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[学位论文] 郑娟泸州医学院 2008年硕士导师: 黎万荣共51页

摘要 : 目的：研究c-Met、TIMP-2在喉鳞癌组织中的表达情况，探讨二者在喉鳞癌侵袭、转移过程中的作用和二者的相互关系。方法：收集泸州医学院病理科2005年～2006年资料完整的原发性喉鳞癌手术切除标本的存档蜡块41例，癌旁正常喉组织15例作为对照组，... 展开目的：研究c-Met、TIMP-2在喉鳞癌组织中的表达情况，探讨二者在喉鳞癌侵袭、转移过程中的作用和二者的相互关系。方法：收集泸州医学院病理科2005年～2006年资料完整的原发性喉鳞癌手术切除标本的存档蜡块41例，癌旁正常喉组织15例作为对照组，采用免疫组化SP法，联合检测c-Met、TIMP-2在喉鳞癌及癌旁正常喉组织标本中的表达。所有数据应用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料采用χ2检验，各组差异比较均以P<0.05为有显著性。结果： (1)c-Met的阳性表达主要位于肿瘤细胞的胞膜和胞浆中，为棕黄色颗粒，在肿瘤间质细胞表达为阴性，在正常上皮细胞中不表达或仅有少量表达。c-Met在喉鳞癌与癌旁正常喉组织中表达的差异具有统计学意义(P<0.01)。c-Met在喉鳞癌中表达与喉鳞癌颈淋巴结转移、病理分级有关(P<0.05)而与患者的年龄、肿瘤部位、临床分期、T分期无明显相关性(P>0.05)。 (2)TIMP-2的阳性表达也主要位于肿瘤细胞的胞膜和胞浆中，为棕黄色颗粒，阳性表达亦可见于少数间质细胞，在癌旁正常上皮细胞中未见表达。TIMP-2在喉鳞癌与癌旁正常喉组织中表达的差异具有统计学意义(P<0.01)。TIMP-2在喉鳞癌中的表达与颈淋巴结转移有关(P<0.05)，而与患者年龄、肿瘤部位、临床分期、T分期、病理分级无明显相关性(P>0.05)。 (3)c-Met与TIMP-2在喉鳞状细胞癌中的表达进行相关性分析显示，c-Met与TIMP-2的表达无明显相关性(P>0.05)。结论： 1．(1)c-Met在喉鳞癌癌旁正常上皮细胞中不表达或少量表达，而在喉鳞癌中表达明显增高，提示c-Met有助于鉴别喉粘膜正常上皮细胞与喉鳞癌，有望成为喉鳞癌诊断的分子指标。 (2)c-Met在有颈淋巴结转移的喉鳞癌中表达明显高于无淋巴结转移者，提示c-Met在喉鳞癌的转移和复发中有重要意义。 (3)在不同组织学分化的喉鳞癌中，其分化程度越差，c-Met蛋白表达越高，提示c-Met表达异常与喉鳞癌的恶性程度有关，c-Met有可能成为判断喉鳞癌预后的参考指标。 2．(1)TIMP-2在喉癌旁正常上皮细胞中不表达，而在喉鳞癌中的表达明显升高，说明TIMP-2与喉鳞癌的发生和发展有一定的关系，推测TIMP-2表达增强是机体对癌变细胞增殖生长的防御反应。 (2)TIMP-2在有颈淋巴结转移的喉鳞癌中表达阳性率明显低于无颈淋巴结转移者，提示TIMP-2的缺失表达可能促进了喉鳞癌的转移。(3)TIMP-2阳性表达率随喉鳞癌临床分期的升高而下降，虽然并无明显相关性，但提示TIMP-2有抑制肿瘤细胞侵袭的能力。 3．c-Met在喉鳞癌中的表达与TlMP-2的表达虽无明显相关性，但TIMP-2可能通过阻断细胞外基质的降解，对肿瘤细胞的侵袭、转移起抑制作用。收起

关键词 : 喉鳞癌

2. hPOT1在食管鳞癌组织中的表达及其意义

[学位论文] 孙瑞清苏州大学 2007年硕士导师: 冯一中共49页

摘要 : 目的：研究hPOT1在食管鳞癌癌组织、切缘组织、癌旁组织中的表达及其意义，研究hPOT1、hTERT、P53蛋白在食管鳞癌癌组织中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学S-P法检测82例食管鳞癌癌组织、切缘组织、51例癌旁组织中hPOT1的表达，采用免疫... 展开

