中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 何升学暨南大学 2003年硕士导师: 陈建良共83页

摘要 : 目的：探讨针刺腧穴对开颅术中患者脑组织氧分压(PbtO2)、二氧化碳分压(PbtCO2)和pH值(pHbt)的影响及临床意义,同时评价Neurotrend-7脑组织氧代谢监测仪在神经外科的应用价值。方法：对21例全麻开颅术中患者以Neurotrend-7持续进行脑组织氧代谢... 展开目的：探讨针刺腧穴对开颅术中患者脑组织氧分压(PbtO2)、二氧化碳分压(PbtCO2)和pH值(pHbt)的影响及临床意义,同时评价Neurotrend-7脑组织氧代谢监测仪在神经外科的应用价值。方法：对21例全麻开颅术中患者以Neurotrend-7持续进行脑组织氧代谢监测。术中针刺“涌泉”和“厉兑”穴10min,比较针刺前5min、针刺中10min、针刺停止后5min的PbtO2、PbtCO2、pHbt值、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。同时观察其中4例脑外伤患者在血肿清除前后PbtO2、PbtCO2、pHbt值的变化。结果：(1)15例脑肿瘤患者瘤周正常脑组织在针刺前5min的PbtO2、PbtCO2、pHbt值分别为31±4mmHg、47±2mmHg、7.16±0.09。(2)4例脑外伤患者在血肿清除后,PbtO2、pHbt值分别从12±7mmHg、6.95±0.15增加到23±12mmHg、7.07±0.15(P<0.05),PbtCO2从53±8mmHg下降到50±9mmHg(P<0.05)。(3)全组病例(n=21)在针刺后,PbtO2、pHbt值、HR、MAP分别从29±7mmHg、7.14±0.10、80±5次/分、79±4mmHg增加到41±6mmHg、7.18±0.09、96±4次/分、87±4mmHg,PbtCO2从48±4mmHg下降到41±3mmHg;针刺停止5min后,PbtO2、pHbt值分别从41±6mmHg、7.18±0.09下降到35±7mmHg、7.16±0.10,PbtCO2从41±3mmHg增加到44±3mmHg,HR、MAP回到针刺前水平;PbtO2、PbtCO2、pHbt值在针刺中10min和针刺停止后5min内与针刺前比较均有差异(P<0.05)。结论：(1)脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠的监测手段,能直接动态反映脑组织的病理生理变化,及时发现脑组织缺血缺氧,以指导治疗。(2)本组15例脑肿瘤患者瘤周正常脑组织在针刺前5min的PbtO2、PbtCO2、pHbt值与国外报道的正常值一致,可视为Neurotrend-7所监测参数的正常值。(3)清除脑外伤患者的颅内血肿可迅速改善脑组织氧的供给和代谢。(4)针刺“涌泉”和“厉兑”穴可增加脑血流量,改善脑组织的基质供给和氧的代谢,对脑组织起保护作用。收起

