摘要: 目的： 通过对视网膜和视神经再生的标志物生长相关蛋白-43(growthassociated proteins-43,GAP-43)及睫状神经营养因子(ciliary neuro trophicfactor,CNTF)的测定,观察810nm低能量镓铝砷(Ga-Al-As)激光对大鼠视神经钳夹伤后视神经再生的影响。 ... 展开 目的： 通过对视网膜和视神经再生的标志物生长相关蛋白-43(growthassociated proteins-43,GAP-43)及睫状神经营养因子(ciliary neuro trophicfactor,CNTF)的测定,观察810nm低能量镓铝砷(Ga-Al-As)激光对大鼠视神经钳夹伤后视神经再生的影响。 方法： 健康成年Wistar大鼠88只,体重180～220g,随机分成激光治疗组40只,单纯损伤组32只,正常对照组16只,每组又分成1,3,6,9周4个时间点。标准的视神经钳夹伤模型制备成功后,激光治疗组行激光照射,照射参数为:光导子直径5mm,照射强度60mW,持续时间3min,经皮视神经损伤处,每日照射一次。单纯损伤组及正常对照组在进行激光照射时,激光器无功率输出。激光治疗1,3,6,9周后测量视网膜GAP-43mRNA、CNTF mRNA含量,视网膜和视神经GAP-43蛋白、CNTF蛋白的表达。 结果： 视神经损伤后,视网膜内的GAP-43mRNA含量在1周时达到高峰,随后下降明显,激光治疗可以明显延迟GAP-43mRNA的下降,激光治疗组在治疗1,3,6周后GAP-43mRNA表达明显高于同一时间点单纯损伤组(p＜0.05),但是9周时,激光治疗组与单纯损伤组比较无统计学意义(p＞0.05),说明激光治疗可以增加视网膜GAP-43mRNA的表达。视神经损伤后,视网膜内的CNTFmRNA含量也在1周时达到高峰,随后下降明显,激光治疗可以明显延迟CNTFmRNA的下降,激光治疗后1,3,6,9周表达明显高于同一时间对照组(p＜0.05),说明激光治疗可以增加视网膜CNTFmRNA的表达。正常视网膜组织中GAP-43蛋白几乎不表达,单视神经损伤后,GAP-43蛋白的含量在1周时达到高峰,并且在神经节细胞层,内外网状层和内外核层都有表达,随后下降,激光治疗后1,3,6周与同一时间单纯损伤组相比GAP-43蛋白的含量有所提高(p＜0.05),但是9周时,激光治疗组与单纯损伤组相比较无统计学意义(p＞0.05)。正常视神经几乎无GAP-43的表达,损伤后可增加其表达的量,在激光治疗组可以看见大量的轴突着色,并且表达的趋势和同一时间视网膜GAP-43蛋白表达一致,损伤后1周时达到高峰,随后下降。说明激光治疗可以增加视神经GAP-43蛋白的表达。正常对照组视网膜组织中有少量CNTF蛋白阳性表达,单纯损伤组CNTF蛋白的含量在1周时达到高峰,并且在神经节细胞层,内外网状层和内外核层都有表达,随后下降,激光治疗后1,3,6周与同一时间单纯损伤组相比CNTF蛋白含量有所提高(p＜0.05),但是9周时,激光治疗组与单纯损伤组相比无统计学差异(p＞0.05)。说明激光治疗可以提高视网膜CNTF蛋白的表达。正常的视神经内可见CNTF蛋白阳性表达,轴突内CNTF蛋白表达成串珠样排列。损伤后可增加其表达量,激光治疗后CNTF蛋白表达显著增加,并且损伤后1周时达到高峰,随后下降。激光治疗后1,3,6,9周与同一时间单纯损伤组相比CNTF的含量有所提高(p＜0.05)。 结论：810nm低能量镓铝砷激光能够促进大鼠视神经钳夹伤后视神经再生。 收起