中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 朱景宁南京大学 2006年博士导师: 王建军共232页

摘要 : 对小脑生理功能的原有认识往往囿于小脑作为一个皮层下重要的运动调节中枢配合皮层完善躯体的运动。然而，近年来的神经解剖学、神经生理学、行为学和功能性脑成像研究，以及对小脑占位性病变患者的临床研究极大地拓展了我们对小脑功能认识的传统观念... 展开对小脑生理功能的原有认识往往囿于小脑作为一个皮层下重要的运动调节中枢配合皮层完善躯体的运动。然而，近年来的神经解剖学、神经生理学、行为学和功能性脑成像研究，以及对小脑占位性病变患者的临床研究极大地拓展了我们对小脑功能认识的传统观念。顶核升压反应、小脑占位性病变引起的躯体—内脏并发性功能失调、以及小脑认知情感综合征这些意料之外的实验和临床发现提示：小脑不仅具有经典的躯体性运动调节功能，还可能参与机体非躯体性活动的调节，在机体的躯体—内脏功能整合上起重要作用。迄今为止，小脑参与机体非躯体性活动调节的神经通路仍未得以全部揭示。然而，愈来愈多的证据表明，小脑与许多自主性功能调节中枢，特别是与下丘脑之间存在直接和/或间接的纤维联系。近十年来神经解剖学研究的一个重要进展，是揭示了小脑与下丘脑之间存在着双向、直接的纤维联系，即小脑—下丘脑投射和下丘脑—小脑投射，二者构成小脑—下丘脑神经环路。其中，小脑—下丘脑直接投射起源于小脑的三个深部核团——顶核、间位核和齿状核，上行投射到下丘脑的外侧区(LHA)、背侧区、后侧区、腹内侧核(VMN)、背内侧核(DMN)和室旁核(PVN)等处；另一方面，这些下丘脑核团也相应地发出直接纤维投射到小脑皮层和三个小脑深部核团(下丘脑—小脑直接投射)。由于下丘脑是调节内脏活动的高级中枢，并与某些行为反应和情绪活动密切相关，因此，我们推测由小脑与下丘脑之间双向、直接的纤维投射所构成的神经环路，很可能为小脑参与内脏活动、情绪活动和其他非躯体性活动的调节提供了结构基础。虽然神经解剖学研究已经证实了小脑—下丘脑神经环路的存在，但是，目前对该神经环路确切的功能意义还知之甚少。在三个小脑核团中，IN在脊椎动物系统发生上出现较晚，可对远端肢体的运动做出更为精确地调控，是脊髓小脑的两个主要传出之一。本文即着眼于小脑IN，采用在体电生理学记录和行为学方法，分别对小脑—下丘脑投射和下丘脑—小脑组胺能纤维投射的功能展开研究。一、小脑一下丘脑投射与摄食调节。摄食调节是由中枢和外周多条神经通路和多种代谢因子共同参与的复杂的整合性生理活动。先前的行为学研究发现，损毁小脑皮层可引起动物的摄食行为变化、营养利用障碍和体重降低，然机制不明。下丘脑LHA、VMN和DMN在摄食发起和终止、食欲和饱觉形成以及能量和体重调节中均发挥重要作用，不仅接受由进食所激活的胃迷走神经传入的胃肠道信息，如胆囊收缩素(cholecystokinin，CCK)信号，亦感知机体血糖水平变化。本研究旨在观察小脑IN、胃迷走神经和血糖传入可否在LHA、VMN或DMN同一神经元上会聚，从而参与摄食活动的短时程调节。研究采用在体细胞外记录方法观察了大鼠LHA、VMN和DMN神经元对电刺激小脑IN和胃迷走神经的反应，并对有反应的神经元进行外周注射葡萄糖和/或胆囊收缩素的敏感性检测。结果表明：(1)在所记录的114个LHA神经元中，51个(44.7％)和60个(52.6％)细胞分别对小脑IN刺激和胃迷走神经刺激有反应。在51个对小脑IN刺激有反应的神经元中，30个(58.8％)对胃迷走神经刺激也有反应；其中，6个LHA神经元还对同时刺激小脑IN和胃迷走神经表现出总和反应。此外，在24个对小脑IN和胃迷走神经刺激都有反应的LHA神经元中，大多数(15/24，62.5％)被鉴定为血糖敏感神经元，表明小脑IN、胃迷走神经和血糖传入信息可在同一LHA神经元上会聚。(2)在所记录的283个VMN神经元中，139个(49.1％)和187个(66.1％)细胞分别对小脑IN刺激和胃迷走神经刺激有反应。