中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 郑博源北京中医药大学 2007年硕士导师: 于天源共45页

摘要 : 目的：回顾现代推拿治疗肩周炎的状况，以推动推拿治疗肩周炎的发展；通过对现代文献中肩周炎推拿处方的整理，总结出推拿治疗肩周炎的高频手法处方。方法：根据“中国期刊全文数据库”，采用计量分析方法。结果：现代人们生活水平的提高... 展开

关键词 : 推拿手法肩周炎推拿治疗

2. 基于古今文献探讨推拿手法治疗痛症的作用机制

[学位论文] 张东辽宁中医药大学 2020年硕士导师: 李可大共48页

摘要 : 目的：通过收集整理推拿的古代及近现代文献、期刊等方面的资料，还原推拿学科发展的历史，并总结、归纳推拿学科的发展特色，分析影响推拿学科发展的因素；利用对推拿学的文献研究，为其理论的临床应用提供帮助；基于上述文献研究，探讨推拿手法治疗... 展开

关键词 : 推拿手法痛症临床治疗

3. 颈性眩晕的治疗手法研究

[学位论文] 康甫南方医科大学 2008年硕士导师: 汪青春共39页

摘要 : 目的： 1．通过对青少年、中老年颈性眩晕患者颈椎影像学改变的观察和椎基底动脉血流动力学的检测，总结分析青少年、中老年患者颈椎影像学和椎基底动脉血流动力学改变的特征。 2．应用不同的治疗手法，分别观察手法对青少年、中老年颈性眩... 展开目的： 1．通过对青少年、中老年颈性眩晕患者颈椎影像学改变的观察和椎基底动脉血流动力学的检测，总结分析青少年、中老年患者颈椎影像学和椎基底动脉血流动力学改变的特征。 2．应用不同的治疗手法，分别观察手法对青少年、中老年颈性眩晕患者影像学、椎基底动脉血流动力学的影响和临床治疗效果，为不同影像学改变和血流动力学变化的颈性眩晕患者的手法治疗选择提供依据，并探讨手法在颈性眩晕治疗中的作用柳．制。材料和方法： 1．76例青少年和64例中老年颈性眩晕患者来自南方医院中医正骨科和中医内科，按年龄分为青少年患者和中老年患者，76例青少年颈性眩晕患者分为旋转扳法组和穴位推拿组。通过摄正侧位、动力位X线片分别观察两组患者治疗前颈椎的影像学改变，同时，应用经颅超声多普勒观察治疗前的椎基底动脉的血流动力学变化，经统计学分析，两组之间的性别、年龄、病程、眩晕评分、影像学和血流动力学改变均无显著性差异。两组患者在颈部常规手法放松的基础上分别施加相应的治疗手法，每周治疗两次，治疗一疗程(3周)，再次摄X线片观察治疗后两组的影像学变化并和治疗前比较。应用经颅超声多普勒观察两组患者治疗后的血流动力学变化并和治疗前作比较。随访半年，观察两种手法的临床治疗效果。64例中老年颈性眩晕患者分为旋转扳法结合牵引组和穴位推拿组，摄常规X线正侧位、动力位片，观察颈椎的影像学改变，应用经颅超声多普勒检测两组的血流动力学变化，经统计学分析，两组之间的年龄、性别、病程及血流动力学改变均无差异，分别施加相应治疗方法，每周两次，治疗一疗程(3周)后，再次应用经颅超声多普勒检测治疗后的血流动力学变化并和治疗前比较，观察两组之间的血流动力学改变有无差异。随访6个月后观察手法治疗的临床疗效。 2．统计学方法应用SPSS13.0软件分析，组内治疗前后比较用配对t检验；两组均数之间比较使用独立样本的t检验；疗效评价应用等级资料两独立样本非参数检验．可信区间取95％，即P<0.05差别有统计学意义。结果： 1．青少年颈性眩晕患者的X线影像学改变主要为颈椎曲度变化和颈椎不稳，中老年颈性眩晕患者主要表现为颈椎的退变、钩椎关节增生和颈椎间盘突出等复杂变化。 2．青少年颈性眩晕患者的血流动力学改变以椎基底动脉血流速度异常增高为主，中老年患者主要表现为椎基底动脉的血流速度减慢。 3．旋转扳法和穴位推拿治疗后，青少年颈性眩晕患者椎基底动脉的平均血流速度均显著下降，和治疗前比较有显著性差异(P<0.01)，两组之间的血流速度比较无显著性差异(P>0.05)，而两种手法的疗效之间的差异有显著性意义(P<0.05)。两种手法治疗前后颈椎曲度、活动度及曲深之间比较均有显著性差异(P<0.01)，两组间的颈椎曲度、活动度及曲深比较无显著性差异(P>0.05)。 4．旋转扳法结合牵引和穴位推拿治疗后中老年颈性眩晕患者的椎基底动脉流速均较治疗前增加，和治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)，两组间的椎基底动脉血流速度比较有显著性差异(P<0.01)，两种手法的治疗效果之间比较亦有显著性差异(p<0.05)。结论： 1．颈性眩晕患者在不同的年龄段可能存在不同的病变特征，这些不同表现在影像学和椎基底动脉血流动力学等方面． 2．在主要表现为高流速状态改变的青少年颈性眩晕患者的手法治疗中，穴位推拿和旋转扳法均能使椎基底动脉流速降至正常，两者之间无显著性差异但穴位推拿的临床疗效优于旋转扳法，青少年颈性眩晕的发病机制可能不是单纯的椎基底动脉供血不足所引起． 3．在中老年颈性眩晕的治疗中，旋转扳法结合牵引能更好的增加椎基底动脉的流速，并具有比穴位推拿更好的临床疗效。 4．中医传统手法在颈性眩晕的治疗中具有对椎基底动脉血流速度的双重调节作用。收起

