摘要: 目的：通过回顾近三年来的 BI-RADS 4类乳腺病灶超声与其临床病理的相关病例，对照分析乳腺良恶性病灶的超声图像特征，为乳腺癌早诊及治疗提供重要临床依据。、 方法：回顾性分析 2018 年 1月至 2021 年 12 月于我院甲乳外科住院且行超声检查诊断... 展开 目的：通过回顾近三年来的 BI-RADS 4类乳腺病灶超声与其临床病理的相关病例，对照分析乳腺良恶性病灶的超声图像特征，为乳腺癌早诊及治疗提供重要临床依据。、 方法：回顾性分析 2018 年 1月至 2021 年 12 月于我院甲乳外科住院且行超声检查诊断为 BI-RADS 4类乳腺病灶 170例患者，收集其超声图像特征及术后病理等相关临床资料。以术后病理诊断为“金标准”,计算超声 BI-RADS 分级结果的阳性预测值；并对研究因素采用χ2检验进行单因素分析。本研究采用 SPSS 26.0 进行统计分析，以 P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：4A级乳腺癌阳性预测值为 14%，4B级为 64%， 4C 级为 89%。在良性组中，多发病灶、直径＜2cm、病灶超声边界清、病灶超声形态规整、病灶内部无血流信号、后方回声无衰减提示良性可能的比例分别为 39.82%（45/113）、61.95%（70/113）、44.25%（50/113）、26.55%（30/113）、68.14%（77/113）、97.35%（110/113）明显高于恶性组的 14.04%（8/57）、33.33%（19/57）、22.80%（13/57）、8.77%（5/57）、10.53%（6/57）、85.96.11%（49/57），且差异有统计学意义（P＜0.05）。57 例乳腺癌病灶直径≥2cm 的有 38 例，所占比例为 66.67%；肿块边缘出现毛刺征的有 52 例，发生率为 91.23%(52/57)；大部分的病灶超声边界模糊，发生率为 77.19%(44/57)；病灶后方回声衰减占 14.04%(8/57)；病灶内部钙化有 47例，发生率为 82.46%；生长方位纵横比＞1的有 48例，发生率为 84.21%；腋窝淋巴结转移的有 13 例，发生率为 22.81%；对于血供情况，富血供和乏血供的发生率分别是 89.47%(51/57)和 10.53%(6/57)。 结论：在超声 BI-RADS 4级乳腺分级中，分级越高的，乳腺癌的阳性预测值越高。在超声 BI-RADS 4 级乳腺病灶中，若存在恶性特征（纵横比≥1、病灶有分叶或存在毛刺征、内部血流丰富等），建议早期手术切除，避免术前行有创穿刺造成癌细胞扩散转移。 收起