前大多数研究均关注于OTSC用于补救治疗，而OTSC作为一线... 展开

关键词 : OTSC吻合夹一线治疗非静脉曲张性上消化道出血消化道穿孔消化道瘘

6. HCFP方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

[学位论文] 刘景华吉林大学 2002年硕士导师: 张凤春共32页

摘要 : 在近40年的化疗应用中显示:对于Ⅱ-Ⅳ期的消化道肿瘤患者其术后的辅助化疗能够延长生存时间.目前5-氟水嘧啶/醛氢叶酸(5-FU/CF)方案已成为消化道肿瘤化疗的基础方案.我科自2001年6月起应用了以5-FU/CF为基础的联合羟基喜树碱(HCPT)及奥沙利铂的新一代... 展开

关键词 : HCFP 晚期消化道肿瘤

7. 医用食品对消化道肿瘤患者术前营养支持效果的观察

[学位论文] 张玉霞新疆医科大学 2011年硕士导师: 范旻共50页

摘要 : 目的: 探讨消化道肿瘤患者术前采用医用食品进行营养支持对改善患者营养状况及降低术后并发症发生率的影响。方法:选取我院2010年1月-2011年1月消化道肿瘤术前患者256 名，经营养不良风险筛查（NRS-2002）后，将NRS-2002评分≥3分自愿参加本课题... 展开

关键词 : 术前营养医用食品消化道肿瘤

8. 扬州地区犬消化道蠕虫感染状况调查及疗效试验

[学位论文] 陈燕凌扬州大学 2007年硕士导师: 许金俊;戴亚斌共38页

摘要 : 为了解扬州地区犬消化道蠕虫的感染状况，采用粪便饱和盐水漂浮检查法和沉淀法对扬州部分地区的487只犬消化道蠕虫感染状况进行了调查。结果显示，扬州地区犬消化道蠕虫感染率为30.8%(150/487)，本次调查中共检出6种蠕虫，其中线虫4种，即犬弓首蛔虫、... 展开

关键词 : 犬蠕虫感染消化道

9. 上消化道壁全层结扎术后的愈合观察

[学位论文] 张秋楠中国医科大学 2009年硕士导师: 孙思予共37页

摘要 : 内镜下全层结扎上消化道壁技术，主要用于直径小于12mm上消化道固有肌层肿瘤的治疗。多为平滑肌瘤和间质瘤，是消化系统常见的病变。消化道固有肌层肿瘤的治疗，大体包括：外科开腹手术切除、腹腔镜介入下切除及内镜下结扎治疗，几种方法各有优势。对... 展开内镜下全层结扎上消化道壁技术，主要用于直径小于12mm上消化道固有肌层肿瘤的治疗。多为平滑肌瘤和间质瘤，是消化系统常见的病变。消化道固有肌层肿瘤的治疗，大体包括：外科开腹手术切除、腹腔镜介入下切除及内镜下结扎治疗，几种方法各有优势。对于较小肿瘤(直径≤12mm)，内镜下结扎方法较佳，其创伤小、恢复快，费用低。目前消化道固有肌层肿瘤的内镜下结扎治疗已在临床上应用数年，并取得了较好效果，已有较多文献进行报导。但在固有肌层肿瘤结扎后的结扎瘤观察大都是定期胃镜下胃内观察，观察结扎瘤的脱落和黏膜层的愈合情况，而没有结扎处消化道壁愈合的微观观察结果。本试验是从病理学角度微观的观察消化道壁全层结扎后，结扎处愈合过程。即结扎瘤脱落时和脱落后结扎处的愈合状态对比，观察结扎瘤脱落时间和浆膜粘连时间，评估结扎的风险、探讨结扎治疗术的安全性和可靠性。实验材料： 1、实验动物普通实验狗、体重大约15-20kg，由中国医科大学附属盛京医院动物实验室提供。 2、主要试剂 maiyers苏木素；75％、80％、85％、90％、95％、100％酒精；二甲苯；1％曙红(伊红、广州齐云生物制品公司)；1％盐酸酒精；PBS(枸橼酸缓冲液)；苦味酸复红；3％双氧水；一抗(武汉博士德公司)；二抗(Sigma公司)； 3、实验设备普通胃镜：Pentax EG2940；结扎器：空气驱动式结扎器(单环释放器)；负压吸引器；病理钳、异物钳、注射器等； 4、化验设备显微镜OLYMPUSBX41型；切片机SHANDON finess；全自动脱水机SHANDON thermo Electron型；石蜡包埋机LeicaEG1150H；冰箱；温箱；恒温摊片烤片机TK-218VIH；石蜡切片用冷台ZH-3H；电热鼓风干燥箱HN101-2AD；实验方法： (1)将4只实验狗随机编号为：A、B、C、D。将实验狗行内镜下上消化道壁全层结扎术。每条实验狗每日结扎1次，次日结扎时同时观察前1次结扎瘤变化情况，第3次结扎时同时观察前2次结扎瘤变化情况，以此类推。直至首次结扎瘤脱落，并延续至首次结扎后1周时结扎结束。麻醉下处死实验狗，取实验狗的胃结扎处消化道壁全层置于10％福尔马林溶液中，标记结扎后的时间。 (2)选择结扎部位取材，石蜡包埋并切片。分别行HE染色；Van Gieson(胶原纤维)染色法；免疫组化染色：SP法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)。 (3)电子显微镜下观察切片，统计胶原蛋白含量及毛细血管数量，使用计算机Bandscan灰度分析软件分析部分实验结果，形成定量比较。实验结果： (1)内镜下观察结扎后不同时间结果：上消化道壁全层结扎术后，结扎瘤脱落时间平均为3-4天。脱落后，黏膜面观察为1处较深溃疡，1周后，溃疡愈合为红色瘢痕。 (2)结扎处取材切片染色后观察结果：上消化道壁全层结扎术后，结扎部位胶原蛋白含量及毛细血管数量，1-3天内显著升高，至第3-4达高峰，5-7天出现持续状态。即结扎处两侧浆膜层间3-4天即可发生稳固粘连。结论： (1)上消化道壁全层结扎后，在结扎瘤脱落前，浆膜层已发生粘连。因此，结扎瘤脱落后，消化道不会发生穿孔。 (2)实验狗消化道壁全层结扎后，局部毛细血管数量和胶原蛋白含量于3-4天达高峰，其后进入平台期。收起

