中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 许定红贵阳医学院 2013年硕士导师: 周力共48页

摘要 : 目的：了解少数民族自治地区贵州省黔东南地区幽门螺杆菌(H.pyfori,Hp)的感染情况，分析Hp的毒力菌株和与之相关的疾病类型，对进行Hp感染相关因素分析,采用统计学处理，为防治本地区幽门螺杆菌感染提供合理科学参考依据。方法：收集2011年9月～... 展开目的：了解少数民族自治地区贵州省黔东南地区幽门螺杆菌(H.pyfori,Hp)的感染情况，分析Hp的毒力菌株和与之相关的疾病类型，对进行Hp感染相关因素分析,采用统计学处理，为防治本地区幽门螺杆菌感染提供合理科学参考依据。方法：收集2011年9月～2012年9月在地处黔东南州凯里市内某两家二甲医院消化科门诊就诊并进行Hp-IgG检测对象200例。其中146例Hp-IgG抗体阳性者还同时采用ELLSA法进行血清Hp-CagA抗体检测。抗体阳性判定标准：用酶标分析仪在波长490nm处测OD值，样品与阴性对照平均值之OD比值大于2.0倍者判定为阳性。结果：200例血清 Hp-lgG抗体检测者，146例抗体阳性，阳性率为73%。146例血清Hp抗体阳性者血清 Hp-CagA抗体检测发现，123例患者血清Hp-CagA抗体阳性，阳性率为84.25%。Hp感染因素的单因素分析显示：年龄、职业、文化程度高低、人均居住面积、饮用水源、经常生吃大蒜、经常吃辣椒、饮食是否有规律、饭前便后洗手及家人是否患胃病与 HP感染有统计学意义。单因素分析中有统计学意义的10个因素分别进行非条件 Logistic回归分析。结果筛选出年龄、文化程度、饮用水源、生吃大蒜、吃辣椒、饮食规律、饭前便后洗手、家人患胃病等8个因素可能为 Hp感染的危险因素。用10个因素作为多因素进行非条件Logistic逐步回归分析，Hp感染高危险因素依次为：1、家人患胃病(OR=4.180，P<0.01)，2、饭前便后洗手(OR=0.568，P<0.01)，3、生吃大蒜(OR=0.400，P<0.05)，4、吃辣椒(OR=2.120，P<0.05)。最后经过对Hp-CagA阳性者检验资料及追踪调查体检发现CagA阳性患者的相关疾病情况。结论：⑴黔东南地区消化科门诊就诊人群具有较高的Hp感染率，Hp感染者以CagA阳性菌株为主。⑵Hp感染与生活卫生习惯因素关系密切。⑶Hp感染存在家庭聚集现象。收起

关键词 : 胃疾病 Hp感染流行病学贵州地区

3. 门脉高压性胃病的实验研究及疏肝活血健脾方的防治研究

[学位论文] 殷小兰湖北中医药大学 2003年硕士导师: 李天望共28页

摘要 : 目的:为了进一步阐明门脉高压性胃病(PortalHypertensiveGastropathy PHG)的发病机理及疏肝活血健脾方对其的防治作用,运用目前广泛运用的一期门静脉缩窄法(PartialportalveinligationPVL)制备PHG的动物模型,根据现代医学和中医学的相关理论和研究进展... 展开