关键词 : 颈性眩晕治疗手法穴位推拿

4. 膝部穴位推拿治疗的解剖学基础

[学位论文] 胡永祥南方医科大学 2008年硕士导师: 李义凯共34页

摘要 : 目的：通过对膝关节周围常用穴位血海、梁丘、内、外膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、委中等的位置和经络循行路线的解剖观测，明确膝部上述常用穴位的解剖学基础，为临床应用及阐述治疗机理提供解剖学依据。方法：在8例膝关节防腐标本... 展开

关键词 : 穴位推拿膝关节解剖学治疗机理推拿手法

5. 脑瘫患儿步态特征及康复疗效评价研究

[学位论文] 黄斌上海中医药大学 2013年硕士导师: 姜淑云共52页

摘要 : 目的:通过分析脑瘫患儿(CP)三维步态特征，为脑瘫患儿的治疗提供有针对性的康复治疗方案，同时为提高治疗手段的有效性提供客观证据;丰富国内小儿脑瘫治疗的评价手段;积累国内儿童步态数据，包括正常儿童及脑瘫患儿，逐步建立国内儿童步态数据库。 ... 展开目的:通过分析脑瘫患儿(CP)三维步态特征，为脑瘫患儿的治疗提供有针对性的康复治疗方案，同时为提高治疗手段的有效性提供客观证据;丰富国内小儿脑瘫治疗的评价手段;积累国内儿童步态数据，包括正常儿童及脑瘫患儿，逐步建立国内儿童步态数据库。方法:采用康复治疗前后，运用三维步态分析系统进行自身对照的临床疗效评估试验，2012年1月～2013年2月选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科、上海市残疾人职业康复中心及上海市虹口区曲阳社区卫生服务中心就诊的脑瘫患儿，对脑瘫患儿进行推拿结合康复治疗2月，分别进行康复治疗前后下肢三维步态数据及下肢被动关节运动角度的评估，然后进行数据处理及分析评估。结果:1.被动关节活动角度:与正常对照组相比，脑瘫患儿膝关节屈曲角度减小(p＜0.05);脑瘫患儿胭角减小(p＜0.05);脑瘫患儿的踝背屈角度，无论是伸膝还是屈膝的情况下均减小(p＜0.05)。与康复治疗前相比，治疗后脑瘫患儿的屈膝-踝背屈角度增大(p＜0.05)。其余关节角度康复前后比较及与正常对照组比较均无显著差异(p＞0.05)。2.时-空参数:与正常对照组相比，脑瘫患儿步速减低(p＜0.05);脑瘫患儿步频增加(p＜0.05);脑瘫患儿步宽增加(p＜0.05)。与康复治疗前相比，治疗后脑瘫患儿的步长及步速均增加(p＜0.05)，其余时-空参数康复治疗前后及与正常对照组比较无显著差异(p＞0.05)。3.下肢关节运动学、动力学分析:与正常对照组相比，脑瘫患儿踝关节活动度减小(p＜0.05);脑瘫患儿膝关节支撑相末期最大伸展角度增加(p＜0.05);脑瘫患儿骨盆上下移动范围增大(p＜0.05);脑瘫患儿垂直地反力FZ1值减小(p＜0.05)，脑瘫患儿垂直地反力FZ2值减小(p＜0.05);与治疗前相比，治疗后脑瘫患儿踝关节活动度、膝关节支撑相末期最大伸展角度、骨盆上下移动范围、垂直地反力无显著差异(p＞0.05);同时脑瘫患儿存在髋关节旋转角度异常、膝关节和踝关节的屈伸角度和屈伸肌力矩的异常改变。4.软件数据库正常值范围与正常对照组相比，步速、支撑相、双支撑相，摆动相存在差异(p＜0.05)。结论:1.脑瘫患儿步行效率和步行能力下降，步态特征的改变具有一定的规律性，与患儿平衡功能障碍、肌肉痉挛和下肢各关节屈伸、旋转肌肌力的改变有关。2.中西医结合康复疗法干预可以改善脑瘫患儿的异常步态。通过改善下肢屈伸肌、旋转肌的收缩功能，纠正异常的肌肉张力，从而改善脑瘫患儿的步行能力和平衡控制能力。3.三维步态分析的评价方法可以作为脑瘫患儿步态异常程度评估以及制定个性化康复方案的有效工具，是客观量化的临床评估手段，为临床医生和康复治疗师对小儿脑瘫的诊治提供客观量化的证据。4.建立国内正常儿童数据库是非常有必要的。收起