关键词 : 针刺脑氧代谢开颅手术患者脑组织氧代谢监测

2. 急性超容量血液稀释对兔小肠氧代谢的影响

[学位论文] 王晓艳山东大学 2004年硕士导师: 李刚共34页

摘要 : 目的：观察在不同程度的急性超容量血液稀释(AHHD)下兔小肠氧代谢的变化。探讨保证兔小肠氧代谢正常的血液稀释极限程度，及小肠与全身氧代谢的平衡状况。方法：选择健康成年家兔12只，以氯胺酮25mg/Kg腹腔内注射后，地西泮10mg、氯胺酮100mg加... 展开目的：观察在不同程度的急性超容量血液稀释(AHHD)下兔小肠氧代谢的变化。探讨保证兔小肠氧代谢正常的血液稀释极限程度，及小肠与全身氧代谢的平衡状况。方法：选择健康成年家兔12只，以氯胺酮25mg/Kg腹腔内注射后，地西泮10mg、氯胺酮100mg加入250ml林格氏液内滴注维持麻醉。监测心电图，气管切开后用自制T管法吸氧并辅助通气，吸入氧浓度60％，呼吸频率50次/min。分离右侧颈内静脉并置入静脉导管，用于采血及血液稀释。先补充术前禁食丢失的液体量(用林格氏液，总量10ml/Kg)。右侧股动脉穿刺置管用于监测平均动脉血压(MAP)和采集动脉血。前正中开腹，轻推内脏至左下腹，暴露肠系膜上动脉及肠系膜上静脉，游离血管(约1-1.5cm)，待上述操作结束后，稳定0.5h，监测并记录HR、ABP、CVP、HCT、HB，分别采血测体动静脉血气及肠系膜上动静脉血气及乳酸作基础值。经颈内静脉持续泵入4％琥珀酰明胶(佳乐施)，速度ml/kg，离心法粗测Hct，将每只家兔红细胞压积(Hct)分别降至25％(H1中度)、20％(H2重度)、15％(H3极度)、10％(H4.超极度)四组水平行急性超容量血液稀释。稀释过程中维持血流动力学稳定(即HR和MAP变化＜10％)，若出现HR、ABP、CVP明显增加，用硝酸甘油、艾斯洛尔调节。在每一稀释水平分别抽取肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、股动脉和颈内静脉血样本，用I-STAT便携式血气分析仪(美国ABBOTT公司生产)测定动、静脉血气、血生化，并测定股动脉血乳酸盐含量(ABL)和肠系膜上静脉、颈内静脉血乳酸盐含量(VBL)，计算全身及小肠的动脉血氧含量(CaO2)、氧摄取率(ERO2)、静脉-动脉血乳酸含量差(VADL)等参数。结果：所有家兔均顺利达到预期的Hct，血液稀释后H1、H2、H3、H4组Hct分别降为25.24％±0.55％、19.86％±1.25％、15.09％±0.38％、10.64％±0.77％。在血液稀释过程中，MAP早期无明显变化，Hct降至15％左右时略有升高，Hct≤15％时，HR增快(P＜0.01)。血液稀释后，全身和小肠的CaO2和CvO2降低，而ERO2升高，Hct≤15％时ERO2与急性超容量血液稀释前比较有显著性差异(P＜0.05)。全身ABL、全身和小肠的VBL和VADL在H1和H2组无明显变化，H3组开始升高，H4组与稀释前相比有显著性差异(P＜0.01)。各组内同一时点全身与小肠所有指标相比均无显著性差异。结论：中度(25％)急性超容量血液稀释不影响小肠氧代谢；重度(20％)急性超容量血液稀释时小肠ERO2升高，但仍在代偿范围内；极度(15％)急性超容量血液稀释时小肠氧供需失衡，VADL升高，出现无氧代谢。全身与小肠氧代谢平衡趋势一致。收起

关键词 : 急性超容量血液稀释氧供需平衡小肠氧代谢全身氧代谢麻醉学

3. 急性等容血液稀释对兔小肠氧代谢的影响

[学位论文] 曾涟广西医科大学 2003年硕士导师: 胡振快共46页

摘要 : 目的:观察急性等容血液稀释(ANH)对家兔小肠氧代谢的影响,探讨小肠氧代谢失衡时血液稀释的极限程度,全身与小肠氧代谢的平衡状况.结论:中度ANH不影响小肠氧代谢;重度ANH时小肠ERO<,2>升高,仍在代偿范围内;极度ANH小肠氧供需失衡,出现无氧代谢.全身与小肠氧... 展开

关键词 : 急性等容血液稀释氧供需平衡氧代谢无氧代谢

4. 米力农对SMAO休克兔肠道氧代谢影响的实验研究

[学位论文] 陈雷昆明医学院 2006年硕士导师: 张自云共34页

摘要 : 目的：米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，许多研究认为能改善休克患者的血流动力学及全身的氧供、氧耗，但对肠道的氧供、氧耗的影响研究甚少。本研究旨在探讨米力农对SMAO休克兔肠道氧代谢的影响。方法：16只健康家兔被复制成SMAO休克模型后，随机... 展开