关键词 : 高血压门静脉胃疾病疏肝活血健脾方

4. miRNA-1290在幽门螺杆菌相关胃疾病中的表达及临床意义

[学位论文] 李春霞青海大学 2018年硕士导师: 王学红共35页

摘要 : 目的：探讨miR-1290在胃癌（gastric cancer，GC）发生、发展中的作用，为GC的诊断及临床治疗提供理论与实验依据；并分析 miR-1290 与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的关系，探讨Hp导致GC发生的致病机制。方法：收集经胃镜检查及胃... 展开目的：探讨miR-1290在胃癌（gastric cancer，GC）发生、发展中的作用，为GC的诊断及临床治疗提供理论与实验依据；并分析 miR-1290 与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的关系，探讨Hp导致GC发生的致病机制。方法：收集经胃镜检查及胃黏膜活检确诊的 30 例 GC，30 例慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG），30例慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis，CSG）患者的胃黏膜活检组织，用姬姆萨染色法来判定Hp的感染状态，并采用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）方法，检测各组样本中miR-1290的表达水平。结果：1. GC组织中miR-1290的相对表达量较CAG组和CSG组明显降低（P＜0.05），而CAG组与CSG组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。2. GC组织中 miR-1290 的表达水平与肿瘤的分化程度、浸润深度和 TNM 分期相关（P＜0.05），而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移及有无远处转移无明显相关，差异无统计学意义（P＞0.05）。3. miR-1290在Hp阳性的GC，CAG及CSG胃黏膜活检组织中的相对表达量均低于Hp阴性的同级别病变（P＜0.05）。4. Hp阳性的GC组织中miR-1290的相对表达量较Hp阳性的CAG和CSG明显降低（P＜0.05），而Hp阳性的CAG与CSG胃黏膜组织之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1. GC组织中miR-1290表达明显低于CAG、CSG胃黏膜组织，提示miR-1290表达下调与GC发生发展有关。2. 低分化GC组织中miR-1290表达明显低于中高分化GC，浸润深度达T3、T4的GC组织中miR-1290表达低于T1、T2 GC，TNM分期达III、IV期的GC组织中miR-1290表达低于I、II期GC。提示胃黏膜组织miR-1290低表达与GC细胞分化、浸润、发展密切相关；动态检测胃黏膜组织中miR-1290的表达水平，对早期发现GC、观察GC的治疗疗效、甚至判断预后可能会提供一定的参考。3. 无论是GC患者，还是CAG、CSG患者，Hp阳性者胃黏膜组织中miR-1290表达均低于Hp阴性者，提示Hp感染可能通过一定的机制抑制胃黏膜组织表达miR-1290，进而参与促进GC的发生、发展过程。收起

