中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 罗菊武汉科技大学 2015年硕士导师: 向兵共87页

摘要 : 目的：了解农村学龄儿童伤害知识、行为情况，伤害流行病学特征；分析个人与家庭基本情况、生活社交状况、周围环境情况、伤害知识和行为情况对农村学龄及留守儿童伤害发生的影响；评价农村学龄及留守儿童伤害教育干预效果，为农村学龄及留守儿童伤害... 展开目的：了解农村学龄儿童伤害知识、行为情况，伤害流行病学特征；分析个人与家庭基本情况、生活社交状况、周围环境情况、伤害知识和行为情况对农村学龄及留守儿童伤害发生的影响；评价农村学龄及留守儿童伤害教育干预效果，为农村学龄及留守儿童伤害干预策略的制定提供科学参考。方法：在汉川市2个乡镇分别随机选择农村小学及中学各1所，分层整群抽取小学3-5年级和中学7-8年级的所有儿童共1828人为研究对象，采用《农村学龄儿童伤害调查表》和《多发性伤害调查表》对农村学龄儿童的伤害知识、行为、发生情况及相关影响因素进行调查。选取一个乡镇的中、小学学龄儿童为干预组，另一个乡镇对应年级的儿童为对照组，对干预组实施为期1年的伤害教育干预措施，对照组不采取任何措施；运用平行对照和前后对照方法对两组儿童的基线及绩效资料中的伤害知识、行为、发生率进行对比分析评价干预效果。使用SPSS17.0软件对数据进行描述性分析、χ2检验、t检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果： 1、伤害知识和行为情况及其影响因素：农村学龄儿童伤害知识得分为（79.30±15.060）分，知识得分合格率为90.97%。伤害行为得分为（71.62±17.082）分，行为得分合格率为74.07%。农村学龄儿童伤害知识得分不合格的保护因素为儿童学段为中学、身体状况为健康；危险因素为主要看护人对儿童的态度为不关心。伤害行为得分不合格的保护因素为儿童性别为女、身体状况为健康、扩大家庭、主要看护人经常告之一些安全知识、老师经常告之一些安全知识；危险因素为儿童年龄为高年龄段、主要看护人对儿童的态度为不关心、主要看护人对儿童的主要教育方式为口头责骂、伤害知识得分不合格。 2、伤害发生率及伤害特征：农村学龄儿童过去一年伤害发生率为21.72%，留守儿童伤害发生率（27.19%）高于非留守儿童（18.53%），差异有统计学（χ2=18.773, P<0.001）。农村学龄儿童伤害多发生于春（32.27%）、夏季（32.27%），伤害地点以家中（31.81%）为主，伤害最常见的类型为跌落伤（46.91%），伤害最易发生于休闲玩耍（45.54%）时，伤害最严重的部位以下肢（45.77%）多见，伤害发生后最常见的处理方式为门诊治疗（62.70%），且大多数儿童（65.90%）能够痊愈，平均每例伤害导致缺课5.43天，活动受限8.36天，花费治疗费用774.92元。 3、伤害影响因素：农村学龄儿童伤害发生的保护因素为儿童性别为女、身体状况为健康、非留守儿童、家或周围没有养动物；危险因素为儿童照看小孩、儿童经常参与打架、主要看护人对儿童的主要教育方式为口头责骂、体罚、溺爱。农村留守儿童伤害保护因素为儿童性别为女、住处或学校不靠近江河湖泊；危险因素为主要看护人文化程度为高中及以上、儿童很少和父/母联系、儿童经常参与打架、主要看护人对儿童的主要教育方式为溺爱、儿童在父/母离家的时间段里犯过严重错误。 4、教育干预效果评价：无论是农村学龄儿童还是留守儿童，干预后，干预组伤害知识得分均高于对照组，也高于干预前，且差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预组伤害行为得分与对照组比较差异均没有统计学意义，但都高于干预前，且差异有统计学意义；干预组伤害发生率均低于对照组，也都低于干预前，且差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：农村学龄儿童的伤害知识及行为水平均一般，应根据其特征及影响因素进行进一步的改善。农村学龄儿童伤害发生较普遍，留守儿童伤害发生率高于非留守儿童，伤害的发生是多因素共同作用的结果，且不同类型儿童的伤害影响因素不同，在进行干预时，对不同群体应采取针对性的干预措施。伤害教育干预能提高农村学龄及留守儿童的伤害知识及行为水平，降低其伤害发生率，今后应持续大力开展。收起

关键词 : 学龄儿童农村儿童伤害知识伤害行为伤害特征干预效果

2. 玉屏县儿童伤害流行现状及婴儿首位伤害(他杀)原因分析

[学位论文] 王黎君中国疾病预防控制中心 2000年硕士导师: 杨功焕共57页

摘要 : 为了解贫困偏远地区,儿童伤害死亡现状和婴儿他杀的死亡水平,并探讨杀婴现象发生的直接原因和社会文化背景因素对其的影响作用,作者们在贵州省玉屏县对儿童伤害恨的流行现状和杀婴的原因进行了流行病学调查研究.该研究采用定量研究和定性研究相结合的... 展开

