中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 夏铂黑龙江中医药大学 2007年硕士导师: 关晓光共114页

摘要 : 通过对中国古代各时期伤科方药的研究可以发现，伤科用药是从简单到复杂，再到简单的发展历程。用药上主张内外同治，出现伤科内科化趋势。治疗上形成以活血化瘀药为主，补虚药为辅的用药原则。此外，通过统计得到使用频率最高的治伤药物和临床核心药... 展开

关键词 : 伤科用药用药规律中医方药

2. 女性淋证的证候规律探讨-孙伟教授对淋证的证治经验介绍

[学位论文] 周欢南京中医药大学 2012年硕士导师: 孙伟共46页

摘要 : 目的：通过对女性淋证患者的临床观察，总结其证型分布规律、临床症候学特点、易感因素，并通过探析其用药规律总结导师学术思想。方法：将84例女性尿路感染患者的相关资料和数据录入数据库，其中，有无等二值资料分别按1，0输入，... 展开目的：通过对女性淋证患者的临床观察，总结其证型分布规律、临床症候学特点、易感因素，并通过探析其用药规律总结导师学术思想。方法：将84例女性尿路感染患者的相关资料和数据录入数据库，其中，有无等二值资料分别按1，0输入，对需要进行聚类统计的变量按录入顺序进行1,2,3,4……编号，并核对确认录入无误。对患者一般资料进行统计学描述。统计84例患者出现频率大于等于5次的症状及舌脉等体征，对这些症状、体征进行系统聚类分析；参考中医证候辨证标准，总结女性泌尿系感染的证素，然后进行证候判断；通过对女性尿路感染相关症状、体征及实验室检查的研究，总结其临床特点及易感因素；通过对导师治疗本研究患者的具体用药研究，总结其治疗慢性尿路感染的总体法则和用药规律。结果： 1.84例女性淋证患者按照出现频率排在前八位的症状依次为：尿频尿急、腰酸、神疲乏力、口渴喜饮、尿道口不适、下腹坠胀、淋漓不尽、灼热刺痛。表现为尿频尿急、灼热刺痛等典型尿路刺激症状者仅占25.1%。 2．症状、体征及舌脉系统聚类的结果：第一类：23舌干红（黯），27脉弦细数，2口渴喜饮,4尿频尿急，24苔白（腻、少津）；第二类：12腰酸，13神疲乏力,6尿道口不适，25苔黄；第三类：14头晕耳鸣，19夜尿频多，22舌淡（胖、紫），28脉沉细，7淋漓不尽，20纳谷不馨，21夜寐差,5灼热刺痛，10下腹坠胀；第四类：3口渴不欲饮，16恶心呕吐，1发热恶寒，26脉滑数，8尿液混浊，9肉眼血尿，15畏寒，17便溏，11腰胁少腹拘急，18大便干结。依次总结出淋证的临床分型为阴虚湿热型、肾虚湿热型、脾肾亏虚型和湿热下注型。 3．单纯无合并病者14例，占16.7%;83.3%的患者合并其他疾病，前三位依次为高血压、糖尿病、慢性肾脏病。 4．根据系统聚类的结果，尿路感染的易感因素主要有慢性肾脏病、糖尿病、肾囊肿、结石、积水等尿路梗阻以及妇科炎症。 5．患者尿培养阳性率为48.8%，大肠埃希菌为主要的致病菌。 6．不同年龄阶段、不同合并病对证型无直接影响，差别无统计学意义(P＞0.05)。 7．导师治疗淋证常用的前十五味中药依次为：生黄芪、石韦、厚杜仲、怀牛膝、赤白芍、炒当归、炒白术、广郁金、太子参、旱莲草、车前草、潞党参、淡干姜、猫爪草、川桂枝。结论： 1．淋证的辨证分型可归纳为阴虚湿热、肾虚湿热、脾肾亏虚和湿热下注四型。 2．中老年女性是尿路感染的主要患者群，其有症状不典型，合并病多，尿培养阳性率低的特点。 3．益肾清利活血法是导师治疗淋证的主要大法，是完全符合淋证病机的治法。收起

