摘要: 目的：急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AM／)后，患者左心室心肌梗死面积的大小和血流动力学状况直接决定了患者的预后，而心肌梗死面积和血流动力学参数之间又有着直接的联系，缩小心肌梗死面积和改善血流动力学参数必将极大的改善患者的预... 展开 目的：急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AM／)后，患者左心室心肌梗死面积的大小和血流动力学状况直接决定了患者的预后，而心肌梗死面积和血流动力学参数之间又有着直接的联系，缩小心肌梗死面积和改善血流动力学参数必将极大的改善患者的预后。促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)是细胞生长因子超家族成员之一，很多体内、体外研究已经证实它在细胞缺血缺氧时可以发挥细胞保护作用。本研究主要探讨重组人促红细胞生成素(recombinanthumanEPO，rhEPO)对大鼠AMI后24h血流动力学参数和左心室心肌梗死面积的影响。 方法：(1)将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、AMI组和EPO组，用结扎左冠状动脉前降支的方法制作AM／模型，EPO组大鼠在结扎左冠状动脉前降支的同时被给予5000U／kg的rhEPO腹腔内注射。(2)24h后测定血流动力学参数，记录血压(bloodpressure，BP)、左心室收缩压(1eRventricularsystolicpressure，LVSP)、心室收缩期室内压上升的最大速率(maximalrateofincreaseofventricularpressure，dp／dtmax)、左心室舒张压(1eRventriculardiastolicpressure，LVDP)、心室舒张期室内压下降的最大速率(maximalrateofdecreaseofventricularpressure，dp／dtmin)和左心室舒张末期压力(1eRventricularenddiastolicpressure，LVEDP)。(3)摘取心脏，计算左心室梗死区与左心室质量的比值。 结果：(1)与假手术组相比，AMI组各项血流动力学参数均明显下降。(2)与AMI组比较，EPO组各项血流动力学指标均有改善趋势：EPO对反映心肌收缩功能的指标LVSP和dp／dtmax有改善趋势，但差异无显著性，P>0．05；EPO对反映心肌舒张功能的指标LVDP、LVEDP和dp／dtmin明显改善，差异具有显著性，P<0．05或0．01；EPO对平均动脉压(meanarterialpressure，MAP)有改善趋势，但差异无显著性，P>0．05。(3)与AMI组比较，EPO明显降低梗死区与左心室质量比值，差异具有显著性，P<0．05。 结论：(1)EPO急性干预可以改善大鼠AMI后的血流动力学参数，尤其对舒张功能改善较为明显。(2)EPO急性干预可以缩小大鼠AMI后的梗死面积。 收起