关键词 : 脑性瘫痪康复治疗临床疗效推拿治疗

6. 枢经推拿治疗肩周炎的临床研究

[学位论文] 卢栋明广西中医药大学 2015年硕士导师: 庞军共72页

摘要 : 目的:本课题通过观察枢经学说指导下运用推拿治疗肩周炎的临床疗效，试图探究一个行之有效、经济安全的治疗肩周炎的优质方法，并为枢经推拿治疗肩周炎的推广提供临床依据。方法:符合纳入标准的肩周炎患者60例采用随机数字表法随机分成两组各30... 展开

关键词 : 肩周炎推拿治疗临床疗效

7. 古典文献中柔性推拿手法的整理分析

[学位论文] 维加辽宁中医药大学 2020年硕士导师: 曹锐共55页

摘要 : 目的：归纳总结古典文献中关于柔性推拿手法材料与方法：中医推拿由来已久，被学者赞之为“元老医术”[1]。推拿作为以人疗人的方法，是由摩挲、按矫、按摩逐渐推拿演变而来的。它不仅是名词的变化，而且包含了数千年来从事按摩医学的医生不断总... 展开目的：归纳总结古典文献中关于柔性推拿手法材料与方法：中医推拿由来已久，被学者赞之为“元老医术”[1]。推拿作为以人疗人的方法，是由摩挲、按矫、按摩逐渐推拿演变而来的。它不仅是名词的变化，而且包含了数千年来从事按摩医学的医生不断总结、创新和发展的结果。推拿医学是中国古代治疗伤病的一种方法，是目前中医的一个组成部分。按摩是指医生用手在病人身体上施加不同的力量，技术和力量，以刺激某些特定部位，达到恢复或提高人体活力，促进疾病恢复的一种方法。推拿是指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗的一种中医疗法[2-3]。由于中医推拿手法方法简便，且无副作用，治疗效果良好，因此几千年来在中国不断的得到发展完善，现已广泛发扬至世界各地，因此，中国采用按摩法治疗疾病已受到世界的重视。中国的中医学理论源远流长，推拿疗法的起源，可以追溯到上古时期。而中国的中医古籍浩如烟海，对于柔性推拿的记录众多[4]。中医有阴阳的定义，手法也分阴阳，柔性手法属阴。定义为：1缓慢的2轻柔的3静态的这样的手法为柔性手法中医推拿在本质上属于自然科学内容，虽然不及西方医学具有严谨的科学理论系统，但推拿按摩在中国具有十分悠久的历史，历经历史选择与实践，发展至今已拥有较为完善的柔性推拿系统，其手法、穴位选择等均有复杂的选择方向，而相较于其他中医学科，推拿按摩还具有更加理想的实用效果，因此更加适合与现代医学进行结合，从而提升相关疾病的临床治疗效果。虽然近年来中医研究的深入与社会对中医的重视程度提升，通过深入挖掘柔性推拿的历史发展轨迹，深入探析古典文献中关于柔性推拿的研究信息，相信历史上隐藏的中医推拿的宝贵经验将被重新解读[5]。结合中国的中医药古典，针对柔性推拿手法进行统一的整理分析，本课题以《黄帝内经》、《伤寒》、《千金要方》等古文医学典籍为主要研究对象，探索柔性推拿手法的起源与发展，并搜集大量中医药古籍资料信息，对柔性推拿进行深入探讨分析。结论:柔性推拿在中国历史发展中，起源于殷商时期，发展于汉唐时期，并在宋元明后形成完整的理论体系，《黄帝内经》、《伤寒》、《千金要方》等古文医学典籍均有较为详细的记载与讨论；同时民间存在大量的医学名作与散落各地的抄本，其均能见证柔性推拿的发展历程；因此，本次研究结合中国的中医药文献，针对柔性推拿手法进行统一的整理分析具有十分理想的临床研究价值，值得进一步推广。柔性手法是古典手法的重要组成部分，具有柔筋正骨的功效过去手法分类时，没有重视把手法分为刚性和柔性的区分，我的研究补充和完善了手法的分类方法。收起