关键词 : 玉屏县儿童伤害婴儿首位伤害

3. 儿童保护的自我认知观念对儿童伤害的影响研究

[学位论文] 牛锐西南财经大学 2019年硕士导师: 韦克难共77页

摘要 : 儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童发展也是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分。促进儿童发展对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。国家有责任保护儿童，不仅需要从立法层面颁布一系列儿童保护的... 展开儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童发展也是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分。促进儿童发展对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。国家有责任保护儿童，不仅需要从立法层面颁布一系列儿童保护的相关法律，还需要制定儿童发展相关纲要等一系列政策来保护儿童。虽然我国从法律、政策、社会、学校和家庭等方面对儿童制定了相关保护措施，这些儿童保护相关措施在一定程度上也起到了促进作用，但是据相关统计显示我国儿童伤害依然较高。即使我们在儿童自身以外构建了强有力的保护网，依然不能有效地降低儿童伤害。目前，有研究关注点聚焦在儿童的自我认知观念对儿童的保护作用，他们认为只有极少数的“意外”伤害才是真正的意外，而绝大多数的“意外”伤害并非偶然发生，是可以通过自身的认知意识和行为而避免意外发生。通过对儿童保护自我认知观念的描述性分析发现，自我认知程度高的儿童在过去一年受到伤害或侵害的比例低于自我认知程度低的儿童。通过对儿童伤害的差异性分析发现，儿童伤害在性别、家长陪伴时间以及家庭阶层等方面存在显著性差异。经过对自变量（自我认知）与因变量（儿童伤害）之间相关关系分析，发现它们之间存在显著相关。通过加入一些人口学变量并进行二项logistic回归分析后，发现宏观层面的自我认知、中观层面的自我认知以及微观层面的自我认知与儿童伤害之间均存在显著负相关关系。最后，本文对降低儿童受到意外伤害或侵害的概率提出了一些建议。在政府层面上，加强宣传提高全社会保护儿童的意识，完善儿童保护相关法律和政策及其实施细则，优化儿童伤害办案流程。在社会层面上，动员社会力量参与儿童保护事业，提高社会公众保护儿童的积极性，广泛开展多样化儿童保护教育，弥补儿童保护教育的不足。在家庭层面上，加强监护人的儿童保护意识，提高监护人对儿童保护知识的掌握，进一步防范儿童受到伤害。收起

关键词 : 儿童保护自我认知儿童伤害监护人

4. 基于伤害模式的儿童玩具风险评估方法研究

[学位论文] 王丹北京科技大学 2009年硕士导师: 黄国忠共109页

摘要 : 作为世界上最大的玩具生产国和出口国，随着儿童玩具造成的儿童意外伤害事件的频繁发生，以及欧美等国家对我国出口玩具的频频召回，儿童玩具安全问题受到世界各国越来越多的关注。为了保障儿童玩具的安全，尽可能避免儿童意外伤害的发生，就需要先对... 展开

