摘要: 目的： 本研究旨在对益气通窍法联合鼻用糖皮质激素应用于脾气虚弱型嗜酸粒细胞性CRSwNP内窥镜术后患者进行临床疗效观察。为益气通窍法联合鼻用糖皮质激素治疗脾气虚弱型嗜酸粒细胞性CRSwNP内窥镜术后提供理论依据。 方法： 按照简单随机对... 展开 目的： 本研究旨在对益气通窍法联合鼻用糖皮质激素应用于脾气虚弱型嗜酸粒细胞性CRSwNP内窥镜术后患者进行临床疗效观察。为益气通窍法联合鼻用糖皮质激素治疗脾气虚弱型嗜酸粒细胞性CRSwNP内窥镜术后提供理论依据。 方法： 按照简单随机对照和平行的试验原则将纳入标准的60例脾气虚弱型嗜酸粒细胞性CRSwNP患者分为对照组、治疗组各30例。两组均行FESS，对照组术后予以鼻用糖皮质激素治疗，治疗组在对照组的基础上联合益气通窍法（口服中药汤剂，方药组成：党参片30g，麸炒白术15g，炙甘草15g，当归15g，陈皮10g，升麻10g，防风10g，北柴胡15g，大枣10g，黄芪12g，桔梗10g，细辛3g，苍耳子10g。）1个月，记录60例患者术前和术后3个月鼻塞、流脓涕、头面胀痛、嗅觉下降等症状及鼻窦黏膜的改善状况，外周血嗜酸粒细胞占白细胞总数的百分比及术后6个月鼻息肉复发情况的相关量表，比较两组术后6个月总体疗效，将以上数据进行统计学分析，客观评价益气通窍法联合鼻用糖皮质激素对脾气虚弱型嗜酸粒细胞性CRSwNP鼻内镜术后康复的促进作用。 结果： 1.基线资料比较：两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2.两组患者VAS症状总评分：两组患者术后3个月较治疗前均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.两组患者SNOT-20评分：两组患者术后3个月较治疗前均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.两组患者Lund-Kennedy评分：两组患者术后3个月较治疗前均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.两组患者Lund-Mackay评分：两组患者术后3个月较治疗前均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 6.两组患者外周血嗜酸粒细胞占白细胞总数百分比：两组患者术后3个月较治疗前均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 7.两组患者鼻息肉复发率：术后6个月治疗组复发率为3.33%(1/30)，低于对照组复发率10%（3/30），差异无统计学意义（P﹥0.05）。 8.两组患者总有效率比较：术后6个月治疗组的有效率为96.67%，对照组的有效率为90%，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。 结论： 益气通窍法联合鼻用糖皮质激素能有效改善脾气虚弱型嗜酸粒细胞性CRSwNP内窥镜术后流脓涕、鼻塞、头胀痛及鼻腔黏膜水肿、息肉等症状体征。说明益气通窍法联合鼻用糖皮质激素在治疗脾气虚弱型嗜酸粒细胞性CRSwNP内窥镜术后方面具有临床推广应用的价值。 收起