关键词 : 女性淋证尿路感染证候规律处方用药用药规律

3. 董波教授治疗慢性心力衰竭的临床用药规律总结

[学位论文] 孙思敏辽宁中医药大学 2021年硕士导师: 董波共48页

摘要 : 目的：通过回顾性分析董波教授治疗慢性心力衰竭时所使用的中药药物，挖掘董波教授治疗慢性心力衰竭的特点，探析董波教授治疗慢性心力衰竭的临床用药规律。材料与方法：收集的病例来自2014年1月至2020年9月于辽宁中医药大学附属二... 展开目的：通过回顾性分析董波教授治疗慢性心力衰竭时所使用的中药药物，挖掘董波教授治疗慢性心力衰竭的特点，探析董波教授治疗慢性心力衰竭的临床用药规律。材料与方法：收集的病例来自2014年1月至2020年9月于辽宁中医药大学附属二院心内一科，由董波教授开出的第一个药方的901例慢性心力衰竭住院患者。将其性别、年龄、中医证型、服用中药药物等信息录入Excel表中，统计分析其性别、年龄、中医证型的分布规律。运用IBMSPSSStatistics26.0统计软件，分析董波教授治疗慢性心力衰竭的中药使用频次，并对高频药物的归经、四气、五味进行讨论，以及对高频药物进行聚类分析，探析得出董波教授治疗慢性心力衰竭的临床用药规律。结果： 1.发病年龄：年龄范围在29-97岁，平均年龄74.83岁，其中70-80岁（336例，占37.29%）的心衰患者最多。 2.性别：男性456例，占总人数的50.61%；女性445例，占总人数的49.39%，男性患者与女性患者数量相当。 3.中医证型：所占比例最高的为阳虚水泛型273例，气阴两虚型169例次之，其余依次是：阳虚血瘀型126例、水气凌心犯肺型100例、阳气亏虚型61例、心肺气虚型55例、气虚血瘀型42例。 4.用药规律： 4.1董波教授共使用中药273味，累计使用13471次，使用频次前3的依次为茯苓、黄芪和丹参；其中茯苓、黄芪、丹参、附子、炙甘草、白术、五味子、陈皮使用频次均超过300次，是董波教授治疗慢性心力衰竭的常用药。 4.2在45味高频药里，从“四气五味”角度来看，“甘”味药使用频次最多，为23次；温性药使用频次最高，为24次；董波教授使用归心经的药19次，归脾经的24次，归肺经的19次。 4.3董波教授共使用中药18类，使用频次前3的依次为：补益药48味4148次、活血化瘀类药28味1666次、化痰止咳平喘药26味1182次。 4.4董波教授常用的药对为茯苓和白术、附子和人参、桃仁和川芎、益母草和泽兰、党参和五味子、太子参和黄芪。 4.5董波教授治疗慢性心力衰竭使用的主要方剂为苓桂术甘汤、真武汤、生脉散、葶苈大枣泻肺汤、丹参饮。结论： 1.董波教授治疗慢性心力衰竭的常用药为茯苓、黄芪、丹参、附子、炙甘草、白术、五味子、陈皮；常用药对为茯苓和白术、附子和人参、桃仁和川芎、益母草和泽兰、党参和五味子、太子参和黄芪；常用方剂为苓桂术甘汤、真武汤、生脉散、葶苈大枣泻肺汤、丹参饮。 2.董波教授治疗慢性心力衰竭常用中药的药性以温性药为主；药味以“甘”味药为主；药物归经主要在心经、脾经和肺经。收起