关键词 : miR-1290基因幽门螺杆菌胃癌胃疾病

5. 基于液质联用技术的不同胃疾病患者血清糖链表达谱的差异研究

[学位论文] 金鑫中国海洋大学 2019年硕士导师: 李国云共93页

摘要 : 人体中约有50%的蛋白质均具有糖基化修饰，其与生命过程中诸多的生理活动息息相关。而糖链部分如N-，O-糖链及糖胺聚糖（Glycosaminoglycans，GAGs）是重要的糖信息化介质，通过作用于各种因子及细胞通路，在蛋白质翻译、信号传导和免疫反应等生物学过... 展开人体中约有50%的蛋白质均具有糖基化修饰，其与生命过程中诸多的生理活动息息相关。而糖链部分如N-，O-糖链及糖胺聚糖（Glycosaminoglycans，GAGs）是重要的糖信息化介质，通过作用于各种因子及细胞通路，在蛋白质翻译、信号传导和免疫反应等生物学过程中起着不可或缺的作用。许多生理病理过程往往伴有糖链结构及含量的异常表达，其差异性变化可用作为临床标志物的发现。胃疾病是人们最常见的疾病之一，70%的胃疾病均发生在发展中国家，且胃癌是全球发病率较高的癌症之一。发病的初始阶段是最有效的治疗时机，然而，目前临床标志物的准确性和特异性受到限制。此外，近年来临床应用的胃癌筛选方法有所改进，但对患者来说，这些方法具有昂贵及侵入性的缺点。因此，本文采用了液质联用方法分析血清N-，O-糖链表达谱，并基于质谱多反应监测技术分析血清中的GAGs表达谱。综合分析不同胃疾病患者血清的糖链表达谱的差异变化，发现特征性变化的糖链，为糖类生物标志物的发现及胃疾病治疗新靶点的发现提供依据。首先，从青岛大学医学院附属医院收集不同胃疾病患者（胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和胃癌）和健康志愿者血清样本（患者均签署知情同意书且符合伦理学会要求）。基于PNGaseF特异性酶酶解血清中的N-糖链，结合2-AA标记和超高效液相色谱与高分辨傅里叶质谱联用（UltraPerformanceLiquidChromatography-FouriorTransformMassSpectrometer，UPLC-FTMS）分析技术，糖生物信息学数据处理，获得不同胃疾病患者和健康对照组血清N-糖链表达谱的信息，进而利用统计学分析筛选出具有临床诊断意义的糖链用于后续研究。基于此共检测到糖链45种（相对含量＞0.1%），与健康对照组相比，胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌各有3、2、4、1、2个N-糖链含量显著上升，各有0、2、1、1、3个N-糖链的含量下降。不同类型的胃疾病患者唾液酸化N-糖链相对含量上升，核心岩藻糖基化N-糖链相对含量下降。OPLS-DA模型表明健康对照组与胃炎、萎缩性胃炎及胃癌的区分度较好，且随着早期病情的加重，区分逐渐明显。通过ROC曲线分析，根据多个变量的观测值进行分类。最后筛选出9种在各疾病组中特征变化的糖链：H5N4S2，H4N3S1，H5N5F1S1，H6N5F1S3，H5N5F1S2，H4N4F1S1，H5N4F1，H4N4F1，H8N2。其中，H4N4F1S1和H4N4F1对胃息肉、胃癌的检测能力较好；其中H8N2对胃炎等早期胃疾病具有较好的诊断能力。随之，应用还原性β-消除的O-糖链释放方法，采用UPLC-FTMS技术分析血清O-糖链表达谱，血清中约20种O-糖链。结合ROC曲线分析发现诊断能力较强的O-糖链共3种：H1N1S1，H1N1S2，H2N2S2。与健康对照组血清相比，不同胃疾病患者血清中唾液酸化修饰糖链的相对含量增加，表明不同修饰的糖链的异常表达与胃疾病的发生发展相关。最后，基于GAGs酶酶解与AMAC（2-Aminoacridone）衍生标记及LC-MS/MS-MRM（LiquidChromatograph-MassSpectrometer-MutipleReactionMontitoring）技术，对不同类型的胃疾病患者血清的GAGs表达谱进行分析。结果表明，血清中GAGs由12种二糖组成，包括6种HS二糖，5种CS二糖及HA二糖，其中CS含量最高。随着胃疾病严重程度增加，GAGs表达谱在含量及硫酸化修饰程度方面均具有一定变化，例如HS的总体硫酸化、N-硫酸化、2-O-硫酸化、6-O-硫酸化在轻度胃疾病中水平稍有下降，在中重度胃疾病在水平上升；血清的GAGs表达谱可以较为明显地区分健康对照组与胃炎组，可以明显区分健康对照组与胃癌组，但是对于胃炎与胃癌的诊断较弱。综上，本文基于液质联用技术获得了不同胃疾病患者血清N-，O-糖链及GAGs表达谱信息，并进行系统的差异研究，发现不同胃疾病会伴随糖链的异常表达，具体表现在含量、结构和糖链上修饰程度的变化。首次对轻中重度胃疾病进行研究，其特征糖链表达谱的构建，补充了早中期胃疾病糖组学研究的空白，为胃疾病早期诊断与治疗提供依据。收起