关键词 : 上消化道肿瘤上消化道壁全层结扎术创面愈合临床观察

10. 皮肤斑贴试验在儿童食物过敏中的诊断价值

[学位论文] 张国强重庆医科大学 2018年博士导师: 李中跃共29页

摘要 : 背景：消化道是儿童食物过敏中最常见及最早累及的器官之一。消化道食物过敏主要为非IgE介导的食物过敏，表现为迟发型过敏反应。皮肤点刺试验（SPT)和sIgE检测主要用于IgE介导的食物过敏，而对非IgE介导的食物过敏诊断价值较差。目前，消化道食... 展开背景：消化道是儿童食物过敏中最常见及最早累及的器官之一。消化道食物过敏主要为非IgE介导的食物过敏，表现为迟发型过敏反应。皮肤点刺试验（SPT)和sIgE检测主要用于IgE介导的食物过敏，而对非IgE介导的食物过敏诊断价值较差。目前，消化道食物过敏的诊断主要依赖于食物的回避/激发试验。因食物回避/激发试验过程耗时且有严重不良反应的风险，在临床上开展极为受限，从而导致过多不必要的食物回避，以及延迟对口服免疫耐受的判断，导致患儿未能及时合理地添加相关食物，进而影响小儿消化系统的发育，甚至体格生长发育。近年来，皮肤斑贴试验（APT)在消化道食物过敏中被认为具有较好的诊断价值，对识别过敏原以及判断口服免疫耐受是否建立具有良好的敏感性与特异性，但各方报道并不一致，尚无定论。目的：探讨APT在儿童消化道食物过敏中的诊断价值。如获较好的研究结果，将为消化道食物过敏患儿的诊疗提供一种新型的工具，有利于早期诊断、早期干预，同时极大地减少不必要的饮食回避，及早地添加耐受食物，促进胃肠道的发育与儿童的健康。方法：本研究为前瞻性队列研究，纳入从2015年10月至2017年12月于重庆医科大学附属儿童医院消化内科门诊及住院病房就诊的以消化道症状为主要表现的疑似消化道食物过敏的患儿。在疑诊消化道食物过敏的患儿中进行APT试验及开放性食物激发试验，APT试验结果与食物回避/激发试验相比较，计算APT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：本研究最终纳入107例患儿，女性患儿43例，男性患儿64例，平均年龄9.52月，年龄范围在2-19月。患儿主要临床表现、例数及占比如下：血便62例（57.9%)，呕吐35例（32.7%)，慢性腹泻24例（22.4%)，腹痛15例（14.1%)。与金标准食物回避/激发试验相比，APT总的灵敏度为70.7%，特异度为91.7%，阳性预测值为92.1%，阴性预测值为69.6%，阳性似然比为8.5，阴性似然比为0.3。对于牛奶蛋白过敏，APT的灵敏度为80.4%，特异度为91.3%，阳性预测值为95.7%，阴性预测值为65.6%。对于鸡蛋过敏，APT的灵敏度为52.4%，特异度为93.5%，阳性预测值为84.6%，阴性预测值为74.4%。对于大豆过敏，APT的灵敏度为40.0%，特异度为83.3%，阳性预测值为66.7%，阴性预测值为62.5%。结论：在以消化道症状为主要表现的疑似食物过敏的儿童中，皮肤斑贴试验是一项诊断食物过敏有效的手段。但APT灵敏度较低，在APT阴性患儿中，仍需要食物激发试验来排除食物过敏。收起

关键词 : 儿童患者消化道食物过敏皮肤斑贴试验消化道症状临床诊断