关键词 : 米力农 SMAO休克氧代谢肠道

5. 多巴酚丁胺对家兔SMAO休克肠道灌注和氧代谢的影响

[学位论文] 乔辉昆明医学院 2005年硕士导师: 苏美仙;黄青青共34页

摘要 : 目的：许多研究认为多巴酚丁胺能增强全身氧输送，改善肠系膜血流灌注。而多巴酚丁胺对肠道氧代谢的影响尚未见报道。本研究中通过测定肠系膜上动脉的血流量计算氧合及测定肠系膜上静脉血乳酸，并通过病理取材光镜观察图像分析客观准确地评价多巴酚丁... 展开目的：许多研究认为多巴酚丁胺能增强全身氧输送，改善肠系膜血流灌注。而多巴酚丁胺对肠道氧代谢的影响尚未见报道。本研究中通过测定肠系膜上动脉的血流量计算氧合及测定肠系膜上静脉血乳酸，并通过病理取材光镜观察图像分析客观准确地评价多巴酚丁胺对肠道灌注和氧代谢的有利作用。方法：18只健康家兔被复制成SMAO休克模型后，随机分为三组：A组为对照组；B组为休克组，复制SMAO休克模型；C组为治疗组，复制SMAO休克模型，于松夹后休克时持续泵入多巴酚丁胺10μg.kg-1.min-1。实验期间于夹闭前(-1h)、松夹后休克时(0h)、松夹后1h、2h、3h定时观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)及肠系膜上动脉血流量(SMAF)；测定股动脉、肠系膜上静脉血气及肠系膜上静脉血乳酸；并根据公式计算出肠道氧供(DO2)、氧耗(VO2)及氧摄取率(O2ER)；于松夹后3h时取家兔距回盲部上部6cm处回肠组织进行光镜组织形态学观察，图像分析法测量回肠绒毛高度、宽度及面积。结果：松夹后休克时B、C两组MAP、HR及SMAF较A组均降低(P＜0.05)，说明休克模型复制成功；松夹后1-3h期间，治疗C组较B组MAP及HR差异无显著性(P＞0.05)，SMAF、肠道DO2及VO2方面升高(P＜0.05或P＜0.01)，肠系膜上静脉血乳酸降低(P＜0.05)；O2ER在松夹后2h、3h时B组较A组升高(P＜0.05)，治疗C组较B组降低(P＜0.05)；病理B组较A组回肠粘膜绒毛萎缩、脱落，高度、宽度降低，面积减少(P＜0.05)，治疗C组较B组肠粘膜上皮微绒毛排列整齐，肠绒毛高度、宽度增高，面积增大(P＜0.05或P＜0.01)。结论：多巴酚丁胺能显著增加SMAO休克动物肠系膜上动脉血流量，提高肠道的氧供及氧耗，降低肠系膜上静脉血乳酸，显著改善了缺血脏器的血供和组织氧合状态，对全身血压的影响并不明显。多巴酚丁胺对肠粘膜具有明显的保护作用，对休克的治疗有益。多巴酚丁胺治疗后期提示降低肠道氧摄取率(O2ER)，对改善肠道氧合有一定意义，但作用机制尚不清楚，有待进一步研究。收起

