中国科学技术信息研究所--国家工程技术数字图书馆

[学位论文] 肖锋苏州大学 2005年硕士导师: 涂彧共56页

摘要 : 第一部分:介入放射学操作中的辐射剂量测量　　目的：确定介入放射学(IVR)操作中患者的辐射剂量，鉴别与高辐射剂量相关的操作，确定各种参数对患者剂量的评价效果。　　结论：某些介入放射学操作能导致患者受到产生临床意义的辐射剂量。脑血管栓... 展开

关键词 : 介入放射学辐射剂量累积剂量皮肤辐射剂量有效剂量辐射危险性腺剂量

2. 利用前剂量技术进行辐射事故剂量重建的研究

[学位论文] 范亚光北京协和医学院(中国医学科学院) 2002年硕士导师: 张良安共59页

摘要 : 该实验以砖块为样品作为自然剂量计.前剂量热释光技术方法学主要包括以下几个方面的内容：（1）成功的将石英从砖块中提取出来,研究了样品处理方法对石英热释光信号的影响,确定了最佳样品处理方法;（2）对砖块中的石英颗粒的前剂量特性进行了研究,确定... 展开

关键词 : 前剂量技术辐射事故剂量重建

3. 精确放疗光子剂量场的反演与剂量验证方法研究

[学位论文] 吴爱东中国科学院合肥物质科学研究院 2008年博士导师: 吴宜灿共97页

摘要 : 放射治疗的剂量验证是放疗质量保证的重要内容之一。本论文针对ARTS精确放疗计划系统关键技术中的光子反演与剂量验证方法进行深入研究，内容包括精确蒙特卡罗剂量计算程序的应用、光子入射剂量场反演重建方法、模体内吸收剂量分布的重建方法。 ... 展开

关键词 : 放射治疗透射剂量剂量验证光子剂量场反演蒙特卡罗剂量计算

4. 法拉第筒校准丙氨酸对质子吸收剂量技术研究

[学位论文] 苏丹兰州大学 2009年硕士导师: 徐进章;林敏共61页

摘要 : 本文开展了一系列的关于利用法拉第筒校准丙氨酸剂量计对质子吸收剂量技术的研究。设计了一种新型法拉第筒，即限口法拉第筒(Limited openingFaraday cup-LOFC)，并通过理论分析及性能测试证明LOFC性能优于传统法拉第筒；建立了一套法拉第筒校准薄膜剂... 展开

关键词 : 法拉第筒丙氨酸剂量计剂量响应吸收剂量

5. 质子治疗束配系统电离室电子学研究

[学位论文] 赵斌清中国科学院大学 2017年博士导师: 赵明华共112页

摘要 : 质子治疗束配系统的主要功能是将加速器引出的束流转换为治疗束流，并将治疗束流准确照射在目标组织上，如何精确测量质子束流的剂量、位置是整个束配系统的关键。上海质子治疗装置采用自由空气平板电离室作为剂量电离室，自由空气条带平板电离室作为... 展开

关键词 : 质子治疗装置剂量电离室电子学照射剂量剂量分布

6. 内照射剂量评价研究

[学位论文] 刘翠红北京大学 2009年硕士导师: 郭秋菊共71页

摘要 : 根据放射性核素摄入途径的不同，本文将内照射剂量评价分为食入和吸入两部分进行研究。在第一部分中，本文对食入内照射剂量评价中的摄入量估算进行了研究。本文在联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)给出的放射性核素在环境中的迁移以及向人... 展开根据放射性核素摄入途径的不同，本文将内照射剂量评价分为食入和吸入两部分进行研究。在第一部分中，本文对食入内照射剂量评价中的摄入量估算进行了研究。本文在联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)给出的放射性核素在环境中的迁移以及向人类转移的模式基础上，建立了有针对性的中国参考人公众食入摄入量估算及剂量评价模式。模式以核素地面沉积密度、水中核素浓度、食物中核素浓度为评价起点，根据测量量的不同，将公众摄入量估算及内照射剂量评价分为三部分：一是评价公众食入食物及饮用水所致剂量；二是评价放射性核素经陆生食物链转移途径进入人体所致剂量；三是评价放射性核素经水生食物链转移途径进入人体所致剂量。应用本模式，采用中国参考人及浙江(省)人食物消费量等资料，并结合秦山核电基地外围环境放射性水平监测数据，对秦山核电基地外围居民90Sr、137Cs的摄入量及所受内照射剂量进行了估算。估算结果表明，秦山核电基地外围居民90Sr、137CS摄入量的主要食物来源为米及其制品、蔬菜以及水产品，且90Sr所致公众年平均待积有效剂量为2.50μSv，明显高于137Cs的剂量贡献(0.36μSv)。在第二部分中，本文对呼入内照射剂量评价中的氡的准确测量进行了研究。本文从目前国内外最稳定、最准确的商用氡探测器AlphaGUARD(GenitronInstruments GmbH，Germany)测氡两种模式的工作原理出发，分析了在不同工作模式下钍射气(220Rn)的响应机理，并实验测量了流气模式下220Rn的流速修正因子和扩散模式下220Rn的响应系数。结果表明：流气模式下，采样流量为1.0L·min-1时，220Rn的流速修正因子为0.80；扩散模式下，220Rn响应系数近似为一常数，为5.05±1.02%，与220Rn浓度和222Rn/220Rn混合比关系不显著。基于理论分析和实验测量结果，本文提出了一种采用AlphaGUARD测氡仪测量222Rn/220Rn混合气体的方法，即在222Rn/220Rn混合环境下采用AlphaGUARD进行测量时，流气模式仪器显示的氡浓度Rn flow=实际222Rn浓度+实际220Rn×流速修正因子R；扩散模式仪器显示氡浓度Rn_diffusion=实际222Rn浓度+实际220Rn×响应系数S。根据本文研究结果，R=0.80，S=0.0505。由于AlphaGUARD扩散模式下220Rn响应系数数值较小，该方法只适用于220Rn浓度比较高的环境，特别是220Rn浓度比222Rn高一个量级的环境。否则，扩散模式下显示氡浓度可以近似认为是实际的222Rn浓度。收起

