摘要: 医学教育模式是一个发展的概念，源于人们在社会发展过程中，对培养什么样的医学人才和怎样培养医学人才两个基本问题的不断认识。所以，医学教育模式影响着医学卫生人才培养的标准、过程、方法与质量。在不同的社会及历史发展阶段，相应的医学教育模... 展开 医学教育模式是一个发展的概念，源于人们在社会发展过程中，对培养什么样的医学人才和怎样培养医学人才两个基本问题的不断认识。所以，医学教育模式影响着医学卫生人才培养的标准、过程、方法与质量。在不同的社会及历史发展阶段，相应的医学教育模式也会出现变化。进入20世纪以来，随着健康需求、卫生体系、国际合作、科学技术与社会经济全球化等历史环境的发展变化，世界医学教育经历或正在经历三次较大影响的医学教育改革，医学教育模式也随之发生了三次较大的转变。因此，探讨影响医学教育模式发生转变的主要因素及其作用功能，对于未来医学教育更加主动的适应公众健康需求和卫生健康事业发展的变化非常必要。 对此，研究以“医学教育模式何以转变”的核心问题为导向，运用比较研究法、历史分析法及因素分析法，分析医学教育模式的构成要素，回顾医学教育模式转变的历程，论述医学教育模式转变背后的影响因素及其功能作用，以深化对医学教育模式转变的基本规律及未来医学教育模式发展趋势的认识，为医学教育改革提供理论依据与参考。 围绕核心问题，研究首先以理论分析为先导，提出研究假设，为后续系统性的分析奠定基础。具体研究内容为，对医学教育模式转变的核心概念与模式构成要素的内涵进行界定；系统阐述社会认知理论、AGIL模型相关理论与现代化理论用于医学教育模式转变研究的科学性和合理性；构建相应的理论分析框架。在此基础上，研究明确了影响现代医学教育模式转变七大因素影响，包括三个内部因素（分别是：个体与群体认知因素、个体与群体行为因素和个体与群体环境因素）与四个外部因素（分别是：经济与健康需求因素、政治与组织目标因素、科技与程序规范因素和文化与模式维持因素）。 在随后的历史分析部分，研究对三次医学教育改革相关的代表性报告、宣言等历史文献资料进行质性文本分析与比较研究，重点阐释了文本研究中背景因素的相关内容。同时论述现代医学教育改革与医学教育模式转变之间的关系，分析医学教育模式在三个历史时期的理念变化、转变历程与内涵特征。以此为基础，研究结合构建的理论分析框架与文献研究中提供的质性材料，从外部与内部两大影响因素展开分类，重点关注上述七大影响因素的变化，并系统分析每个因素对现代医学教育模式三次转变的功能作用，探讨其中的共性与规律，验证部分假设。 研究的第三部分结果是构建因素互动的动态分析框架。即在历史发展的纵向层面，探讨因素互动引发的合力对现代医学教育模式三次转变的推动作用与相互影响，后通过把医学教育连续统一体三阶段的教育标准作为研究案例，重点分析内部影响因素的持续变化在医学教育模式转变过程中的实际作用，以验证假设。最后结合研究结果，比较论述现代医学教育模式的三次转变对我国医学人才培养模式的实际影响与现实问题。 通过分析研究得出以下结论：对人的生命健康的始终关注是医学教育模式存在、发展与转变的重要基础；医学教育模式的核心问题是医学人才的培养问题，核心内容是课程的制定与实施；现代医学教育模式的三次转变，是一种迭代式的转变，实际上是一个复杂系统的构建过程；医学教育模式转变的根本动因是社会民生需求与人的互动关系的发展与变化。 收起