关键词 : 儿童玩具风险评估伤害模式

5. 潮汕地区农村儿童多重伤害潜在类别及其影响因素的前瞻性研究

[学位论文] 罗燕东汕头大学 2023年硕士导师: 李丽萍共106页

摘要 : 目的：为了解潮汕地区农村儿童不同类型的伤害和多重伤害(Poly-victimization,PV)的发生现状、流行特征及变化情况，探讨PV的持续和发展情况及其影响因素，同时揭示潮汕地区农村儿童多重伤害的潜在类别及其特征，探究多重伤害潜在类别之间的转换... 展开目的：为了解潮汕地区农村儿童不同类型的伤害和多重伤害(Poly-victimization,PV)的发生现状、流行特征及变化情况，探讨PV的持续和发展情况及其影响因素，同时揭示潮汕地区农村儿童多重伤害的潜在类别及其特征，探究多重伤害潜在类别之间的转换概率及其影响因素。从而认识儿童青春早期多重伤害的发生发展过程，以便为儿童PV的早期识别与预警提供信息，并为制定儿童PV的防控策略提供数据基础。方法：本研究分别在2020年9-12月(T1)和2022年3-6月(T2)采用分层整群抽样方法在汕头市与揭阳市农村地区选取5所中学，以班级为单位进行整群抽样。调查年级范围为初一和初二两个年级。首先，采用描述性分析、卡方检验等方法分析T1和T2不同伤害数量、类型和PV发生现状、流行特征和变化情况，并采用多因素logistic回归对PV持续和发展情况进行影响因素分析。最后，采用潜在类别分析(Latent Class Analysis,LCA)和潜在转换分析(Latent Transition Analysis,LTA),探索PV的潜在类别，并结合多因素logistic回归分析PV潜在类别转换概率的影响因素。结果： 1.基本情况:共纳入2091例样本，其中男生988人，占47.25％,留守儿童686人，占32.81％。调查以非独生子女为主，共1999人，占比95.60％,七年级1077人，占比51.51％,年级分布均衡，年龄范围为(13.508±0.882)岁。 2.各伤害数量和类型的发生现状及变化情况:与T1时间点相比，T2时间点调查对象经历3种类型伤害的发生率升高(4.93％vs 6.55％),而经历1种(12.39％vs 8.66％)和2种(8.85％vs 5.40％)类型伤害的发生率减少。与T1时间点相比，T2时间点的同伴欺凌(6.17％vs 15.11％)、性侵害(3.16％vs 5.55％)和网络欺凌(8.51％vs 9.76％)发生率升高，在一般性伤害(26.69％vs 19.94％)、儿童虐待(12.82％vs 9.13％)和直接目睹/间接受害(23.05％vs 20.95％)发生率降低。其中，在一般性伤害、儿童虐待、同伴欺凌和性侵害这4个伤害类型中差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.PV的发生现状及变化情况:T1、T2时间点调查对象PV发生率分别为16.16％(338/2091)和16.92％(354/2091)。T1、T2时间点留守儿童PV发生率分别为21.87％和27.40％,环比增长25.33％。在不同人口学特征中，经常发生自伤行为、主要看护人职业为无业待业和旁观过校园欺凌的儿童PV发生率的环比增长幅度较大，分别为100.00％、50.00％和17.83％。有亲密伙伴、母亲教育程度为本科及以上和周围环境治安安全的儿童PV发生率降低，分别降低了31.82％、36.36％和4.38％。 4.PV的持续和发展情况及其影响因素:在T1时发生PV的儿童中，53.85％(182/338)在T2时再次发生PV;46.15％(156/338)在T2时停止发生PV。172人在T2时新发PV,占T2时发生PV儿童的48.58％(172/354)。T2时间点，留守儿童新发PV的发生率为13.56％,高于非留守儿童(5.62％);留守儿童再发PV的发生率为13.85％,高于非留守儿童(6.19％)。其中，留守儿童 OR=2.44,95％CI:1.60,3.74)、有留级经历(OR=1.26,95％CI:1.714,10.145)、频繁自伤意图(OR=3.75,95％CI:0.96,14.0)、同伴有吸烟不良行为(OR=2.31,95％CI:1.35,3.89)、旁观过校园欺凌(OR=3.04,95％CI:2.06,4.50)和家庭成员酗酒(OR=3.83,95％CI:2.21,6.54)是儿童再发PV的危险因素;留守儿童(OR=2.58,95％CI:1.77,3.78)、身体患病或残疾(OR=2.76,95％CI:1.35,5.38)、旁观过校园欺凌(OR=1.6,95％CI:1.09,2.34)、家庭成员酗酒(OR=3.79,95％CI:2.29,6.17)、同伴有吸烟不良行为(OR=2.54,95％CI:1.52,4.17)是儿童新发PV的危险因素;有亲密伙伴(OR=2.52,95％CI:1.66,3.75)是儿童停止PV的危险因素。 5.LCA和LTA结果:T1和T2时间点通过LCA可识别出3类多重伤害潜在类别，分别为:低多重伤害组、过渡组和高儿童虐待和同伴欺凌组。高儿童虐待和同伴欺凌组向同组、过渡组和低多重伤害组的转换概率分别为37.00％、29.20％和33.80％;过渡组大部分倾向于保持原组别，其次是低多重伤害组，转换概率分别为77.10％和15.80％,向高儿童虐待和同伴欺凌组转换的概率为7.20％;低多重伤害组最倾向于保持不变(92.60％),其次是向过渡组发展，转换概率为4.80％,转换为高儿童虐待和同伴欺凌组的概率为2.70％。不同人口特征对多重伤害潜在转换概率的影响有差异。其中，相比于身体残疾或患病的儿童，身体健康儿童由低多重伤害组转换为过渡组(OR=0.034)和高儿童虐待和同伴欺凌组(OR=0.14)的概率更低。相对于留守儿童，非留守儿童由高儿童虐待和同伴欺凌组的转换为低多重伤害组的概率更高(OR=6.905)。结论： 1.随时间发展，儿童伤害各类型随时间有不同程度的升降，同伴欺凌、性侵害及网络欺凌发生率升高，在一般性伤害、儿童虐待和直接目睹/间接受害发生率降低。 2.随时间发展PV发生率没有明显变化，但留守儿童PV发生率升高。经常发生自伤行为、主要看护人职业为无业待业和旁观过校园欺凌的儿童PV发生率升高，有亲密伙伴、非留守儿童、校内户外活动高水平、母亲教育程度为本科及以上和周围环境治安安全的儿童PV发生率降低。 3.随着时间的推移，PV发生有一定的持续性，超过一半第一年经历PV的儿童在接下来的一年里再次成为PV受害者。留守儿童、自伤意图、同伴有吸烟不良行为、家庭成员酗酒、旁观过校园欺凌均可预测儿童再发PV和新发PV,而有亲密伙伴可促进停止PV。 4.低多重伤害组最倾向于保持原组状态;大部分过渡组保持原组不变，其次是向低多重伤害组发展;高儿童虐待和同伴欺凌组转变为其他类别的机会均等。身体患病或残疾和留守是儿童由低伤害组转换为高伤害组的重要危险因素。因此，防控儿童PV时，应重点关注留守、有自伤意图、有同伴不良行为、旁观过校园欺凌和家庭成员酗酒的儿童，因为他们同时是新发和再发PV的高危群体。重点干预发生儿童虐待和同伴欺凌的留守儿童和身体患病或残疾的儿童，这一类儿童PV发生率较高，并可能持续受到多重伤害，且转为低伤害组的概率较低。最后，建议每年甚至半年进行一次随访，分析儿童伤害的发展情况，并将年龄划分在一个小范围内，有助于对儿童不同时期伤害发生现象有一个初步的了解，可以揭示儿童青少年不同时期经历伤害的大量异质性,实现精准分类和干预。收起