关键词 : 食管鳞癌组织

3. CD44v6及CD44v3在舌鳞癌组织中的表达及临床意义

[学位论文] 王茜中山大学 2008年硕士导师: 潘朝斌共43页

摘要 : 背景舌鳞状细胞癌的发病率居口腔鳞癌首位，目前的五年生存率仅约60％。对肿瘤分子机制的进一步研究可能有助于舌鳞癌早期检测并提高牛存率。CD44跨膜蛋白家族包括多种变异亚型，在许多人类肿瘤中都可以检测到CD44v3及CD44v6，而且其表达阳性与肿瘤预... 展开背景舌鳞状细胞癌的发病率居口腔鳞癌首位，目前的五年生存率仅约60％。对肿瘤分子机制的进一步研究可能有助于舌鳞癌早期检测并提高牛存率。CD44跨膜蛋白家族包括多种变异亚型，在许多人类肿瘤中都可以检测到CD44v3及CD44v6，而且其表达阳性与肿瘤预后不良呈相关关系。目的：本实验旨在研究CD44v3及CD44v6在舌鳞癌组织中的表达及其作为预测舌鳞癌预后指标的可能性。方法：免疫组织化学方法检测中山大学附属第二医院口腔颌面外科1996～2006年71例单纯手术的舌鳞癌石蜡标本中CD44v3及CD44v6的表达，随访1～119月，失访3例，中位随访时间27.5月。用SPSS13.0统计软件分析CD44v3及CD44v6的表达与舌鳞癌患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移等临床病理因素的关系及其与预后的关系。绘制Kaplan-Meier生存曲线(检验水准：α=0.05)。结果： 1.舌鳞癌CD44v6阳性百分数高于癌旁CD44v6阳性百分数(二者的均数分别为35％和12.37％，P<0.001)，舌鳞癌CD44v6阳性百分数与癌旁CD44v6阳性百分数有统计学相关(Spearman相关系数为0.673，P<0.001)。 2.舌鳞癌CD44v3阳性百分数高于癌旁CD44v3阳性百分数(二者的均数分别为54.32％和19.24％，P<0.001)，舌鳞癌CD44v3阳性百分数与癌旁CD44v3阳性百分数有统计学相关(Spearman相关系数为0.326，P=0.012)。 3.舌鳞癌CD44v6及CD44v3阳性百分数有统计学相关(Spearman相关系数为0.494，P<0.001)。 4.淋巴结转移与无淋巴结转移组间舌鳞癌CD44v6阳性强度、CD44v6阳性百分数及CD44v3阳性强度均有统计学差异(尸值分别为0.023，0.038及0.019)。 5.生存期42年与生存期≥5年两组间舌鳞癌CD44v3阳性率、CD44v3阳性强度、CD44v6阳性强度、CD44v3阳性百分数及CD44v6阳性百分数均有统计学差异(P值分别为0.035，0.015，0.008、0.049和0.004)。 6.多因素COX模型分析中，只有年龄和淋巴结转移可作为舌鳞癌预后的独立预测因子(P值分别为0.048，0.011)。 7.Kaplan-Meier生存分析表明，舌鳞癌无淋巴结转移组的累积牛存率比有淋巴结转移组高(P=0.002，平均生存时间分别为77月及32月)；舌鳞癌年龄大于40岁组比小于等于40岁组的平均生存时间较长(P=0.011，平均生存时间分别为75月及28月)。结论：舌鳞癌中CD44v3或CD44v6的异常高表达与淋巴结转移相关，而淋巴结转移可作为舌鳞癌预后的独立预测因子，舌鳞癌CD44v3或CD44v6的异常高表达与舌鳞癌预后不良有密切关系，检测它们有助于判断患者的预后。可以选择CD44v6和CD44v3作为舌鳞癌治疗的新靶点。收起