关键词 : 内照射剂量放射性核素食入剂量吸入剂量

7. 放射治疗剂量重建方法的研究

[学位论文] 朱国平北京大学 2006年硕士导师: 黄斐增共59页

摘要 : 本文对放射治疗剂量重建方法进行了研究。文章提出了一种基于EPID(Electronic Portal Imaging Devices电子射野影像装置)数据的剂量重建方法(单位射束响应函数法)，该方法的基本思想是：首先采用蒙特卡罗(MC)方法模拟或直接测量的方式，获得单位射野单... 展开

关键词 : 放射疗法治疗剂量剂量重建

8. 直肠癌高剂量放疗剂量学参数研究

[学位论文] 周继开南华大学 2021年硕士导师: 朱苏雨共46页

摘要 : 目的：比较局部晚期中低位直肠癌术前放疗不同推量剂量计划的剂量学参数特点，研究在放疗推量过程中可能超量的主要危及器官以及影响危及器官放疗受照射量的主要因素。为下一步临床试验研究和设计提供科学参数。方法：筛选10名局部晚期中低位直... 展开目的：比较局部晚期中低位直肠癌术前放疗不同推量剂量计划的剂量学参数特点，研究在放疗推量过程中可能超量的主要危及器官以及影响危及器官放疗受照射量的主要因素。为下一步临床试验研究和设计提供科学参数。方法：筛选10名局部晚期中低位直肠癌患者，分别行CT和MRI模拟定位扫描并影像融合，在融合影像上行靶区勾画，并在50Gy/25次常规放疗计划基础上，梯次提升大体肿瘤区域放疗剂量，分别制做4个推量放疗计划（PTVboost分别推量6Gy/3次、12Gy/6次、18Gy/9次、24Gy/12次）。利用剂量体积直方图评估靶区及危及器官剂量分布。测量小肠底端与肿瘤上缘之间的距离、结肠底端与肿瘤上缘之间的距离、肿瘤下缘与肛门缘之间的距离，分析肿瘤位置与危及器官受照射剂量的关系。结果：5种梯次放疗剂量治疗计划均能满足靶区处方剂量要求。VMAT50Gy、VMAT56Gy、VMAT62Gy、VMAT68Gy、VMAT74Gy计划中小肠最底端与肿瘤上缘之间的距离，与小肠V15直线相关系数均为-0.831，两者呈强烈负相关性。若两者相距分别大于41.5mm、41.54mm、41.57mm、41.6mm、41.64mm，则各计划中小肠V15将小于150cc。小肠最底端与肿瘤上缘之间的距离，与小肠V45直线相关系数分别为-0.799、-0.798、-0.797、-0.797、-0.796，两者呈强烈负相关性。若两者相距分别大于55.1mm、55.24mm、55.4mm、55.5mm、55.64mm，则各计划中小肠V45将小于20cc。肿瘤下缘与肛门缘之间的距离，与肛门括约肌复合体Dmean之间直线相关系数分别为-0.762、-0.787、-0.807、-0.823、-0.836，两者呈强烈负相关性。当两者间距离分别大于49.6mm、51.21mm、52.61mm、53.76mm、54.73mm，则各计划中肛门括约肌复合体Dmean将小于40Gy。若两者相距分别大于64.7mm、64.95mm、65.22mm、65.4mm、65.54mm，则各计划中肛门括约肌复合体Dmean将小于30Gy。结论：直肠癌高剂量放疗推量主要受到小肠、肛门括约肌复合体的受照射剂量限制，其可提升至的放疗剂量与直肠肿瘤相对位置明显相关。若计划大体肿瘤区推量至62Gy以上，小肠最底端与肿瘤上缘距离、肿瘤下缘与肛门缘距离分别应大于55mm和65mm。收起