关键词 : 多巴酚丁胺 SMAO休克肠道灌注氧代谢肠膜血流灌注肠道氧代谢麻醉学

6. 氧糖剥夺巨噬细胞的代谢组学研究

[学位论文] 朱鑫泰苏州大学 2022年硕士导师: 沈振亚共68页

摘要 : 目的:通过代谢组学的方法，找出巨噬细胞在氧糖剥夺(Oxygen and Glucose Deprivation，OGD)条件下相较常氧常糖条件所产生的差异代谢物及其所富集的代谢通路。并讨论巨噬细胞在氧糖剥夺下所产生的差异代谢物的意义。方法:先将巨噬细胞分为常氧常... 展开目的:通过代谢组学的方法，找出巨噬细胞在氧糖剥夺(Oxygen and Glucose Deprivation，OGD)条件下相较常氧常糖条件所产生的差异代谢物及其所富集的代谢通路。并讨论巨噬细胞在氧糖剥夺下所产生的差异代谢物的意义。方法:先将巨噬细胞分为常氧常糖组与氧糖剥夺组，利用超高性能液相色谱与质谱联用技术(UPLC-MS)初步分析两组代谢物的成分，再通过多元统计分析构建常氧常糖组与氧糖剥夺组的主成分分析(PCA)模型，最后结合非参数检验筛出氧糖剥夺较常氧常糖组中具有统计学意义的差异代谢物及其所富集的代谢通路。结果:(1)巨噬细胞在氧糖剥夺下产生的重要差异代谢物中，升高的有:2-花生四烯酸甘油、L-天冬氨酸、脱氧腺苷、脱氧鸟苷、腺嘌呤、油酸、十四烯酸、棕榈油酸及S-腺苷甲硫氨酸;降低的有:5-羟色胺(5-HT)、丙酮酸、NAD+、AMP、还原型谷胱甘肽、丝氨酸及色氨酸。(2)巨噬细胞在氧糖剥夺条件下产生的差异代谢物其所富集的重要代谢通路有:半胱氨酸和蛋氨酸代谢(Cysteine and Methionine Metabolism)、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢(Glycine，Serine and Threonine Metabolism)、嘌呤代谢(Purine Metabolism)、烟酸盐和烟酰胺代谢(Nicotinate and Nicotinamide Metabolism)、谷胱甘肽代谢(Glutathione Metabolism)、精氨酸和脯氨酸代谢(Arginine and Proline Metabolism)、AMPK信号通路(AMPK Signaling Pathway)、cAMP信号通路（cAMP Signaling Pathway）、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢(Alanine，Aspartate and Glutamate Metabolism)、脂肪酸生物合成(Fatty Acid Biosynthesis)、神经活性配体受体相互作用(Neuroactive Ligand-receptor Interaction)、长寿调节通路（Longevity Regulating Pathway）、泛酸和辅酶A的生物合成(Pantothenate and CoA Biosynthesis)及硫胺素代谢(Thiamine Metabolism)等。结论;(1)巨噬细胞在氧糖剥夺条件下产生的差异代谢物中，与巨噬细胞M1型极化相关的为NAD+与5-HT;与巨噬细胞M2型极化相关的为油酸。(2)巨噬细胞在氧糖剥夺条件下产生的与极化相关的差异代谢物其所属的代谢通路有:烟酸盐和烟酰胺代谢、硫胺素代谢、AMPK信号通路、cAMP信号通路及脂肪酸生物合成。收起

关键词 : 巨噬细胞氧糖剥夺代谢组学

7. 非体外静脉-静脉转流下原位肝移植病人术中组织氧代谢和胃粘膜pH值的变化

[学位论文] 黄素琴浙江大学 2004年硕士导师: 祝胜美共33页

摘要 : 观察非体外静脉-静脉转流下原位肝移植病人术中组织氧代谢和胃粘膜pH值的变化并分析其临床意义.结论:非体外静脉-静脉转流下原位肝移植病人术中存在氧代谢障碍和pHi值下降,在无肝期即刻及新肝早期变化最明显,术中应及时监测、及早处理,可能会有利于病人术后恢复.