在139个对小脑IN刺激有反应的VMN神经元中，91个(65.5％)也对胃迷走神经刺激有反应；其中，22个VMN神经元还对同时刺激小脑IN和胃迷走神经表现出总和反应。此外，在91个对小脑IN和胃迷走神经刺激都有反应的VMN神经元中，大多数(61/91，67.0％)被鉴定为血糖敏感神经元，表明小脑IN、胃迷走神经和血糖传入信息可在同一VMN神经元上会聚。(3)在所记录的259个DMN神经元中，120个(46.3％)和169个(65.3％)细胞分别对小脑IN刺激和胃迷走神经刺激有反应。在120个对小脑IN刺激有反应的DMN神经元中，98个(81.7％)也对胃迷走神经刺激有反应；其中，20个DMN神经元还对同时刺激小脑IN和胃迷走神经表现出总和反应。此外，在98个对小脑IN和胃迷走神经刺激都有反应的DMN神经元中，大多数(69/98，70.4％)被鉴定为血糖敏感神经元；并且，对其中32个神经元的CCK敏感性检测发现，大多数(22/32，68.8％)对外周CCK敏感，表明小脑IN、胃迷走神经、CCK和血糖传入信息可在同一DMN神经元上会聚。上述结果提示，小脑IN、胃迷走神经(包括CCK)和血糖传入信息可在下丘脑LHA、VMN和DMN同一神经元上会聚。鉴于胃迷走神经、CCK和血糖水平均与摄食调控密切相关，因而，下丘脑LHA、VMN和DMN神经元可以整合由小脑IN接转的取食相关肢体信息与由胃迷走神经(包括CCK)和血糖传入的摄食相关内脏信息，进而发起适当的摄食相关性行为反应；而小脑也可以通过直接的小脑—下丘脑IN—LHA、IN—VMN和IN—DMN通路，积极地参与摄食的短时程调节。二、小脑—下丘脑投射与心血管和渗透压调节。小脑参与调节机体的心血管活动。这一调节通常认为是由小脑与脑干间的多突触通路介导的。下丘脑PVN是调节自主活动的中枢，本研究旨在观察小脑IN传入可否调制PVN神经元(特别是那些心血管和渗透压调节相关神经元)的活动，从而直接通过下丘脑这一高级中枢参与机体的心血管和水盐平衡调节。结果表明：在所记录的115个大鼠PVN神经元中，51个(44.3％)细胞对小脑IN刺激有反应。对其中一些神经元的高血压和/或高渗透压的敏感性检测发现，66.7％(6/9)和75.0％(6/8)的细胞分别对静脉注射间羟胺和高张生理盐水(2％NaCl)有反应。结果提示，小脑IN可以调制下丘脑PVN神经元的活动，特别是那些压力感受性反射敏感神经元和渗透压反应性神经元的活动，从而通过直接的小脑—下丘脑IN—PVN通路广泛地调节运动行为中机体的心血管活动和水盐平衡。三、下丘脑—小脑组胺能纤维投射与运动调控。起源于下丘脑的中枢组胺能神经系统广泛地支配包括小脑在内的几乎所有脑区，一般认为其全面地调节中枢神经元的活动和多种脑功能。我们先前的离体脑片工作揭示组胺可由H2受体介导兴奋小脑IN神经元，本研究旨在观察小脑IN局部微量注射组胺能药物后，大鼠在开场(open-field)、阶梯加速rota—rod走步机和平衡木上运动表现的变化，以揭示下丘脑—小脑组胺能神经投射能否通过对小脑IN的作用影响动物的运动功能。结果表明，注射组胺并不影响大鼠(n=15)在开场中通过格子的总数和后肢直立的次数，但动物(n=20)在走步机上维持走步的时间显著延长且通过平衡木全长所需的时间显著缩短；注射选择性组胺H2受体阻断剂ranitidine则使大鼠(n=47)在走步机和平衡木上的运动能力显著下降，注射组胺可以翻转ranitidine减弱动物(n=20)运动能力的效应；而注射选择性组胺H1受体阻断剂triprolidine对大鼠(n=12)的运动能力并无影响。上述结果提示：组胺对小脑IN神经元上的H2受体的激活并不影响大鼠的一般性行为和探究活动，而是在更精细的尺度上调节大鼠的运动协调和平衡能力。结合我们先前的离体小脑脑片实验结果，同时考虑到组胺能神经元胞体集中、纤维投射广泛和纤维末梢呈曲张体等特征，可以认为支配小脑的下丘脑—小脑组胺能神经纤维不仅可以在小脑皮层和小脑核团这两个层次上平行地调节小脑神经元的活动，还可能通过对小脑神经元活动的调节作用影响小脑的整合输出，进而参与经小脑环路的躯体运动调节过程。收起

