摘要: 第一部分：鼻息肉组织中E-cadherin表达失调与疾病进展的相关性研究 目的：E－钙粘素（E-cadherin）为上皮细胞表面关键性粘附分子之一；本研究对比E-cadherin在慢性鼻鼻窦炎合并鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasAlpolyps，CRSwNP）及正常... 展开 第一部分：鼻息肉组织中E-cadherin表达失调与疾病进展的相关性研究 目的：E－钙粘素（E-cadherin）为上皮细胞表面关键性粘附分子之一；本研究对比E-cadherin在慢性鼻鼻窦炎合并鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasAlpolyps，CRSwNP）及正常对照鼻粘膜组织中的表达差异，探讨E-cadherin与CRSwNP发病之间的联系。 方法：应用western blotting即免疫组化染色检测E-cadherin在CRSwNP和正常对照组织中的表达状态，比较其间的差异；依据Lund-Mackay CT评分系统评估CRSwNP患者之鼻窦CT。 结果：E-cadherin在CRSwNP组织中的表达较正常对照组明显上调（p=0.039），阳性染色主要见于上皮细胞膜，但CRSwNP组织中上皮细胞胞浆及核内亦见弱阳性着色；且CRSwNP组织中E-cadherin表达水平与其Lund-Mackay CT评分负相关（r=-0.604，p=0.005）。 结论：CRSwNP组织中E-cadherin的表达失调可能参与CRSwNP的发病并促进疾病的进展。 第二部分：鼻息肉组织中BMP信号活性失调与疾病进展相关性研究 目的：骨形态蛋白（Bone morphogenetic proteins，BMPs）是一类多功能生长因子，其在组织维护和修复过程中发挥着重要作用；本研究对比BMP受体（ALK2, BMPR-IA, BMPR-IB and BMPRII）及BMP信号通路的核心介质pSmad1/5/8在伴和不伴鼻息肉的慢性鼻鼻窦炎（chronic rhinosinusitis with/without nasAlpolyps，CRSwNP/CRSsNP）以及正常鼻粘膜组织中的表达差异，探讨BMP信号活性与CRS发病之间的关系。 方法：应用蛋白质免疫印迹法及免疫组化染色检测BMP受体及pSmad1/5/8在CRSwNP、CRSsNP和正常对照组织中的表达状态；分别对CRSwNP患者之鼻窦CT、鼻内窥镜检查结果及症状进行评估。 结果：免疫组化染色显示pSmad1/5/8主要表达于上皮细胞核；而BMP受体阳性染色也主要见于上皮细胞膜，但同时部分炎性细胞也可明显表达BMP受体；除了ALK2的表达在CRSwNP及CRSsNP两组间无明显差异外，CRSwNP组织中pSmad1/5/8及BMP受体表达均较CRSsNP及对照组粘膜显著升高；而CRSsNP组织中仅ALK2及BMPR-IA两种受体表达明显高于正常对照组。CRSwNP组织中：pSmad1/5/8表达水平与BMP受体及E-cadherin表达均正相关；而pSmad1/5/8、ALK2、BMPR-IA及E-cadherin表达水平均与其相应的Lund-Mackay评分负相关。 结论：CRSwNP组织中BMP信号活性较CRSsNP及正常鼻粘膜明显升高，且其活性与CRSwNP的病情程度密切相关；BMP信号活性的失调可能在CRSwNP的发病机制中发挥着不可忽视的作用。 收起