摘要: 目的:本实验目的于检测在正常胃粘膜组织、不典型增生组织和胃癌组织中ki67和IGF-2的表达情况，分析其在胃癌发生、发展过程中的作用以及两者之间是否存在相关性。为研究胃癌发生机制和提高胃癌的早期诊断率提供进一步的理论依据。 方法:实验样本:... 展开 目的:本实验目的于检测在正常胃粘膜组织、不典型增生组织和胃癌组织中ki67和IGF-2的表达情况，分析其在胃癌发生、发展过程中的作用以及两者之间是否存在相关性。为研究胃癌发生机制和提高胃癌的早期诊断率提供进一步的理论依据。 方法:实验样本:正常胃粘膜组织（距离肿块切缘5cm以上的正常胃粘膜组织）20例作为对照组，不典型增生组织20例（其中轻度不典型增生10例，重度不典型增生10例）;胃癌组织40例（高分化腺癌16例，低分化腺癌24例），均为进展期，每例样本均未进行化疗及放疗;实验样本中的胃癌组织，不典型增生组织，正常胃粘膜组织共计80块，均取自泸州医学院病理科2010年10月-2011年10月之间的存档蜡块;每例标本的组织学类型均由两位有经验的病理科医师诊断证实。实验采用免疫组化SP法分别检测三组样本组织中的ki67及IGF-2的表达情况。使用SPSS19.0软件对实验结果进行统计学分析，探讨ki67和IGF-2在不同胃组织中的表达情况，其与胃癌各临床及病理参数之间的关系，采用直线相关性分析两者之间的相关性。 结果:(1)ki67在正常胃粘膜、不典型增生和胃癌组织中的阳性表达率分别是5％，35％，65％，显而易见ki67在胃癌组织中的阳性表达率明显高于不典型增生组织(x2=4.848，p＜0.05)和正常胃粘膜组织(x2=19.39，p＜0.05);在不典型增生组织中ki67的阳性表达率(35％)明显高于正常胃粘膜(5％)，差异有统计学意义(x2=5.625，p＜0.05); IGF-2在胃癌组织、不典型增生组织以及正常胃粘膜组织中的阳性表达率分别是62.5％，30％，5％，从以上数据不难看出，在胃癌组织中IGF-2的阳性表达率远远高于不典型增生组织(x2=5.64，p＜0.05)和正常胃粘膜组织(x2=17.95，p＜0.05); IGF-2在不典型增生组织中的阳性表达率为30％，正常胃粘膜中的阳性表达率是5％，两者相较差异有统计学意义(x2=4.329，p＜0.05);(2)ki67在不同胃癌组中的表达情况存在差异，这种差异与胃癌组织的浸润深度、分化程度以及是否存在淋巴结转移关系密切(P＜0.05)，而与肿瘤的大小，性别和年龄无关(p＞0.05);同样在不同组的胃癌组织中IGF-2表达情况存在差异，与之密切相关的是胃癌组织的浸润深度、分化程度和淋巴结转移(p＜0.05)，而患者肿瘤的大小，性别和年龄与之无关(p＞0.05);(3)直线相关分析显示:ki67与IGF-2在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.406，p=0.009)。(4)经多因素二分类回归分析表明肿瘤的大小、浸润深度以及是否存在淋巴结转移是ki67的独立相关因素;而IGF-2的独立相关因素是淋巴结转移。 结论:1.ki67的阳性率在正常胃粘膜组织和不典型增生组织中低于胃癌组织，在不典型增生组织中高于正常胃粘膜组织;Ki67的高表达与胃癌的分化程度、浸润深度以及淋巴结转移密切相关。提示检测组织中ki67的表达情况对评判胃癌恶性程度和判断患者的预后有重要意义。2.IGF-2的阳性率在胃癌组织中高于不典型增生组织和正常胃粘膜组织，不典型增生组织高于正常胃粘膜组织;IGF-2的表达异常与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关。提示检测组织中IGF-2的表达情况对评判胃癌恶性度以及判断预后的指导意义。3.ki67与IGF-2在胃癌组织中的表达具有明显相关性，提示二者可能在胃癌的发生、发展中起着协同作用。 收起