关键词 : 小脑生理运动调节下丘脑环路体电生理学

2. 小鼠小脑深部核与小脑皮层三叉神经触觉反应区的解剖和功能关系

[学位论文] 丁楠延边大学 2016年硕士导师: 初春平共45页

摘要 : 目的：之前报道过吹风刺激同侧触须垫能在小脑皮层CrusⅡ区分子层(Molecular layer，ML)和PC引起抑制性反应。然而，这些对吹风做出反应的PC轴突末端在DCN上的投射位置以及它们之间的电生理学反应关系还不清楚。因此，应用电生理、神经元顺行追... 展开目的：之前报道过吹风刺激同侧触须垫能在小脑皮层CrusⅡ区分子层(Molecular layer，ML)和PC引起抑制性反应。然而，这些对吹风做出反应的PC轴突末端在DCN上的投射位置以及它们之间的电生理学反应关系还不清楚。因此，应用电生理、神经元顺行追踪技术和组织化学等方法研究了在体小鼠小脑皮层CrusⅡ区的三叉神经触觉反应区与DCN之间的解剖和功能上的关系。方法： 1.电生理记录用电生理膜片钳的场电位和贴附式记录方式记录了小鼠小脑皮层CrusⅡ区分子层的场电位、DCN的场电位和DCN神经元活动。 2.神经元的顺行追踪用生物素葡聚糖胺(biotinylated dextran amine，BDA)顺行性追踪的方法研究PC投射到DCN的位置 3.注射位置的确定小脑表面用亚甲基蓝染色的方法确定活体小鼠注射BDA的位置。 4.组织化学小鼠注射BDA后饲养4-5天后麻醉，经心灌流4％的多聚甲醛固定后取脑，再在福尔马林中固定3-4天后冠状切片(切片厚度为200μm)，生物素染色后照相，观察投射位置。结果：研究发现对触觉产生抑制性反应的浦肯野细胞的轴突投射到DCN间位核（interposed cerebellar nucleus，ICN）的前部(anterior part，IntA)、后部(posterior part，IntP)以及背外侧峰(dorsolateral hump，IntDL)。在ICN中，场电位记录情况下触觉刺激引起一个表现为两个连续的负向波反应即N1，N2，细胞外记录所得到的结果与其相似，表现为出现两个与之相对应的峰电位频率增加(N1，N2)。吹风刺激能引起场电位反应的最小吹风持续时间为5ms;当吹风刺激的持续时间≥30 ms时，在ICN中观察到刺激的关闭反应(Roff)，但是面部吹风刺激持续时间的增长并没有明显的影响刺激开始(Ron)(N1和N2)和关闭(Roff)反应的幅度。此外，在ICN中N1的潜伏期和到达峰值的时间明显比在ML中的N1要短，但是N2的潜伏期和到达峰值的时间明显比ML中的P1延迟。结论：小脑皮层CrusⅡ的PC的三叉神经区的投射区主要在同侧的ICN的侧部。面部感觉信息，至少有一部分是由CrusⅡ中的PC的轴突传输到ICN中，并诱发了ICN神经元的兴奋性反应。收起