关键词 : 慢性心力衰竭用药规律用药原则

4. 基于医案整理探讨谷越涛主任医师运用五苓散的临床经验及其用药特点

[学位论文] 董科威山东中医药大学 2020年硕士导师: 于秀梅共42页

摘要 : 目的：五苓散源自东汉末年张仲景所著之《伤寒论》，具有温阳化气、利水渗湿之功，为伤寒论中治疗水气病的代表方。历代医家运用五苓散在内外妇儿各领域都发挥了重要的作用，其中谷越涛主任医师尤善用五苓散治疗慢性肾脏病，并且取得了显著疗效... 展开目的：五苓散源自东汉末年张仲景所著之《伤寒论》，具有温阳化气、利水渗湿之功，为伤寒论中治疗水气病的代表方。历代医家运用五苓散在内外妇儿各领域都发挥了重要的作用，其中谷越涛主任医师尤善用五苓散治疗慢性肾脏病，并且取得了显著疗效。参悟谷越涛主任医师的临证用药之心法并探索五苓散中的深刻医理，能够进一步为临床应用提供有效的研究价值。本论文以五苓散为研究对象，结合文献研究、医案整理、数据分析与临床实践，系统归纳总结出五苓散的组方规律、治疗特点以及谷越涛主任医师运用五苓散的临床经验和用药特点，并尝试结合圆运动理论以从不同的角度来阐释谷越涛主任医师的学术思想。方法：本论文采用文献研究及临床病例分析的方法，通过收集各种文献资料，包括《伤寒论》以及与《伤寒论》相关的各类著作、近现代医家使用五苓散的临床著作与经验、五苓散的现代临床研究、现代药理研究，同时结合圆运动理论去深度剖析五苓散。通过中医传承辅助平台对录入医案进行数据分析，结合临床实践，从而系统总结出谷越涛主任医师运用五苓散的遣方经验和用药特点。第一部分文献综述梳理归纳张仲景及历代医家对五苓散的认识和经验，总结五苓散的现代临床应用和药理特点。第二部分谷越涛主任医师运用五苓散的临床经验及用药特点分析运用中医传承辅助平台系统，对录入的医案进行数据分析，密切结合临床实践，系统归纳总结谷越涛主任医师应用五苓散的临床经验及用药特点。第三部分讨论将圆运动模型带入谷越涛主任医师运用五苓散的经验中，从不同的角度阐释其学术思想成果及结论：一．通过中医文献研究结合临床实践发现，五苓散不仅对于水气停于足太阳膀胱经循行的众多部位所造成之疾患疗效显著，而且在治疗水气停聚于身体各处所成之病证中也有很好的效果。通过西医实验研究结合现代临床发现，五苓散能有效治疗肾病综合征、慢性心力衰竭、术后部位的水肿等以水肿为重要表现的疾病，也能治疗血液透析患者脱水状态等以缺水为重要表现的疾病，说明五苓散不是单纯的利尿剂，它有着双向调节尿液的作用，在人体缺水的状态下，五苓散能发挥抗利尿作用。由此得出两个重要结论：1.凡是体内有水气停聚的患者，都可使用五苓散为基础方加减治疗。2.患者在水肿或是缺水的状态下，都可考虑应用五苓散，发挥其双向调节尿液的作用，维持体内水液的平衡。二．结合谷越涛主任医师使用五苓散的经验，对于一切轻度及中度的痰湿水饮之证，五苓散原方或原方加味治疗是最优方案；慢性肾脏病的患者中，若其病机表现为“脾肾亏虚、收敛不固、水停血瘀”，均可以使用五苓散去桂枝加补益收敛、活血利水之品治疗，将谷越涛主任医师常用的基础方总结为：猪苓、茯苓、泽泻、白术、沙苑子、金樱子、山药、仙鹤草、茜草、海螵蛸。该基础方只适用于部分符合该病机的慢性肾脏病患者，在临床中应注意紧抓主证，辨证论治，根据疾病的不同阶段再行加减变化。三．从“圆运动”角度分析讨论五苓散的发病机制为水道受邪阻塞，使水邪停聚身体各处，进而导致水气的圆运动失衡。水气之邪为阴邪，既能影响相火的温煦作用，使脾胃运化受到影响，又会阻碍经络，影响木气的疏泄。最终形成水气停聚、运化不利、疏泄不畅的僵持局面。圆运动模型的使用，在一定程度上补充解释了五苓散的发病机制，有助于开拓临床思维。收起

