摘要: 目的：观察CXCR4、MMP-9、Survivin及NF-κB在肾上腺皮质腺癌，肾上腺皮质腺瘤，肾上腺皮质增生及肾上腺皮质正常组织中的表达，探讨对肾上腺皮质肿瘤的良恶性鉴别诊断有价值的客观指标。 方法： 1、应用逆转录PCR和免疫组织化学法检测肾上腺皮质... 展开 目的：观察CXCR4、MMP-9、Survivin及NF-κB在肾上腺皮质腺癌，肾上腺皮质腺瘤，肾上腺皮质增生及肾上腺皮质正常组织中的表达，探讨对肾上腺皮质肿瘤的良恶性鉴别诊断有价值的客观指标。 方法： 1、应用逆转录PCR和免疫组织化学法检测肾上腺皮质腺癌细胞系(SW-13)中CXCR4、MMP-9、Survivin及NF-κB的表达。将SW-13细胞注射至裸鼠体内，建立皮下移植瘤模型，待皮下成瘤后用逆转录PCR和免疫组织化学法检测瘤体组织CXCR4、MMP-9、Survivin及NF-κB的表达。 2、应用免疫组织化学法检测45例肾上腺皮质肿瘤(腺癌15例，腺瘤30例)，11例肾上腺皮质增生，7例肾上腺皮质正常组织标本中CXCR4、MMP-9、Survivin及NF-κB的表达。 结果： 1、6周后，SW-13细胞皮下移植瘤模型造模成功。 2、SW-13细胞系及裸鼠移植瘤中CXCR4、MMP-9、Survivin及NF-κB在RNA水平及蛋白水平均有阳性表达，二者表达相吻合。 3、CXCR4在13/15例腺癌组织中阳性表达，高于6/30例腺瘤组的阳性表达，差异有统计学意义(P=0.00)。皮质增生组及正常皮质腺体组中，均未检测到CXCR4阳性表达。MMP-9腺癌组中阳性率最高(9/15例)，腺瘤组中阳性率次之(5/30例)，在增生组中有少量阳性表达(1/11)，正常皮质腺体组中未检测到MMP-9的表达。腺癌组与腺瘤组相比，差异有统计学意义(P=0.0056)，腺癌组与增生组及正常组相比差异有统计学意义(P=0.0099，P=0.001)。Survivin在腺癌组中阳性率最高(7/15例)，腺瘤组阳性表达次之(10/30例)，在增生组中有少量阳性表达(2/11)，在正常皮质腺体组中未检测到Survivin表达。Survivin在肾上腺皮质病变各组中的表达分布相同，差异无统计学意义(P=0.25)。NF-κBp50在腺癌组中阳性表达率最高(9/15)，在腺瘤组及增生组有少量表达(8/30，2/1 1)，在正常皮质腺体组中未检测出NF-κBp50的阳性表达。腺癌组与腺瘤组相比，差异有统计学意义(P=0.022)，腺癌组与增生组及正常皮质腺体组比较，差异均有统计学意义(P=0.024，P=0.010)。NF-κBp65在腺癌组及腺瘤组中均有较高表达(10/15，18/30)，在增生组中也有阳性表达(4/1 1)，在正常皮质腺体组中未检测出NF-κBp65的阳性表达。腺癌组与腺瘤组相比，差异无统计学意义(P=0.44)，腺癌组与增生组比较，差异有统计学意义(P=0.04)，腺癌组与正常皮质腺体组比较，差异有统计学意义(P=0.0043)。 结论： 1、采用SW-13细胞系，建立ACC裸鼠皮下移植瘤模型可行性高，便于对ACC研究。 2、CXCR4、MMP-9、NF-κBp50在腺癌的表达明显高于在腺瘤的表达，对肾上腺皮质肿瘤的良恶性鉴别诊断有重要价值。 收起