关键词 : 小脑深部核小脑皮层三叉神经触觉反应区电生理学

3. 普瑞巴林对小鼠小脑皮层浦肯野细胞复杂峰电位的影响

[学位论文] 张旭东延边大学 2022年硕士导师: 初春平共62页

摘要 : [目的] 普瑞巴林(Pregabalin，PGB)是临床常用的镇静止痛类药物，适用于治疗多种神经病理性疼痛，并对神经系统功能活动影响广泛。有研究表明，PGB通过作用于全脑的电压门控钙离子通道(VoltageGatedCalciumChannel，VGCC)，调节多种神经递质的释... 展开 [目的] 普瑞巴林(Pregabalin，PGB)是临床常用的镇静止痛类药物，适用于治疗多种神经病理性疼痛，并对神经系统功能活动影响广泛。有研究表明，PGB通过作用于全脑的电压门控钙离子通道(VoltageGatedCalciumChannel，VGCC)，调节多种神经递质的释放，从而发挥其药理学活性。小脑中存在丰富的钙离子通道，特别是爬行纤维（Climbingfiber,CF）活动诱发浦肯野细胞（Purkinjecell，PC）产生的复杂峰电位(Complexspikes，CS)与钙离子通道活化密切相关，但PGB是否会影响小脑皮层PC的CS活动及其机制尚不明确。所以，本研究运用在体和离体电生理记录方法探讨PGB对小鼠小脑皮层PC的CS的影响及其机制，探索PGB影响小脑皮层神经元活动的可能机制，为PGB的临床用药提供必要的实验数据。 [方法] 1.在体实验选用6-8周龄的成年C57BL/6小鼠，气管插管后将小鼠头部固定于自制的小鼠脑立体定位仪上，在小脑Vermis区所对应的颅骨位置开一直径约为1-1.5mm的记录窗口，并全程维持小鼠体温及脑表面灌流人工脑脊液(Artificialcerebrospinalfluid，ACSF)。采用盲法定位脑内神经元及细胞贴附式记录模式记录电生理实验数据。 2.离体实验选用6-8周龄的C57BL/6小鼠，异氟烷麻醉急速低温取脑后，使用振动切片机将小脑切成厚度为300μM的矢状脑片。选取目标脑区的脑片置于恒温的氧饱和ACSF中孵育1h使神经元恢复活性。通过玻璃电极与神经元联通形成全细胞记录模式采集神经元电信号，再通过刺激电极给予CF刺激，在突触后神经元诱发CS。 3.生物素组织化学染色电生理记录后，将脑片固定，经过抑制过氧化物酶、AB混合液孵育和3，3''-二氨基联苯胺四盐酸盐显色、贴片、脱水、封片、照相后，确定神经元位置和形态。 [结果] 1.小脑表面灌流PGB能够抑制PC的CS活动，但对于CS的发生频率没有影响。PGB不仅能够明显减少CS的小穗数目，而且使CS波形的时程变短和波形下面积减小。 2.离体实验，在电流钳下(I=0)，灌流PGB能够明显减少由钙电位变化引起的CS的小穗2，3，4的振幅，不影响钠电位变化引起的小穗1的振幅大小，不仅如此，PGB还明显减小小穗2的半宽值。PGB对CS振幅的抑制作用具有浓度依赖性，其半数有效抑制浓度(IC50)为0.324毫摩尔浓度。在电压钳下(钳制在-70mV)，PGB明显减少小穗数目，不影响第一个钠电流引起的小穗的振幅，减小钙电流引起的小穗总的振幅、波形下面积、上升时间和衰减时间。 3.无钙ACSF灌流能够明显减少CS的小穗数目、钙电流小穗振幅、钠电流小穗振幅和波形下面积，这种情况下再加入PGB没有出现对CS的抑制作用。在细胞内液加入钙离子螯合剂BAPTA的情况下，PGB仍然能够明显减少小穗的数目，但不影响第一个钠电流引起的小穗的振幅，减小钙电流小穗总的振幅、波形下面积、增加其上升时间和衰减时间。 4.阻断GABAA受体活动没有影响CS活动，也没有影响PGB对CS的抑制作用，PGB依然能够明显减少小穗数目，但不影响钠电流引起的小穗的振幅，而是减小钙电流小穗总的振幅、波形下面积，增加其上升时间和衰减时间。 5.阻断NMDA受体，会对CS产生一定的抑制作用，在这种情况下PGB仍然明显减少小穗数目，减小钙电流小穗总的振幅、波形下面积，增加其上升时间和衰减时间。 6.灌流非选择性钙离子通道阻断剂CdCl2不仅几乎完全阻断了CS的钙电流，而且PGB对CS的抑制作用也消失了。 7.给予T型VGCC阻断剂氟桂利嗪(Flunarizine，Flu)情况下，PGB仍然会对CS有抑制作用，但抑制程度较单独给予PGB变小。 [结论] PGB是通过抑制VGCC的钙离子内流明显降低小鼠小脑皮层PC的CS活动，而不是通过活化NMDA受体或者GABAA受体，这种抑制作用至少一部分是与T型钙通道有关。收起

