摘要: 目的：探究IL-19在不同类型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者组织中的表达及临床意义，分析IL-19在不同类型CRSwNP的病理生理机制中的作用，从而为CRSwNP的临床诊治提供帮助。 材料与方法：1.选取2019年1月至2019年6月于安徽医科大学附属省立医... 展开 目的：探究IL-19在不同类型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者组织中的表达及临床意义，分析IL-19在不同类型CRSwNP的病理生理机制中的作用，从而为CRSwNP的临床诊治提供帮助。 材料与方法：1.选取2019年1月至2019年6月于安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科接受鼻内镜手术的患者共62例。其中实验组的CRSwNP患者共42例，所有实验组患者根据2018年中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南进行诊断，并且实验组根据术后组织H&E染色，以嗜酸粒细胞10%为界限，分为ECRS组和non-ECRS组，其中ECRS组含病例20例，non-ECRS组含病例22例。对照组选取同期入院的单纯性鼻中隔偏曲或单纯鼻窦囊肿、外伤患者20例，对照组排除鼻部炎性疾病。2.所有对象完成入院常规检查，病史完整，CT、鼻内镜检查等资料完备；患者在医师的指导下独立完成术前VAS主观量表，并能够配合医师进行鼻内镜检查及CT检查，以完成鼻内镜Lund—Kennedy主观评分和鼻窦CT的Lund—Mackay评分。3.术中收集实验组患者的鼻息肉标本，对照组收集钩突黏膜，收集的标本一分为二，一部分经福尔马林溶液固定，石蜡包埋并切片，另一部分-80℃保存。4.对获取的样本分别进行免疫组织化学染色和定量逆转录-聚合酶链反应（qRt-PCR）来测定其中的IL-19表达情况，免疫组织化学结果使用Image j软件进行分析。5.分别从mRNA及蛋白质水平分析各组IL-19的差异，并探讨IL-19水平与疾病临床表现的相关性。 结果：在排除年龄、性别等因素影响的情况下，三组实验对象的VAS评分差异无统计学意义（F=0.616，P＞0.05）；对照组、non-ECRS组及ECRS组鼻内镜评分差异有统计学意义（F=17.26，P＜0.05）；对照组、non-ECRS组及ECRS组CT评分差异有统计学意义（F=19.24，P＜0.05）。PCR结果显示，ECRS组IL-19的mRNA水平明显高于non-ECRS组和对照组。对照组IL-19的相对mRNA表达水平为1.17±0.42；non-ECRS组IL-19的相对mRNA表达水平为1.70±0.70；ECRS组IL-19的相对mRNA表达水平为3.73±1.32。对照组、non-ECRS组及ECRS组的IL-19的相对mRNA水平差异具有统计学意义（F=47.313，P＜0.05）。免疫组织化学染色显示，IL-19主要表达在ECRS患者息肉的上皮和黏膜下腺体细胞的细胞核中。对照组IL-19的光密度值为5.18±2.74；non-ECRS组IL-19的光密度值为6.35±2.85；ECRS组IL-19的光密度值为9.58±3.68。IL-19在ECRS组、non-ECRS组及对照组的表达水平差异具有统计学意义。在ECRS组中，IL-19的mRNA水平（3.73±1.32）与患者息肉组织嗜酸粒细胞百分比（40.85±17.73）呈正相关，IL-19的mRNA水平（3.73±1.32）与患者CT评分（13.45±4.98）呈正相关，IL-19的mRNA水平（3.73±1.32）与患者内镜评分（7.55±2.14）呈正相关，IL-19的mRNA水平（3.73±1.32）与患者主观VAS评分（4.00±1.45）之间相关性无统计学意义（rs=0.353，P＞0.05）。 结论：IL-19在CRSwNP及对照组中的表达具有差异，IL-19在CRS的疾病发展过程中具有促炎作用。IL-19在ECRS组中与组织中嗜酸粒细胞浸润程度有关，且与疾病的临床严重程度相关。 收起