关键词 : 柔性推拿临床治疗疗效评价

8. 郁病针灸治疗处方的配穴原则及规律的研究

[学位论文] 葛欣辽宁中医药大学 2002年硕士导师: 裴景春共30页

摘要 : 目的：通过对古籍和现代文献中针灸治疗郁病的处方进行整理，并按脏腑辨证分类，总结出古代、现代及古今针灸治疗郁病的用穴规律、选穴特点，在此基础上，探讨针灸治疗郁病的组成结构，并总结出针灸治疗郁病的高频次处方。方法：按病名和症状查... 展开

关键词 : 针灸推拿学郁病针灸治疗配穴治疗治疗处方

9. 推拿疗法治疗小儿急性腹泻的临床疗效观察

[学位论文] 殷霖叶广州中医药大学 2013年硕士导师: 张蔚共39页

摘要 : 研究背景：小儿腹泻是中国儿童最常见的疾病之一，是一组以大便次数增多和大便性状发生改变为主要特征的胃肠道综合征。是造成儿童生长发育迟缓、营养不良的主要因素之一，6个月～2岁婴幼儿发病率常年高企不下。1998年我国确立了腹泻和预防腹泻... 展开研究背景：小儿腹泻是中国儿童最常见的疾病之一，是一组以大便次数增多和大便性状发生改变为主要特征的胃肠道综合征。是造成儿童生长发育迟缓、营养不良的主要因素之一，6个月～2岁婴幼儿发病率常年高企不下。1998年我国确立了腹泻和预防腹泻疾病的治疗原则：（1）纠正脱水；（2）预防脱水；（3）继续饮食；（4）合理用药，纠正抗生素的滥用。与此同时，发展新的治疗方法在此背景下显得及为迫切，中国传统医学近些年来得到大力开发利用，中医小儿推拿疗法在治疗小儿急性腹泻方面显示出良好的疗效及综合优势。研究目的：本研究以随机对照为原则进行前瞻性研究，研究中医推拿手法治疗婴幼儿泄泻的疗效可靠性并科学系统地评价小儿推拿疗法对腹泻小儿病情的恢复的影响及安全性，并形成技术操作规范，实现临床推广。研究方法： 1．一般资料本研究的病例来源是2011年2月至2013年1月选取广东省中医院儿科病房72例腹泻患儿，随机分为治疗组和对照组各36例，两组均有1例脱落，实际均为35例病例。其中治疗组男15例，女20例，平均年龄(1．9±1．3)岁；平均病程(4．5±1．0)天；对照组男17例，女18例，平均年龄(2．0±1．2)岁；平均病程(4．3±1．5)天；比较治疗组与对照组一般资料(P>0．05)，差异均无统计学意义，具有可比性。2．方法（1）两组均给予补液，纠正酸中毒等对症等处理。 ①微生物制剂：妈咪爱：每次1袋，2～3次／d； ②肠黏膜保护剂：蒙脱石散，1岁以下，3．0g(1袋)／d；1～2岁3．0～6．0g／d,，可将其溶于液体中送服（50～100ml温水、饮料、牛奶）； ③根据患儿脱水程度，脱水性质进行补液，可少量多次口服补液盐(ORS)预防脱水，年龄＜2岁，每次腹泻后口服50～100 ml，共500 ml／天，年龄＞2岁，每次腹泻后口服100～200 ml，共1000 ml／天。（2）治疗组在此基础上请按摩科会诊行小儿推拿治疗。小儿推拿疗法治疗日1次。根据中医辨证分型进行论治，推拿手法1次／d，1次为1疗程。 3．数据处理和统计分析采用随机对照方法，用SPSS软件进行统计分析。计量资料数据用组间t检验，计数资料采用卡方检验，两组之间均数比较用方差分析，所有的统计检验均采用双侧检验，列出统计量及确切P值。p<0.05将被认为差别有统计意义。研究结果：治疗组治愈21例(占60％)，好转13例(占37．14％)，无效1例(占2．85％)，总有效率为97．14％；对照组治愈17例(占48．57％)，好转13例(占37．14％)，无效5例(占14．28％)，总有效率为85．71％。2组总有效率比较，差异有统计意义(P<0．05)。结论：辨证分型后的推拿治疗方法具有高效、安全、无毒副作用，解决了患儿服药难的问题，应该大力普及推拿疗法治疗小儿腹泻适宜技术，让更多患儿享受绿色医学。收起

