摘要: 目的:比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用效果. 方法:比较同一手术组的15例腹腔镜和36例开腹直肠癌根治术相关指标,其中根据术式不同分为dixon术式组与miles术式组,分别比较它们的手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标及住院... 展开 目的:比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用效果. 方法:比较同一手术组的15例腹腔镜和36例开腹直肠癌根治术相关指标,其中根据术式不同分为dixon术式组与miles术式组,分别比较它们的手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标及住院费用. 结果:dixon术式组共27人,7人行腹腔镜手术,20人行开腹手术.腹腔镜组(dixon)手术时间(3.66±1.02h)、术中出血量(185.71±159.99m1)、肿瘤大小(3.43±1.72cm)、清扫淋巴结数目(9.43±1.40)、直肠肿瘤远端切缘长度(3.54±1.65cm),胃肠功能恢复时间(2.29±0.95d),拔导尿管时间(2.71±1.60d),手术费用(13542.47±5153.16$),术后费用(5044.04±1055.08$),总费用(18586.51±5032.55$).腹腔镜组(dixon)在根治性方面与开腹组无显著差异(p>0.05),手术时间长于开腹组(p<0.01),手术费用及总费用方面稍高于开腹组(p<O.01).但在术后恢复方面显著快于开腹组(P<0.01).miles组共24人,8人行腹腔镜手术,16人行开腹手术.腹腔镜组(miles)手术时间(3.61±1.45h)、术中出血量(468.75±315.03m1)、肿瘤大小(3.69±1.71cm)、清扫淋巴结数目(8.63±2.00)、肿瘤远端距肛距离(3.15±1.44cm)、胃肠功能恢复时间(2.25±0.89d)、拔导尿管时间(4.88±2.70d)、手术费用(6677.32±1282.09$)、术后费用(5102.77±1327.00$)、总费用(11780.09±2128.67$).它们在根治性、手术时间及总费用与开腹组相比,均无显著差异(p>0.05).且在术后恢复方面略快于开腹组(P<0.05). 结论:腹腔镜下行直肠癌根治术均是安全、有效的,且创伤小,恢复快.而且腹腔镜miles术在总体费用方面亦与传统腹手术无明显差异,手术难度相对腹腔镜dixon术简单,可能在今后更易推广. 收起