关键词 : 直肠癌高剂量放疗放疗剂量临床疗效

9. 精确放射治疗中能谱与电子剂量场反演方法研究

[学位论文] 李贵中国科学院合肥物质科学研究院 2008年硕士导师: 吴宜灿共66页

摘要 : 放射治疗是癌症治疗的主要手段之一，其关键问题是如何有效地利用一定能量射线杀灭肿瘤细胞，同时最大限度地保护正常组织细胞以及危及器官不受或者少受辐照损伤。精确放射治疗就是要按临床治疗要求获得高精度的照射剂量分布方案以保证到达病体的实际... 展开

关键词 : 放射治疗电子剂量场剂量反演电子能谱光子能谱实时剂量验证

10. 关于《伤寒杂病论》本原剂量与《药典》限定用量存在差异的研究

[学位论文] 柳万长春中医药大学 2023年硕士导师: 阚俊明共57页

摘要 : 目的：基于“经方最佳用量选择临床策略的专家共识”的折算标准，研究《伤寒杂病论》中代表药物的折算剂量与《中国药典》对相应药物的限定用量存在的差异，同时揭示经方本原剂量的特点。并进一步以临床中常见的以超常规用量为代表的“麻黄”“细辛”... 展开目的：基于“经方最佳用量选择临床策略的专家共识”的折算标准，研究《伤寒杂病论》中代表药物的折算剂量与《中国药典》对相应药物的限定用量存在的差异，同时揭示经方本原剂量的特点。并进一步以临床中常见的以超常规用量为代表的“麻黄”“细辛”“乌头附子”为例，通过文献挖掘与临床实际应用的客观疗效，结合现代药理与实验研究结果，探究关于《伤寒杂病论》本原剂量与《中国药典》限定剂量存在差异的原因。方法：（1）按照“专家共识”1两＝13.8g与药物重量实测折算标准对《伤寒杂病论》中的药物剂量进行数据换算；（2）用EXCEL统计工具将换算数据与《中国药典》所载用量范围进行归纳、汇总，得出数据“差异”；（3）以麻黄、细辛、乌头附子为例，基于古籍经典、临床用药经验、以及现代药理学等，通过图书馆、知网等途径，查找相关研究信息进行分析整理，并将各药物用量存在差异的原因，进行逐个剖析。结果：1.以《伤寒杂病论》所载药物使用剂量为研究对象，参照“专家共识”折算标准，将药物剂量的折算结果与《中国药典》对相应药物的限定用量进行对比发现存在以下特点：①从折算后的整体数据来看，任何一味药物的用量，都明显超出了《中国药典》的规定，且在《伤寒杂病论》中大多数药物的常规用量都偏向于41.4g的剂量，也就是原始剂量的“三两”，同样远大于《中国药典》的限定用量的最大值；②就麦冬、百合、地黄、橘皮等常规药物而言，其最大用量相差近10～60倍，其原始的药物用量，明显具有更加宽泛的剂量阈值；③就附子、细辛、半夏等具有一定“毒性”的药物而言，《伤寒杂病论》中的使用剂量，也都普遍大于《中国药典》规定用量。 2.以中药麻黄为例，通过对文献的收集整理可知，麻黄的《伤寒杂病论》中的原始用量范围从6.9～82.8g转变为《中国药典》限定的2～10g，其成因可能有：①对历史经验继承的误解，即自古流传的“麻黄禁忌”≠单味麻黄或将其用于其它处方配伍的用药禁忌。“麻黄禁忌说”是针对具有发汗解表功效的麻黄汤而言，且从历史文献挖掘的角度来看，单味麻黄本身具有更加宽泛的剂量阈与更加广泛的临床疗效。②受到国际上因药物滥用所导致的不良反应事件影响。如欧美国家在脱离中医药理论指导的情况下，将麻黄制品当做膳食补充剂供大众用于减肥等非治疗性用途，从而导致国际上出现大量与服用麻黄制剂后产生毒副作用有关的事件报告，甚至曾受到国际的禁用与禁售限制。③现代药学对麻黄中所含成分L-麻黄碱和D-伪麻黄碱作为药物的开发与使用。一方面，所开发的两种药物在临床定位和作用机制上，都能明确的反应麻黄突出的药效作用；而另一方面，在临床上对二者的不合理使用过程中所带来的不良反应，使得国际层面在警惕麻黄制品的同时，也影响到国内同领域对麻黄饮片的谨慎关注与管控。④以中医系统理论为指导，在临床上“超剂量”使用麻黄的不良反应事件少有报道，严重不良反应事件几乎没有，且相关的成功案例未能受到较好的重视。 3.