关键词 : 胃疾病血清学检测糖链表达谱液质联用

6. 改良镶嵌疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效研究

[学位论文] 毛刚西南医科大学 2019年硕士导师: 杨向东共91页

摘要 : 目的:研究改良镶嵌疗法作为一线根治幽门螺杆菌(HP)方案的临床疗效研究和安全性评价。方法:选取2017年1月至2018年4月成都中医药大学附属医院脾胃病科门诊确诊为幽门螺杆菌感染的患者共120例，随机分为A、B两组，A组62例，B组58例。A组给予改良... 展开目的:研究改良镶嵌疗法作为一线根治幽门螺杆菌(HP)方案的临床疗效研究和安全性评价。方法:选取2017年1月至2018年4月成都中医药大学附属医院脾胃病科门诊确诊为幽门螺杆菌感染的患者共120例，随机分为A、B两组，A组62例，B组58例。A组给予改良镶嵌疗法(埃索美拉唑镁肠溶片40mg+阿莫西林1.0g，2次/天，疗程7天，埃索美拉唑镁肠溶片40mg+阿莫西林1.09+呋喃唑酮0.1g+厚朴水煎剂50ml2次/天，疗程7天);B组给与铋剂四联疗法(埃索美拉唑镁肠溶片40mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1.0g+呋喃唑酮0.1g2次/天，疗程14天)。治疗期间每周随访一次，了解患者的依从性、临床症状变化及不良反应情况;治疗结束1周内复查电子胃镜、胃蛋白酶原检测，观察内镜下胃炎改善情况、胃蛋白酶原变化情况;疗程结束4周后行13碳呼气试验，观察幽门螺杆菌根治情况;试验开始、结束均行常规试验室检查。结果:所有患者均完成了试验研究。①根治率情况治疗后A组HP根除率为95.16％，B组HP根除率为91.38％，A组的根除有效率较B组升高，但差异无统计学意义，P＞0.05。②临床症状改善情况两组各临床症状积分均较治疗前下降，差异有统计学意义，P＜0.05;治疗后两组各临床症状积分比较:两组间治疗后各临床症状积分比较:A组的腹痛、腹胀、纳差等临床症状积分较B组显著下降，差异具有统计学意义，P＜0.05;两组治疗后总临床症状积分之间相比较，差异无统计学意义P＞0.05。③内镜疗效两组内镜积分治疗前后比较:两组患者治疗后内镜下积分均较本组治疗前下降，差异具有统计学意义P＜0.05;治疗后两组间各内镜下积分比较:A组治疗后的黏膜肿胀内镜下积分较B组治疗后下降，差异具有统计学意义，P＜0.05;两组治疗后总内镜下积分之间相比较，差异无统计学意义，P＞0.05。④早癌相关指标两组胃蛋白酶原(PGA、PGC)治疗前后比较:两组患者治疗后PGA均较本组治疗前下降，差异具有统计学意义，P＜0.05，A组治疗后PGC较本组治疗前下降，差异具有统计学意义，P＜0.05，B组治疗后PGC较治疗前下降，但无统计学意义，P＞0.05;两组问治疗后PGA、PGC相比较，差异无统计学意义，P＞0.05。⑤A组出现不良反应9例，发生率为14.5％，B组出现不良反应17例，发生率为29.3％，A组出现不良反应率较低，两组间比较差异有统计学意义，P＜0.05，处理后没有患者出现因不良反应终止研究。结论:改良镶嵌疗法根治幽门螺杆菌具有良好的疗效，且安全性高、耐受性好，能取得更好的临床症状缓解、内镜下炎症缓解，不良反应发生率更低，在临床上作为一种理想的根治方案，值得推广。收起

关键词 : 胃疾病幽门螺杆菌感染镶嵌疗法临床疗效

7. 胃疾病中幽门螺杆菌CagA、CagE基因及与IL-8相关性研究

[学位论文] 杨秀利山西医科大学 2002年硕士导师: 郝素珍共39页

摘要 : 目的：1.阐明GagA基因与GagE基因的相关性.2.探讨不同胃疾病HP GagA及GagE基因分布情况及其对IL-8分泌的作用方式,为临床治疗提供理论依据.结论：GagA与GagE基因显著相关,二者共同在严重胃疾病发生中发挥作用,可能的作用机制是促进局部胃粘膜上皮细胞... 展开