关键词 : 鳞癌组织表达

4. 硬腭及上牙龈鳞癌的颈转移：过去十年的回顾性分析

[学位论文] 杨子楠南京大学 2013年硕士导师: 唐恩溢共52页

摘要 : 相比口腔其它部位鳞癌，硬腭及上牙龈鳞癌的发病率较低，对其临床研究较少。传统观点认为，硬腭及上牙龈鳞癌的颈淋巴转移率较口腔其它部位鳞癌低。然而，近期研究发现实际上其颈淋巴转移率并不低。同时，研究中还发现硬腭及上牙龈鳞癌患者如未行选择... 展开相比口腔其它部位鳞癌，硬腭及上牙龈鳞癌的发病率较低，对其临床研究较少。传统观点认为，硬腭及上牙龈鳞癌的颈淋巴转移率较口腔其它部位鳞癌低。然而，近期研究发现实际上其颈淋巴转移率并不低。同时，研究中还发现硬腭及上牙龈鳞癌患者如未行选择性颈淋巴清扫，其颈部复发率较高，学者推断原因可能在于“隐匿性转移”。既往研究证实选择性颈淋巴清扫术对舌癌、颊癌患者有利，也许有必要对硬腭及上牙龈鳞癌患者也进行此项治疗。但国内尚未见有研究对选择性颈淋巴清扫术在硬腭及上牙龈鳞癌病例中控制转移复发效果进行评估。目的: 回顾统计硬腭及上牙龈鳞癌的颈淋巴转移率及隐匿性转移率，找出颈淋巴转移规律及其相关的临床病理因素，特别是T分期与颈淋巴转移风险间的关系。随访患者预后，分析相关因素对预后的影响，并评估选择性颈淋巴清扫术在控制转移复发中的作用。根据数据分析和文献回顾，提出硬腭及上牙龈鳞癌的颈部治疗策略，并为口腔癌规范化治疗提供详实可靠的临床资料。方法: 自南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科2002年1月至2011年12月的病例档案中，选取硬腭及上牙龈鳞癌病例。从病历记录中摘录TNM分期，治疗方案，以及相关临床病理资料。符合以下条件的病例入选本研究:原发的硬腭及上牙龈鳞癌并得到病理诊断证实，且经过手术治疗。有以下情况的病例不入选:(1)就诊前曾接受手术或放射治疗;(2)疑为来源于鼻腔或上颌窦的鳞癌;(3)肿瘤侵及口咽腔、磨牙后垫或颊粘膜。患者随访策略为，在前两年每隔三个月复诊一次，从第三年起每半年复诊一次，并从第五年起改为每年复诊一次。另外，自南京大学医学院附属口腔医院病理科，找出经福尔马林固定、石蜡包埋的硬腭及上牙龈鳞癌病灶，并对其进行切片。使用原位杂交技术对鳞癌病灶进行HPV16/18型（高危型）检测。镜下观察切片，将鳞癌病灶判读为为HPV感染阳性或阴性，并记录在案。使用卡方检验或Fisher精确概率检验进行组间差异的数据统计。使用独立t检验进行组间平均值差异的数据统计。通过Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险回归，分别进行单因素和多因素的生存分析。在所有的统计学分析中，p值小于0.05时差异具有统计学上的显著性。本研究中所有统计分析都使用专用统计学软件PASW18.0。结果: 本研究中共包含硬腭及上牙龈鳞癌67例，其中男27例，女40例，平均年龄为61.0岁。67例中硬腭鳞癌33例，上牙龈鳞癌34例。17.2％(11/64)的患者接受了颈淋巴清扫并经过病理检查发现阳性淋巴结。在发生颈淋巴转移的11例鳞癌中，4例位于硬腭，7例位于上牙龈，其中有2例发生了双侧颈淋巴转移。36.4％(4/11)的颈淋巴转移病例有淋巴结包膜外转移。有5名临床颈淋巴阴性（cN0期）患者在选择性颈淋巴清扫术后证实有颈部淋巴结转移癌，即发生了隐匿性转移。 pT4分期患者的颈转移发生率为34.6％，显著地高于pT1-T3分期患者的5.3％(p＜0.05)。脉管侵犯也与颈转移发生率显著相关(p＜0.05)。pT分期与隐匿性转移显著相关（28.6％对3.0％，p＜0.05）。同时，我们还发现贫血组患者比正常组患者有着更高的隐匿性转移发生风险（30.0％对4.9％，p＜0.05）。平均随访时间为45个月（从2个月到122个月），共有8名患者发生肿瘤复发。研究中患者的整体生存率为88.0％(59/67)。在多因素cox生存分析中，N分期是患者预后的独立影响因子，发生颈淋巴转移将显著降低预后。对于临床或病理淋巴结阴性（cN0或pN0）患者，五年预期生存率为91.1％;与此同时，对于术后病理证实淋巴结阳性(pN+)患者，其五年预期生存率将降至52.5％。结论: 硬腭及上牙龈鳞癌的淋巴转移风险与T分期显著相关。T4分期鳞癌的颈淋巴转移率较高，与口腔其他部位鳞癌相当。我们建议对于T4分期鳞癌患者应常规行原发灶切除同期的选择性颈淋巴清扫术，并将肩胛舌骨上颈淋巴清扫术作为标准术式。对于T1-T3分期鳞癌患者，如其依从性较好，可以不行选择性颈淋巴清扫术而代之以严格的术后随访。收起