关键词 : 普瑞巴林复杂峰电位小脑浦肯野细胞电生理记录

4. 神经电生理监测在桥小脑角肿瘤术中的应用

[学位论文] 刘源山西医科大学 2013年硕士导师: 赵学明；郭庚共30页

摘要 : 研究目的: 随着现代神经外科显微技术的发展和术中电生理监测的应用，在桥小脑角手术中对面神经功能的保护得到了明显的提高，术中面神经损伤率降低，在手术中开展神经电生理监测是十分必要。本研究通过对桥小脑角肿瘤患者进行术中神经电生理监测... 展开研究目的: 随着现代神经外科显微技术的发展和术中电生理监测的应用，在桥小脑角手术中对面神经功能的保护得到了明显的提高，术中面神经损伤率降低，在手术中开展神经电生理监测是十分必要。本研究通过对桥小脑角肿瘤患者进行术中神经电生理监测及术后面神经功能恢复情况的分析、研究和比较，探讨神经电生理监测在桥小脑角肿瘤切除术中的应用效果和意义。研究方法: 采用美国NicoletEndeavor-CR16通道的神经电生理监护仪，对2009年8月～2012年3月山西医科大学第一临床医院神经外科的46例桥小脑角肿瘤患者进行术中监测，记录监测结果。术后采用门诊复查和电话随访的方式了解患者10天、6个月～1年的面神经功能的恢复情况，根据House-Brackmann（H-B）分级标准对面神经功能进行评价。比较手术前后不同时间点面神经功能情况。研究肿瘤大小及年龄对术后面神经功能恢复的影响作用。术末给予不同强度的神经电生理刺激，探究不同强度的电刺激与患者面神经功能恢复的关系。研究结果: 在46例患者中，肿瘤全切38例（82.6%），近全切6例（13%），次全切2例（4.3%），无手术死亡。术后10天面神经功能良好（Ⅰ/Ⅱ级）占41.30%，术后6个月～1年面神经功能良好（Ⅰ/Ⅱ级）占69.57%。将不同时间点面神经功能进行两两比较：术前与术后10d相比较P＜0.05，差异有统计学意义，说明手术后10天与术前相比面神经功能有所下降。术后10天与术后6个月～1年相比较P＞0.05，差异无统计学意义，说明面神经功能趋于稳定后变化不大。将病人按肿瘤大小的不同分成两组进行分析比较P>0.05，差异没有统计学意义，故肿瘤的大小与术后6个月～1年面神经功能之间不存在明显相关关系，术末电刺激强度与术后6个月～1年面神经功能分级之间呈正相关关系（Spearman秩相关，r=0.696，P<0.01）。研究结论: 在桥小脑角区肿瘤显微切除术中，使用联合电生理监测方法，可减少术中对面神经及脑干等正常组织结构的损伤，增加手术安全性，减少术后并发症，改善患者的术后生活质量。面神经功能在手术后，经历了先下降然后再上升的变化。CPA肿瘤直径的大小与术后6个月~1年面神经功能的恢复不存在明显相关关系。另外，手术末电刺激强度越小，面神经功能分级越低，预后越好。收起