关键词 : 肝移植氧代谢胃粘膜pH

8. 烷烃为底物合成槐糖脂发酵过程中氧代谢特性及产物性质研究

[学位论文] 刘畅华东理工大学 2021年硕士导师: 庄英萍共91页

摘要 : 槐糖脂是最具前途的生物表面活性剂之一，广泛应用于化妆品、石油、制药等行业。烷烃是石油烃的重要组成成分，是石油污染的主要物质，利用烷烃合成槐糖脂不仅能够获得绿色无污染的高性能槐糖脂，而且可以实现对石油污染物中烷烃的降解。在槐糖脂发酵... 展开槐糖脂是最具前途的生物表面活性剂之一，广泛应用于化妆品、石油、制药等行业。烷烃是石油烃的重要组成成分，是石油污染的主要物质，利用烷烃合成槐糖脂不仅能够获得绿色无污染的高性能槐糖脂，而且可以实现对石油污染物中烷烃的降解。在槐糖脂发酵过程中，氧的供应是限制槐糖脂高效生产的重要原因之一。本文利用假丝酵母属的模式菌C.bombicolaATCC22214以非常规疏水性碳源正十六烷烃合成槐糖脂，通过发酵过程多参数和代谢通量分析，探究了不同供氧水平下细胞合成槐糖脂宏观和微观代谢的影响规律，并开发了最适的供氧策略，实现了槐糖脂发酵过程生产速率提高、转化率提升、能耗降低的目标。此外，通过对正十六烷烃为底物合成的槐糖脂结构及理化性质和生物活性进行初步探究，表明相比于常规的C18槐糖脂，C16槐糖脂在食品、医药、纳米载体等领域可能具有更为广泛的用途。本文取得的具体研究结果如下: 通过调节发酵过程转速能够实现氧供应的调控。研究中首先在槐糖脂合成期实现了低供氧水平(OUR约为24mmol/L/h)和高供氧水平(OUR约为50mmol/L/h)的控制。对比发酵过程细胞宏观生理代谢参数和关键指标参数，发现低供氧条件下槐糖脂产量较高供氧条件降低了30.5％，槐糖脂比产率降低了39.4％。而且高供氧条件下，细胞更多利用葡萄糖参与磷酸戊糖途径为槐糖脂合成提供还原力，而烷烃更多参与β氧化途径提供乙酰辅酶A和能量，从而出现了代谢途径的差异，进而在发酵过程宏观层面上表现为呼吸熵RQ的差异。其次，通过对胞内代谢物图谱、关键酶活性以及代谢通量进行整合分析，从微观角度解析了供氧水平影响槐糖脂合成的作用机制。研究结果表明高供氧条件下，槐糖脂合成代谢相关的糖酵解、磷酸戊糖、和TCA循环途径中的关键中间代谢物池均高于低供氧水平，说明高供氧条件下菌株胞内代谢更为活跃。进一步通过代谢通量计算结合发酵过程关键酶活性分析，发现供氧水平降低，P450单加氧酶和长链脂肪醇氧化酶酶活分别下降71.1％和74.5％，因此会限制槐糖脂的合成。同时不同供氧条件下，葡萄糖和烷烃参与槐糖脂合成的比例会有明显不同，而RQ值能够很好地表征细胞对于不同底物的利用情况，从而在线监测槐糖脂合成过程中胞内物质分配以及发酵过程供氧的适配性。利用阶梯式供氧策略，研究发现:OUR维持在45mmol/L/h，RQ值为0.62时，槐糖脂可以达到最高产率1.14g/L/h，同时保持相对更高的烷烃利用率。此条件下槐糖脂最终产量达到83.8g/L，较高供氧组提高了4.8％，烷烃的利用率提高了4.5％，功率输入降低8.6％。最后，通过比较正十六烷烃为底物合成的C16槐糖脂与常规油酸为底物合成的C18槐糖脂在结构及理化性质和生理活性等方面的差异，发现C16与C18槐糖脂虽然结构组成相似，都以内酯型槐糖脂为主，但是C16槐糖脂在理化性质和生理活性方面表现出更好的特性，表现为更低的临界胶束浓度，对菜籽油和油酸更强的乳化性，对微生物更强的抑菌性，以及更强的抗氧化能力。综上所述，C16槐糖脂在纳米载体、抑菌剂、化妆品添加剂等领域具有更好的利用前景，以正十六烷合成的槐糖脂具有重要的应用价值。收起