关键词 : 农村儿童多重伤害潜在类别转换概率

6. 乌鲁木齐市0~6岁儿童家长对儿童伤害防控知信行现状及影响因素分析

[学位论文] 尧依莹新疆医科大学 2023年硕士导师: 方娴;杨圆圆共77页

摘要 : 目的：了解乌鲁木齐市0~6岁儿童家长对儿童伤害防控知信行现状，探讨其相关影响路径；了解乌鲁木齐市0～6岁儿童家长伤害防控意愿及需求，为开展针对性的健康教育干预措施提供理论依据。方法：2022年1-6月采用方便抽样方法招募2100名0~6岁儿童家... 展开目的：了解乌鲁木齐市0~6岁儿童家长对儿童伤害防控知信行现状，探讨其相关影响路径；了解乌鲁木齐市0～6岁儿童家长伤害防控意愿及需求，为开展针对性的健康教育干预措施提供理论依据。方法：2022年1-6月采用方便抽样方法招募2100名0~6岁儿童家长参与研究，采用社会人口学调查表、儿童伤害情况调查表、家长防控知信行量表进行问卷调查，回收有效问卷2000份（95.24%）；应用 SPSS 26.0统计软件对社会人口学资料、儿童伤害情况与家长知信行情况进行秩和检验、有序多分类Logistic回归分析及相关性分析，应用AMOS26.0软件构建结构方程模型检验知信行相关影响路径及作用大小。结果：1.基本情况：2000个被调查家庭中，男童1003名（50.15%），女童997名（49.85%），父亲587人（29.35%），母亲1413人（70.65%），居住面积以81~100m2为主（35.60%），家庭人均月收入以7000元以上为主（65.05%），家庭孩子数以1个为主（51.90%）。2.伤害情况：乌鲁木齐市 2000 个被调查家庭近一年内 0~6 岁儿童伤害发生率为 16.85%(95%CI：15.21%~18.49%)。儿童年龄及年级、家长职业、婚姻状况、居住面积、家庭月均收入在儿童是否受伤方面差异具有统计学意义（Plt;0.05）。伤害发生次数以1次为主（ 68.84%），伤害发生地点以家中为主（ 48.66%），伤害类型主要为跌落伤（44.51%），伤害部位主要为上肢（38.87%）。3.（1）家长对儿童伤害防控知识得分为13（10,14）分，防控信念得分为78（72,86）分，防控行为为78（70,85）分。防控信念中感知严重性、感知敏感性、感知的益处得分较高，自我效能得分较低；防控行为中环境行为和监督行为得分较高，教育行为得分较低。（ 2）家长接受儿童伤害防控相关知识教育及相关培训意愿较高（98.60%）；其中次数以1~3次为主（61.15%），前3类了解途径分别为电视/广播（29.06%）、微信/微博等新媒体（21.18%）和家人/朋友（15.35%），前3类防控管理分别为儿童伤害防控安全知识宣教（22.76%）、伤害后期康复及饮食等健康指导（22.43%）和急救服务（17.79%），前3类开展防控工作方式分别是微信、微博等新媒体（27.80%）、短视频平台（25.57%）和儿童伤害防控APP （ 16.82%），前3类防控知识种类分别是简单的伤口处理（19.50%）、扭伤或损伤（18.14%）等的处理和中暑的急救（12.97%）。4.（1）知识影响因素分析：儿童年龄及年级、家长性别、年龄、文化程度及职业、家庭居住面积、家庭月均收入在家长防控知识得分方面差异具有统计学意义（Plt;0.05）；父亲为事业单位职工是家长防控知识保护因素，儿童未入园、家长文化程度较低、母亲无业、家庭月均收入较低是家长防控知识得分危险因素（Plt;0.05）。（2）信念影响因素分析：儿童年级、是否受伤、受伤次数、家长文化程度及职业、居住面积及家庭月均收入在家长防控信念得分方面差异具有统计学意义（Plt;0.05）；儿童受伤、父亲文化程度为高中（中专）及以下及家庭月均收入低下为家长防控信念的危险因素，儿童受伤次数为0次、母亲为企业职工是家长防控信念的保护因素（Plt;0.05）。（3）行为影响因素分析：家长性别、年龄、文化程度、职业类型、居住面积及家庭月均收入在家长防控行为得分方面差异具有统计学意义（Plt;0.05）；母亲为农民是家长防控行为的保护因素，父亲文化程度为高中（中专）及以下、家庭月均收入低下是家长防控行为的危险因素（Plt;0.05）。（4）相关性分析：儿童伤害防控中家长防控知识、信念与行为三者之间呈正相关（Plt;0.01）。（5）结构方程模型：父亲文化程度（β=0.18，95%CI：0.13~0.23）、父亲职业（β=-0.09，95%CI：-0.14~-0.04）、家庭月均收入（β=0.13，95%CI：0.08~0.18）与防控知识之间存在直接关联。防控知识（β=0.13，95%CI：0.08~0.17）、母亲文化程度（β=0.11，95%CI：0.07~0.16）与防控信念之间存在直接关联，间接因素为父亲文化程度（β=0.02 ， 95%CI：0.01~0.03）、父亲职业（β=-0.01，95%CI：-0.02~-0.01）、家庭月均收入（β=0.02， 95%CI：0.01~0.03）。防控信念（β=0.21，95%CI：0.17~0.26）、防控知识（β=0.25， 95%CI：0.21~0.29）、家庭月均收入（β=0.11，95%CI：0.07~0.16）与防控行为之间存在直接关联，间接因素为父亲文化程度（β=0.04，95%CI：0.03~0.06）、父亲职业（β=-0.02，95%CI：-0.04~-0.01）、母亲文化程度（β=0.02，95%CI：0.01~0.04）。结论：1.乌鲁木齐市0~6岁儿童伤害发生率有所下降，但家庭伤害仍多发，跌落伤为儿童伤害主要原因，因此在儿童伤害防控工作中，应针对伤害高危地点及主要伤害原因重点干预。2.家长防控信念水平较好，但防控知识及防控行为水平仍待提高，同时需要满足家长对儿童伤害防控知识及培训的多元化意愿。这提示相关部门应针对性提高家长对儿童伤害防控知识和行为需求。3.父亲职业及文化程度、母亲文化程度、家庭月均收入是影响家长防控知信行的主要因素，需关注农民、无业、家庭月均收入和文化程度较低的家长，需对家长开展个性化干预措施从而提高家长防控知信行水平。4.家长防控知识、信念与行为三者之间呈正相关，且防控信念在防控知识和防控行为间中介效应显著。在制定改善家长防控行为的健康教育方案时，需要提高其防控知识和防控信念，以便为儿童提供安全的家庭环境，减少儿童伤害事件发生。收起