关键词 : 五苓散用药规律谷越涛

5. 基于“毒-效-证”相关性的乌头用药规律研究

[学位论文] 杜丽山东中医药大学 2020年博士导师: 王均宁共266页

摘要 : 目的：厘清川乌头与草乌头分化应用的时间节点及毒、效特点，搜集历代乌头方剂，构建方药数据库，对炮制、用量、用法、剂型、配伍药物、主治病证等进行数据挖掘，探讨乌头增效减毒的用药规律，以期为临床安全用药提供理论依据。方法：采用分析... 展开目的：厘清川乌头与草乌头分化应用的时间节点及毒、效特点，搜集历代乌头方剂，构建方药数据库，对炮制、用量、用法、剂型、配伍药物、主治病证等进行数据挖掘，探讨乌头增效减毒的用药规律，以期为临床安全用药提供理论依据。方法：采用分析法、比较研究法和归纳法梳理中医历代文献方药资料，探讨乌头的毒效特征及影响毒效的相关因素，考辨川、草乌分化应用的由来；运用数据挖掘技术，通过频数统计、聚类分析等方法，探讨乌头的增效减毒方法及其与主治病证相关的用药配伍规律。结果：1.川乌头与草乌头分化应用的时间节点至少在唐朝后期，已早于宋代本草记述而先于临床应用。2.川、草乌的毒效特点为疏利迅速、开通关腠，大辛大热、祛风逐寒，毒紧性烈、善起沉疴，引经报使、直达病所；影响乌头毒、效的相关因素，包括剂型、炮制、用法、用量、病证、配伍、体质等。3.通过合理配伍可增效减毒，常用方法有：配伍辛味之品以祛邪，诸辛并用，祛风湿邪，辛温同用，祛瘀止痛；配伍辛香之品以行气活血；配伍苦咸寒之品以疗痈疡；配伍息风止痉药以疏风；配伍温里之品以温脏祛寒；配伍有毒药物以毒攻毒。配伍甘味之品以缓毒；配伍益气补脾之品以扶正克毒；配伍酸敛药物以制辛烈；配伍滋阴之品以防伤阴；配伍寒凉药以制热毒。4.川乌最常配伍温里、祛风寒湿、补虚、息风止痉、祛痰、活血化瘀等药物，如肉桂、防风、当归、天麻、天南星、川芎等，主要治疗痹证、中风、痛症、疮疡病类、头痛等疾病，常见证候有寒痛证、虚寒证、风寒湿证、痰瘀互结证、寒凝气滞证等。草乌最常配伍祛风湿、祛痰、活血化瘀、息风止痉、补虚、温里等药物，如羌活、半夏、乳香、天麻、甘草、干姜等，主要治疗疮疡病类、痹证、痛症、骨伤科等疾病，常见证候有寒痛证、风寒湿证、热毒证、风寒冷毒证等。结论：1.乌头毒效一体，其祛风逐寒、温经止痛之效与辛烈温燥之毒，皆源于其味之辛、性之热。2.川乌、草乌二者的主要功效为祛风除湿，温经逐寒，通痹止痛，其主要中毒机制为倾损中和、泄人真元、燥热耗阴、损伤胎元，草乌的药力更强、毒性更大，川乌毒性稍缓、兼有温补之功。3.古代乌头多以炮制品入药。川乌、草乌多配伍辛、温，归肝经、脾经的药物。4.性味既是乌头毒、效之源，亦是影响毒效发挥的关键。合理调整乌头剂量，可控毒减毒，结合给药途径、剂型、主治病证、年龄、体质等因素，酌情施药，是保证乌头临床安全用药的有效方法。收起

关键词 : 乌头药性配伍药物用药规律安全用药

6. 高血压伴失眠的证候因子分布及辨证用药规律研究

[学位论文] 王太然山东中医药大学 2019年硕士导师: 张云松共48页

摘要 : 目的：基于SPSS22.0及“古今医案云平台(V1.5.7)”软件分析高血压伴失眠的证候因子分布及辨证用药规律研究方法：收集2016年10月-2018年12月于山东省中医院门诊及住院治疗的高血压伴失眠患者信息共140例,录入SPSS22.0及“古今医案云平台(V1.5.7... 展开

关键词 : 高血压失眠辨证用药证候因子用药规律

7. 基于数据挖掘探析脾虚证在七种脾胃疾病中的证候要素分布及用药规律

[学位论文] 宋瑞敏甘肃中医学院 2015年硕士导师: 贾育新共75页

摘要 : 目的：基于数据挖掘探析脾虚证的七种常见脾胃病的证候要素分布及用药规律，运用数据分析相关方法，从证候要素、治法方药方面分析探讨脾虚证常见脾胃病的中医诊治规律，验证脾气虚是脾虚各证的基本病机，以及四君子汤是治疗脾虚证的基础方剂。... 展开

