摘要: 目的： 骨缺损修复是骨科临床的热点话题，也是骨科研究领域的重要课题。利用生长因子复合骨移植来修复骨缺损逐渐成为了研究热点。目前有很多临床和实验研究表明了富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）对于修复骨缺损有着积极的作用[1,2]；... 展开 目的： 骨缺损修复是骨科临床的热点话题，也是骨科研究领域的重要课题。利用生长因子复合骨移植来修复骨缺损逐渐成为了研究热点。目前有很多临床和实验研究表明了富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）对于修复骨缺损有着积极的作用[1,2]；也有部分学者持怀疑态度，认为富血小板血浆没有显著促进骨修复的能力，这可能是由于生长因子代谢，PRP制备标准不统一等原因引起的[3,4]。由于PRP制作方法简单易操作，来源丰富，并且能够提供骨修复所必须的生长因子，同种异体骨具有使用方便，来源丰富，结构支持等诸多优点[5]，是临床上应用最广泛的替代自体骨的骨移植材料。因此富血小板血浆复合同种异体骨移植修复骨缺损是很有前景的研究方向。 本实验通过自体富血小板血浆复合同种异体骨来修复股骨远端缺损，各项检测指标来评价富血小板血浆修复骨缺损的能力，并探讨富血小板血浆复合同种异体骨用于治疗骨缺损修复的疗效。 方法： 1所有兔均于耳缘静脉取约5ml血于采血管，采用二次离心法，制备自体PRP。 2取兔的后肢股骨远端股骨髁内侧做直切口，用电钻在股骨髁内侧距膝关节5mm处定位打孔造一个直径7mm、深度10mm柱状骨缺损。 3随机将36只新西兰大白兔分组为A、B组，A组12只，B组24只。A组：用于同种异体骨制备；B组：分为B1、B2两个亚组，左侧缺损处植入 PRP+纯松质异体骨记为 B1组，右侧缺损处植入纯松质异体骨记为B2组。 4术后观察一般情况，伤口愈合等，于4、8、12W，B组随机抽取8只处死动物，进行大体观察、X线平片拍摄、HE染色、Masson三色染色、X线阻射密度测定并参考Yang等的标准开展X线评分。 5用图像分析软件（Image-Pro Plus6.0）采集并计算B1组和B2组在第4、8、12周时Masson三色染色和HE染色红染面积所占视野面积的百分比，并用SPSS22.0统计学软件开展统计学分析。来对比两组在不同时间的骨细胞的成熟程度及活跃度及新生骨所占的面积比例。 结果： 1术后动物切口均愈合良好。 2术后4、8周X线的阻射密度与放射学评分结果显示B1组阻射密度大于B2组，比较有统计学意义（P＜0.05），12周比较无统计学意义（P＞0.05）。 3大体观察显示术后4、8周骨缺损愈合情况B1组优于B2组。 4 HE染色(红染面积与骨面积百分比)在术后4、8周时 B1组大于B2组，差异有统记学意义（P＜0.05），在12周时B1组和B2组区别不大，差异无统记学意义（P＞0.05）。 5 Masson三色染色4周B1组的红染面积小于B2组，比较有统计学意义（P＜0.05）而术后8周B1组的红染面积大于B2组，组比较有统计学意义（P＜0.05），12周比较无统计学意义。 结论： 1 PRP复合同种异体骨能修复兔股骨远端腔隙性缺损。 2植入 PRP复合同种异体骨组织相对于单纯植入异体骨对腔隙性骨缺损的修复时间缩短，细胞活跃度高，细胞成熟速度快。 3植入PRP复合同种异体骨组织相对于单纯植入异体骨在12周以后两组对于腔隙性骨缺损的修复差别不大。 收起