关键词 : 儿童伤害防控儿童家长行为意愿需求分析健康教育

7. 儿童气质与父母教养方式对8～12岁儿童伤害倾性的影响

[学位论文] 唐颖山西医科大学 2018年硕士导师: 王莉共70页

摘要 : 目的：了解太原市 8～12 岁儿童非故意伤害倾性的发生情况，分析伤害倾性儿童的气质特征及儿童气质和父母教养方式对儿童非故意伤害发生的影响，探讨儿童气质是否可以通过影响父母教养方式，进而影响非故意伤害发生的相关机制，即父母教养方式在... 展开目的：了解太原市 8～12 岁儿童非故意伤害倾性的发生情况，分析伤害倾性儿童的气质特征及儿童气质和父母教养方式对儿童非故意伤害发生的影响，探讨儿童气质是否可以通过影响父母教养方式，进而影响非故意伤害发生的相关机制，即父母教养方式在儿童气质与非故意伤害之间的中介作用，以期通过改善父母教养方式和儿童气质，为预防儿童非故意伤害的发生提供理论依据。方法： 2015年4～10月，采用多阶段分层随机整群抽样的方法，按地区（城区和郊县区）进行分层，以班级为最小抽样单位，在太原市6个城区和4个郊县区各选取1所小学，共10所小学，每所小学在四、五年级中各随机选取3个班，调查当天被抽中班级的所有在校学生共计2875人作为调查对象进行问卷调查。问卷包括《儿童伤害发生情况》、《父母教养方式评价量表》和《8～12岁儿童气质量表》。收回《儿童伤害发生情况》有效问卷2850份，有效回收率为99.1%；2614人的三份问卷均有效，有效回收率为90.9%。采用Epidata3.1平行双录入建立数据库，运用SPSS22.0软件进行统计描述和Spearman等级相关、二分类Logistic回归等分析；在相关分析和假设模型的基础上，运用Mplus 6.12软件对三个潜变量（父母教养方式及儿童气质）进行验证性因子分析，最后构建结构方程模型和采用Bootstrap法检验父母教养方式在儿童气质与非故意伤害之间的中介效应。结果： 1. 儿童人口统计学特征纳入本次研究的2850名8～12岁儿童，平均年龄为（9.66±0.78）岁。其中，男童1488人（52.2%）；四年级儿童1529人（53.6%）；独生子女958人（33.6%）；父母离异儿童94人（3.3%）。 2. 儿童非故意伤害分布特征 2850 名 8～12 岁儿童中，过去一年儿童非故意伤害人数发生率为 23.1%（658/2850）；儿童伤害倾性的发生率为 3.8%（109/2850）；具有伤害倾性儿童过去一年共发生非故意伤害278人次，最主要的伤害类型为跌落伤72人次（25.9%）。伤害倾性组儿童平均年龄低于非伤害倾性组儿童，伤害倾性发生率男童高于女童、四年级高于五年级，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。 3. 8～12岁儿童气质特征分析（1）本次调查共收回2662份有效儿童气质问卷，儿童气质维度均分居前三位的依次是：注意分散度（3.97±0.69）分，反应阈（3.54±0.75）分，趋避性（3.31±0.65）分。气质类型所占构成比居前三位的依次是：中间偏易养型 994（37.3%），易养型889（33.4%），难养型355（13.3%）。（2）经t检验，伤害组儿童活动水平、节律性、适应性、情绪本质和坚持性维度得分均高于非伤害组儿童；伤害倾性组儿童活动水平、节律性和坚持性得分高于非伤害倾性组儿童，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（3）经 χ2 检验，在伤害组与非伤害组儿童之间总体分布差异有统计学意义（χ2=11.692，P 值<0.05），难养型儿童伤害检出率最高（27.3%）；在伤害倾性组与非伤害倾性组儿童之间总体分布差异有统计学意义（χ2=10.156，P 值<0.05），启动缓慢型儿童伤害倾性检出率最高（5.7%）。 4. 