摘要: 目的: 探讨延年九转法对慢性疲劳综合征(CFS)的临床效应及肠道菌群(IF)的影响。 方法: 1.通过文献计量及知识图谱可视化方法对CFS文献外部特征分析。 2.采用随机对照临床研究方法，纳入80例CFS患者。将患者随机分入延年九转组(n=40)和认知... 展开 目的: 探讨延年九转法对慢性疲劳综合征(CFS)的临床效应及肠道菌群(IF)的影响。 方法: 1.通过文献计量及知识图谱可视化方法对CFS文献外部特征分析。 2.采用随机对照临床研究方法，纳入80例CFS患者。将患者随机分入延年九转组(n=40)和认知行为组(n=40)。两组分别进行延年九转法或认知行为疗法(CBT)治疗，连续治疗8周，每周7次，包括线下集中干预1次，每次60分钟，6次自主练习，每次30分钟。主要疗效指标为第八周多维疲劳量表(MFI-20)评分，次要疗效指标包括第四周MFI-20评分，第四周、第八周胃肠道症状评定量表(GSRS)评分，医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及健康调查量表36项(SF-36)评分。 3.每组选取20名CFS患者检测IF多样性，评估延年九转法对IF多样性影响。 结果: 1.文献计量学结果 ①纳入文献4824篇，总体发文量呈上升趋势;主要研究国家为美国、英国等;机构间合作模式以大学和大学合作为主;形成7个作者合作团队;共被引文献集中的研究领域为CFS治疗及CFS诊断;共得到901个关键词，以CFS鉴别诊断、生物标志物为主。 ②预测研究热点:(1)CFS临床症状特点(2)CFS生物标志物(3)运动疗法及CBT。 2.临床研究结果 共纳入80例受试者，其中延年九转组完成40例，认知行为组完成34例(脱落6例)。 ①两组组间疗效比较:干预四周、八周后，延年九转组较认知行为组MFI-20、GSRS、HADS、SF-36量表评分相比差异无统计学意义，延年九转法和CBT在改善改善疲劳、胃肠症状、焦虑抑郁及生活质量方面无明显差异。 ②两组组内疗效比较:干预四周、八周后，MFI-20、GSRS、HADS、SF-36评分较干预前差异有统计学意义，延年九转法和CBT能有效改善疲劳、胃肠症状、焦虑抑郁及生活质量。 ③关联性分析:延年九转法及CBT对疲劳的改善与胃肠症状、焦虑抑郁、生活质量改善相关。 3.延年九转法对CFS患者IF影响 ①干预后，两组患者IF的群落丰富度差异有统计学意义，群落多样性及IF的Beta多样性改变无统计学差异。延年九转组与认知行为组IF在目、科、属水平上存在显著差异，延年九转组颤螺旋菌目、瘤胃球菌科、球菌属等IF富集。 ②干预后较干预前，两组患者IF的Alpha多样性、Beta多样性群落多样性提高。延年九转法干预后，门、纲、目、科、属水平物种丰度改变，瘤胃球菌科、毛螺菌科、拟杆菌科、粪杆菌属等丰富度增加，α-变形菌纲、柄杆菌科等丰富度降低。 ③关联性分析:延年九转法干预后，疲劳改善与瘤胃球菌科、拟杆菌科等IF相对丰度升高相关。 结论: 1.延年九转法可减轻CFS患者疲劳、缓解胃肠症状、改善焦虑并提高生活质量。 2.延年九转法是调节CFS患者IF紊乱的有效方式。延年九转法可提高CFS患者IF物种数量，改变IF结构特点，是缓解CFS疲劳的重要途径。瘤胃球菌是延年九转法缓解CFS疲劳的关键菌群。 收起