关键词 : 幽门螺杆菌胃疾病 CagA CagE PCR IL-8

8. MSCT后处理技术在胃部疾病诊断中的应用研究

[学位论文] 王鸿振哈尔滨医科大学 2004年硕士导师: 魏庆堂共33页

摘要 : 目的:探讨MSCT不同后处理技术在胃部疾病诊断中的应用价值.方法:对76例可疑胃部疾病的患者行前瞻性研究,所有患者均在口服造影产气粉后行MSCT薄层扫描,部分病例(n=31)于平扫后行增强扫描,在随机工作站对薄层重建后的图像数据分别行MPR、SSD、X-Ray、C... 展开

关键词 : 多层螺旋CT CT仿真内窥镜三维成像胃疾病

9. 褪黑素对幽门螺杆菌感染胃疾病的影响及其与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的关系

[学位论文] 张慧福建医科大学 2014年硕士导师: 周瑞祥共112页

摘要 : 胃疾病一直是困扰着人们的难题，研究显示幽门螺杆菌是其发病的主要原因。感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）可导致胃炎，严重者甚至发展为胃溃疡、胃癌。目前，H.pylori的彻底根除疗法效果不佳，并且H.pylori感染胃的致病机制尚不明确... 展开胃疾病一直是困扰着人们的难题，研究显示幽门螺杆菌是其发病的主要原因。感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）可导致胃炎，严重者甚至发展为胃溃疡、胃癌。目前，H.pylori的彻底根除疗法效果不佳，并且H.pylori感染胃的致病机制尚不明确，所以提高机体对H.pylori感染的免疫效应是目前该研究领域的热点之一。CD4+CD25+Foxp3+调节性T（Treg）细胞具有免疫无能和免疫抑制两大功能。研究证实褪黑素有抗肿瘤及免疫调节的作用。本课题组前期就褪黑素与胃癌、Treg细胞三者之间的联系方面做了相关的研究，证实褪黑素能够缩小荷胃癌小鼠的肿瘤体积，减轻肿瘤重量，达到抗肿瘤作用；且能使荷胃癌小鼠胸腺、脾增加的Treg细胞数及增高表达的Foxp3蛋白恢复到正常水平。本研究旨在探讨褪黑素对H.pylori感染胃疾病的影响及其与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的关系，为H.pylori感染胃疾病寻找一条基于神经-内分泌-免疫网络的综合治疗模式的新思路，为进一步研究褪黑素在治疗疾病的发生发展机制提供相关的线索。本研究通过建立H.pylori感染胃疾病小鼠模型，用不同浓度的褪黑素干预，分别于用药2周、4周和6周时取材，运用HE染色检测胃的病理变化；胃组织H.pylori培养后，运用快速尿素酶检测H.pylori的定植程度；番红染色验证H.pylori感染；流式细胞术、Real-time PCR检测胸腺和脾CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量和Foxp3 mRNA的表达变化。结果表明，HE染色显示小鼠胃黏膜层和黏膜下层存在明显的炎症细胞，且呈弥散性分布；H.pylori培养显示针尖样菌落，番红染色后显微镜下可见H.pylori；褪黑素干预H.pylori感染小鼠胃后，可下调H.pylori感染小鼠胸腺Foxp3 mRNA表达量；且可下调H.pylori感染小鼠脾CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量及Foxp3 mRNA表达量。表明H.pylori感染小鼠胃模型建立成功；且褪黑素影响胃疾病的途径之一是降低体内的Treg细胞数量。综上所述，褪黑素能在一定程度上减轻小鼠H.pylori感染胃疾病的严重程度，其机制可能与下调CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量和Foxp3 mRNA表达水平有关。收起