关键词 : 神经电生理监测桥小脑角肿瘤术电生理监测神经功能恢复

5. EPAC和MEA6在小脑生理功能中的作用

[学位论文] 王新泰浙江大学 2018年博士导师: 沈颖共148页

摘要 : 小脑浦肯野细胞(PC)中不同形式的可塑性对于运动学习和小脑相关疾病至关重要。cAMP在小脑和海马区突触前长时程增强(LTP)中起重要作用。然而，诱发突触前LTP的下游分子机制尚不清楚。在这里，研究了cAMP效应蛋白EPAC在8Hz刺激诱导平行纤维-浦肯野细胞... 展开小脑浦肯野细胞(PC)中不同形式的可塑性对于运动学习和小脑相关疾病至关重要。cAMP在小脑和海马区突触前长时程增强(LTP)中起重要作用。然而，诱发突触前LTP的下游分子机制尚不清楚。在这里，研究了cAMP效应蛋白EPAC在8Hz刺激诱导平行纤维-浦肯野细胞(PF-PC)突触前LTP中的作用。发现EPAC促进PKCε活化，从而上调RIM1α的苏氨酸磷酸化，进一步促进了Rab3A/RIM1α/Munc13-1三聚体复合物的组装，以及突触前活性区中突触小泡的锚定。EPAC1和EPAC2的缺失不影响小脑的细胞结构，但抑制了8-Hz LTP和Forskolin介导的平行纤维末端突触递增强，这表明EPAC参与cAMP诱导的递质释放和突触前LTP。考虑到EPAC和PKCε在整个中枢神经系统突触前均有较高蛋白表达，因此，认为EPAC-PKCε信号通路对中枢系统突触前递质释放和可塑性具有重要作用。 Fahr综合征是一种与小脑病变相关的退行性疾病，患者伴有精神障碍和运动障碍。有研究报导，MEA6(P521A)基因突变是导致Fahr综合征的潜在病因。MEA6基因表达蛋白称为脑膜瘤表达抗原6蛋白(MEA6)，MEA6主要位于内质网(ER)出口部位，调节胶原蛋白，极低密度脂蛋白和胰岛素的转运。发现MEA6对小脑发育和运动表现至关重要。在中枢系统中敲除MEA6的小鼠(Nestin-Cre;MEA6F/F)显示出较小的体重和脑尺寸，并且在出生后最多存活28天。免疫组织化学和行为学研究表明，这些敲除小鼠在小脑发育和运动能力方面存在缺陷。浦肯野细胞特异性敲除MEA6（pCP2-Cre;MEA6F/F）的小鼠小脑分叶和小鼠步态无明显异常，但浦肯野细胞树突“自我回避”和运动学习能力均有缺陷。有趣的是，参与小脑发育的关键分子，包括Slit2和脑源性神经营养因子(BDNF)的在ER中表达显著增加，表明MEA6缺失导致内质网-高尔基转运功能受损。我们的研究对解释MEA6在小脑中的功能以及Fahr综合征发病机制具有重要意义。收起

关键词 : 小脑生理功能浦肯野细胞 EPAC蛋白脑膜瘤表达抗原6蛋白

6. 强迫症患者小脑功能连接的静息态功能磁共振研究

[学位论文] 王壁新乡医学院 2019年硕士导师: 张海三共54页

摘要 : 强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD）是一种发病年龄较早、病程较长的精神类疾病。反复出现难以消除的强迫思维和强迫行为是强迫症的主要特征。同时强迫症患者还存在注意、记忆、决策能力和抑制功能等高级认知功能的减退。目前研究认为以纹状... 展开强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD）是一种发病年龄较早、病程较长的精神类疾病。反复出现难以消除的强迫思维和强迫行为是强迫症的主要特征。同时强迫症患者还存在注意、记忆、决策能力和抑制功能等高级认知功能的减退。目前研究认为以纹状体为核心的“皮质-纹状体-丘脑-皮质”神经回路功能连接异常是强迫症产生的神经病理基础。同时有研究显示小脑及其通过与大脑形成的小脑-大脑神经回路在功能上与上述认知功能密切相关。而一些病例报道中也多有提及小脑器质性损伤导致强迫症发病案例。然而目前针对强迫症小脑的研究较少，结论也并不一致。且由于以往对小脑功能连接的研究依赖于特定网络中基于先验假设的种子，可能会导致由于实验样本的改变而影响结果。而鉴于强迫症样本的异质性，有必要采用无假设的方法进行研究。故本次实验采用比率低频振幅和功能连接分析相结合的方法，以一种数据驱动的方式对强迫症患者小脑及其相关小脑-大脑回路功能连接进行研究。目的：探讨静息态下强迫症患者小脑自发功能活动及小脑-大脑回路的异常改变。方法：共纳入30例强迫症患者，及性别、年龄、教育年数与强迫症组无显著差异的26例健康对照(healthy controls,HC)。采集所有被试静息态功能磁共振数据，以体素为单位获得静息态下全脑比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency,fALFF)值，采用独立样本t检验方法定位两组被试位于小脑的fALFF值改变显著脑区域，使用具有异常fALFF值的小脑区域作为种子区域进行基于种子区的全脑功能连接分析。使用耶鲁-布朗强迫症评估量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS）评估患者的症状严重程度。最后对患者磁共振数据及Y-BOCS评分进行皮尔逊相关性分析。结果：在静息状态下，强迫症患者小脑左侧CrusⅡ区（MNI坐标:-11,-83，-40,t=5.392）、左侧LobuleⅧ区（MNI坐标:-30,-63,-57,t=4.525）、右侧LobuleⅧ区（MNI坐标:24,-69,-60,t=4.883）fALFF值增高，其中小脑左侧CrusⅡ区fALFF值与Y-BOCS总分呈正性相关（r=0.381,P=0.038）。基于上述改变脑区域的种子相关功能连接分析结果显示：强迫症患者小脑左侧CrusⅡ区域与右侧纹状体（MNI坐标:18,24,12,t=-3.596）、左侧LobuleⅧ区域与右侧背侧纹状体（MNI坐标:15,24,12,t=-3.782）之间FC值减弱，右侧LobuleⅧ区域与右侧背侧纹状体（MNI坐标:12,24,0,t=-3.759）及右侧前扣带回（MNI坐标:12,41,0,t=-3.732）之间FC值减弱，其中右侧CrusⅡ区与右侧背侧纹状体连接强度与Y-BOCS总分呈负性相关（r=-0.432,P=0.017）。结论：小脑可能在强迫症神经病理中起着重要的作用，小脑和CSTC回路之间功能连接的改变可能参与了强迫症的病理生理学。收起