关键词 : 槐糖脂发酵过程氧代谢代谢物图谱代谢通量理化性质

9. 依托咪酯和异丙酚静脉维持对脑氧代谢影响的比较

[学位论文] 周惠丹浙江大学 2008年硕士导师: 方向明共27页

摘要 : 背景：静脉麻醉由于平稳、可控性好及苏醒快速，已越来越多地应用于各种临床外科手术。同时，静脉麻醉药物对脑保护的作用也日益受到重视。动物实验和临床研究均表明异丙酚能够有效地减轻脑损伤的程度，具有脑保护作用，但依托咪酯对脑缺氧的保护效果... 展开背景：静脉麻醉由于平稳、可控性好及苏醒快速，已越来越多地应用于各种临床外科手术。同时，静脉麻醉药物对脑保护的作用也日益受到重视。动物实验和临床研究均表明异丙酚能够有效地减轻脑损伤的程度，具有脑保护作用，但依托咪酯对脑缺氧的保护效果目前尚有争议。关于依托咪酯诱导和维持对脑氧代谢的影响，在颅脑手术和体外循环手术中已有报道，本实验选择择期腹部手术，采取全凭静脉麻醉，比较依托咪酯和异丙酚对脑氧代谢的影响。目的：以异丙酚为参照，观察静脉麻醉药物依托咪酯在腹部手术中对脑氧代谢的影响，为临床应用提供参考。方法：选择腹部手术病人36例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为2组，依托咪酯组(E组)18例，用咪唑安定+依托咪酯(0.3 mg/kg)+芬太尼+万可松诱导，依托咪酯0.4～0.7mg/kg.h微泵维持，异丙酚组(P组)18例，用咪唑安定+异丙酚(1.5 mg/kg)+芬太尼+万可松诱导，异丙酚4-6mg/kg.h维持，2组术中均间断给予万可松和芬太尼。观察全麻诱导前(T1)，插管后(T2)、手术开始后30分钟(T3)以及手术结束时(T4)各时间点的血流动力学变化，并于各时间点抽取桡动脉血和颈内静脉球部血检测乳酸浓度和血气分析，计算颈内静脉球部、桡动脉处血氧含量、脑氧摄取率。结果：血液动力学方面，P组T2、T4点平均动脉压(MAP)值与T1比降低明显(P＜0.05)，E组各时间点MAP、HR变化不明显，血流动力学稳定(P＞0.05)。诱导后各时间点，两组间MAP相比均有显著差异(P＜0.05)。两组动脉及颈内静脉球部的乳酸基础值相仿，诱导后动脉血乳酸浓度(La)和颈内静脉球部血乳酸浓度(Ljv)均无明显改变，DLjv—a始终接近于零。两组间以上参数亦无明显差异(P＞0.05)。诱导后，两组SaO2、SjvO2、PaO2、PjvO2均保持在较高水平，各时间点与T1比有极显著性差异(P＜0.01)。而各时间点两组间各项血气参数无明显差别。诱导后两组CEO2、Da—jvO2均显著降低(P＜0.01)，但组间无显著性差别(P＞0.05)。结论：依托咪酯和异丙酚在腹部手术静脉麻醉维持中，均可降低脑氧代谢，两者无统计学差异。收起

关键词 : 依托咪酯异丙酚脑氧代谢静脉维持

10. 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期氧代谢的对比研究

[学位论文] 薛辉北京大学 2004年硕士导师: 杨碧波共47页

摘要 : 研究目的:了解并对比应用体外循环与不应用体外循环冠状动脉旁路移植术后早期氧代谢的特点,为临床治疗决策提供帮助.研究对象和方法:随机选取2003年6月至2004年3月在北京大学第三医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术,术后入心脏术后监护室的患者45例.按... 展开

关键词 : 氧代谢冠脉搭桥术体外循环