8～12岁儿童父母教养方式特征（1）在2850名8～12岁儿童中，母亲教养方式因子总得分居前三位的依次是：母亲情感温暖理解（MFI）（54.83±9.81）分，母亲过分干涉过度保护（MFII）（36.18±7.01）分，母亲惩罚严厉（MFIV）（13.80±5.21）分；父亲教养方式因子总得分居前三位的依次是：父亲情感温暖理解（FFI）（51.36±10.02）分，父亲过分干涉（FFIII）（19.87±4.38）分，父亲惩罚严厉（FFII）（18.87±6.47）分。（2）在伤害倾性组儿童中，经方差分析，FFI和FFIII因子得分在各年龄组中的总体分布差异均有统计学意义（P值均<0.05）；经两独立样本t检验，四年级儿童MFI、FFI和FFIII因子得分均高于五年级儿童，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。 5. 儿童气质与父母教养方式对非故意伤害的影响（1）Spearman 秩相关分析结果显示：非故意伤害发生与儿童年龄、性别、年级呈负相关，与儿童气质特征中的活动水平、节律性、适应性、情绪本质、坚持性和母亲教养方式因子中的MFII、MFIII、MFIV、MFV和父亲教养方式因子中的FFII、FFIII、FFIV、FFV、FFVI呈正相关（P值均<0.05）；伤害倾性与儿童年龄、性别、年级呈负相关，与儿童气质特征中的活动水平、节律性、坚持性和母亲教养方式因子中的MFII、MFIII、MFIV、MFV和父亲教养方式因子中的 FFII、FFIII、FFV、FFVI呈正相关（P值均<0.05）。（2）Logistic回归分析结果显示：男童、四年级、活动水平高、母亲过分干涉过度保护和惩罚严厉型教养方式是非故意伤害发生的危险因素。男童、四年级、坚持性弱、父亲惩罚严厉和过分干涉型教养方式是伤害倾性发生的危险因素。（3）验证性因子分析显示母亲拒绝否认和惩罚严厉两个维度测量消极母亲教养方式；父亲惩罚严厉和拒绝否认两个维度测量消极父亲教养方式；活动水平、节律性、适应性、情绪本质和坚持性五个气质维度测量儿童气质。（4）父母教养方式在儿童气质与非故意伤害之间的中介作用构建以儿童气质为自变量，消极的母亲教养方式为中介变量，非故意伤害为因变量的结构方程模型。Bootstrap 检验的结果显示，中介效应差异有统计学意义（P值<0.01），儿童气质对非故意伤害发生的标准化直接效应为0.099，间接效应为0.060 ［95%CI=0.045，0.075］，总效应为 0.159，故中介效应占总效应的 37.74%。构建以儿童气质为自变量，消极的父亲教养方式为中介变量，非故意伤害为因变量的结构方程模型。Bootstrap检验的结果显示，中介效应差异有统计学意义（P值<0.01），儿童气质对非故意伤害发生的标准化直接效应为 0.111 ，间接效应为 0.052 ［95%CI=0.038，0.066］，总效应为0.163，故中介效应占总效应的31.90%。构建以儿童气质为自变量，消极的母亲教养方式为中介变量，伤害倾性为因变量的结构方程模型。Bootstrap检验的结果显示，中介效应差异有统计学意义（P值<0.01），儿童气质对非故意伤害倾性发生的标准化直接效应为 0.100，间接效应为0.054［95%CI=0.034，0.074］，总效应为0.154，故中介效应占总效应的35.06%。构建以儿童气质为自变量，消极的父亲教养方式为中介变量，伤害倾性为因变量的结构方程模型。Bootstrap检验的结果显示，中介效应差异有统计学意义（P值<0.01），儿童气质对非故意伤害倾性发生的标准化直接效应为 0.107 ，间接效应为 0.060 ［95%CI=0.042，0.078］，总效应为0.167，故中介效应占总效应的35.93%。结论： 1. 伤害倾性儿童具有活动水平高、节律性弱和坚持性差的气质特点。 2. 男童、较低年级、坚持性差气质特点和父亲采用消极教养方式会增加非故意伤害倾性发生的风险。男童、较低年级、活动水平高气质特点和母亲采用消极的教养方式会增加非故意伤害发生的风险。 3. 儿童气质特点能够通过影响消极的父母教养方式，继而对非故意伤害及非故意伤害倾性产生影响。收起

