摘要: 目的：通过临床研究数据管理平台（临床研究一体化平台(tjtcm.cn)），收集真实世界中有针刺介入治疗的中风患者的临床诊疗数据和患者的基本信息，分析中风伴吞咽功能异常患者的临床特征；初步探究针刺介入时间对患者吞咽功能恢复的影响；并通过随访对... 展开 目的：通过临床研究数据管理平台（临床研究一体化平台(tjtcm.cn)），收集真实世界中有针刺介入治疗的中风患者的临床诊疗数据和患者的基本信息，分析中风伴吞咽功能异常患者的临床特征；初步探究针刺介入时间对患者吞咽功能恢复的影响；并通过随访对针灸远期治疗效果做出更为优化的评价；统计针刺取穴相关规律。 方法：本研究基于真实世界研究的前瞻性、单中心病例注册登记研究设计方法，是一种观察性效果比较研究。通过多方质量监控将数据录入临床研究数据管理平台。将需要数据从临床数据管理平台中提取，并导入Excel表中。利用SPSS25.0软件对数据进行处理、统计和分析，并绘制图表。统计分析以P＜0.05为差异有统计学意义；P＞0.05，则表示差异不具有统计学意义。 结果：本研究登记注册病例220人，其中吞咽困难患者共91人，中风后吞咽困难患者占比为41.36%。男性患者多于女性。患者最大发病年龄为92岁，最小发病年龄为43岁，平均发病年龄为65.51±10.15(岁)。患者中病程最短者为1d，病程最长的为87d，平均病程为25.51±22.04d。针刺干预WST等级不同患者的吞咽功能评分疗效分析：统计患者吞咽障碍程度不同，轻度吞咽障碍13人，中度吞咽障碍46人，重度吞咽障碍22人，占比分别为16.05%、56.79%、27.16%；经过针刺综合治疗后，患者出院时轻度吞咽障碍48人，中度吞咽障碍21人，重度吞咽障碍12人，占比分别为59.26%、25.93%、14.81%。针刺介入前发病14天后介入针刺治疗组间患者WST量表评分无统计学意义（t=-0.567，P=0.572＞0.05），两组无明显差异。针刺介入前发病14天内介入针刺治疗组间患者WST量表评分有统计学意义（t=-2.433，P=0.017＜0.05），两组在治疗后存在差异。对患者出院前后ALB值进行成对样本t检验分析，患者出入院前后ALB值有统计学意义（t=-2.490，P=0.015＜0.05）。 结论： 1中风后吞咽困难患者在发病14天内介入针刺治疗要比发病14天后介入针刺治疗疗效更优，所以在患者发生中风后吞咽功能困难后，在情况允许时，要尽早介入针刺治疗； 2在针刺穴位上近部取穴多以廉泉、旁廉泉、大椎、颈夹脊为主，远部取穴以外关、手三里、足三里、合谷、曲池为主，再根据患者症状进行辨证取穴； 3通过随访结果可知，在停止针灸干预治疗后，患者的吞咽功能并未得到继续恢复，在治疗中风后吞咽功能异常时，选择针灸选择针灸治疗要坚持，以助于取得最好的治疗效果。 收起