摘要: 目的:内脏高敏感是功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)发病的核心机制。目前大量临床和动物实验研究表明,功能性胃肠病与内脏高敏感存在重要关联,但具体机制尚不明确。研究显示与精神和情感活动相关的脑区(前扣带回和岛叶等)... 展开 目的:内脏高敏感是功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)发病的核心机制。目前大量临床和动物实验研究表明,功能性胃肠病与内脏高敏感存在重要关联,但具体机制尚不明确。研究显示与精神和情感活动相关的脑区(前扣带回和岛叶等)异常活化与FGIDs内脏高敏感有关。早期的精神应激常是后期生活中FGIDs形成的一个主要诱发因素,而部分FGIDs伴随精神心理异常的患者,在给予相应药物治疗后,其消化道症状可明显减轻,提示精神因素可影响内脏感觉。而目前发现岛叶与多种精神疾病存在关联。故推测岛叶可能在精神应激引起的内脏高敏感中起到重要作用。本实验拟于精神应激制备的内脏高敏感动物模型水平上,明确岛叶是否为精神应激诱发内脏高敏感反应的重要脑区。 方法:雄性Wistar大鼠随机分为三组(空白对照组、假性刺激组、慢性刺激组),通过观察直结肠扩张(colorectal distension,CRD)引起的腹肌收缩反应(visceromotor response,VMR),制备内脏高敏感动物模型。待模型制备成功后,进一步行岛叶干预性实验研究。将大鼠随机分为岛叶损毁组、岛叶假性损毁组,分别给予岛叶相应的干预处理,后均予以慢性束缚性精神应激刺激,观察CRD引起的VMR反应(观察值为:每秒钟曲线下面积AUC/s),通过与慢性刺激组相比较,阐明岛叶在精神应激诱发内脏高敏感反应中的作用。 结果:1)慢性刺激组、假性刺激组、空白对照组的AUC/s分别为11.36±1.39、6.4±1.42、6.06±0.72,慢性刺激组的AUC/s较假性应激组及空白对照组显著增高(P<0.05),假性应激组与空白对照组间无显著差异。 2)岛叶损毁后刺激组、岛叶假性损毁后刺激组、慢性刺激组的AUC/s分别为6.51±1.69、9.52±2.49、11.36±1.39,岛叶损毁后刺激组的AUC/s显著低于假性损毁后刺激组及正常慢性刺激组(P<0.05),假性损毁后刺激组与慢性刺激组间无显著差异。 结论:慢性束缚性精神应激刺激可成功制备内脏高敏感动物模型。岛叶为精神应激诱发内脏高敏感反应的重要脑区。 收起