关键词 : 儿童伤害倾性儿童气质父母教养方式结构方程模型

8. 城市儿童意外伤害的户外环境因素

[学位论文] 佘依爽北京大学 2008年硕士导师: 俞孔坚共60页

摘要 : 近年来，中国城市发展迅速，城市化速度过快带来的一系列问题愈加尖锐。相关调查显示，在我国14岁以下儿童的第一位死因--意外伤害中，城市儿童比农村儿童面临更多的危险，更易受到意外伤害。城市作为人类的庇护者角色又一次受到质疑，城市儿童的环境... 展开

关键词 : 城市规划户外环境儿童伤害儿童安全

9. 前置护体式安全座椅儿童腹部及胸部损伤参数优化研究

[学位论文] 王海涛江苏大学 2020年硕士导师: 张学荣共85页

摘要 : 随着我国汽车工业的发展，乘车安全越来越受到相关行业的重视，这其中，儿童乘员由于其独特的生理特征，在交通事故中往往比成人更容易受到伤害。在欧洲最新出台的ECE R129法规中，不仅提高了儿童约束系统的使用标准，同时加入了腹部压力，胸部压缩量... 展开随着我国汽车工业的发展，乘车安全越来越受到相关行业的重视，这其中，儿童乘员由于其独特的生理特征，在交通事故中往往比成人更容易受到伤害。在欧洲最新出台的ECE R129法规中，不仅提高了儿童约束系统的使用标准，同时加入了腹部压力，胸部压缩量等新的损伤指标要求。本文以某款前置护体式儿童安全座椅为研究对象，针对儿童乘员的腹部与胸部伤害展开研究，提高其碰撞安全性。在ECE R129法规的前提下，建立了Q系列三岁假人的正面碰撞仿真模型，并通过台车试验验证模型的有效性。以前置护体安装高度位置（相对于假人H点位置）、前置护体自身高度、前置护体加强肋板刚度以及泡沫材料刚度四个因素为研究对象，进行该款儿童安全座椅的正面碰撞仿真分析。采用正交试验设计寻找对儿童腹部和胸部损伤影响显著的因素，对影响显著的因素进行全因子试验，并在此基础上构造损伤指标的近似模型，通过基于遗传算法的多目标优化寻找损伤指标最优的参数组。研究结果显示：使该款安全座椅达到最优保护效果的前置护体安装高度位置区间为0-20mm，前置护体自身高度区间为157-190mm，加强肋板厚度区间为2.5-3.5mm，泡沫材料刚度系数区间为1.0-1.5。对儿童假人损伤影响显著的因素为前置护体安装高度位置与前置护体自身高度，当前置护体安装高度为0mm时，其底部能够很好的约束在假人盆骨最下端位置；前置护体自身高度为190mm时，其顶部能够很好的约束在假人的胸部最上端位置。因此假人的最大腹部压力降低了16.3%，最大胸部压缩量降低了9.1%。对座椅结构对假人腹部和胸部损伤的影响进行研究，以座椅坐垫倾角与坐垫壳体刚度为研究对象，采用全因子试验的方法进行研究。结果表明：坐垫倾角和刚度越大，对儿童乘员的保护效果越好。当倾角为30°，壳体厚度为4mm时，坐垫产生的变形最小，同时假人出现的下潜趋势最不明显，因此假人的最大腹部压力降低了6.5%，胸部3ms加速度降低了6.1%。为了解决该款儿童安全座椅在使用车用三点式安全带绑定前置护体时出现的儿童左右两侧腹部损伤不均的问题，建立了三种前置护体不同安装方式下的仿真模型。结果表明：当前置护体直接固定安装在座椅壳体结构上时，儿童假人左右两侧腹部损伤一致，同时可以有效的避免儿童乘员在碰撞过程中出现“下潜”现象，其中最大腹部压力减小了14.1%，最大胸部压缩量减小了11.1%。最后，建立该前置护体式儿童安全座椅的综合优化仿真模型，综合优化后的假人最大腹部压力为1.12Bar，优化程度达到39.13%；假人胸部压缩量为27.84mm，优化程度达到26.39%。对前置护体式安全座椅对儿童腹部和胸部损伤参数的优化研究得出结论：在正面碰撞中减小儿童腹部与胸部损伤的最关键之处在于：1）前置护体需约束在儿童乘员的盆骨部位，避免在碰撞过程中儿童出现“下潜”现象；2）通过将约束部位扩散到儿童胸部的方式可以有效的分散碰撞冲击载荷，减小儿童乘员的腹部和胸部损伤。收起

