摘要: 目的：研究发生临床T4分期与病理分期存在偏倚（cT4pT2-3）的相关因素，并探讨cT4pT2-3偏倚及其相关因素对结肠癌患者的术后生存期的影响。 方法：回顾性分析2017年01月～2019年12月就诊于我院的154例术前临床评估T分期为cT4结肠癌患者的临床资料，... 展开 目的：研究发生临床T4分期与病理分期存在偏倚（cT4pT2-3）的相关因素，并探讨cT4pT2-3偏倚及其相关因素对结肠癌患者的术后生存期的影响。 方法：回顾性分析2017年01月～2019年12月就诊于我院的154例术前临床评估T分期为cT4结肠癌患者的临床资料，其中32例术后病理T分期为pT2-3（cT4pT2-3），122例术后病理T分期为pT4（cT4pT4）。分析年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤组织学类型、肿瘤组织学分级、淋巴结转移情况（pN分期）等临床病理特征与发生cT4pT2-3偏倚的相关性。并采用单因素ANOVA分析法及Cox风险比例回归模型分析法探讨发生cT4pT2-3偏倚及其相关因素对结肠癌患者的术后生存状况的影响。采用Kaplan-Meier生存分析法比较发生T分期偏倚的患者（cT4pT2-3）与未发生偏倚的患者（cT4pT4）生存期的差异性。通过电话询问病情及住院复查的形式对患者进行定期随访，患者死亡则终止随访，所有存活患者均随访至2020年12月，总生存期为患者手术至死亡和最后一次随访的时间。 结果：发生cT4pT2-3偏倚与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤组织学类型无关（P＞0.05），与肿瘤大小、肿瘤组织学分级和淋巴结转移情况（pN分期）有关（P＜0.05）。单因素分析结果显示与年龄、性别、肿瘤部位及发生cT4pT2-3偏倚与结肠癌预后无关（P＞0.05），肿瘤大小、肿瘤组织学类型、肿瘤组织学分级、淋巴结转移情况（pN分期）及有无术后辅助化疗与结肠癌预后有关（P＜0.05）。Cox风险比例回归模型显示年龄、性别、肿瘤部位及发生cT4pT2-3偏倚不是结肠癌预后的影响因素（P＞0.05），肿瘤大小、肿瘤组织学类型、肿瘤组织学分级、淋巴结转移情况（pN分期）及有无术后辅助化疗均为结肠癌根治术后预后的独立影响因素（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示发生T分期偏倚的患者（cT4pT2-3）与未发生偏倚的患者（cT4pT4）生存期并无显著性差异（P＞0.05）。 结论：发生cT4pT2-3偏倚与肿瘤大小、肿瘤的组织学分级及有无区域淋巴结转移有关；发生cT4pT2-3偏倚不是影响结肠癌预后的因素，肿瘤大小、肿瘤病理组织学类型、组织学分级、有无淋巴结转移（pN分期）及有无行辅助化疗均是影响结肠癌预后的独立因素；cT4pT2-3患者与cT4pT4患者的生存期无显著性差异，即对于临床T4分期的结肠癌患者，即使发生病理T分期较临床T分期降低的偏倚，其预后并无显著性差异。故对于临床T分期为cT4期的结肠癌患者，术前临床T分期可为评估预后及选择辅助化疗方案提供有价值的理论参考。 收起