关键词 : 强迫症小脑静息状态功能连接病理生理学

7. 人类小脑在序列手指运动中作用的功能磁共振研究

[学位论文] 崔胜忠南京大学 2000年硕士导师: 王建军;翁旭初共35页

关键词 : 人类小脑序列手指运动功能磁共振神经生理学

8. 不同剂量碘酸钾对大鼠生育力及其仔鼠大脑、小脑发育影响的形态学实验观察

[学位论文] 康亚妮天津医科大学 2006年硕士导师: 刘皓共62页

摘要 : 目的：研究摄入不同浓度的碘酸钾对Wistar大鼠生育能力的影响及1日、20日和60日龄仔鼠大脑皮质、海马和小脑的形态学改变，进一步探讨碘缺乏和碘过量对大鼠生育能力和仔鼠大脑、小脑发育及功能的影响。方法：将断乳后一个月，体重在120-140g的健... 展开目的：研究摄入不同浓度的碘酸钾对Wistar大鼠生育能力的影响及1日、20日和60日龄仔鼠大脑皮质、海马和小脑的形态学改变，进一步探讨碘缺乏和碘过量对大鼠生育能力和仔鼠大脑、小脑发育及功能的影响。方法：将断乳后一个月，体重在120-140g的健康Wistar大鼠雌雄各半，随机分为6组：低碘组(LI)、适碘组(NI)、5倍碘组(5HI)、10倍碘组(10HI)、50倍碘组(50HI)、100倍碘组(100HI)，饮用不同浓度的KIO3碘水，饲养3个月后雌雄合笼，观察雌鼠受孕、生育及新生仔鼠的生长发育情况。取1日、20日和60日龄仔鼠大脑、小脑电子天平称重，中性福尔马林溶液固定后常规包埋，进行HE、镀银、焦油紫、免疫组化(NSE、GFAP、MBP)染色，观察大脑皮质内锥体细胞层锥体细胞和海马神经元、神经胶质细胞、少突胶质细胞及小脑Purkinje细胞、颗粒细胞的形态学改变。应用MoticImagesAdvanced3.1图像分析系统测量以下指标：大脑皮质锥体细胞顶树突棘突密度、基树突数、初级树突分枝指数、MCSA、Vv、和NA。海马NSE、GFAP、MBP阳性神经元及胶质细胞的NA、平均灰度值及强阳性细胞率。仔鼠小脑皮质各层厚度、Purkinje细胞面积、树突覆盖面积、分枝密度、树突总长度、棘突密度及NSE、GFAP、MBP阳性神经元及胶质细胞的平均灰度值。结果：1.大鼠生育力：5HI、10HI和50HI组各项生育指标与NI组相比无统计学意义；LI组雌鼠受孕率、产仔数明显低于NI组，孕鼠及仔鼠死亡率明显高于NI组；100HI组雌鼠顺产率低于NI组，孕鼠、仔鼠死亡率高于NI组，受孕率及产仔数较M组低，但尚无统计学意义。 2.仔鼠生长发育：1日龄各碘组仔鼠体重、身长、尾长、后肢长和脑重与NI组相比均有不同程度的降低，其中以LI组和100HI下降最为明显；在20日龄时，碘缺乏和碘过量组仔鼠的体重、脑重和身长、尾长、后肢长与NI组相比呈现出了不同程度的发育落后，在60日龄时，这种落后更为明显。 3.仔鼠大脑、小脑发育：1日龄仔鼠大脑、小脑尚未完全发育，LI组与NI组相比明显发育落后，各碘过量组与NI组相比均无显著差异。在20日和60日龄，各碘组仔鼠大脑、小脑各项指标与NI组相比均表现出一定程度的脑发育落后，其中以LI、100HI组最为明显。结论： 1.大鼠生育力：碘缺乏与严重碘过量均可影响大鼠生育能力，但碘缺乏对大鼠生育能力的影响比碘过量更为显著。 2.仔鼠生长发育：碘缺乏和长期严重碘过量都会影响仔鼠的体格生长发育，其机理可能与碘缺乏和碘过量所致甲状腺功能低下有关。 3.仔鼠大脑、小脑发育：碘缺乏和碘过量会影响仔鼠的脑发育。但大鼠对高碘有极强的耐受力，当碘摄入量为正常摄入量的50倍以内时，不会影响仔鼠大脑、小脑的发育。 4.综合上述结果，证明补充适当剂量的KIO3对于纠正碘缺乏是安全有效的。但应注意到，本试验为动物实验，其研究结果不能简单地推论于人类，因为长期严重高碘组大鼠的碘摄入量为正常需要量的100倍，其可能性极低；但严重低碘会对人类和动物的生殖功能及其仔代的体格生长发育和脑发育产生明显的不良反应。收起