关键词 : 汽车座椅儿童乘员前置护体腹部伤害胸部伤害优化设计

10. 某市五年间伤害住院病例的流行病学分析

[学位论文] 李静昆明医学院 2008年硕士导师: 刘苹共80页

摘要 : [目的] 伤害是世界各国面临的公共卫生威胁。全球死因构成中有9％由伤害造成。WHO报道每年有500万人死于伤害。15至29岁人群的前15种死亡原因中有9种与伤害相关。WHO曾对58个国家的资料进行分析，结果显示，不论发达国家或发展中国家，伤害都是前... 展开 [目的] 伤害是世界各国面临的公共卫生威胁。全球死因构成中有9％由伤害造成。WHO报道每年有500万人死于伤害。15至29岁人群的前15种死亡原因中有9种与伤害相关。WHO曾对58个国家的资料进行分析，结果显示，不论发达国家或发展中国家，伤害都是前五位死亡原因之一。在美国，每年因意外伤害死亡的青少年已经超过所有其他疾病致死的总和。世界正面临一个全球性的伤害危机，如果不采取强有力的预防措施，危机将继续加重。我国随着经济的发展，卫生条件的改善，伤害构成21世纪威胁人类健康的重要公共卫生问题。我国每年大约伤害死亡70万人，死因构成居第4位，占全部死亡的11％。伤害已成为世界范围内儿童的头号“杀手”。我国中小学生每年因伤害在门诊或急诊治疗1360万，住院335万；120万学生正常功能受损，40万残疾。发达国家政府部门和研究机构通过积极开展伤害监测，制订和执行预防措施，建立安全社区，伤害的发生率和死亡人数在逐年下降。近年来，国内各研究机构纷纷开展了对伤害的研究，而云南省伤害研究开展较少。本研究为探讨因为伤害住院的性别年龄构成、时间分布、伤害类型、伤害外部原因等情况，对某市2003年至2007年五年间伤害住院的病例进行流行病学分析，并探讨住院伤害死亡的影响因素，为预防和控制伤害提供参考依据。 [方法] 伤害住院按国际疾病分类标准ICD-10进行分类统计，结合医院伤害住院情况，采用回顾性研究方法，收集了2003～2007年因伤害入住某市七所医院患者的病案首页资料59917例。病案首页所采集的信息为：住院患者的性别、年龄、民族、婚姻、职业、入院日期、出院日期、入院时情况、出院第一诊断及编码、出院时情况、损伤中毒外部因素及编码、手术等。将调查资料核查之后，用Excel建立数据库，采用SPSS15.0统计软件进行统计分析。对住院伤害病例的分布趋势、年龄及性别特征、伤害类型、伤害外部原因以及住院转归进行分析，同时应用单因素分析、Logistic回归(逐步法)分析影响伤害住院患者死亡的因素。 [结果] 1.本研究共收集到7所医院5年间病案首页资料59917例，其中男性53527和女性6374例，性别缺失16例；男女构成比为：89.36％和10.64％。 2.15～54岁年龄段伤害构成占69.4％；各类住院伤害构成比男性(90.91％)均高于女性(9.09％)。 3.五年来伤害的各种类型中83.38％的为“损伤”；受伤部位以头部为主，占43.29％，其次为四肢和腹部；“自然腔口进入异物”儿童构成比高于成人，其他各类伤害的构成比成人高于儿童。 4.伤害的外部原因意外事故占首位，为86.31％，其中运输事故占28.18％；儿童意外事故构成中跌落占24％，居首位；成人意外事故以运输事故为主，占33.09％；交通伤害住院中61.16％是因机动车及其它交通工具引起。各种外因导致的伤害构成中男性(87.34％)均高于女性(12.66％)。 5.儿童伤害的构成比随年龄增长而下降，平均下降速度为：24.65％。伤害类型中，41.46％的“损伤”以5～9岁为主，79.65％的“自然腔口进入异物”分布在0～4岁。伤害外因中，48.87％的“意外事故”主要分布在0～4岁，“加害/自害等”以10～14岁的儿童为主。儿童导致意外事故的首位原因为“跌落”，占38.2％，主要以5～9岁儿童为主。运输事故中，44％的儿童充当“行人”和48％的乘坐“机动车及陆地交通工具”受伤最多，以5～9岁儿童为主，45％“骑脚踏车”的伤害儿童以10～14岁为主。 6.住院伤害转归中63.60％的为“治愈”，31.26％的为“好转”；五年伤害死亡构成比为1.99％。 7.应用Logistic多因素分析结果显示：儿童死亡的影响因素为性别、住院天数和入院情况；成人死亡的影响因素为性别、入院情况、住院天数、损伤部位和运输事故。 [结论] 1.伤害住院以男性为主，年龄集中于15～54岁青壮年。 2.伤害的各种类型中损伤最为多见，以头部损伤为主，其次为四肢。自然腔口进入异物以儿童为主，其他伤害类型成人为主。 3.伤害住院外因以意外事故为主，意外事故中儿童多因跌落引起，成人多因运输事故引起； 4.儿童伤害构成比随年龄增长而下降，损伤以5～9岁儿童为主，自然腔口进入异物以0～4岁儿童为主。引起儿童伤害住院的外因以意外事故为主，首位原因为“跌落”，儿童跌落主要以5～9岁儿童多见；运输事故中儿童受伤以5～9岁儿童为主，骑脚踏车受伤以10～14岁儿童多见。 5.影响儿童住院伤害死亡的因素有性别、住院天数和入院情况；影响成人住院伤害死亡的因素有性别、入院情况、住院天数、损伤部位和运输事故。收起

关键词 : 意外事故危险因素流行病学儿童伤害伤害住院