关键词 : 脾虚证胃病证候规律用药规律

8. 基于数据挖掘眩晕中医证候分布及中药用药规律的研究

[学位论文] 袁悦长春中医药大学 2018年硕士导师: 王健共38页

摘要 : 目的:本研究回顾性分析眩晕的常见证候分布及中药用药规律，为临床医生对眩晕的辨证分型及遣方用药提供思路。方法:基于长春中医药大学附属医院HIS，收集和整理2016年01月到2016年12月中医诊断为眩晕的住院病例，依次通过数据汇总、数据预处理、... 展开

关键词 : 眩晕发病规律用药规律数据挖掘

9. 石斛古今功效及运用文献研究

[学位论文] 苗婷婷南京中医药大学 2017年硕士导师: 黄煌共69页

摘要 : 目的:本篇论文通过收集石斛方剂、本草收录内容，探讨古今医家运用石斛的概况，梳理出一条比较清晰的石斛发展脉络。石斛种类繁多，通过文献的收集、整理、鉴别，归纳出石斛不同时期的品种及功效。能够让临床医生及科研工作者更加清楚的认识石斛，挖掘... 展开

关键词 : 石斛中药功效用药规律

10. 不孕症肾虚相关证型及其用药规律分析

[学位论文] 郭玉珍辽宁中医药大学 2020年硕士导师: 凌娜共54页

摘要 : 目的：通过收集从建库至今于辽宁中医药大学图书馆处的中国生物医学文献数据库(SinoMed)所收录的有关于不孕症中医治疗及中西医结合治疗的相关文献，并对这些文献中出现的肾虚相关证型进行归纳和频次分析，进而总结出肾虚证不孕症的辨证分型，摸索其用... 展开目的：通过收集从建库至今于辽宁中医药大学图书馆处的中国生物医学文献数据库(SinoMed)所收录的有关于不孕症中医治疗及中西医结合治疗的相关文献，并对这些文献中出现的肾虚相关证型进行归纳和频次分析，进而总结出肾虚证不孕症的辨证分型，摸索其用药规律，以期为现代不孕症治疗提供更全面更精确的理论指导。方法：(1 )收集1978年到2019年12月期间中国生物医学文献数据库(SinoMed)所收录的中医治疗及中西医结合治疗不孕症方面的相关文献，并对其进行筛选。(2)文献的纳入标准包括：①一次文献；②符合中医不孕症的诊断标准；③中医辨证分型为以肾虚型为主证的相关证型；④病例数超过15例的临床研究型文献；⑤文献中涉及中医或中西医结合治疗不孕症相关文献；⑥单纯中药复方口服治疗或中药西药对比治疗的；⑦应用中医治疗或中西医联合治疗效果优于单纯西医治疗的。(3)文献排除标准包括：①综述类文献；②不符合中医不孕症诊断标准的文献；③动物实验研究类文献；④病例数少于15例的临床研究文献；⑤无明确中医辨证分型及组方用药的文献；⑥采用其它疗法如中医灌肠、针刺、穴位注射、外敷、理疗或西医手术等联合治疗不孕症的文献；⑦采用人工周期疗法治疗不孕症的文献。(4)筛选出符合纳入标准并且不符合排除标准的文献后，使用Excel软件对出现的肾虚相关中医证型的例数、所占百分比进行统计并汇总分析，同时对每种证型的用药进行总结归纳。从而发掘出肾虚证不孕症的中医辨证分型和处方用药方面更有价值的规律，使中医在对不孕症治疗上达到更好的临床效果。结果：通过对116篇临床治疗肾虚证不孕症的文献分析整理，统计出其中共包括了9833个病例，归类为25个证型，使用了共131味中药，分为17类，并统计出了这些中药的使用频次及在用药总频次中的占比，以及各类药物中在这些中药的使用频率占比，并对使用频率最高的15味中药进行药味分析。结论：通过对近现代中医治疗及中西医结合治疗不孕症方面文献的统计和分析，最终总结出与肾虚相关的全部证型，并分析出其出现的频次规律，为临床治疗不孕症提供了更加科学的根据，以此为临床医生的用药治疗提供新思路，制定更加完美的治疗方案，更好的帮助患者增加妊娠机会，取得更满意的诊疗效果。收起

关键词 : 不孕症肾虚用药规律