关键词 : 胃疾病褪黑素幽门螺杆菌免疫调节

10. 幽门螺杆菌相关胃疾病中miRNA100的表达及意义研究

[学位论文] 王雨濛蚌埠医学院 2015年硕士导师: 王启之共68页

摘要 : 目的：通过检测miRNA-100在幽门螺杆菌感染（H.pylori）及非感染的胃癌组织、胃癌癌前病变组织、慢性非萎缩性胃炎胃粘膜组织中的表达情况，比较其在胃癌组织、胃癌癌前病变组织及慢性非萎缩性胃炎胃粘膜组织中的表达差异，及分别在H.pylori感染及非感... 展开目的：通过检测miRNA-100在幽门螺杆菌感染（H.pylori）及非感染的胃癌组织、胃癌癌前病变组织、慢性非萎缩性胃炎胃粘膜组织中的表达情况，比较其在胃癌组织、胃癌癌前病变组织及慢性非萎缩性胃炎胃粘膜组织中的表达差异，及分别在H.pylori感染及非感染的胃癌组织、胃癌癌前病变组织、慢性非萎缩性胃炎胃粘膜组织中的表达差异，并将胃癌组织中miRNA-100的表达与患者的临床病理特征相比较。观察miRNA-100在H.pylori感染相关性胃疾病中表达的特点，用统计学方法分析miRNA-100的表达水平与各临床病理特征之间有无相关性，探讨miRNA-100与H.pylori感染相关性胃疾病间的关系；预测和鉴定了miRNA-100的靶基因，探索 miRNA-100参与胃癌发生的可能的分子作用机制。方法：30例胃癌手术标本，收集于蚌埠医学院第一附属医院普外科手术室及肿瘤外科手术室，10例胃癌癌前病变标本及30例慢性浅表性胃炎组织标本均采集于蚌埠医学院第一附属医院消化内镜室，并经快速尿素酶实验、血HP抗体检测来判定H.pylori的感染状态。应用特异性stem-loop引物完成逆转录，采用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，qRT-PCR)方法，对以上各组胃组织标本中miRNA-100的表达水平进行检测。采用生物学方法预测miRNA-100的靶基因并鉴定。应用SPSS20.0软件对本实验的所有数据进行统计学分析，统计方法采用配对t检验和非配对组间资料t检验来判定其是否具有显著性差异，以p<0．05作为判定标准。结果：(1) miRNA-100在胃癌组织中的相对表达量明显高于胃癌癌前病变的胃组织(P<0.05)，在胃癌组织中的相对表达量明显高于慢性浅表性胃炎胃黏膜组织(P<0.05)，在胃癌癌前病变的胃组织中的相对表达量明显高于慢性浅表性胃炎胃黏膜组织(P<0.05)。 (2)胃癌患者 miRNA-100的表达量与患者的TNM分期呈正相关(P<0.05)，与其他各临床病理参数（患者年龄、性别、肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移等）无显著相关性。 (3)30例胃癌组织中，miRNA-100在H.pylori感染的胃癌组织中的相对表达量明显高于非H.pylori感染的胃癌组织(P<0.05)。 (4)10例胃癌癌前病变胃组织中，miRNA-100在H.pylori感染的胃癌癌前病变胃组织中的相对表达量明显高于非H.pylori感染的胃癌癌前病变胃组织(P<0.05)。 (5)30例慢性非萎缩性胃炎胃黏膜组织中，miRNA-100在 H.pylori感染和非H.pylori感染的慢性非萎缩性胃炎胃粘膜组织中的相对表达量高于非H.pylori感染的慢性非萎缩性胃炎胃粘膜组织，具有统计学差异(P<0.05)。 (6)生物信息学预测HS3ST2可能是miRNA-100的靶基因，双荧光素酶检测报告提示 miRNA-100可抑制 HS3ST2的表达，调控 HS3ST2在胃癌细胞 MGC-803内的表达。结论：(1)miRNA-100的表达上调与胃癌的发生密切相关，可能发挥着促癌基因的作用。胃癌患者 miRNA-100的表达量与患者的TNM分期呈正相关，与其他临床病理特征无显著相关性。 (2)H.pylori感染可能是引起 miRNA-100高表达的始动因素，这可能是 H.pylori感染引发胃癌的分子机制之一。 (3)HS3ST2是 miRNA-100的靶基因，在胃癌细胞 MGC-803中的表达受miRNA-100的调控。收起

关键词 : 微小RNA 幽门螺杆菌胃疾病临床病理特征胃癌