关键词 : 小儿腹泻推拿治疗临床疗效

10. 儿童足内偏步态特征及推拿干预研究

[学位论文] 卜韵佳上海中医药大学 2015年硕士导师: 姜淑云共48页

摘要 : 目的: 足内偏步态(In-toeingGait)，俗称“内八字”，是指单侧或双侧下肢在步行时行走方向与足纵轴之间所形成的夹角（即足偏角）向内偏转的步态，存在关节旋转平面异常而导致下肢力线偏离正常范围，是目前较常见的儿童步态异常表现之一。以往研... 展开目的: 足内偏步态(In-toeingGait)，俗称“内八字”，是指单侧或双侧下肢在步行时行走方向与足纵轴之间所形成的夹角（即足偏角）向内偏转的步态，存在关节旋转平面异常而导致下肢力线偏离正常范围，是目前较常见的儿童步态异常表现之一。以往研究中的目测观察与角度测量无法客观判断足内偏儿童的下肢旋转与力线异常，且除手术治疗外，尚无疗效确切的非手术干预方法。应用三维步态分析总结足内偏儿童步态数据特点并与系统儿童步态常模数据进行对比，客观科评估足内偏与下肢力线异常相关的步态参数，如下肢关节旋转角度、时空参数、动力学参数;在三维步态分析报告指导下进行个性化推拿治疗干预，观察干预前后足内偏儿童的步态参数改变，以探讨推拿是否为足内偏有效的非手术干预方法。方法: 2014年5月至2014年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科门诊就诊的2-8岁足内偏步态的儿童20例。选择20名2-8岁的足内偏儿童进行步态数据采集与分析，总结足内偏儿童步态数据特点，并与三维步态分析系统中2-8岁儿童步态常模数据进行对比，总结差异参数;在20名足内偏儿童中，根据家长与儿童自愿情况，共有16名志愿加入平行对照的推拿干预研究，依照随机原则，将其中7名儿童加入推拿干预组，其余9名加入对照组。参考初次三维步态数据报告，推拿组予个性化推拿干预治疗，每周3次，8周为一个观察周期，同时配合教育干预，平足者建议加用硅胶足弓垫;对照组进行教育干预，平足者建议加用硅胶足弓垫，16周为一个观察周期。在一个观察周期后分别对两组儿童进行第二次步态数据采集，比较行推拿干预与未行推拿干预的两组足内偏儿童前后步态数据差异。结果: 本研究治疗组无脱落病例，对照组脱落2例，脱落率＜10％，脱落病例不参与统计分析。3名对照组儿童在一个观察周期后，加入推拿组接受推拿干预，最终计入统计学分析的病例数为治疗组10例，对照组7例。经过统计学分析，研究结果如下: 对比儿童步态常模数据:20名足内偏儿童三维步态数据的时空参数、运动学参数与动力学参数中，胫骨旋转角度、髋关节动能参数无统计学差异(P＞0.05)，步速、步宽、双支撑相时间百分比、足偏角、前后向地反力、踝关节动能有显著差异(P＜0.05)。对比一个观察周期后推拿组与对照组各组的前后步态数据:时空参数、运动学参数与动力学参数:两组间差异对比双支撑相干预前后变化量的差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组干预前后参数对比，差异均无统计学意义(P＞0.05);两组干预后参数与常模对比差存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论: 运用三维步态分析系统能够科学客观地反映儿童异常步行步态，通过比对儿童步态常模的大样本数据，能够有效总结儿童足内偏步态特征和差异;三维步态分析客观评价推拿干预前后足内偏儿童步行步态特征，对比行推拿干预与未行推拿干预的两组前后步态数据差异，可知推拿干预有助于矫正足内偏步态，效果相对显著;足内偏儿童在无推拿干预的条件下，可能会随生长发育自身矫正异常步态。收起

关键词 : 足偏角三维步态分析儿童步态常模推拿治疗小儿推拿