摘要: 医患之间信息不对称、信任程度低,是导致医疗纠纷的主要原因。降低医患信息不对称程度的主要途径即是医患知识转移。这其中,医患互动又是提升医患知识转移绩效最核心的途径方法。良好的医患互动能够提高医生与患者交流沟通的效果,从而在提高患者认知度... 展开 医患之间信息不对称、信任程度低,是导致医疗纠纷的主要原因。降低医患信息不对称程度的主要途径即是医患知识转移。这其中,医患互动又是提升医患知识转移绩效最核心的途径方法。良好的医患互动能够提高医生与患者交流沟通的效果,从而在提高患者认知度、依从度、满意度上起到作用。本文从医患沟通出发,界定医患互动的概念、维度,开发医患互动的测量量表,进而研究医患互动对医患知识转移绩效的影响,以及患者信息搜寻行为在两者关系中的作用。从而有针对性地对医生、医院、患者提出了相关建议。 本文首先通过文献综述、梳理了医患沟通、医患互动与医患知识转移三者的关系,提出了本文假设理论基础与研究思路。其次,本文通过对互动概念的比较研究,结合针对医生、患者的访谈,界定了医患互动的概念、维度与测量量表。在此基础上,本文进一步引入患者信息搜寻行为变量,构建了医患互动对医患知识转移绩效影响的模型与假设。 实证研究第一阶段,本文通过与医生、患者的访谈,结合文献回顾以关键事件法提取了测量问项,设计了相关问卷;第二阶段,通过预调研对问卷进行了删减修正;第三阶段通过大规模地实地对住院病人进行了问卷调查,用统计软件对数据进行了统计分析。 通过实证分析,本文得出以下结论:互动内容、互动程度、互动情境是影响医患知识转移绩效的重要因素;其中,工具性内容、医生情感、合作性对患者认知度有正面显著的影响作用;医生情感、合作性对患者满意度有正面显著的影响作用,诊疗繁忙度对患者满意度有负责显著的影响作用;不存在对依从度有显著影响作用的因素。患者信息搜寻在医患互动与医患知识转移绩效之间起到调节作用。其中,患者信息搜寻在工具性内容、医生情感、合作性与认知度间起到调节作用,在医生情感、合作性、诊疗繁忙度与满意度间起到调节作用。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、付费方式的患者在医患知识转移绩效上存在显著差异;不同文化程度、家庭人均月收入、看病次数、疾病严重程度的患者在医患互动方面存在显著差异;信息搜寻行为不同的患者,在医患互动方面存在显著差异;互动内容与互动程度对医患知识转移绩效的影响程度不同。这些研究结果为医生、医疗机构、患者如何改善医患互动状况,提升医患知识转移绩效提供了较好的指导作用。 最后,本文总结了研究贡献、局限,对未来研究进行了展望。 收起