以中药细辛为例，从原始剂量的8～41.4g成为如今《中国药典》规定的1～3g，这一显著差异的形成经历了“无毒→无毒不过钱→有毒”的演变过程，原因可能有：①历史影响，宋朝时期盛行的煮散剂取代了自古延续的水煎汤剂，使得原本可以将细辛中忽略掉的一些作用较强的有毒成分—挥发油类—所造成的毒副作用开始进入大众的视野，自此出现使用细辛不得当所造成的不良反应事件，从而流传“细辛不过钱，过钱命相连”的论断，影响至今。②现代药理学对细辛中所含有效成分研究的价值导向。即细辛所含化学成分的研究主要集中在挥发性成分，而关于所含非挥发性成分的研究相对较少，同时，毒性相对较小的成分却又大多集中在细辛的非挥发性成分中。相反，传统中医尤其是张仲景在《伤寒杂病论》中使用细辛时，利用的有效成分恰恰是以其所含非挥发性成分为主。因此产生了“中药中用”与“中药西用”的观念分歧，导致学界对于临床使用细辛的态度偏向了毒性较强的“挥发性成分”，从而出于安全考虑，限制剂量使用。③国际社会上的“马兜铃酸”事件与《中国药典》对细辛药用部位的标准修正。因上世纪末期，相继在比利时、英、法等国家发生的“苗条丸”事件，以及我国的“龙胆泻肝丸”事件，使得凡是含有马兜铃酸成分或与马兜铃酸有关的药物，皆受牵连，“马兜铃”一度成为中药致癌或有损于肝肾功能的代名词。后经研究证明与文献考证确认，细辛虽从属于马兜铃科，但其中的马兜铃酸成分主要集中于地上部位，且早在南北朝时期的《本草经集注》就已经明确其药用部位为“采根”，故而《中国药典》于2005年将细辛“全草入药”的标准，修改为“根及根茎”入药。间接说明，《药典》对于中药使用标准的规范，似乎存在“轻中偏西”的现象。④在中医系统理论指导下，对于“超剂量”使用细辛的临床疗效和具有安全可控性的突破性案例，未受到较好的关注与推广，更没有进一步的研究与开发。 4.以中药附子为例，其炮制品的使用剂量从原始的10～42g退减至3～15g，且生附子已不在市场流通。另外，毒性更强的乌头所幸还能在临床使用，只不过剂量被限制在了1.5～3g的微量，并注明为炮制后使用。这一系列的原因，与麻黄和细辛不少有着相似之处：①对临床实证的忽视。以李可先生创立的“破格救心汤”为代表，通过49年积累的临床经验，将“超剂量”的附子（包括大剂量生附子）应用于中医临床治疗2万多例心脏病及相关急危重症，并取得确切疗效且安全性较高。②忽略中药炮制方法对中药量效的影响。现代研究证实乌头与附子的毒效来源主要为其所含生物碱类成分，其毒性成分的含量变化与炮制方法、煎煮时长密切相关，因此，对中药剂量的限定如果脱离了炮制等影响因素，这显然不符合中医使用中药的特点。③《药典》对中医药历史文献的片面理解。从与乌头碱有关的“十八反”禁忌说法来看，无论是大量临床应用的疗效与副作用观察，还是实验研究得出的安全性评价，都足以说明古人所载“十八反”并非不可逾越的禁忌，况且，东汉以来的经典医著中，以“十八反”为配伍的处方也并不少见。结论：1.《伤寒杂病论》中的本原剂量远大于《中国药典》中对相应药物所规定的限定剂量。同时，现代中医临床关于“超剂量”用药的疗效报道，更符合《伤寒杂病论》中的真实用量，说明《中国药典》对药物的用量限定，不符合中医“方书之祖”的用量标准，也与许多现代临床中“超剂量”用药后反馈的客观疗效不符。 2.与西药成熟的量效关系不同，以成分多样、讲求配伍为特点的中药存在更为复杂的量效关系，《中国药典》对于中药的使用规范，需要贴合中医临床实际，建立更为完备的用药策略，而非进行简单的限定。 3.对于脱离中医理论用药原则而滥用药物所产生的不良反应事件，需要辩证吸收，更需要坚定中医理论指导用药的科学性与先进性。一方面要传承精华，以临床疗效与药理研究为导向，对历史文献中的中药使用规范进行审视与筛选；另一方面要守正创新，将文献挖掘与现代药理和临床疗效相结合，倡导更具有中医特色的用药策略。 4.临床经验表明，在中医系统理论指导下，面对许多疑难杂症与急危重症时，更加宽泛的中药用量阈，往往可以在临床中取得突破性的疗效，并且安全可控。收起

关键词 : 伤寒杂病论中国药典本原剂量限定剂量