关键词 : 硬腭鳞癌上牙龈鳞癌颈淋巴转移率临床病理

5. COX-2、bFGF在肺鳞癌及腺癌中的表达及意义

[学位论文] 汲克强苏州大学 2007年硕士导师: 沈振亚共39页

摘要 : 目的：检测COX-2、bFGF在非小细胞肺癌(肺鳞癌、肺腺癌)组织中的表达，探讨两者的相关性及其与肿瘤血管生成的关系和临床意义。方法：收集临床肺癌标本76例，其中包括鳞癌31例、腺癌45例，并用免疫组化法检测标本中COX-2、bFGF的表达及以CD34衡... 展开

关键词 : 肺鳞癌腺癌

6. Fhit在喉鳞癌中的表达及与Survivin、MMP-2表达的关系和意义

[学位论文] 吴春芳内蒙古医学院 2008年硕士导师: 李玲香共32页

摘要 : 目的：探讨喉癌中脆性组氨酸三联体(fragile histidine traid Fhit)、存活素(Survivin)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase 2 MMP-2)的表达及与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化链酶卵白素-生物素复合体(strep avidin-biotin comple... 展开

关键词 : 喉鳞癌表达

7. 双皮岛游离皮瓣移植在头颈部晚期肿瘤综合治疗中的应用及口颊鳞癌手术安全切缘的研究

[学位论文] 许光普中山大学 1994年博士导师: 严瑞琪;闵华庆共53页

关键词 : 皮瓣移植综合治疗口颊鳞癌头颈部鳞癌

8. c-myc和hTERT在食管鳞癌、肺鳞癌、胃腺癌组织中的表达及相关分析

[学位论文] 张建伟河北医科大学 2007年硕士导师: 张俊权共51页

摘要 : 目的：原癌基因c-myc和人端粒酶逆转录酶(hTERT)都是目前比较关注的肿瘤相关因子，二者在肿瘤发生中的相互关系更是目前研究的热点问题。本课题就是以此为基础，应用免疫组织化学的方法检测食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌组织中c-myc和hTERT的表达情况，分... 展开目的：原癌基因c-myc和人端粒酶逆转录酶(hTERT)都是目前比较关注的肿瘤相关因子，二者在肿瘤发生中的相互关系更是目前研究的热点问题。本课题就是以此为基础，应用免疫组织化学的方法检测食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌组织中c-myc和hTERT的表达情况，分析不同器官来源鳞癌组织(原发于食管鳞状上皮的食管鳞癌和肺纤毛柱状上皮化生而来的肺鳞癌)中c-myc和hTERT的表达是否存在差异，同时比较鳞癌 (食管、肺)和腺癌(胃)组织中c-myc和hTERT表达的差异，初步分析不同组织来源的癌细胞中c-myc 和hTERT表达差异，同时分析c-myc和hTERT在三种肿瘤组织中表达的相关性。方法：采用链霉素抗生物素-过氧化物酶法(S-P)进行免疫组化染色，检测c-myc和hTERT在食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌组织中的表达水平，所有数据、结果均用Excel录入，SPSS10.0统计软件包分析，c-myc和 hTERT 的表达及在三种肿瘤中的表达比较应用卡方检验分析，P<0.05有统计学差异。c-myc与hTERT 表达的相关性关系采用Spearman相关方法统计，P<0.01有显著性统计学差异。结论： 1.c-myc在食管鳞癌、肺鳞癌组织中表达的阳性率无显著性差异，虽然组织来源不同(原发于食管鳞状上皮的食管鳞癌和纤毛柱状上皮化生而来的肺鳞癌)，都是发生在不同器官的鳞状细胞癌，有共同的组织学基础，表达也有其共性。 2.c-myc在鳞癌(食管鳞癌、肺鳞癌)组织中的表达阳性率高于腺癌(胃)，这种差异可能和组织特异性表达有关。 3.hTERT 在食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌三者之间的表达阳性率无明显差异，这可能是在不同组织来源的肿瘤细胞中，hTERT在调控不同类型肿瘤细胞的增殖作用中有其共性。 4.c-myc和hTERT在食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌三种肿瘤组织中的表达呈明显正相关，支持了hTERT 的表达受c-myc的调控理论。收起

