摘要: 目的:评价作为国家基本药物的金刚烷胺治疗帕金森病的有效性、安全性以及经济性,为基本药物的遴选提供科学的、客观的依据。 方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase数据库、ISI数据库、CBM数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据... 展开 目的:评价作为国家基本药物的金刚烷胺治疗帕金森病的有效性、安全性以及经济性,为基本药物的遴选提供科学的、客观的依据。 方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase数据库、ISI数据库、CBM数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入金刚烷胺对比安慰剂治疗帕金森病的随机对照试验(RCT)。对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,参考纳入的系统评价和Meta分析结论。以Meta分析的结论为依据,进行药物经济学研究,评价金刚烷胺作为抗帕金森药物的经济学效益。 结果:金刚烷胺对比安慰剂治疗帕金森病共纳入7个RCT。结果显示金刚烷胺治疗帕金森病有效率高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR2.8l,95%CI(1．84,4.31)],P<0.00001。改善帕金森症状差异有统计学意义[MD-3.79,95%CI(-4.76,-2.82)],P<0.00001;ADR差异无统计学意义。推荐证据级别为Ia级。对于早期至中期帕金森病患者,金刚烷胺组和左旋多巴组增量成本-效果比(△c/△E)为8．626,即为提高1%的治疗效果,金刚烷胺组比左旋多巴组每日少花费8．626元。对于晚期帕金森病患者,联合金刚烷胺组相对于单用左旋多巴组的增量成本-效果比(△C/△E)为0．936,即使用金刚烷胺联合左旋多巴比单用左旋多巴提高单位效益每日多花费0.936元。 结论:对于早期至中期帕金森病患者,单用金刚烷胺的治疗有效、安全且经济,与帕金森病治疗指南的推荐意见一致,适宜作为基本药物;对于晚期帕金森患者,在使用左旋多巴的基础上联合应用金刚烷胺有利于减轻左旋多巴导致的异动症。 收起