关键词 : 碘酸钾大脑小脑生育力碘缺乏碘过量毒物学生理学

9. 电生理监测在桥小脑角肿瘤手术中的应用

[学位论文] 胡锦渠中国医科大学 2014年硕士导师: 欧绍武共39页

摘要 : 目的探讨电生理监测在桥小脑角肿瘤手术中的应用及其对面神经保留的意义方法回顾性分析我院神经外科2010年1月至2012年12月收治的209例经显微外科治疗的桥小脑角肿瘤患者，其中直接显微镜下切除肿瘤（未监测组）117例，显微镜下切除... 展开

关键词 : 桥小脑角肿瘤手术治疗电生理监测面神经保留

10. 桥小脑角区肿瘤切除术中影响面神经电生理监测准确性的因素分析

[学位论文] 宋鹏山西医科大学 2017年硕士导师: 赵学明共34页

摘要 : 目的：探讨在桥小脑角（CPA）区肿瘤切除术中对面神经电生理监测判断起干扰作用的相关因素。为神经外科手术过程中神经电生理监测的临床应用提供参考。方法：回顾性分析山西医科大学第一医院神经外科从2007年6月至2016年12月符合纳... 展开目的：探讨在桥小脑角（CPA）区肿瘤切除术中对面神经电生理监测判断起干扰作用的相关因素。为神经外科手术过程中神经电生理监测的临床应用提供参考。方法：回顾性分析山西医科大学第一医院神经外科从2007年6月至2016年12月符合纳入标准的108例CPA区肿瘤切除术中行面神经电生理监测病例的完整资料。手术医师均为本院或外院著名神经外科专家，专业人员行术中面神经电生理监测。根据术中面神经电生理监测结果和术后面神经功能恢复情况是否一致分一致组和不一致组，不一致组包括假阳性和假阴性病例。应用统计学软件分析CPA区肿瘤手术中各种因素对面神经电生理监测判断准确性的影响，描素各影响因素与不一致组发生率（假阳性率和假阴性率）之间的相关关系。结果：（1）本组108例CPA区肿瘤切除术中行面神经电生理监测患者术后面神经功能恢复较好95例（占88.0%），较差13例（占12.0%)；肿瘤全切除87例（占80.6%），部分切除21例（占19.4%）；共产生不一致组病例38例（占35.0%）。（2）单因素统计学分析得出性别、年龄、肿瘤性质、肿瘤大小和病程不影响面神经电生理监测准确性(p>0.05），肿瘤是否全切与术中PCO2影响面神经电生理监测准确性（p<0.05）；多因素Logistic回归分析得出肿瘤是否全切与术中PCO2影响CPA区肿瘤切除手术中面神经电生理监测的准确性。根据 OR值可得出当术中PCO2>35mmHg时，发生术中电生理监测结果与术后面神经功能保留情况不一致的风险将会增加2.799倍（OR=3.799,OR95%CI:1.478~9.762）；当肿瘤全部切除的时候，发生不一致的风险将会增加4.142倍（OR=5.142,OR95%CI:1.105~23.920）。但二者OR值95%CI区间偏大，OR值可参考程度不高。结论：术中PCO2和肿瘤切除情况影响CPA区肿瘤切除术中面神经电生理监测判断的准确性。桥小脑角（CPA）区肿瘤切除手术中，应用神经电生理监测能够有效提高患者面神经保留率。收起

关键词 : 桥小脑角区肿瘤切除术面神经电生理监测临床诊断