关键词 : 食管鳞癌肺鳞癌胃腺癌免疫组化

9. VEGF-C及VEGF-D在食管鳞癌中的表达及临床意义

[学位论文] 宗石中国医科大学 2008年硕士导师: 张苏宁共43页

摘要 : 目的：食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，严重危害人类的生命及健康。食管癌的发病机制迄今尚不完全明确。由于食管癌的早期临床症状不甚明显，故多数患者在确诊时已达癌症的中晚期，且多发生了淋巴道转移，治疗效果往往欠佳。因此，探讨食管癌淋... 展开目的：食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，严重危害人类的生命及健康。食管癌的发病机制迄今尚不完全明确。由于食管癌的早期临床症状不甚明显，故多数患者在确诊时已达癌症的中晚期，且多发生了淋巴道转移，治疗效果往往欠佳。因此，探讨食管癌淋巴管生成与肿瘤转移的关系，并研究以抗淋巴管生成为靶点，进而阻断肿瘤转移的发生，具有十分重要临床意义及应用前景。血管内皮生长因子家族中的VEGF-C和VEGF-D二者通过与共同的受体VEGFR-3相结合促进肿瘤淋巴管的生成，这在许多肿瘤中已经得到证实。我们的实验目的是研究VEGF-C和VEGF-D在食管鳞癌的表达及其与食管鳞癌淋巴结转移的关系。材料和方法 1、材料来源选择中国医科大学盛京医院胸外科2004年11月至2006年4月期间切除的食管癌组织标本60例(术前未作任何放化疗)，其中男性56例，女性4例。经手术后病理切片证实均为食管鳞癌。10例食管正常组织标本做对照。 2、实验方法每例标本常规石蜡连续切片2张，分别作VEGF-C免疫组化SP法染色和VEGF-D免疫组化SP染色各一张。10例正常食管组织标本作为对照。 3、结果判定标准VEGF-C蛋白结果判定以细胞胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性表达。VEGF-D阳性染色的分级同VEGF-C。 4、统计学处理用SPSS12.0软件包进行统计分析。对病例组和对照组VEGF-C和VEGF-D采用X2检验和Spearman相关分析，P<0.05为具有统计学意义。结果： 1、VEGF-C，VEGF-D在食管癌组织中的表达 (1)VEGF-C在食管癌的细胞浆呈棕黄色染色，而在正常食管组织内表达强度明显减低，两者差异显著(P<0.01)。 (2)VEGF-D在食管癌的细胞浆呈棕黄色染色，而在正常食管组织内表达强度明显减低，两者差异显著(P<0.01)。 2、VEGF-C，VEGF-D与食管癌临床病理特征的关系 (1)根据食管鳞癌的浸润程度(P<0.05)、淋巴转移(P<0.05)和病理分期(P<0.05)等临床病理参数不同，VEGF-C的阳性表达强度有显著差异，但与肿瘤的年龄和分化程度无关。 (2)根据食管鳞癌淋巴转移(P<0.05)、病理分期(P<0.05)和浸润程度(P<0.05)等临床病理参数不同，VEGF-D的表达强度有显著差异，但与肿瘤的分化程度和年龄无关。 3、VEGP-C表达与VEGF-D的关系VEGF-C和VEGF-D在食管鳞癌组织中的表达呈正相关，两者有统计学意义。结论： 1、VEGF-C和VEGF-D在病例组和对照组的表达有显著的差别。 2、VEGF-C和VEGF-D的表达与肿瘤的浸润程度，淋巴转移和病理分期有相关性，但与年龄和分化程度无相关性。VEGF-C和VEGF-D的阳性表达是肿瘤局部浸润、淋巴转移及预后差的重要指标。 3、VEGF-C和VEGF-D的表达存在协同作用。收起

关键词 : 食管鳞癌表达

10. 口腔鳞癌患者口腔菌群分布的研究

[学位论文] 陆笑四川大学 2000年硕士导师: 王昌美共43页

摘要 : 内容摘要:对42例口腔鳞癌患者手术前后唾液,病变粘膜正常粘膜菌群进行研究,测定其中可培养细菌的数量,构成比和检出率.结果表明:口腔鳞癌可导致鳞癌患者的唾液细菌(8.10×10CFU/cm... 展开

关键词 : 口腔鳞癌口腔菌群